MRI T1WI在子宫肌瘤高强度聚焦超声治疗前后评价中的应用

目的：采用3.0 T MRI T₁WI评估子宫肌瘤高强度聚集超声（HIFU）治疗前后的影像特征。方法：收集31例行子宫肌瘤HIFU治疗并符合纳入和排除标准的连续性患者,观察、分析其术前常规MRI序列、术后T₁WI平扫与增强扫描序列信号变化特点,评价其短期疗效。结果：31例（36个肌瘤）行HIFU治疗,消融率平均（89.11±26.16）%。消融区T₁WI信号不同程度升高,术前、术后子宫肌瘤消融区T₁WI平扫及增强扫描信号强度比值差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：3.0 T MRI T₁WI对子宫肌瘤HIFU治疗后早期疗效的评估具有重要临床参考价值。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤的体积缩小率与消融时间的相关性研究

目的：探讨超声引导下甲状腺良性腺瘤微波消融治疗后体积缩小率与消融时间的相关性。方法：收集75例甲状腺良性结节微波消融患者，术后1、3、6个月及1年复查并记录消融区体积，计算相应体积缩小率，并分析体积缩小率与单位体积消融时间的相关性。结果：①根据疗效判定，分为治愈、有效、好转、无效4组，分别两两比较单位体积消融时间，除好转组与失败组外，其他各组之间差异均有统计学意义（均P<0.05）；②消融术后体积缩小率与单位体积消融时间呈负相关，随着消融时间缩短，结节体积缩小率增大。结论：超声引导下微波消融治疗甲状腺良性腺瘤疗效确切，并发症发生率低。在甲状腺良性腺瘤消融完全的情况下，有效控制消融时间，可提高肿瘤体积缩小率。     

超声引导下玻璃酸钠注射治疗肱二头肌长头腱炎

目的：探讨玻璃酸钠在超声引导下穿刺注射治疗肱二头肌长头腱炎的临床疗效。方法：收集肱二头肌长头腱炎患者60例，随机分为试验组和对照组各30例。2组均采用超声引导下穿刺注药治疗，研究组注射玻璃酸钠，对照组注射复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液。术前、术后均行视觉模拟评分法（VAS）评分，评价2组术后即时和术后3个月的疗效。结果：术前2组VAS评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；2组术后即时、术后3个月VAS评分均较治疗前明显改善（Hc=9.89、9.69，均P<0.05）。2组术后即时VAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月VAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：超声引导下注射玻璃酸钠可有效治疗肱二头肌长头腱炎，其术后远期效果优于复方倍他米松注射液和罗哌卡因混合液。     

醛糖还原酶抑制剂对早期糖尿病肾病患者肾血流参数的影响

目的：探讨早期糖尿病肾病（DN）患者应用醛糖还原酶抑制剂（ARI）/依帕司他治疗后肾血流参数的变化。方法：分析120例早期DN患者,对照组和治疗组分别为68和52例,均受试3个月,对照组未应用ARI治疗,治疗组应用ARI治疗,治疗前后应用彩色多普勒超声测定肾血流参数,测定生化指标,统计学处理采用SPSS 16.0软件。结果：2组之间年龄、病程、空腹血糖、舒张压、收缩压、血清尿酸、低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、腰围和体质量指数,差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗3个月后,治疗组肾动脉和肾段动脉舒张期末血流速度（EDV）均明显高于治疗前及对照组（P<0.01）;治疗组肾大叶间动脉收缩期峰值血流速度及EDV均明显高于治疗前及对照组（均P<0.01）,血流RI显著低于治疗前及对照组（均P<0.01）。结论：依帕司他可改善早期DN的肾动脉血流,增加肾动脉灌注,改善肾小球微循环。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影术后一年内自然妊娠率随访结果分析

目的：探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影对不孕症的治疗作用。方法：对168例不孕不育症患者共319条输卵管行子宫输卵管超声造影,观察输卵管通畅度及宫腔病变,排除在造影术后行宫腔镜和（或）腹腔镜手术者62例,对余106例造影术后未行药物及手术治疗者随访观察1年,统计其自然妊娠率;并根据造影过程中静脉逆流程度将患者分为逆流组与无逆流组,比较2组的自然妊娠率。结果：106例1年内自然妊娠率为23.6%（25/106）,造影检查后0~6个月的自然妊娠率（17.0%,18/106）与7~12个月的自然妊娠率（6.6%,7/106）比较,差异有统计学意义（χ²=5.49,P<0.05）。无逆流组自然妊娠率（30.8%）较逆流组（12.2%）高（χ²=4.81,P<0.05）。结论：经阴道三维子宫输卵管超声造影可提高不孕症患者造影术后1年内的自然妊娠率,具有一定的治疗作用。     

常规超声及超声造影在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨常规超声及超声造影（CEUS）在肝脏良恶性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法：收集行常规超声及CEUS检查，并接受外科治疗的80例肝脏占位性病变患者的临床资料，通过穿刺活检或术后病理结果对比，分析常规超声与CEUS的诊断价值。结果：80例（102个病灶），病理示恶性肿瘤68个，良性肿瘤34个。常规超声检出恶性肿瘤52个，良性肿瘤50个；CEUS检出恶性肿瘤64个，良性肿瘤38个。CEUS在恶性肿瘤检测中的敏感度、特异度及准确率明显高于常规超声检查，差异均有统计学意义（均P<0.05）；肝脏恶性肿瘤CEUS的始增时间、达峰时间、渡越时间和峰值强度与良性病变、周围肝脏实质比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：CEUS可动态观察瘤体内血流灌注特征及血流动力学变化，对鉴别诊断良恶性肿瘤具有重要的临床价值。     

CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎的疗效及预后评价

目的：探讨CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎（SAP）的疗效及预后的评估价值。方法：选择我院收治的SAP患者106例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各53例。对照组采用非手术常规对症治疗,联合组在此基础上给予大黄灌胃、皮硝腹部外敷治疗。治疗10 d后,比较2组的临床疗效、胰腺CT密度及CT胰腺外炎症评分（EPIC）,以及不同CT坏死分级患者的死亡率。结果：联合组总有效率为81.1%（43/53）,显著高于对照组64.2%（34/53）（P<0.05）。2组CT密度明显升高,EPIC明显下降,联合组均明显优于对照组（均P<0.05）。随着CT坏死分级的增加,SAP患者的死亡率明显升高（P<0.05）。联合组中CT坏死Ⅳ级的死亡率明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合治疗SAP疗效显著,能够改善胰腺血循环,减少渗液和胰酶释放,促进胃肠功能恢复,提高救治成功率。CT检查、EPIC及CT坏死分级对SAP患者的疗效及预后评估具有重要价值。     

经会阴二维联合四维超声在女性膀胱脱垂分型中的应用

目的：探讨经会阴二维联合四维超声在女性膀胱脱垂分型中的应用价值，分析不同膀胱脱垂亚型的声像图特征。方法：收集28例膀胱脱垂患者，并同期选取22例无盆腔器官脱垂和尿失禁患者作为对照。运用经会阴二维联合四维盆底超声成像技术，观察膀胱颈的移动情况，测量Valsalva动作下膀胱最低点至参考线的垂直距离、尿道旋转角及膀胱尿道后角；四维超声观察肛提肌裂孔的形态及结构改变，筛查出不同类型的膀胱脱垂。结果：28例中12例膀胱尿道膨出，16例孤立性膀胱膨出。Valsalva动作下测量参数：膀胱最低点至耻骨联合后下缘的垂直距离在膀胱脱垂与对照组之间比较差异有统计学意义（P<0.05），在不同类型膀胱脱垂之间差异无统计学意义（P>0.05）；膀胱尿道后角在膀胱尿道膨出组明显大于孤立性膀胱膨出组和对照组（均P<0.05）；尿道旋转角和肛提肌裂孔面积在膀胱尿道膨出组和孤立性膀胱膨出组均明显大于对照组（均P<0.05），在不同膀胱脱垂亚型之间比较差异无统计学意义（P>0.05）。尿道漏斗形成在膀胱尿道膨出组有9例（75.0%），在孤立性膀胱膨出组和对照组均未见。结论：经会阴二维联合四维超声可成功获得不同膀胱脱垂亚型的声像图特征，为临床鉴别诊断该病及选择最佳个性化治疗方案提供诊疗依据。     

高频超声对肝外囊肿型胆道闭锁与胆总管囊肿的鉴别诊断

目的：探讨高频超声对肝外囊肿型胆道闭锁（CBA）与胆总管囊肿（CC）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析行高频超声检查及手术治疗的32例肝门部囊性病变患儿的临床资料,根据病理结果分为CBA组10例和CC组22例,对比分析2组的超声图像特点。结果：CBA组胆囊长径、前后径均明显小于CC组（均P<0.01）;CBA组囊壁厚度>1.0 mm的比例明显高于CC组（P<0.01）;CBA组胆囊形态异常与肝门部纤维块（≥4.0 mm）的发生率均明显高于CC组（均P<0.01）;CBA组肝内胆管扩张、囊内胆泥沉积的发生率均明显低于CC组（均P<0.01）;CBA组肝动脉内径明显大于CC组（P<0.01）。结论：高频超声对CBA与CC的鉴别诊断有重要的临床价值,结合临床症状和相关实验室检查,可准确诊断。     

瓜蒌薤白半夏汤对冠心病患者左心室收缩功能的影响

目的：评价瓜蒌薤白半夏汤对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）患者左心室收缩功能的影响。方法：收集80例经冠状动脉造影、彩色多普勒超声等确诊为缺血性心肌病型冠心病患者。按随机数字表法分为治疗组（A组）和对照组（B组）各40例。2组均给予阿司匹林肠溶片口服,100 mg/次,1次/d。A组在此基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,每日1剂,每日2次;B组在此基础上加用单硝酸异山梨酯片,一次5~10 mg,一日2~3次,每日10~30 mg;疗程均为2个月。2组治疗前后均采用斑点追踪成像（STI）进行心脏长轴切面18节段STI的纵向峰值应变LS参数测定。结果：治疗前2组各节段的纵向峰值应变（LS）比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）;治疗后2组各节段的LS均较治疗前升高（均P<0.05）;治疗后B组各节段的LS均明显低于A组（均P<0.01）。结论：瓜蒌薤白半夏汤能不同程度地改善冠心病患者的心功能。