广州市育龄妇女对孕期接种季节性流感疫苗的意愿调查

目的了解广州市育龄妇女对孕期接种季节性流感疫苗(以下简称流感疫苗)的意愿和影响因素,为促进孕期接种流感疫苗工作提供参考。方法采用分层随机抽样方法随机抽取广州市医疗机构门诊孕妇和民政局未孕育龄妇女开展问卷调查,调查内容包括人口学资料、孕期接种流感疫苗意愿和主观原因、流感认知和流感疫苗接种史等,采用单、多因素分析方法进行接种意愿影响因素分析。结果 50.8%(122/240)的调查对象表示如果知晓国家已将孕妇纳为流感疫苗的接种对象,将愿意接种。愿意接种的主要原因是"产科医生推荐"(74.6%,91/122)和"预防接种医生推荐"(42.6%,52/122),不愿意接种的主要原因是"担心胎儿出生缺陷"(54.2%,64/118)和"接种疫苗有不良反应"(44.9%,53/118)。多因素分析结果显示,流感疫苗认知水平对接种意愿有影响(OR=1.678,95%CI:1.307~2.155)。结论广州市育龄妇女对孕期接种流感疫苗的意愿偏低,应加强育龄妇女和医务人员对疫苗接种策略和安全性的宣传教育,提高孕期流感疫苗接种率。     

优生体检夫妇接种含麻疹和风疹成分疫苗意愿及其影响因素分析

目的调查孕前优生体检夫妇含麻疹和风疹成分疫苗(Measles and rubella containing vaccine,MRCV)的接种意愿及其影响因素。方法依据健康信念模型理论自行设计问卷,采用现场自填问卷方法调查妇幼保健院孕前优生体检夫妇的麻疹、风疹知识知晓率,以及接种MRCV的意愿率和影响因素。结果在790名孕前优生体检夫妇中,愿意接种MRCV者664名(84.05%)。3个月内有怀孕计划(OR=0.38,95%CI:0.22-0.63)、疾病严重感认知(OR=2.14,95%CI:1.38-3.31)、意愿改变益处感认知(OR=1.81,95%CI:1.11-2.95)对接种意愿有影响。在愿意接种疫苗的664人中,458人(68.98%)希望疫苗接种前查验抗体,497人(74.85%)知道接种疫苗后需避孕3个月后仍会接种,508人(76.51%)表示接种疫苗自费也会接种,322人(48.49%)希望在婚检健康咨询时告知疾病与接种疫苗知识。结论孕前优生体检夫妇MRCV接种意愿较高,加强宣传疾病危害、疫苗接种益处等信息有利于提高接种意愿。     

杭州市医护人员接种麻疹疫苗的影响因素分析

目的分析杭州市医护人员接种麻疹疫苗的影响因素,为提高医护人员麻疹疫苗接种率提供参考。方法于2016年采用典型抽样法,选取杭州市省级、市级、县级综合医院各2家,传染病专科医院和儿童医院各1家,对麻疹感染低风险和高风险科室的医护人员开展麻疹疫苗相关问卷调查,采用多因素Logistic回归模型分析麻疹疫苗接种的影响因素。结果共调查349名医护人员,141人自述曾接种过麻疹疫苗,接种率为40.40%;93.41%的调查对象认为医护人员有必要接种麻疹疫苗。Logistic回归分析结果显示,在麻疹感染低风险科室工作(OR=1.91,95%CI:1.20~3.04)是医护人员接种麻疹疫苗的阻碍因素,认为麻疹疫苗有效(OR=0.40,95%CI:0.21~0.78)、知晓国家或省卫计委关于建议医护人员接种麻疹疫苗相关通知(OR=0.50,95%CI:0.28~0.91)和所在医院近年来组织过麻疹疫苗接种(OR=0.35,95%CI:0.22~0.57)是医护人员接种麻疹疫苗的促进因素。结论杭州市医护人员麻疹疫苗接种率较低,但接种意愿较高,加强麻疹疫苗接种建议和疫苗有效性的宣传,医院定期组织医护人员接种麻疹疫苗有利于提高接种率。     

医务人员接种和推荐接种流感疫苗意愿调查

目的了解宁波市医疗机构医务人员接种及向患者推荐接种流感疫苗的意愿。方法在宁波市20家社区卫生服务中心、20家县级及以上医院、11家疾病预防控制中心抽取1 311名医务人员作为调查对象,采用微信问卷调查方式,收集调查对象流感疫苗接种和向患者推荐该疫苗意愿情况,采用多因素Logistic回归模型分析流感疫苗接种和推荐意愿的影响因素。结果调查对象流感疫苗接种率为14.49%,25.78%有意愿接种流感疫苗,79.86%有意愿向患者推荐流感疫苗。多因素Logistic回归分析结果显示,既往有流感疫苗接种史(接种:OR=4.889,95%CI:3.783~6.317;推荐:OR=2.176,95%CI:1.553~3.050)、参加过慢性病与流感疫苗知识培训(接种:OR=1.448,95%CI:1.073~1.953;推荐:OR=2.078,95%CI:1.518~2.846)与接种意愿和推荐意愿均呈正相关;与社区卫生服务中心比较,县级及以上医院医务人员(接种:OR=0.515,95%CI:0.390~0.680;推荐:OR=0.624,95%CI:0.445~0.876)更不愿意接种和向患者推荐流感疫苗。正确知晓流感疫苗的医保报销范围(OR=1.751,95%CI:1.280~2.396)、知晓流感疫苗接种季节(OR=1.926,95%CI:1.302~2.851)、认为疫苗是安全的(OR=1.917,95%CI:1.368~2.685)医务人员更倾向于向患者推荐流感疫苗,而对疫苗不良反应的担忧(OR=0.601,95%CI:0.401~0.901)会降低向患者推荐的意愿。结论流感疫苗接种相关知识知晓率影响医务人员接种和推荐接种意愿,应加强流感疫苗相关知识培训,提高医务人员流感疫苗接种率和推荐意愿率。     

北京市朝阳区妇儿医院孕妇流行性感冒疫苗接种意愿的影响因素分析

目的了解孕期妇女(孕妇)接种流行性感冒(流感)疫苗的意愿及其影响因素,为开展孕妇接种流感疫苗提供参考。方法采用整群抽样方法,对北京市朝阳区妇儿医院建册孕妇开展问卷调查。结果 445名被调查孕妇对接种流感疫苗的知识知晓水平较低(中位数=41.00,四分位数间距:32.00~49.00)。孕期接种流感疫苗意愿为15.28%,非孕期流感疫苗接种率为3.60%,并以免费接种为主(66.67%)。接种意愿的影响因素为孕期接种流感疫苗知晓得分较高[比值比(Odds Ratio,OR)=4.224,95%可信区间(Confidence Interval,CI):2.399~7.437],孕期流感危害知晓得分较高(OR=1.997,95%CI:1.103~3.614),年龄≥35岁(OR=5.381,95%CI:1.662~17.417),家庭中孩子数(OR=0.198,95%CI:0.062~0.631),家人接种流感疫苗(OR=2.770,95%CI:1.551~4.949)。结论了解孕期接种流感疫苗的有效性及安全性知识、了解孕期感染流感病毒的危害、年龄≥35岁、首次怀孕、家人接种流感疫苗的孕妇更加愿意选择孕期接种。建议将孕妇纳入接种流感疫苗推荐人群,对孕妇开展有针对性的健康教育,特别是对流感危害和接种流感疫苗安全性及有效性的宣传,同时加大全人群接种流感疫苗宣传,对提高孕妇接种流感疫苗意愿有重要作用。     

象山县居民EV71疫苗接种意愿及影响因素调查

目的了解象山县居民对EV71疫苗的认知情况、接种意愿及其影响因素。方法于2016年9—12月采用多阶段系统抽样方法,抽取象山县685名0~5岁儿童家长进行EV71疫苗认知情况和接种意愿问卷调查,采用Logistic回归模型分析接种意愿的影响因素。结果 672名家长完成调查,手足口病及EV71疫苗知识平均得分为(53.18±12.45)分,知晓率为47.77%。47.32%的家长表示愿意为子女接种EV71疫苗。Logistic回归分析结果显示,儿童健康状况较差(OR=1.58,95%CI:1.40~1.76)、家庭年收入30 000元(OR=1.67,95%CI:1.54~1.80)、认为EV71疫苗费用合理或便宜(OR_(合理)=1.39,95%CI:1.20~1.58;OR_(便宜)=1.68,95%CI:1.35~2.01)、认为EV71疫苗安全(OR=2.14,95%CI:2.01~2.27)、医护人员大力宣教(OR=1.38,95%CI:1.22~1.54)是接种意愿的促进因素,而媒体负面报道(OR偶尔=0.68,95%CI:0.58~0.78;OR很多=0.31,95%CI:0.16~0.46)是接种意愿的制约因素。结论象山县居民对EV71疫苗的知晓率和接种意愿均较低,儿童身体健康状况、家庭收入、媒体报道和医护人员对疫苗的宣传是影响EV71疫苗接种意愿的主要因素。     

基于健康信念模式的带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素研究北大核心

目的了解中国6个城市居民带状疱疹疫苗的接种意愿,分析影响接种意愿的因素,为制定带状疱疹疫苗接种相关的干预措施,提高老年人带状疱疹疫苗接种意愿提供依据。方法在全国6个城市中,每个城市选取4个社区,选取年龄≥40岁的当地居民,自拟《带状疱疹疫苗接种意愿及其影响因素调查表》进行问卷调查,采用二元Logistic回归分析方法,分析带状疱疹疫苗接种意愿的影响因素。结果共有1517名调查对象完成问卷调查(有效率98.7%);90.1%(n=1367)的调查对象表示愿意为自己接种带状疱疹疫苗。二元Logistic回归分析显示,对于接种行为益处(OR=1.58,95%CI:1.41~1.75)、疾病易感性(OR=2.77,95%CI:2.55~2.99)以及提示因素(OR=3.87,95%CI:3.65~4.09)的感知对疫苗接种意愿具有促进作用。对于主观障碍(OR=0.62,95%CI:0.43~0.81)、疾病严重性(OR=0.54,95%CI:0.31~0.77)的感知会降低疫苗的接种意愿。结论当前中国居民对于带状疱疹疫苗的接种意愿较高。对于接种行为益处的感知、对于疾病易感性、严重性的感知、主观障碍以及提示因素是带状疱疹疫苗接种的影响因素。     

中国一般人群及医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿及影响因素研究

目的了解中国一般人群和医务工作者在新冠肺炎疫苗上市前的接种意愿及其影响因素。方法2020年6月18—30日,在中国东、中、西部三个城市,随机选择当地居民和医务工作者,通过电话调查和网络问卷的方式研究新冠肺炎疫苗接种意愿,并采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果共有1874名一般人群和627名医务工作者参加本研究。一般人群和医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿分别为82.9%和95.9%,监护者和看护人对小孩和老人的疫苗接种意愿分别为83.0%和77.8%。疫苗的有效性和接种意愿呈正相关。多因素logistic回归结果显示,相较于兰州,居住在上海(OR=0.314,95%CI:0.209~0.464)或武汉(OR=0.547,95%CI:0.354~0.836)的一般人群新冠肺炎疫苗接种意愿更低,而有流感疫苗接种史(OR=2.784,95%CI:1.254~6.279)的医务工作者更愿意接种新冠肺炎疫苗;对于新冠肺炎的风险认知更高的一般人群及医务工作者新冠肺炎疫苗接种意愿更高(OR_(一般人群)=2.046,95%CI:1.685~2.495;OR_(医务工作者)=1.843,95%CI:1.081~3.082)。不愿意接种的主要原因为担心疫苗的安全性和有效性。结论中国公众和医务工作者对新冠肺炎疫苗接种的需求和认知度较高,建议开展大规模疫苗接种时注重介绍疫苗安全性和有效性以提高新冠肺炎疫苗的接种率,促进尽早形成人群免疫屏障.     

内蒙古高校学生人乳头瘤病毒疫苗接种意愿和影响因素调查

目的调查内蒙古自治区高校学生对人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种意愿和影响因素。方法采用分层抽样选择内蒙古呼和浩特市16所高校学生开展HPV相关知识和接种意愿问卷调查,采用Logistic回归分析接种意愿的影响因素。结果在1665名调查大学生中,29.1%(484名)听说过HPV和HPV疫苗,其中男、女性知晓率分别为23.4%、33.3%(χ~2=19.43,P0.05)。33.5%(558名)愿意接种HPV疫苗,其中男、女性愿意率分别为29.0%、36.9%(χ~2=11.25,P0.05)。Logistic回归分析显示,学历高(OR=1.55,95%CI:1.19-2.03)、居住在城镇(OR=1.33,95%CI:1.05-1.69)、父母文化程度高(OR=1.28,95%CI:1.01-1.62)的大学生HPV疫苗接种意愿高;无家族肿瘤史(OR=0.32,95%CI:0.19-0.52)、没听说过HPV(OR=0.37,95%CI:0.28-0.50)、不知道HPV所致疾病(OR=0.66,95%CI:0.47-0.93)的大学生接种意愿低。结论内蒙古高校学生HPV疫苗接种意愿低,需加强大学生HPV和HPV疫苗相关知识的宣传。     

上海市静安区老年人免费肺炎疫苗接种意愿及其影响因素研究

目的研究老年人接种23价肺炎球菌疫苗的影响因素,促进老年人接种肺炎疫苗,为更好地落实老年人肺炎疫苗接种项目提出政策建议。方法采用按年龄段分层抽样方法在静安区每个街道各选取100名60岁以上的常住老年人,进行面对面问卷调查收集一般情况,健康状况,肺炎疫苗的知晓情况及接种意愿等信息。采用单因素和多因素logistic回归分析方法,分析影响老年人免费肺炎疫苗接种意愿的因素及相关情况。结果 47.60%的老年人知晓肺炎疫苗,53.80%的老年人愿意接种免费肺炎疫苗。老年人对免费肺炎疫苗的接种意愿与文化程度和对"上海市60岁以上老年人免费接种肺炎疫苗"项目的知晓有关,文化程度为大专以上的老年人(OR=0.27,95%CI:0.09~0.77)比文盲半文盲的更不愿意接种免费肺炎疫苗,听说过肺炎疫苗项目的老年人(OR=1.68,95%CI:1.07~2.64)比没听说过的更愿意接种免费肺炎疫苗。结论加强对肺炎疫苗接种项目的宣传,提高人群知晓率,针对各层次的人群开展知识讲座,避免认识的误区,可以促进老年人接种肺炎疫苗。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。