居民社区中医药卫生服务利用及影响因素分析

目的 了解山东省城市居民对社区中医药卫生服务需求的实际利用情况,并对影响因素进行分析.方法 对2 650名居民进行关于社区中医药卫生服务实际利用情况的入户调查,对收集的材料采用Logistic回归分析进行分析.结果 婚姻状况、文化程度及社区卫生服务机构是否提供中医药服务、医疗保险模式、健康状况和地区等因素对是否利用过社区中医药卫生服务有影响.结论 应拓宽中医药社区卫生服务的覆盖人群、提高居民对中医药社区卫生服务的认同感和加强特色社区中医药卫生服务机构的建设.     

影响居民社区中医药卫生服务利用意愿的因素分析

目的通过对年龄15岁以上的山东省居民的社区中医药卫生服务需求利用意愿的调查,分析其影响因素。方法采用调查问卷的方式,对2340名15岁以上的居民进行关于社区中医药卫生服务利用意愿的调查,采用卡方检验和Logistic回归分析进行分析。结果对中医药服务的熟悉程度、喜爱程度、是否利用过社区中医药服务、收入以及社区是否提供中医药服务影响居民利用意愿。结论加强社区卫生服务机构的自身建设,筛选社区居民需求的中医药适宜技术,并提高居民对中医药卫生服务的满意度。     

居民首选社区卫生服务中心就诊情况及影响因素

目的了解四川省成都市居民首选社区卫生服务中心就诊情况及其影响因素,为当地社区卫生服务中心的发展提供参考依据。方法采用分层随机抽样方法在成都市6个主城区和6个郊区的12个社区卫生服务中心抽取6 902名≥18周岁常住居民进行问卷调查。结果调查的6 902名居民中,首选社区卫生服务中心、区医院及二级医院、个体诊所、三级综合医院及专科医院和其他类型医疗机构就诊的居民分别占25.31%、24.11%、18.89%、11.40%和20.28%;不同地区、性别、年龄、文化程度、家庭收入居民首选社区卫生服务中心就诊情况不同,差异均有统计学意义(P<0.000 1);参加社会医疗保险、知晓辖区内社区卫生服务中心、有慢性病患病和参加社区慢性病管理居民首选社区卫生服务中心就诊情况高于未参加社会医疗保险、不知晓辖区内社区卫生服务中心、无慢性病患病和未参加社区慢性病管理居民(P<0.000 1);多因素Logistic回归分析结果表明,居住在主城区、不知道家庭收入、参加社会医疗保险、知晓辖区内的社区卫生服务中心和参加社区慢性病患者管理的居民更愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构;初中及以上文化程度、家庭人均月收入≥3 000元和患有慢性疾病的居民不愿意选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构。结论社区卫生服务中心是成都市城市居民首选就诊医疗机构;居住地区、文化程度、家庭收入、参加社会医疗保险情况、对辖区内社区卫生服务中心知晓情况、患有慢性疾病情况和参加社区慢性病管理情况是成都市居民选择社区卫生服务中心作为首选医疗机构的影响因素。     

杭州市居民社区中医药服务利用现况及影响因素研究

目的调查杭州市居民对社区中医药服务利用的现状,并分析社区中医药服务利用的影响因素。方法采取分层随机抽样的方法,调查330名居民对社区中医药服务的利用情况,采用描述性分析、χ~2检验和二元logistic回归分析居民对社区中医药服务的利用情况及影响因素。结果居民对中医药认知不足和中医药技术水平不高造成居民对社区中医药服务利用较低;居民的认知、健康自评状况和是否患有慢性病影响社区中医药服务的利用。结论应改善居民对社区中医药服务的认知情况,提高社区中医药技术水平,吸引居民对社区中医药服务的利用。     

成都市高血压和糖尿病患者社区卫生服务利用及其影响因素分析

<正>社区居民选择社区卫生服务受到诸多因素的影响,其中居民对本身疾病的了解,社会经济状况、人口学特征、对社区卫生服务机构的了解等因素对利用社区卫生服务有一定的关系[1,2]。有研究表明,是否患有慢性病是影响居民是否利用社区卫生服务的重要因素[3],因此,对慢性病患者社区卫生服务利用的影响因素分析将为社区卫生服务慢性病管理提供重要的参考价值。笔者对成都市高血压、糖尿病患者利用社区卫生服务疾病管理与治疗的程度进行了调查,并分析影响因素,旨在为社区慢性病管理和促进慢性病患者利用社区卫生服务提供政策建议。     

浦东新区社区居民中医药服务利用状况及影响因素分析

目的了解浦东新区社区居民对社区卫生中医药服务的利用情况。方法采用整群分层随机抽样调查的方法对527名社区居民进行问卷调查。结果社区居民对社区卫生中医药服务知晓率和利用率分别为94.1%和48.6%,71.1%的居民中医就诊目的是配药。各项中医服务项目中,社区居民对中成药的需求最高,达48.8%。不同年龄、文化程度的社区居民利用中医药服务的比例差异有统计学意义(P0.05)。结论社区居民对中医药服务有较高的知晓率,但利用率不高,应加强宣传工作,引导居民合理使用中医服务项目,使中医药服务起到提高居民健康水平的作用。     

福建省部分城区居民慢性病的初步分析

[目的]了解福建省社区居民慢性病患病状况,为社区开展综合性卫生服务提供依据。[方法]采用分层随机抽样的方法,对社区中20岁以上的2 138名常住居民进行10种慢性病调查。[结果]社区20岁以上居民慢性病患病率为46.8%,同时患2种疾病者占23.5%,患3种及以上者占11.4%,60岁以上老年人患病率为64.6%,所调查社区居民中前5位的慢性病为高血压、糖尿病、骨关节病、冠心病和高血脂症。[结论]慢性病已成为社区主要的公共卫生问题,防治工作亟待加强。社区卫生服务中应侧重中老年人的医疗保健服务。     

上海市徐汇区社区卫生服务需求、利用及影响因素的调查研究

[目的 ]　了解上海市徐汇区居民对社区卫生服务的需求、利用情况以及影响因素。　 [方法 ]　采用多阶段抽样方法 ,对徐汇区辖区内 170 0名居民进行问卷式入户调查。　 [结果 ]　被调查居民的 2周患病率为 11.0 % ,慢性病患病率为 31.8% ,其中 60岁以上老人的患病率 5 9.0 5 % ;在 2周内发病就诊的首选医院是市级医院 ( 39.5 3% ) ,居民对社区卫生服务“较满意”、“很满意”的比例分别为 34 .66%和 30 .0 6%。影响居民对社区卫生服务利用因素的logistic回归分析的结果显示 :年龄、是否就业、居民是否患有慢性病、居民对社区卫生服务的了解程度差异有统计学意义 ;而影响居民对社区卫生服务满意度因素的logistic回归分析的结果显示 :只有“居民对社区卫生服务的了解程度”一项有统计学意义。　[结论 ]　徐汇区的社区卫生服务应该不断加强和完善 ,同时也需要政策和社会的大力支持     

湖南省慢性病综合干预社区居民主要慢性病及相关因素研究

目的了解湖南省慢性病综合干预社区居民慢性病情况,为慢病防治提供依据。方法收集2008年9月-2009年12月在湖南省慢性病综合干预社区体检并建档的20岁以上社区居民资料共1 544例。分析社区居民的慢性病患病、知晓情况和影响因素等。结果慢性病总患病率男女性别差异无统计学意义（χ^2=2.860,P〉0.05）。慢性病总患病率以及男性、女性慢病患病率与年龄的线性趋势差异有统计学意义（χ2=292.438、163.971、290.850,P〈0.05）。不同社会经济状况人群中,文盲或半文盲、家务或待业人员、丧偶者慢性病患病率较高,分别为71.43%、65.65%、81.52%。高血压、超重和/或肥胖检出率男女性别差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病、血脂异常检出率男女性别差异无统计学意义（P〉0.05）。结论湖南省慢性病综合干预社区居民慢性病患病率与年龄、文化程度、职业和婚姻状况相关。     

南宁市社区卫生服务机构就诊居民满意度及其影响因素研究

目的了解南宁市社区居民对社区卫生服务机构的满意度及其影响因素。方法 2015年11—12月,采用分层随机抽样的方法在南宁市6个城区中随机抽取1个社区卫生服务中心和1个社区卫生服务站,采用方便抽样的方法抽取社区居民进行问卷调查。调查内容主要包括社区居民基本情况、对社区卫生服务机构的知晓及利用情况和对社区卫生服务机构的满意度情况。结果 13.54%的社区居民不了解社区卫生服务机构,15.97%的社区居民不清楚在诊疗过程中是否存在过度检查或过多开药,53.82%的社区居民就诊次数在4次以上;12.50%的社区居民步行到社区卫生服务机构的时间超过30分钟,4.86%的社区居民等候就诊时间超过30分钟;社区居民的总满意度为(3.71±0.56)分,医疗机构方面满意度为(3.67±0.54)分,医务人员方面满意度为(3.97±0.65)分。单因素分析发现,年龄等5个人口学特征因素和对社区卫生服务机构的了解程度、等候就诊时间等对总满意度影响差异有统计学意义(P0.05);多重线性回归分析发现,文化程度等5个因素进入回归模型。结论社区居民对社区卫生服务机构认识不足,但可及性好,利用情况也较好;社区居民总满意度有待提高;文化程度等因素对居民总满意度有一定的影响。     

医疗服务操作分类与编码的设计与应用简

医疗服务操作分类与编码是医学信息标准化的重要组成部分,是临床数据提取、分析和应用的基础。世界卫生组织及世界多国一直致力于开发、更新和维护此分类与编码。我国此前一直沿袭美国准备在2014年停止使用的ICD-9-CM-3（卷3）,中国需要结合国际主流设计思路,根据国情开发出适宜的多轴、一体化的医疗服务操作分类与编码体系。     

Adenocarcinoma of the stomach and esophagus and drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite

We conducted a population-based case-control study of adenocarcinoma of the stomach and esophagus in Nebraska, U.S.A. Nitrate concentrations in public drinking water supplies were linked to residential water source histories. Among those using private wells at the time of the interview, we measured nitrate levels in water samples from wells. Dietary nitrate and nitrite were estimated from a food-frequency questionnaire. Among those who primarily used public water supplies (79 distal stomach, 84 esophagus, 321 controls), average nitrate levels were not associated with risk (highest versus lowest quartile: stomach OR=1.2, 95% CI [0.5-2.7]; esophagus OR=1.3, 95% CI [0.6-3.1]). We observed the highest ORs for distal stomach cancer among those with higher water nitrate ingestion and higher intake of processed meat compared with low intakes of both; however, the test for positive interaction was not significant (p=0.213). We did not observe this pattern for esophagus cancer. Increasing intake of nitrate and nitrite from animal sources was associated with elevated ORs for stomach cancer and with a significant positive trend in risk of esophagus cancer (P-trend=0.325 and 0.015, respectively). Larger studies with higher exposures to drinking water sources of nitrate are warranted to further evaluate N-nitroso compound precursors as risk factors for these cancers.     

Drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite and risk of glioma

OBJECTIVE: Dietary nitrite has been associated with increased glioma risk; however, drinking water nitrate has not been extensively evaluated. METHODS: We conducted a population-based case-control study of adult glioma in Nebraska. Water utility nitrate measurements were linked to residential water source histories. We computed average nitrate exposure over a 20-year period. A food frequency questionnaire was used to assess dietary nitrate and nitrite. RESULTS: Increasing quartiles of the average nitrate level in drinking water were not significantly associated with risk (adjusted odd ratios: 1.4, 1.2, 1.3). Risk was similar among those with both higher and lower intakes of vitamin C, an inhibitor of N-nitroso compound formation. Dietary nitrite intake was not associated with risk. CONCLUSIONS: Our study does not support a role for drinking water and dietary sources of nitrate and nitrite in risk of adult glioma.     

黄体功能不健的调控机理

主要就引起卵巢黄体功能不健的因素 ,分别从激素调节、细胞因子 (VEGF、TNF α、BFGF、IFN γ、IGF)、C myc、Fas、SGP 2基因调控以及细胞连接、细胞粘附分子、NO等对卵巢功能的调节及对黄体细胞的凋亡影响进行阐述 ,认为卵泡发育不良、颗粒细胞、黄体细胞的凋亡与黄体功能不足有密切的关系。且多种细胞因子、基因表达产物参与此过程的调控。深入的研究这一调控机制 ,对于进一步了解卵巢卵泡生长发育、卵泡闭锁及黄体细胞凋亡的内在机制有重要意义     

环境中双酚A的污染及降解去除的研究进展

近10年来随着科学与社会的发展,环境雌激素污染日益引起人们的关注。双酚A是环境雌激素的一种,用途广泛,但具有多方面的毒性。对其毒理、污染及降解去除的研究已经成为国际上的研究热点。该文拟对上述几方面的研究进展情况作一简要介绍。     

浸润性和转移性膀胱癌的诊断和评价

一、膀胱癌的分级与分期 1.膀胱癌的组织学类型:尿路被覆的上皮统称为尿路上皮(urothelium).传统上将尿路上皮称为移行上皮(transitional epithelium).目前在文献和习惯上这两个名词常常被交替使用.膀胱癌的组织学类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌,其次还有较少见的转移性癌、小细胞癌和癌肉瘤等.     

Absorption and excretion of cholecalciferol and of 25-hydroxycholecalciferol and metabolites in birds

The absorption and excretion in vivo of cholecalciferol or 25-hydroxycholecalciferol (25-HCC) were determined in chicks (Gallus domesticus) and turkeys (Meleagris gallopavo). The overall net cholecalciferol or 25-HCC absorption in chicks and cholecalciferol in turkey poults was 66.5 +/- 3.3, 74.9 +/- 3.7 and 83.6 +/- 7.1% of the intake, respectively. The absorption of cholecalciferol or 25-HCC in chicks and turkeys occurred at the upper part of the intestine. 25-HCC, esters and non-polar metabolites of cholecalciferol or 25-HCC, and their polar metabolites, were secreted in the duodenum of chicks and turkeys but were partially reabsorbed at the upper part of the jejunum.