腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 报道应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足，足跟、踝、跟腱和胫前区骨，肌腱外露的软组织缺损的临床效果。方法 急诊或延期施行腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足，足跟、踝，跟腱和胫前区骨、肌腱外露的软组织缺损31例。结果 27例皮瓣全部成活，3例皮瓣部分边缘坏死，经换药自愈，1例皮瓣坏死。结论 腓肠神经营养血管皮瓣操作简便。成活率高，损伤轻，是修复足，足跟、踝、跟腱处和小腱下段胫前区软组织缺损，骨、肌腱外露的理想供区。     

应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露

目的 报道应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露的临床效果.方法 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露35例,跟骨外侧切口皮肤坏死骨钢板外露面积最大19 cm×14 cm,最小10 cm×9 cm,切取皮瓣面积最大20 cm×15 cm,最小11 cm×10 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.腓肠神经与受区皮神经近端相吻合.结果 术后35例皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.其中34例顺利成活,1例出现远端边缘小部分愈合不良,换药后愈合.经2～6年随访,皮瓣外形、色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露,皮瓣成活率高,有助于足部功能的重建,是一种较理想的治疗方法.     

应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露

目的 报道应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露的临床效果.方法 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露35例,跟骨外侧切口皮肤坏死骨钢板外露面积最大19 cm×14 cm,最小10 cm×9 cm,切取皮瓣面积最大20 cm×15 cm,最小11 cm×10 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.腓肠神经与受区皮神经近端相吻合.结果 术后35例皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.其中34例顺利成活,1例出现远端边缘小部分愈合不良,换药后愈合.经2～6年随访,皮瓣外形、色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露,皮瓣成活率高,有助于足部功能的重建,是一种较理想的治疗方法.     

应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露

目的 报道应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露的临床效果.方法 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露35例,跟骨外侧切口皮肤坏死骨钢板外露面积最大19 cm×14 cm,最小10 cm×9 cm,切取皮瓣面积最大20 cm×15 cm,最小11 cm×10 cm,在转移皮瓣时将小隐静脉与创面周围静脉吻合.腓肠神经与受区皮神经近端相吻合.结果 术后35例皮瓣均无明显肿胀、瘀血等现象.其中34例顺利成活,1例出现远端边缘小部分愈合不良,换药后愈合.经2～6年随访,皮瓣外形、色泽及足部功能满意,皮肤无破损,感觉部分恢复.结论 应用小腿后侧逆行岛状筋膜皮瓣修复跟骨骨折术后骨钢板外露,皮瓣成活率高,有助于足部功能的重建,是一种较理想的治疗方法.     

前臂逆行双叶岛状皮瓣治疗手指外伤肌腱骨外露

前臂逆行双叶岛状皮瓣治疗手指外伤肌腱骨外露聂新富，贾光明，段广斌前臂逆行岛状皮瓣修复手外伤后皮肤缺损，近年已广泛应用。我院自１９９２年以来应用前肾逆行双叶岛状皮瓣修复二指以上手指掌侧外伤感染后造成的皮肤缺损，肌腱骨外露病人３例。皮瓣一次复盖创面，成活...     

腓动脉穿支蒂岛状皮瓣修复跟腱外露12例

目的探讨腓动脉穿支蒂岛状皮瓣修复跟腱外露的临床效果。方法 2014年7月-2018年2月,收治12例跟腱外露患者。所有患者均有跟腱处软组织缺损伴跟腱外露。软组织缺损范围3.0 cm×6.0 cm～5.0 cm×15.0 cm。患者术前病程1～3个月。应用面积为4.0 cm×7.0 cm～6.0 cm×16.0 cm的腓动脉穿支蒂岛状皮瓣覆盖外露跟腱。供区直接缝合或以中厚皮片游离植皮。结果术后皮瓣均顺利成活,创面及切口Ⅰ期愈合,植皮顺利成活。术后随访8～48个月,皮瓣外形无臃肿、质地柔软、色泽与正常肤色一致。患肢可负重站立,行走自如,无异常步态。结论应用腓动脉穿支蒂岛状皮瓣修复跟腱外露临床效果良好。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损

指动脉逆行岛状皮瓣修复指端皮肤缺损张宝东，周雪峰，马在松，陈建常１９９２年５月～１９９３年１０月，采用指动脉逆行岛状皮瓣修复创伤所致指端皮肤缺损，骨、关节、肌腱外露及陈旧性骨外露合并感染９例９个手指。年龄１８～３０岁，均为男性。右手７例，左手２例。食...     

岛状皮瓣修复足部软组织缺损

岛状皮瓣修复足部软组织缺损程银忠自１９９２年以来，我科应用岛状皮瓣修复足部软组织缺损伴肌腱、骨或关节外露创面１７例，疗效满意。临床资料本组男１４例，女３例，年龄１９～５５岁、修复烧伤后疤痕６例，电击伤１１例，创面均伴有肌腱，骨或关节外露。修复方法：外...     

皮神经伴行营养血管岛状皮瓣临床应用12例

1997年 6月以来 ,应用四肢皮神经伴行营养血管岛状皮瓣修复上、下肢关节区皮肤软组织缺损或病变 12例 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 11～ 40岁 ,平均 2 1 3岁。受区部位 :腕掌部外伤性皮肤缺损伴肌腱外露 2例 ,腕桡背侧烧伤疤痕挛缩伴腕关节部分功能障碍 1例 ,肘窝疤痕挛缩伴关节伸直障碍 2例 ,胫前皮肤缺损伴骨或内固定物外露 3例 ,外踝及跟腱区皮肤缺损创面各 1例 ,窝烧伤疤痕挛缩伴关节功能部分障碍 2例。应用皮瓣 :前臂外侧皮神经伴行营养血管岛状皮瓣 5例 ,其中顺行皮瓣转移 2例 ,逆行皮瓣转移 3例 ;腓肠神经伴行营养血管岛状皮瓣 7例 …     

跖底内侧岛状皮瓣修复跟骨外露三例

我院自1983年以来,应用跖底内侧岛状皮瓣修复外伤后跟骨外露3例。其中2例属外伤所致,1例是外伤后足跟部软组织感染所致。跟骨缺损面积在3×4～5×5.5cm之间,经跖底内侧岛状皮瓣修复后,均取得良好效果。体会:跖底内侧岛状皮瓣修复跟骨外露,我们通过3例成功病例,认为手术中应注意:①对新鲜创面的跟骨缺损应彻底清创,清除异物,切除坏死组织,为一期修复创造条件。对外伤后有其它合并症或创面     

跖底内侧岛状皮瓣的临床应用

跖底内侧岛状皮瓣的临床应用李国耀，何利民，格楞由各种原因引起的足部软组织缺损，骨外露，骨感染，给患者带来了许多痛苦，在治疗上也较棘手。从１９９１年初开始，我们根据跖底的解剖结构，用跖底内侧岛状皮瓣治疗足部软组织缺损．骨外露，骨感染５例。跖底内侧岛状皮...     

应用足背外侧皮神经营养血管皮瓣修复跟腱外露创面

目的 总结应用足背外侧皮神经营养血管顺行岛状皮瓣修复小面积跟腱外露创面的临床效果.方法 对跟腱外露的创面进行清创后,平外踝尖平面、以跟腱瓣缘至外踝后缘连线中点为皮瓣的旋转点、足背外侧皮神经体表投影为皮瓣中轴线、在足背外侧设计并切取包含轴线两侧各1～2 cm宽筋膜、形成以腓肠神经-足背外侧皮神经及其营养血管柬为轴心的顺行岛状皮瓣,将皮瓣转位修复跟腱外露创面,临床应用13例并观察其疗效.结果 经术后3～18个月随访.13例中除1例边缘部分坏死经局部换药愈合外,其余皮瓣全部成活.皮瓣两点辨别觉为12～16 mm.结论 足背外侧皮神经营养血管顺行岛状皮瓣,因创伤较小、成活可靠、能恢复满意感觉,可有效修复小面积跟腱外露创面.     

腓肠神经逆行岛状皮瓣修复下肢远端皮肤缺损4例

我科自１９９７～１９９９年,应用腓肠神经逆行岛状皮瓣修复下肢远端皮肤缺损４例,获得了满意的效果,现报告如下。 临床资料 本组４例,男３例,女１例。年龄１７～４０岁,足跟部软组织缺损跟骨外露１例,足背皮肤缺损肌腱外露１例,胫骨中下段骨折术后皮肤坏死钢板外露２例。 一、皮瓣设计及手术方法　由外踝至跟腱连线的中点起渐斜向后上方,达小腿中线后再垂直向上,以此作为皮瓣及蒂的轴线,其走行基本与小隐静脉,腓肠神经一致。依缺损面积的大小和形状,设计皮瓣的范围。两侧不应超过腓肠肌的内外缘,上界不超过中上交界线。先切…     

组织瓣修复小腿足部骨外露创面

组织瓣修复小腿足部骨外露创面路新民，郝淑珍我院１９８８年５月～１９９３年４月，采用带蒂皮瓣、岛状皮瓣、肌皮瓣及游离皮瓣修复小腿与足部骨外露创面２０例。男１９例，女１例。年龄１９～５０岁。车祸伤７例，绞伤１例，砸伤１２例。急诊２例，择期手术１８例。创面...     

骨外露组织缺损的显微外科修复

目的 报道游离皮瓣，带蒂岛状皮瓣移植复四肢复杂性组织缺损和骨外露的临床疗效。方法 应用显微外科方法施行皮瓣移植修复骨外露组织缺损２６例，其中游离皮瓣２０例，腓肠神经营养血和的岛状皮瓣６例。骨外露软组织缺损部位：足部４例，跟部５例，踝部４例，小腿胫，腓骨５例，手腕部８例。结果 ２６例皮瓣全部成活，仅有其中２例远端小部分坏死，经换药处理创面愈合。     

岛状皮瓣、肌皮瓣移位修复足部软组织缺损

我院自1985年起,采用足底岛状肌皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣修复足部软组织缺损2例。报道如下。 例1 男,27岁。1985年7月25日,因左足跟部被火车碾压伤致跟骨外露。经清创游离植皮后,跟部形成瘢痕、溃疡,行走困难。于伤后3个月,行     

腓肠神经血管绊逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损的护理

足跟部皮肤厚韧 ,富有弹性 ,一旦皮肤缺损 ,修复困难。传统的游离皮瓣移植及小腿内、外侧逆行岛状皮瓣移植修复 ,尚存在着损伤小腿主要血管等缺点。我科 1 997～ 1 998年采用腓肠神经血管绊为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损 1 0例 ,效果满意。报道如下。1　临床资料一般资料 :1 0例中男 9例 ,女 1例 ,年龄 1 3～ 58岁。均为外伤所致跟骨骨折 ,跟部皮肤坏死 ,病程 2个月至 2年。临床表现为跟骨外露 ,慢性骨髓炎 ,溃疡面积 8cm× 6cm～ 1 5cm× 1 2 cm。经腓肠神经血管绊的逆行岛状皮瓣转移手术后皮瓣血运良好 ,9例成活 ,1例皮瓣边缘 1 c…     

腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨骨折术后钢板外露

目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣在跟骨骨折术后钢板外露中的临床应用效果。方法2009年8月--2012年6月，采用腓肠神经营养血管皮瓣联合封闭式负压引流技术（vacuumsealingdrainage，VSD）治疗跟骨骨折术后钢板外露12例。结果11例皮瓣顺利成活，1例皮瓣远端坏死，经换药愈合。结论应用小腿后侧腓肠神经营养血管皮瓣治疗跟骨骨折术后钢板外露，皮瓣成活率高，是一种较理想的治疗方法。     

股前外侧逆行岛状穿支皮瓣移植修复小腿中上部皮肤软组织缺损

目的 探讨应用股前外侧逆行岛状皮瓣修复小腿中、上部皮肤缺损的临床效果. 方法 2010年1月至2012年6月,应用股前外侧逆行岛状穿支皮瓣修复小腿中、上部皮肤缺损16例,其中男10例,女6例,年龄15 ～49岁,平均33.4岁.致伤原因:车祸伤9例,外伤后骨和软组织感染5例,挤压伤2例,均伴有不同程度的肌腱、骨外露. 结果 皮瓣一期愈合13例,3例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,经换药后1～2周愈合.随访6个月～2年,平均14个月,骨折均愈合,骨外露和软组织缺损创面修复满意,皮瓣无臃肿,无一例进行二次手术.结论 股前外侧逆行岛状穿支皮瓣移植是治疗小腿中、上部皮肤缺损的良好办法.     

带隐神经内踝上筋膜蒂皮瓣的临床应用

我院从1999年～2002年2月,应用带隐神经内踝上筋膜皮瓣修复足跟皮肤缺损伴跟腱、跟骨外露6例,皮瓣全部成活。现报道如下。