左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的l临床疗效。方法观察51例子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统前后痛经程度,月经量及血雌二醇的变化。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统3个月后,痛经程度明显减轻,甚至消失,月经量显著减少,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。血清雌二醇治疗前后差异无统计学意义（P〉0．05）。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病效果明显,且对卵巢功能无明显抑制作用。     

血清CA125、EMAb联合测定诊断子宫腺肌病的临床价值

目的:探讨血清CA125、EMAb联合测定诊断子宫腺肌病的临床价值。方法:经术后病理学检查确诊子宫腺肌病患者179例和子宫肌瘤患者129例,均手术前测定血清CA125水平和EMAb。结果;子宫腺肌病组血清CA125平均水平及EM-Ab阳性率均高于子宫肌瘤组,两组相比有显著差异性(P<0.001)及(P<0.01)。联合测定血清CA125水平和EMAb,以两项均阳性为诊断标准,诊断子宫腺肌病的敏感性为51.04%,特异性为100%。结论:测定血清CA125及EMAb对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值,联合测定有助于子宫肌瘤的鉴别,进一步提高诊断的正确性。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病30例

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效。方法 2010年12月—2011年12月对30例子宫腺肌病患者采用放置左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分别观察治疗前及治疗3、6、12个月后患者月经量、痛经、子宫体积及Hb变化情况。结果患者月经量评分、痛经评分、子宫体积治疗前及治疗12个月后分别为(100.0±0.0)分、(7.6±1.2)分、(157.8±75.6)cm3与(3.3±2.1)分、(1.4±0.5)分、(120.9±40.4)cm3、,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论子宫腺肌病可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,效果好,安全且使用方便。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经的临床观察

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)用于治疗子宫腺肌病痛经的机制,并观察其不良反应及对内分泌的影响.方法 2004年7月至2006年7月,选择患子宫腺肌病的已孕患者48例,于月经周期第5～8天放置LNG-IUS.分别在放置前,放置后3、12个月观察患者痛经情况、月经量、血红蛋白、子宫体积及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)水平的变化.结果 放置LNG-IUS后12个月患者痛经评分明显降低(P＜0.01);月经量明显减少[(21.3±11.6)ml比(224.5±67.5)ml](P＜0.01);血红蛋白较放置前明显增加[(135.0±21.0)g/L比(107.0±13.0)g/L](P＜0.05);子宫体积较放置前明显减小[(401.4±158.4)cm3比(665.6±245.3)cm3](P＜0.01);血清FSH、LH、E2水平较放置前无明显变化(P＞0.05).结论 放置LNG-IUS后能有效减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量,对卵巢功能无影响,有很好的临床应用价值.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病痛经的临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LND-IUS）用于治疗子宫腺肌病痛经的机制,并观察其不良反应及对内分泌的影响。方法2004年7月至2006年7月,选择患子宫腺肌病的已孕患者48例,于月经周期第5—8天放置LNG．IUS。分别在放置前,放置后3、12个月观察患者痛经情况、月经量、血红蛋白、子宫体积及血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）水平的变化。结果放置LNG-IUS后12个月患者痛经评分明显降低（P〈0．01）;月经量明显减少[（21．3±11．6）ml比（224．5±67．5）ml]（P〈0．01）;血红蛋白较放置前明显增加[（135．0±21．0）g/L比（107．0±13．0）g／L]（P〈0．05）;子宫体积较放置前明显减小[（401．4±158．4）cm^3比（665．6±245．3）cm^3]（JP〈0．01）;血清FSH、LH、E：水平较放置前无明显变化（P〉0．05）。结论放置LNG—IUS后能有效减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量,对卵巢功能无影响,有很好的临床应用价值。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的不良反应分析

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的不良反应及处理。方法:102例子宫腺肌病患者在月经周期第7天放置LNG-IUS,观察放置后1、3、6、12个月不良反应及患者满意度。结果:放置LNG-IUS后随访102例,其中10例取环终止治疗(5例因为月经过少、3例因为痤疮、1例因为严重水钠潴留、1例因为抑郁症),1例环下移,2例环脱落,放置后1和3个月不规则出血发生率分别为18.63%(19/102)和11.77%(12/102),放置后6个月无不规则出血发生,放置后12个月6例发生闭经。患者满意度随放置时间延长逐渐上升。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病的主要不良反应为不规则出血和闭经,但不规则出血发生率随时间延长而逐渐减少,患者满意度增加。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效探讨

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病的疗效。方法选取我院2014年1月至2017年1月收治的90例子宫腺肌病患者,随机分为两组各45例。对照组单独采用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组采用左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐环)联合固定式宫内节育器(吉妮柔适环)治疗。随访6个月,对比两组患者的痛经程度、子宫体积、不良反应发生率及依从性。结果治疗前,两组患者的VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均有所降低,且观察组的VAS评分明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前,两组患者的子宫体积比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组患者的子宫体积均有所减小,且观察组的子宫体积明显小于对照组(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,依从性高于对照组(P均<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器可有效缓解子宫腺肌病患者的痛经程度,缩小子宫体积,降低不良反应发生率,提高患者的依从性,值得临床应用和推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器治疗子宫腺肌病临床效果探讨

目的 对子宫腺肌病患者以左炔诺孕酮宫内缓释系统联合固定式宫内节育器进行治疗,观察实际疗效.方法 将2017年4月至2020年1月间在我院进行治疗的120例子宫腺肌病患者进行随机分组,分为联合组(n=60)以及对照组(n=60).对照组采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,联合组在此基础上联合固定式宫内节育器治疗,比较两组患者...     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对56例要求保留子宫的子宫腺肌病患者进行放置LNG-IUS,观察患者放环(LNG-IUS)前后痛经程度、月经量、子宫大小、子宫内膜厚度与血清CA125水平的变化。结果:放环后1、3、6个月随访,患者月经量明显减少,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05);痛经明显减轻,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.01);子宫体积不同程度缩小,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);子宫内膜厚度明显变薄、血清CA125水平显著下降,与放环前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNG-IUS治疗子宫腺肌病是一种安全、有效的新方法。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病的疗效

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS;曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床应用价值。方法:对36例子宫腺肌病的患者,宫内放置LNG-IUS,观察放置前后患者月经情况、痛经程度、子宫体积变化、血清CA125及不良反应。结果:放置LNG-IUS后,患者月经量显著减少,第1个月经量为原来的(35±11)%(P0.01),12个月后为(6±2)%(P0.01),26例贫血患者于放置3个月后血红蛋白恢复正常;放置1个月后患者痛经程度明显减轻,痛经评分由放置前的(2.3±0.37)分降为(1.2±0.14)分(P0.01),放置6个月后,患者的痛经症状均消失;放置LNG-IUS前子宫体积为(232.43±71.14)cm3,放置6个月后子宫体积缩小(187.74±54.07)cm3(P0.01);血清CA125于放置3个月后明显降低(P0.01),且降至正常范围;患者无明显不良反应。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好,为一种较好的保守治疗手段。     

高强度聚合超声联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效及对血红蛋白水平的影响

目的研究高强度聚合超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)治疗子宫腺肌病(adenomyosis,AM)的临床疗效。方法选取湖北省妇幼保健院2014年2月至2015年5月收治的AM患者114例,采用随机数字表法将其分为联合组、HIFU组及GnRHa组3组,每组各38例,其中HIFU组采用HIFU治疗,GnRHa组采用GnRHa治疗,联合组则采用HIFU联合GnRHa治疗。分别于治疗前、治疗后3月、6月及12月对3组患者的病灶面积、痛经程度、子宫体积及血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平进行测定和比较。结果治疗后3月、6月及12月,3组患者的病灶面积、子宫体积及痛经评分均小于治疗前,联合组小于HIFU组、GnRHa组;同时3组血Hb水平明显高于治疗前,联合组高于HIFU组和GnRHa组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HIFU联合GnRHa治疗AM的疗效显著优于单纯HIFU和GnRHa治疗,可明显减轻患者的痛经程度,缩小病灶面积,促进子宫恢复正常体积,同时还能显著提升血Hb水平,值得在临床推广。     

高强度聚焦超声联合米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的观察高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合米非司酮治疗子宫腺肌病的疗效。方法 100例子宫腺肌病患者随机分为研究组(HIFU联合米非司酮治疗)和对照组(仅用HIFU治疗),比较两组患者治疗前后的临床症状、子宫体积及病灶大小等变化。结果治疗12月后所有患者中Ⅴ~Ⅵ级疼痛比例由治疗前的22%降至7%,子宫平均体积缩小18%,病灶体积缩小26%。两组比较,研究组患者在治疗6月后及12月的痛经缓解率优于对照组(P0.05),研究组患者贫血缓解率高于对照组(P0.05)。结论 HIFU联合米非司酮及仅用HIFU治疗子宫腺肌病均有效,HIFU联合米非司酮治疗子宫腺肌病的近期疗效优于单纯HIFU治疗。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉术后复发的研究

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照研究,将303例宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后妇女分为两组,治疗组152例,TCRP术后立即放置LNG-IUS,其中单发性息肉103例,多发性息肉49例;对照组151例,TCRP术后无任何处理措施,其中单发性息肉111例,多发性息肉40例,门诊随访3年。结果:治疗组中无一例复发,对照组中单发性息肉有17例复发,多发性息肉有14例复发,总复发率为20.5%(31/151),两组复发率差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间,治疗组无一例患者出现低雌激素症状、痤疮、多毛或肝肾功能、脂代谢异常。结论:LNG-IUS能有效地预防子宫内膜息肉切除术后的复发。     

核磁共振成像在高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病中的价值

子宫腺肌病(adenomyosis,AM)是女性生殖系统常见的一种良性病变,导致痛经和月经过多。尽管子宫切除术仍然是AM的确定性治疗方法,然而对于希望保留子宫的妇女,高强度聚焦超声作为一种非手术技术逐渐成为首选治疗方法。磁共振成像作为一种无创成像技术,具有极高的软组织分辨率、客观可重复性以及鉴别诊断的高准确性等优点,在AM的诊断、治疗和随访中发挥着重要作用。     

音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用

目的：研究音乐治疗在高强度聚焦超声消融子宫腺肌症中的应用效果。方法：将90例高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗的子宫腺肌症患者随机分成实验治疗组和对照组进行研究分析。实验治疗组在常规消融治疗前1h至结束时持续听音乐;对照组则按常规方式进行超声消融治疗。观察二组患者治疗前的焦虑程度,治疗中的血压、心率,治疗后的疼痛及镇痛药物使用剂量情况。结果：实验治疗组治疗前的焦虑程度、治疗中的血压、心率、治疗后的疼痛评分、镇痛药物使用剂量均明显优于对照组。结论：应用音乐治疗可明显改善子宫腺肌症患者HIFU治疗过程中的应激状态,稳定治疗中生理指标,减轻焦虑状态及治疗后疼痛和镇痛药物使用剂量,有利于治疗顺利进行。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病108例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病的临床疗效。方法:选择2010年10月至2013年5月间黄冈市中心医院收治的子宫肌瘤及子宫腺肌病病例108例,均采用HIFU治疗,通过观察患者症状缓解情况、术中术后反应及影像学改变来观察HIFU治疗的临床疗效及安全性。结果:108例患者总有效率为99%,疗效显著率为82.4%,治疗中无皮肤灼伤、骶神经损伤等并发症出现。结论:HIFU治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病疗效肯定,对患者损伤小,是一种安全有效的无创治疗措施。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤和肌腺瘤临床分析

目的:观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的临床疗效。方法:采用北京源德公司生产的BY-01型高能聚焦肿瘤治疗机对15例子宫肌腺瘤、子宫肌瘤患者进行治疗,于治疗后的1、3、6个月分别进行随访,观察临床症状、瘤体大小、B超图像及病灶血供丰富程度。结果:治疗后3个月时临床症状明显改善,6个月时瘤体开始缩小,平均约1~1.5cm,12个月时缩小平均为3cm;声像图改变为1个月病灶回声稍增强,血流消失,大小无明显改变,3~6个月病灶回声增强,血流消失,瘤体缩小约1~2cm左右。结论:HIFU治疗时无创伤、无副作用,是治疗子宫肌瘤、肌腺瘤的安全、有效方法。     

血清CA125、CA72-4联合超声血流检测在卵巢上皮恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CA125、CA72-4与超声血流联合检测对卵巢上皮恶性肿瘤的诊断价值。方法:选择49例卵巢上皮恶性肿瘤患者和52例卵巢良性上皮肿瘤患者,用放射免疫法测量血清CA125、CA72-4水平,并行彩色多普勒超声检查肿瘤内部血流分布情况,测量血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI),并将诊断结果与病理结果进行对照。结果:血清CA125、CA72-4、RI、PI单检对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度分别为75.5%、65.3%、77.6%、73.5%;CA125+CA72-4、RI+PI、CA125+CA72-4+RI、CA125+CA72-4+RI+PI联检对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的灵敏度分别为87.8%、83.7%、89.8%、95.9%,联检诊断敏感性提高,与单检敏感性比较差异有统计学意义(P0.05)。联检的准确度与诊断价值也较单检高。结论:血清CA125、CA72-4与超声血流检测联合应用能提高对卵巢上皮恶性肿瘤诊断的敏感性及准确性,能成为早期诊断卵巢上皮恶性肿瘤较好的方法。     

妊娠合并子宫腺肌病38例病例分析

目的探讨妊娠合并子宫腺肌病患者的临床表现、血清CA125值及B超检查的特点，提高诊断率。方法对比分析38例妊娠合并子宫腺肌病和40例妊娠合并子宫肌瘤的临床表现、血清CA125值及B超资料。结果两组有相似的临床表现，但妊娠合并子宫腺肌病以痛经，流产后下腹剧痛，宫体压痛为特点（P〈0．01），两组B超检查均有特征性改变，B超诊断符合率分别为65．79％及95％，有显著差异（P〈0．01）；妊娠合并子宫腺肌病组血清CA125水平明显升高，其阳性率为78．94％，明显高于子宫肌瘤组（P〈0．01）。结论诊断妊娠合并子宫腺肌病可依据临床表现、血清CA125值测定及B超检查，综合分析能提高诊断的准确率。