IVP后CP扫描诊断小儿肾孟输尿管连接部梗阻

目的：探讨ＩＶＰ／ＣＴ诊断小儿ＵＰＪ梗阻的价值。材料与方法：ＩＶＰ显示重度肾盂积水迹象，或６０ｍｉｎ后肾内收集系统不显影、影像极淡者立即行ＣＴ连续扫描，计２６例。结果：肾盂、肾盏明显囊状扩张，腔内呈水样密度（５例）、形态液体界面（１２例），肾实质表现为肾盏周围环形或弧形持续增强的高密度影（１７例），肾盏、肾盏扩张程度较轻并充盈造影剂（９例），无输尿管扩张征象。此为本的特殊性表现。结论：诊断小儿ＵＰ     

肾、输尿管结核的临床和CTU表现

目的探讨肾、输尿管结核的临床和CT尿路造影（CTU）表现。方法回顾性分析23例肾、输尿管结核患者的临床资料及CTU检查资料。结果23例中,6例仅肾脏受累;11例肾脏、榆尿管同时受累,其中4例伴有膀胱受累;6例仅输尿管、膀胱受累,肾脏未见明显病变;11例伴有肾周受累。结论CTU能准确显示肾、输尿管病变本身及周围受侵犯情况,在肾、输尿管结核患者中具有重要诊断价值。     

肾盂输尿管连接部梗阻X线诊断分析

目的：回顾性分析16例肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现，以进一步提高对病因诊断认识，提高术前诊断准确率。方法：采用排泄性尿路造影，逆行尿路造影，CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例。结果：所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况。结论：尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段，对病因定性、鉴别具有重要意义，对手术治疗可提供重要信息。     

256层CTU尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(CTU)在诊断输尿管梗阻性病变中的临床价值.方法 收集本院2011年5月～2012年6月的输尿管梗阻性病变30例,均行腹盆腔多层螺旋CT容积扫描,1 mm薄层重建图像传输至Vitrea2工作站,对所获得图像进行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等方式后处理.结果 本组术前CTU诊断正确28例,另2例术前怀疑输尿管肿瘤,后经手术病理证实为输尿管结核,CTU的诊断准确率为93%(28/30).CTU成功率100%,图像清晰,诊断准确率高.结论 CTU通过VR、MIP、MPR、CPR后处理,能清晰显示输尿管扩张的整体形态,明确梗阻部位、病变性质、病灶与周围组织的解剖关系,对输尿管梗阻病变的诊断有很高的临床应用价值.     

MSCTU对泌尿系统先天性疾病的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影及图像后处理技术对泌尿系先天性疾病的诊断价值。材料和方法:对28例经手术证实或临床证实的泌尿系先天性疾病患者行MSCT平扫、肾实质期扫描(延迟80s)及延迟扫描,将原始资料送至工作站进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、表面遮盖法重建(SSD)和容积重建(VR),获得完整的尿路造影。结果:28例中,输尿管瓣膜症7例,肾盂、输尿管重复畸形6例,输尿管囊肿3例,膀胱憩室2例,肾旋转不良2例,巨输尿管2例,额外肾2例,肾盂憩室1例,输尿管开口异位1例,肾柱肥大1例,迷走血管压迫输尿管1例。结论:多层螺旋CT尿路造影适用于泌尿系先天性疾病的患者,它具有超高速、大范围和薄层扫描的优点,可作为临床诊断的一种有效的辅助检查手段。     

先天性输尿管狭窄的影像学诊断(附31例分析)

目的：探讨超声检查(US)、静脉尿路造影(IVU)、CT和磁共振尿路成像(MRU)对先天性输尿管狭窄的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的31例先天性输尿管狭窄的US、IVU、CT资料，其中4例行MRU检查。结果：US、IVU、CT和MRU对先天性输尿管狭窄定位诊断的总符合率分别为67．74％、87．10％、96．77％、100％，对病因定性诊断的总符合率分别为48．39％、77．42％、93．55％、50％。结论：CT、IVU对病因的定性诊断符合率较高，但四种影像学检查方法又各具优势和特点，应根据具体情况和临床需要进行选择，两种或两种以上影像学检查方法的联合应用，更能提高先天性输尿管狭窄的诊断符合率。     

IVP后CT扫描诊断小儿肾盂输尿管连接部梗阻

目的：探讨ＩＶＰ／ＣＴ 诊断小儿ＵＰＪ 梗阻的价值。材料与方法：ＩＶＰ 显示重度肾盂积水迹象,或６０ ｍｉｎ 后肾内收集系统不显影、影像极淡者立即行ＣＴ 连续扫描,计２６ 例。结果：肾盂、肾盏明显囊状扩张,腔内呈水样密度（５ 例） 、形成液体界面（１２ 例） ,肾实质表现为肾盏周围环形或弧形持续增强的高密度影（１７ 例） ,肾盂、肾盏扩张程度较轻并充盈造影剂（９ 例） ,无输尿管扩张征象。此为本病的特征性表现。结论：诊断小儿ＵＰＪ 梗阻显示病肾形态学具有特征性的继发改变,ＩＶＰ／ＣＴ 是一种快速而准确的方法。     

先天性肾盂输尿管连接部梗阻的X线表现和病因诊断

目的 :探讨先天性肾盂输尿管连接部 (PUJ)梗阻的X线表现 ,提高X线检查对先天性PUJ梗阻的病因诊断的准确性。方法 :对 2 1例经手术证实的先天性PUJ梗阻的临床资料进行回顾性分析。本组 2 1例均在透视下行静脉尿路造影 (IVU) ,9例行逆行性造影 (RGU)。结果 :PUJ狭窄 10例 ,输尿管高位附着 2例 ,肾脏旋转不良 3例 ,迷走血管 5例 ,纤维束带 1例。讨论 :综合分析PUJ狭窄段的X线形态表现 ,对大多数先天性PUJ梗阻病因可作出诊断 ,延迟IVU、RGU和电透下观察PUJ狭窄段的形态学表现是最常用和最有效的检查手段。     

先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现分析

目的：探讨先天性输尿管不全梗阻的X线与B超表现，提高对本病的认识水平。方法：回顾性分析24例先天性输尿管不全梗阻的X线B超检查资料。全部病例均经静脉尿路造影(intravenous urograghy，IVU)，8例行逆行尿路造影(retrograde ruography，RUG)，4例行经皮肾穿刺造影，3例行经肾造瘘造影；24例均行B超检查。结果：24例均经手术及病理证实，输尿管狭窄16例；迷走血管压迫3例，1例伴肾旋转不良；纤维束带粘连、牵拉和压迫3例；输尿管瓣膜形成2例。泌尿系造影诊断符合率为80．7％、B超诊断符合率为58．3％，两者互补诊断符合率为100％。结论：静脉尿路造影、逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影和B超检查优势相互弥补，可对此病做出较确切诊断。     

肾盂输尿管连接部梗阻的影像学分析(附18例报告)

目的 评价影像检查对肾盂输尿管连接部梗阻的诊断价值。方法 本组18例均经静脉尿路造影，其中10例又经逆行尿路造影，12例经B型超声检查。结果 肾盂输尿管连接部狭窄13例，输尿管高位附着3例，输尿管瓣膜1例，迷走血管压迫1例。全部病例均由手术证实。结论 静脉尿路造影和B超检查为最常用诊断方法。对部分病人能作出病因诊断。     

肾盂输尿管交界处梗阻的X线诊断

目的 :探讨肾盂输尿管交界处梗阻的X线表现及进一步提高诊断价值。材料和方法 :回顾性分析 5 0例经IVP及逆行造影 ,手术及病理证实的肾盂输尿管交界处梗阻病例的有关资料。结果 :肾盂输尿管交界处梗阻的病因比较复杂 ,可分为先天性和后天性 ,机械性和动力性等。本组病因 11种 ,占前四位的依次是炎性狭窄 ,先天性发育不良 ,迷走血管压迫和纤维索带压迫 ,例数在 5例以上 ;其它 1～ 4例。肾盂输尿管交界处梗阻造成的肾积水程度多较重 ,绝大多数为Ⅲ° Ⅳ° ,肾功能不同程度损害。结论 :逆性肾造影可作为静脉肾盂造影或大剂量静脉滴注肾造影检查肾脏显影不满意的一个常规检查方法 ,以明确肾盂输尿管交界处情况 ,可给临床提供较准确的病变部位。     

儿童肾盂输尿管连接处梗阻介入治疗的疗效评估

目的 评价儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻介入治疗的近、远期疗效。资料与方法 33例先天性肾盂输尿管连接处梗阻患儿经皮肾造口施行球囊扩张输尿管成形术（1例植入支架）,而后结合影像学,尿动力学,肾功能检查以及临床症状等指标评价近、远期疗效。结果 术后近期肾盂压力较前显著下降,造影显示梗阻改善,肾功能指标恢复正常。1—7年随访临床症状消失27例（82％）;症状明显改善4例（12％）;2例（6％）症状无改善改行手术治疗。结论 介入治疗方法具有微创、体表无瘢痕等特点,对儿童先天性肾盂输尿管连接处梗阻的疗效稳定而持久。     

造影检查诊断小儿上尿路梗阻(附28例报告)

目的　评价泌尿系造影在小儿上尿路梗阻诊断中的价值。方法　本组 2 8例行静脉尿路造影 (IVU) ,8例行逆行尿路造影(RP)检查 ,6例行肾穿刺造影 ,7例行膀胱尿道造影。结果　所有病例在术前均获得明确诊断。其中肾盂输尿管连接部狭窄 18例 ,重肾双输尿管畸形 3例 ,巨输尿管症 4例 ,输尿管膀胱连接部狭窄 3例。结论　尿路造影检查是诊断小儿上尿路梗阻的有效方法     

64层容积CT尿路造影对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:探讨64层容积CT对输尿管梗阻性病变的临床诊断价值.方法:25例输尿管梗阻性病变患者,均行64层容积CT尿路造影(VCTU)检查.对所获容积数据进行三维重组处理,输尿管重组方法有:最大密度投影、多平面重组、容积再现和曲面重组.结果:25 例病变中,输尿管结石15 例,输尿管癌5例,肾输尿管结核2例,双肾及输尿管畸形1例,先天性巨输尿管畸形1例,输尿管炎性狭窄1例.所有病例均经手术或临床资料证实.VCTU能清楚显示其位置、大小、形态及输尿管梗阻扩张情况.结论:VCTU重组图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值.     

先天性巨输尿管症的影像学诊断（附28例报告）

目的　提高对先天性巨输尿管症的认识和诊断。方法　作者总结了28例经尿路造影、B超、利尿性肾图等多种影像检查及手术病理证实的先天性巨输尿管症的静脉尿路造影及B超声像图表现。结果　本症以输尿管近膀胱段短于3cm保持正常管径的无动力非梗阻性狭窄,狭窄段以上输尿管继发性显著扩张为特征,扩张可延及肾盂肾盏。尿路造影、B超表现为患侧输尿管明显扩张,以中下段为著,可延及全程。狭窄段以上扩张的输尿管可呈杵状、蛇头状、纺锤状或鼠尾状。透视或B超适时观察见巨输尿管蠕动频率减低,蠕动幅度增大,向下传递间断。结论　静脉尿路造影为诊断本病的主要方法,B超、逆行尿路造影及膀胱镜为必要的辅助检查方法。     

多层螺旋CT尿路造影对上尿路梗阻性疾病的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。资料与方法 搜集经静脉肾盂造影（IVU）或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者58例,均行MSCTU检查,在图像工作站对获得图像进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及容积再现（vRT）等三维后处理,获得泌尿系立体图像。结果 58例中上尿路结石20例,先天性畸形14例,输尿管癌11例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管息肉2例,副肾血管压迫肾盂输尿管交接处2例,邻近器官疾病导致上尿路梗阻2例,以上病例均经手术或输尿管镜检查证实。另有4例无法确诊,诊断准确率为93．10％。结论 MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势。     

肝癌患者术前诊断与术后常见问题的应对策略

目的:通过分析肝癌手术后的常见问题,得出解决问题的有效方法,确保手术病人能恢复健康.方法:对147例肝病患者进行广泛地筛查工作,运用肝癌标记甲胎蛋白(AFP)和影像学检查B超、CT肝扫描的筛查方法对病人进行诊断,及早发现肝癌患者,及早手术治疗.结果:根据标准:AFP正常值为20 μg/L以下,当AFP >500 μg/L持续1个月或者AFP >200 μg/L持续2个月且无肝病活动,结合B超、CT检查见肝脏肿块则可能为肝癌患者.147例患者共检查出96例患者的AFP高于正常值且影像学检查异常,被怀疑为肝癌患者.结论:肝癌患者应及早进行手术切除治疗,在手术前后要采取一些有效措施,使病人能够尽快恢复.     

螺旋CT术前诊断十二指肠肿瘤

目的 :探讨螺旋CT对十二指肠肿瘤诊断及术前分期的临床价值。材料和方法 :对 2 5例十二指肠肿瘤的患者行螺旋CT扫描 ,其中 15例行增强扫描 ,并结合三维重建进行观察。结果 :螺旋CT对十二指肠肿瘤术前分期准确率可达79% ,结合钡餐、内镜定性诊断可达 96%。结论 :螺旋CT结合钡餐、内镜检查有助于对十二指肠肿瘤的定位、定性及肿瘤分期。     

排泄性磁共振尿路造影对小儿尿路畸形的评估

目的:探讨应用利尿剂的排泄性磁共振尿路造影(EMRU)诊断小儿尿路先天畸形的应用价值.材料和方法:对24例已知或高度怀疑尿路先天畸形的儿童进行磁共振水成像尿路造影及增强后排泄性尿路造影(MRU),患者都使用了利尿剂.由2位经验丰富医师在不知病史的情况下分别对两种MRU成像方法的图像进行质量评估并做出对比分析.结果:60.4%的水成像与85.4%排泄性MRU图像质量达到了诊断要求;58.3%排泄性MRU与相应的成像MRU相比,其图像质量和观察效果得到了提高或改善;其中20例(20/24,83%)患者做出定位定性诊断,2例(2/24,8.3%)排除了相关异常.结论:利尿剂排泄性磁共振尿路造影(EMRU)能比较准确的显示泌尿路先天畸形,可以替代传统方法用于大部分怀疑有先天畸形的患儿.     

小儿先天性肺不发育和发育不良的X线诊断（附13例X线分析）

目的评价X线检查对小儿先天性肺不发育和发育不良的诊断作用。方法对13例先天性肺不发育和发育不良经支气管镜检、手术或病理证实的X线平片、CT扫描、支气管造影分析其影像学表现。结果本病X线检查的影像特征为（1）患肺容积小、密度增高;（2）小肺门;（3）纵隔移向患侧。结论X线检查对先天性肺不发育和发育不良是一很好的诊断方法。