恶性肿瘤化疗后血小板减少48例临床护理

临床实习是护生理论与实践相结合的必经途径,是培养护生实际工作能力,并向专业化角色转化的重要环节.如何提高临床实习的教学质量,是每一位带教老师面临的挑战.临床实习中教学活动的组织安排直接影响护生的学习兴趣和综合能力的培养.     

巨和粒治疗化疗所致血小板减少的临床护理

总结了69例巨和粒治疗化疗所致血小板减少病人的护理.认为巨和粒是治疗化疗所致血小板减少的有效药物,但要加强病情观察和护理,预防巨和粒引起的不良反应.     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后血小板减少40例

目的观察国产重组人白细胞介素-11（rhIL—11）在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应。方法将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL—11治疗。观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化。结果治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[（32．9±3．5）×10^9／L与（29．8±5．7）×10^9／L,t=2．8787,P〈0．01]。治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[（7．1±3．3）d与（9．6±3．2）d,z=3．3196,P〈0．01]。治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[（4．9±3．1）d与（7．3±2．6）d,t=2．2519,P〈0．05]。治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[（1．12±0．61）U与（1．45±0．58）U,t=2．3914,P〈0．05]。结论rhIL—11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的：评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应.方法：采用自身对照交叉研究方法,对第1周期（对照组）化疗后血小板（PLT）≤75×10^9/L的38例实体肿瘤患者于第2周期采用相同化疗方案,随机分为A组和B组（治疗组）,每组19例.A组：第2周期化疗前3天开始皮下注射rhTPO（15 000U）,每日1次,连用7d;B组：第2周期化疗结束后6～24 h注射rhTPO（15 000 U）,每日1次,连用7d.结果：与对照组相比,A组和B组血小板减少程度和持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组比较,血小板最低值、血小板≤50×10^9/L持续时间及血小板恢复至≥100×10^9/L时间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：rhTPO可减少PLT降低程度和持续时间,提前给药效果更佳,且无严重不良反应.     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和安全性。方法 2008年12月2009年10月收住恶性肿瘤患者45例,在化疗后出现血小板减少,随机分为A、B组,A组皮下注射rhTPO（15000U/d）,B组皮下注射白细胞介素-11（1.5mg/d）,动态监测注射后血小板生长情况。结果 A组血小板计数的最低值明显高于B组（P〈0.05）;A组血小板开始恢复时间较B组明显缩短（P〈0.01）;血小板恢复至100×109/L以上所需时间A组较B组明显缩短（P〈0.05）,分别为（6.18±4.20）和（10.46±4.54）d,血小板恢复的最高值两组差异无统计学意义（P〉0.05）;B组有2例患者化疗后需要输入外源性血小板,A组无患者需要输入血小板;与B组比较,A组较少发生不良反应,患者可以耐受。结论重组人血小板生成素是一种治疗化疗后出现血小板减少的有效方法。     

恶性肿瘤患者治疗化疗致血小板减少同重组人白介素-11的疗效观察

目的评价重组人白介素-11(rhIL-11)对恶性肿瘤患者化疗所致血小板减少的疗效及不良反应。方法化疗后24h给予rhIL-11/d50μg/d皮下注射,观察外周血小板变化。结果血小板升至>100×109/L所需时间:Ⅱ度25例(3·5±1·9)d,Ⅲ度11例(6·8±1·6)d,Ⅳ度1例16d。主要不良反应为乏力、水肿、关节肌肉疼痛、心律失常及发热。结论重组人白介素-11(rh1-11)有提升化疗后血小板减少的治疗作用;不良反应可耐受。     

针药结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床研究

目的 观察针药结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的临床效果。方法 应用前瞻性随机临床对照研究（RCT）方法,选取我科进行化疗的恶性肿瘤患者40例为研究对象,随机分为两组各20例,对照组给予常规治疗,治疗组给予针药结合治疗,对两组临床疗效进行对比分析。结果 治疗组临床治疗有效率95.00%(19/20)明显高于对照组80.00%(16/20),有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前的Karnofasky体力状况评分表和生活质量评分（QOL）差异较小,无统计学意义（P<0.05）;治疗后Karnofasky体力状况评分表和生活质量评分（QOL）差异突出,治疗组显著优于对照组,有统计学意义（P<0.05）。结论 应用针药结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症,可显著提升疗效,改善患者生活质量。     

益髓方预防化疗所致血小板减少的临床研究

目的：观察“益髓方”预防肿瘤化疗患者血小板减少的疗效及不良反应。方法：采用自身交叉随机对照试验．将58例符合研究要求的患者随机分为AB和BA两组。每例患者均化疗2个周期。AB组第1周期化疗结束当天开始服用“益髓方”汤剂（A周期），第2周期则不服用（B周期），BA组相反。按指定的化疗方案完成化疗，但A、B两周期必须使用相同的化疗方案、相同剂量的化疗药物.“益髓方”汤剂在化疗药物给药结束当天开始用药．每日1次．连续用药14d或至血小板计数（PLT）≥300×10^9／L结果：有58例可评价疗效。“益髓方”可显著升高化疗后血小板最低值和化疗第21天血小板值，升高幅度分别达 58、6％和85．2％（P〈0．001）；A周期出现PLT减少（〈100×10^9／L）的持续时间为（1、5±2．0）d，而B周期为（7．1± 4．9）d。观察期间未发现较严重不良反应。结论：“益髓方”具有明显的促血小板生成作用，可显著减少肿瘤患者化疗后血小板减少的发生，缩短血小板减少的持续时间。[著者文摘]     

重组人白细胞介素11对卡铂所致猴血小板减少症的治疗作用

用卡铂建立的猴骨髓抑制模型观察国产重组人白细胞介素１１（ｒｈＩＬ－１１）对血小板减少症的治疗作用。给予模型动物ｒｈＩＬ－１１ ５０或１００μｇ／ｋｇ皮下注射,连续１９天。给ｒｈＩＬ－１１治疗的猴血小板计数从第８天开始下降,在第１２－１４天达最低点,其下降程度远低于模型动物。ｒｈＩＬ－１１治疗后１１－１３天血小板计数开始回升,１３－１５天达到或超过建立模型前水平,停药后血小板数继续升高,并维持在高水     

重组人白细胞介素-11治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少效果观察

目的观察重组人白细胞介素-11（recombinant human interleukin-11,rhIL-11）治疗急性髓系白血病患者化疗后血小板减少的效果及不良反应。方法36例急性髓系白血病患者随机分为观察组和对照组各18例,2组化疗均采用DA（柔红霉素＋阿糖胞苷）或MA（米托蒽醌＋阿糖胞苷）方案。化疗期间出现血小板计数〈20×10^9／L或≥20×10^8／L但有出血倾向时,对照组静脉滴注血小板;观察组血小板用法、用量同对照组,并于化疗结束后注射rhIL-111．5mg／次,1次／d,至血小板计数恢复至100×10^9／L以上停用。观察2组血小板计数最低值及恢复至100×10^9／L时间、化疗期间出血情况及血小板输注量以及2组化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量。结果观察组血小板计数最低值、化疗结束后第14天骨髓巨核细胞数量高于对照组（P〈0．05）,血小板计数恢复至100×10^9／L时间、血小板输注量、出血发生率低于对照组（P〈0．05）。结论rhIL-11用于治疗急性髓系白血病化疗后血小板减少,可缩短血小板恢复时间,不良反应轻。     

重组人白细胞介素11对卡铂致猕猴血小板减少症的治疗作用

观察国产重组人白细胞介素１１（ｒｈＩＬ－１１）对卡铂致猕猴血小板减少症影响。成年猕猴每天静脉注射卡铂（１５ｍｇ／ｋｇ）,连续３天。第３次注射卡铂后１８小时内开始皮下注射ｒｈＩＬ－１１（每天为５０或１００μｇ／ｋｇ）,连续用药１４天。给药后定期检测外周血白细胞计数、网织务小板计数、血小板聚集功能和骨髓的集落形成和病理组织学变化等。结果发现,ｒｈＩＬ－１１能显提高注射卡铂猕猴的血小板计数最低值和缩短     

重组人白细胞介素11对正常及骨髓抑制小鼠的促血小板生？…

本试验的目的是观察国产重组人白细胞介素１１（ｒｈＩＬ－１１）皮下注射对正常小鼠和骨髓抑制小鼠的血液学效应。给正常小鼠ｒｈＩＬ－１１ ２００及４００μｇ／ｋｇ皮下注射,连续７天,第５天时外周血血小板数轻度升高,起效较平缓,停药后血小板数可在４天内恢复到给药前水平。对骨髓抑制小鼠,ｒｈＩＬ－１１的治疗可明显地减轻外周血小板计数的下降程度,促进血小板计数的恢复。ｒｈＩＬ－１１在每天１００－１００μｇ／ｋ     

重组人白细胞介素-11治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果

目的 研究重组人白细胞介素-11(rhIL-11)治疗免疫性血小板减少症患者的临床效果.方法 选取2017年1月至2020年1月本院收治的40例免疫性血小板减少症患者,依据治疗方法分为对症处理组(n=20,对症处理)、rhIL-11组(n=20,对症处理基础上rhIL-11治疗),比较两组的治疗效果.结果 rhIL-1...     

术前应用重组人白细胞介素-11改善肝硬化并脾功能亢进患者血小板减少

目的探讨术前应用重组人自细胞介素-11（rhIL-11）改善肝硬化并脾功能亢进患者血小板减少的疗效和安全性，以减少围术期血小板的输注。方法将乙肝肝硬化并脾功能亢进准备行脾切除术治疗的患者（n=45）分成A、B两组，A组（n=23）术前注射rhIL-1150μg·kg^-1·d^-1，共10d；B组（n=22）使用安慰剂。比较两组血小板计数变化、血小板输注情况、脾切除术后血小板增高发生率，肝、肾功能指标，门静脉血栓形成率，不良反应发生率。结果用药后A组血小板计数显著高于B组，A组血小板输注频率及输注量低于B组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；术后血小板增高发生率A组12．5％，B组16．2％，差异无统计学意义；术后各项肝酶学指标恢复均未受影响；门静脉血栓形成率A组18．6％，B组21．4％，差异无统计学意义；红眼、关节痛、局部疼痛的发生率A组高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乙肝肝硬化并脾功能亢进患者术前应用rhIL-11可有效提高血小板计数，减少围术期血小板输注量，对术后肝功能无显著影响，     

恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理

目的通过对恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的综合护理,预防糖尿病并发症的发生,使此类患者顺利完成化疗。方法对30例合并糖尿病的恶性肿瘤患者,密切监测血糖变化,严格控制感染,加强心理、饮食、皮肤护理及健康教育。结果在30例患者中除3例血糖控制不理想放弃治疗外,其他无1例并发症发生。结论恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间,进行全方位护理并积极控制血糖,是治疗的关键。     

化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响

目的：分析化疗对恶性肿瘤患者糖化血红蛋白和空腹血糖的影响。方法选取重庆市中山医院2011年4月至2013年4月收治的50例恶性肿瘤患者,其中7例有糖尿病病史,对化疗前、首次化疗后的空腹血糖、血红蛋白变化进行分析。结果对无糖尿病患者进行化疗后,22例出现高血糖（51．2％）,11例出现糖化血红蛋白升高（25．6％）,10例患者确诊为糖尿病（23．3％）。对糖尿病患者进行化疗后,6例出现高血糖、糖化血红蛋白升高。糖尿病患者、无糖尿病患者首次化疗后,糖化血红蛋白水平均明显高于化疗前,化疗前后对比差异有统计学意义（P＜0．05）。无糖尿病患者2、7、8次化疗前,糖化血红蛋白水平明显高于化疗前,4次化疗前,空腹血糖水平明显高于化疗前,化疗前后差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对恶性肿瘤患者,给予化疗,部分患者的空腹血糖、糖化血红蛋白均会升高,检测糖化血红蛋白、空腹血糖,有利于确诊糖尿病。     

紫杉醇辅助化疗治疗妇科恶性肿瘤37例护理体会

目的:探讨紫杉醇辅助化疗治疗宫颈癌、卵巢癌的护理方法与效果.方法:回顾分析2007 年 1月～2008 年 12月我院妇科应用紫杉醇为主联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌患者37例的临床资料.结果:36例患者完成全程化疗,4例发生过敏反应,其中1例较严重改用其他化疗方案;5 例出现轻度胃肠道副反应,1 例出现静脉给药药液渗漏,28 例出现不同程度的脱发.结论:紫杉醇联合化疗治疗宫颈癌、卵巢癌,化疗过程中护士要全面掌握化疗药物毒性反应特点,加强药物毒副反应观察,做好各项防范措施,同时做好心理护理, 可以预防和减轻毒副反应,保证化疗的顺利进行,才能达到预期的治疗效果.