联合用药对卵巢癌晚期患者的疗效观察

目的探讨顺铂腹腔灌注联合静脉注射多西紫杉醇治疗晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法选择天津市蓟州区人民医院2017年1月-2018年11月收治的40例晚期卵巢癌患者,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组给予静脉注射多西他赛和腹腔灌注顺铂,对照组给予观察组相同剂量的多西他赛和顺铂静脉注射,共6个周期。结果不良反应主要为静脉化疗诱导骨髓抑制(BMS)和肝功能损害,而两组静脉化疗诱导BMS的发生率差异有统计学意义(P0.05);两组患者的部分缓解率差异有统计学意义(P0.05);观察组的临床有效率和临床受益率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论顺铂腹腔灌注联合多西紫杉醇静脉注射治疗可提高疗效,有助于缓解患者的痛苦。     

顺铂与紫杉醇不同给药途径治疗晚期卵巢癌疗效与安全性观察

目的探讨顺铂与紫杉醇不同给药途径在晚期卵巢癌治疗中的临床疗效与安全性。方法选取2009年10月—2011年3月收治的90例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和观察组每组45例,对照组患者首先给予静脉注射紫杉醇,24 h后静脉注射顺铂;观察组患者首先进行静脉注射紫杉醇,24 h腹腔注射顺铂,第8天时腹腔注射紫杉醇。治疗3周为1疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效及不良反应。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(86.67%)明显高于对照组(62.22%),差异有统计学意义(χ2=7.067,P0.05);观察组的不良反应发生率均比对照组的要高,其中观察组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为84.44%和57.78%,而对照组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为42.22%和28.89%,差异均有统计学意义(χ2=17.273、7.647,均P0.05);观察组患者的无进展生存期和中位生存期均显著高于对照组,差异均有统计学意义(t=17.330、13.402,均P0.05);且观察组患者的1年生存率和3年生存率也明显高于对照组,差异均有统计学意义(χ2=3.850、4.447,均P0.05)。结论顺铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌,经腹腔灌注治疗的临床效果比静脉滴注效果好,能明显延长患者生存时间,不良反应发生率较高,但在患者可接受范围内,值得在临床上大力推广。     

紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌效果比较

目的探讨紫杉醇联合顺铂不同给药途径治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法将2010年10月—2014年1月130例晚期卵巢患者随机分成观察组和对照组各65例,对照组患者首先静脉滴注135 mg/m2紫杉醇,24 h后静脉滴注75 mg/m2顺铂。观察组首先静脉滴注135 mg/m2紫杉醇,24 h后腹腔灌注60 mg/m2顺铂,7 d后再腹腔灌注60 mg/m2紫杉醇。腹腔灌注前抽尽腹水,随后将药物加入1 000 ml温生理盐水中行腹腔灌注,为使药物能够均匀分布于腹腔中,灌注过程中嘱患者每隔30 min变换一下体位。两组均是3周1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组疗效及不良反应。计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率64.62%,对照组41.54%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.949,P0.05);观察组疾病控制率86.15,对照组64.62%,两组比较差异有统计学意义(χ2=8.125,P0.05);观察组中性粒细胞降低、血红蛋白降低、恶心呕吐、肝功能受损、关节肌肉痛发生率分别为76.92%、56.92%、55.38%、18.46%、33.85%明显高于对照组的60.00%、36.92%、33.85%、21.54%、18.46%(χ2=4.311、5.220、6.102、5.535、3.983,均P0.05)。结论应用腹腔灌注方式进行紫杉醇联合顺铂给药对晚期卵巢癌的治疗有着突出的疗效,但易引发不良反应,因而在为晚期卵巢癌实行综合治疗时应进一步探明其价值。     

重组人血管内皮抑制素联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效.方法 将61例晚期卵巢癌患者按照随机数字表法分为治疗组(31例)和对照组(30例),治疗组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂腹腔热灌注化疗);对照组给予恩度+TP方案(紫杉醇静脉化疗+顺铂静脉化疗).观察两组患者的复发率、生存率、生活质量改善情况及不良反应.结果 治疗组患者中64.5％(20/31)的生活质量得到改善,显著高于对照组的33.3％(10/30)(x2=5.931,P=0.015).治疗组患者的1、2年复发率显著低于对照组[17.2％(5/29)比41.4％(12/29)和34.5％(10/29)比62.1％(18/29),P=0.043、0.036].治疗组患者的1、2年生存率显著高于对照组[93.1％(27/29)比72.4％(21/29)和79.3％(23/29)比51.7％(15/29),P=0.037、0.027].治疗组患者恶心、呕吐的发生率为67.7％(21/31),对照组为93.3％(28/30),两组比较差异有统计学意义(P=0.012).两组患者骨髓抑制、脱发及肝肾功能损害等的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌安全、有效,可以提高患者的生活质量,降低复发率,延长生存期.     

腹腔热灌注机灌注联合化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的：分析晚期卵巢癌疾病特点与治疗需求，评价腹腔热灌注机灌注与化疗联合治疗的预后效果。方法：选择2018年8月～2019年12月本院诊治的晚期阶段卵巢癌疾病患者（n=80），按照治疗方法1:1比例分组，对照组患者采取紫杉醇+顺铂静脉化疗，观察组患者采取腹腔热灌注机灌注+紫杉醇静脉化疗。比较晚期卵巢癌疾病患者治疗情况，包括临床治疗效果、不良反应以及治疗前后生活质量状况、血清Ca125的变化。结果：组间临床治疗效果比较，观察组患者的总有效率（95.00%）明显高于对照组，P<0.05；组间恶心、呕吐、腹痛、便秘等不良反应发生率比较，观察组患者总发生率（50.00%）明显低于对照组，P<0.05；生活质量以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表评估，观察组患者评分（83.50±5.50）分明显高于对照组，P<0.05；治疗后血清Ca125较治疗前改善，观察组患者水平（34.20±3.50）U/mL明显低于对照组，P<0.05。结论：腹腔热灌注机灌注联合化疗治疗晚期卵巢癌效果理想且安全性高，大大提升了患者的生活质量。     

紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响

目的研究紫杉醇联合顺铂对晚期卵巢癌患者免疫系统及生活质量的影响。方法选取2013年6月—2016年7月收治的晚期卵巢癌患者54例作为研究对象。随机分为对照组和观察组各27例。对照组予以顺铂治疗,观察组予以紫杉醇联合顺铂治疗。统计对比两组治疗效果,检测比较治疗前后两组免疫系统相关指标(CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+)水平变化及生活质量评分变化情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组治疗总有效率为85.19%,明显高于对照组的59.26%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD4~+CD25~+、CD4~+/CD8~+水平分别为(1.47±0.73)%、(1.82±0.36)%,均明显优于对照组的(1.89±0.65)%、(1.47±0.23)%,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组社会功能、情绪功能、认知功能、躯体功能、角色功能评分分别为(3.42±1.03)、(7.68±1.73)、(5.67±1.23)、(8.67±1.73)、(4.93±0.73)分,均高于对照组的(2.68±0.89)、(6.35±1.46)、(4.67±1.01)、(7.03±1.62)、(4.56±0.58)分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者临床疗效显著,可明显提高患者生活质量,并改善其免疫功能。     

双化疗途径治疗卵巢癌的临床疗效分析

目的 探讨静脉化疗联合腹腔热灌注治疗晚期卵巢痛的疗效及不良反应.方法 将2008年2月至2011年2月收治的98例经病理学或细胞学确诊的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌患者,随机分为:治疗组,48例患者接受紫杉醇加卡铂静脉化疗联合腹腔热灌注治疗;对照组,50例患者接受紫杉醇加顺铂单纯静脉化疗.结果 全部病例、初治病例、复治病例中,对照组与治疗组的总有效率分别为48.0％和77.1％、50.0％和82.8％、44.4％和68.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与治疗组的白细胞减少、血小板减少、血红蛋白降低、恶性呕吐、肾功能异常、肝功能异常的总发生率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔热灌注联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯静脉化疗.     

多西紫杉醇+顺铂同步放化疗对中晚期子宫颈癌患者血清肿瘤标记物的影响和生存观察

目的研究多西紫杉醇+顺铂同步放化疗对中晚期子宫颈癌患者血清肿瘤标记物的影响和生存状况。方法选取2014年9月-2016年9月嘉兴市第一医院收治的112例中晚期子宫颈癌患者按抽签随机方法划分观察组(实施多西紫杉醇+顺铂同步放化疗方案)和对照组(实施单纯放疗方案)各56例,对比两组患者临床疗效,分析两组治疗前和治疗2个周期时血清肿瘤标记物血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮癌相关抗原(SCCA)、糖类抗原50 (CA50)及糖类抗原125 (CA125)水平,分析两组患者不良反应发生情况,并比较两组随访结果。结果观察组患者治疗总有效率91.07%显著高于对照组患者的60.71%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清CA50、CEA、SCCA及CA125均较治疗前和对照组治疗后低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组消化道反应、骨髓抑制及脱发发生率分别为39.29%、46.43%及53.57%,显著高于对照组的19.64%、23.21%及32.14%,差异有统计学意义(P0.05),肝肾功能损伤、周围神经炎发生率两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。所有患者治疗后均随访3~36个月,观察组3年累积生存率76.79%显著高于对照组的58.93%,差异有统计学意义(P0.05)。结论多西紫杉醇+顺铂同步放化疗治疗中晚期子宫颈癌近远期疗效确切,能有效降低血清肿瘤标记物水平,但骨髓抑制等不良反应相对较为严重。     

腹腔热灌注化疗结合热疗治疗卵巢癌的疗效观察

目的探讨腹腔热灌注化疗结合热疗治疗卵巢癌的疗效。方法将53例晚期卵巢癌患者随机分为观察组(腹腔热灌注化疗结合射频热疗组)26例和对照组(腹腔常温灌注化疗组)27例。观察组腹腔注入43℃生理盐水和顺铂后,用SR-1000射频热疗机热疗,2次/周,热灌注化疗和单纯热疗各1次。对照组腹腔注入常温生理盐水和顺铂,1次/周。治疗3周后评估患者腹水控制情况、生活质量改善状况及肿瘤实体变化情况。结果观察组和对照组的腹水控制有效率分别为71.4%和25%,差异有统计学意义(P0.01);观察组和对照组的生活质量改善率分别为69.2%和33.3%,差异有显著意义(P0.05);肿瘤实体变化无明显差异。结论腹腔热灌注化疗结合热疗治疗晚期卵巢癌的疗效优于单纯腹腔化疗。     

奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的临床体会

目的:研究奈达铂腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水的安全性和有效性.方法:选取晚期胃癌合并大量恶性腹水患者43例,随机分为两组,观察组(21例)采用奈达铂腹腔热灌注化疗,对照组(22例)采用顺铂腹腔热灌注化疗,观察并发症及腹水消退情况.结果:观察组总有效率为61.9%(13/21),对照组总有效率为31.8%(7/22),差异有统计学意义(P<0.05).观察组及对照组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:奈达铂应用于腹腔热灌注治疗晚期胃癌恶性腹水临床疗效显著,安全性高.     

晚期卵巢癌患者外周血与腹腔积液中ERCC1基因表达研究

目的:探讨晚期卵巢癌患者外周血与腹腔积液中ERCC1基因表达水平及其临床意义。方法:RT-PCR检测36例晚期卵巢癌患者化疗前外周血与腹腔积液中ERCC1 mRNA表达水平,分析其与腹腔热灌注顺铂治疗疗效的关系。结果:外周血ERCC1 mRNA表达水平显著高于腹腔积液中的表达,两者呈显著正相关(P<0.05)。腹腔积液中ERCC1 mRNA表达水平与热灌注顺铂疗效显著相关,有效组呈低水平表达。外周血ERCC1 mRNA表达与热灌注顺铂疗效无关(P>0.05)。结论:腹腔积液中ER-CC1 mRNA有助于晚期卵巢癌患者腹腔热灌注顺铂疗效预测。     

注射用紫杉醇脂质体联合奈达铂对晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响

目的 探讨注射用紫杉醇脂质体联合奈达铂对晚期卵巢癌患者血清肿瘤标志物及免疫功能的影响。方法 选取于2017年1月至2018年4月在本院治疗的晚期卵巢癌患者60例,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组行单纯奈达铂治疗,观察组行紫杉醇脂质体联合奈达铂方案治疗,3个化疗周期后观察患者的临床疗效并进行评价,对比治疗前后两组患者的血清肿瘤标志物变化及外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞水平发生率。结果 观察组患者治疗后2例完全缓解、10例部分缓解、13例稳定、5例进展;对照组患者治疗后无完全缓解病例、6例部分缓解、14例稳定、6例进展、4例无效;观察组患者临床治疗有效率为40%,高于对照组的20%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原(CA125)、癌抗原(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)水平均明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗后外周T淋巴细胞亚群及NK细胞水平均明显改善,观察组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 紫衫醇脂质体联合奈达铂治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效显著,能有效改善患者的血清肿瘤标志物水平,增强患者免疫功能,值得在临床中推广运用。     

多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液18例

目的探讨多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液的临床效果。方法选择2011年1月—2012年12月收治的卵巢癌腹腔积液患者34例,随机分为观察组18例和对照组16例,均治疗9周后,比较两组肿瘤控制情况、腹腔积液控制情况、Karnofsky功能状态评分及不良反应。计数资料采用确切概率法,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后肿瘤控制有效率观察组(88.9%)与对照组(25.0%)比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔积液控制有效率,Karnofsky功能状态评分改善率观察组(88.9%、55.6%)与对照组(75.0%、43.8%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论多西他赛联合腹腔热灌注顺铂治疗卵巢癌腹腔积液不仅能控制腹腔积液,改善患者Karnofsky功能状态评分,还能控制卵巢肿瘤,安全性好,值得推广。     

腹腔热灌注联合静脉化疗对卵巢癌术后患者的临床疗效分析

目的 探讨腹腔热灌注联合静脉化疗对卵巢癌术后患者血清肿瘤标志物、免疫功能指标的影响及安全性。方法 按照随机数字表法将2015年5月至2019年6月于郑州大学第二附属医院治疗的112例卵巢癌肿瘤细胞减灭术术后患者分为对照组(采用静脉化疗)和观察组(在对照组的基础上联合腹腔热灌注化疗),均56例,21 d为1个化疗周期,共治疗6个周期,均于治疗后定期随访2年。将两组患者远期疗效,治疗前后血清肿瘤标志物水平、免疫功能指标,以及不良反应发生情况进行对比。结果 观察组患者1、2年生存率与对照组比显著升高,平均生存时间与对照组比显著延长;治疗后两组患者血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)、CD8⁺百分比水平相较于治疗前均显著降低,且观察组与对照组比显著降低,外周血CD3⁺、CD4⁺百分比、CD4⁺/CD8⁺比值相较于治疗前均显著升高,且观察组与对照组比显著升高;观察组患者心律失常、白细胞减少发生率(1.79%、5.36%)相较于对照组(14.29%、...     

35例卵巢癌术后腹腔热灌注化疗临床疗效观察

目的探讨和观察腹腔热灌注化疗在Ⅱc~Ⅲc期上皮性卵巢癌术后治疗中的临床疗效。方法将符合条件的35例患者随机分为两组,两组患者均采用紫杉醇联合顺铂(DDP)即TP方案进行化疗,其中治疗组(18例)为DDP腹腔热灌注联合紫杉醇静脉双径路化疗,对照组(17例)行标准的TP方案静脉化疗。比较两组复发率和平均无瘤生存时间。结果治疗组3例复发(16.7%),平均无瘤生存时间为治疗后的20.8个月;对照组8例复发(47.1%),平均无瘤生存时间为治疗后的12.2个月。两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔热灌注联合静脉双径路化疗较单纯静脉化疗疗效更好。     

贝伐珠单抗腹腔灌注治疗卵巢癌腹腔积液的临床观察

目的:探讨贝伐珠单抗腹腔内灌注治疗卵巢癌恶性腹腔积液的临床疗效及不良反应。方法 :2013年2月至2018年2月菏泽市中医医院妇产科收治的56例晚期卵巢癌并发恶性腹水患者,采用随机数表法分为联合组和对照组,每组28例。联合组患者予腹腔灌注顺铂联合贝伐珠单抗治疗,对照组患者采用单药顺铂腹腔灌注治疗,比较两组患者临床疗效及不良反应情况。结果 :两组腹水控制率比较,x~2=1.018,p=0.313,P0.05,差异无统计学意义。两组有效率比较,x~2=2.990,p=0.084,P0.05,差异无统计学意义。两组患者的腹水缓解的中位时间分别为5.7、4.5个月,x~2=11.442,p=0.001,P0.05,差异无统计学意义。结论 :联合组腹腔灌注安全有效,不仅改善了患者的生存质量,也提高了患者生存期。     

铂类抗癌药物在妇科肿瘤治疗中的应用

目的:分析顺铂和卡铂治疗卵巢癌的疗效和毒副反应,总结铂类抗癌药物治疗妇科肿瘤的效果。方法:选择27例初次肿瘤细胞减灭术治疗后使用紫杉醇联合卡铂治疗的卵巢癌患者(TC组)以及27例使用环磷酰胺联合顺铂治疗的卵巢癌患者(PC组)为研究对象,对比两组患者的临床疗效、3年内生存率和毒副反应。结果:观察组的有效率为74.1%,对照组为66.7%,两组患者的有效率差异无统计学意义(x~2=2.74,P=0.073);两组患者的不良反应以血液学毒性为主,两组患者的恶心呕吐、中性粒细胞减少、肝肾功能损害发生率及程度差异无统计学意义(P0.05);TC组和PC组患者1~3年内生存率差异较小,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论:铂类抗癌药物治疗妇科癌症的效果显著,远期生存率较好;具有临床推广价值。     

培美曲塞联合顺铂对晚期非小细胞肺癌的化疗效果和血清肿瘤标志物的影响

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和对血清肿瘤标志物的影响。方法选择178例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各89例,对照组采用吉西他滨+顺铂化疗方案,观察组采用培美曲塞+顺铂化疗方案,比较2组患者的化疗效果、不良反应发生率及血清肿瘤标志物水平。结果 2组的临床缓解率和疾病控制率差异均无统计学意义(P0.05);观察组贫血、血小板减少、皮疹、肝功能损害及放射性肺炎的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);与化疗前相比,2组化疗2个周期后CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的化疗疗效与吉西他滨联合顺铂相当,但不良反应明显减少,且可明显降低患者血清肿瘤标志物水平,值得推广。     

卡铂联合参麦注射液在晚期胃癌中的应用价值

目的探讨卡铂联合参麦注射液在晚期胃癌中的应用价值。方法选择2017年6月至2019年11月本院收治的125例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组62例和观察组63例。对照组采用卡铂治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组疗效和安全性。结果观察组总有效率为92.06%(58/63),高于对照组的77.42%(48/62),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CD3+、CD4+水平均降低,CD8+水平均升高,观察组波动幅度优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后,两组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)水平均降低,观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组治疗期间不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论卡铂与参麦注射液可提高晚期胃癌的疗效,改善患者免疫功能,安全性较高。     

新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效观察

目的观察新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法选取58例晚期卵巢癌患者,随机分为两组各29例。观察组采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗,对照组采取常规肿瘤细胞减灭术联合术后TC/TP方案化疗,比较两组患者的治疗效果。结果与对照组比较,观察组的手术时间、腹水量与失血量、术后化疗疗程均明显较少(P<0.01)。观察组的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。随访一年,观察组的复发率显著低于对照组,生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论采取新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术及术后腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床效果显著,有利于改善患者的预后。