激光后半规管封闭术治疗难治性良性阵发性位置性眩晕一例

良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo，BPPV)，大部分患者可通过耳石复位法等保守治疗得以好转或治愈；但对于难治性良性BPPV的患者。治疗较为棘手。作者对1例患者进行后半规管激光封闭术，疗效满意，报道如下。     

耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕疗效观察

目的观察耳石复位法治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的疗效。方法对100例BPPV患者行耳石复位法治疗,其中后上半规管型患者80例采用Epley复位法治疗,水平半规管型患者20例采用Barbecue翻滚法治疗,治疗2周后复查,观察治疗效果。结果 80例一次性治愈,10例经2～3次治愈,5例改善,5例无效,总有效率为95%(95/100)。结论 Epley法和Barbecue翻滚法治疗BPPV效果好,操作简单,适于推广。     

无明显眼震的良性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)是最常见的前庭疾病 ,最常累及后半规管。其眩晕的特征是持续时间短(30～ 6 0 s) ,潜伏期 7～ 8s,呈阵发性发作 ,多在早晨刚睡醒时发生 ,常有头位突然运动诱发 ,如翻身、坐起、仰头等。本文研究目的是为了证明行 BPPV复位操作法并不一定非要有明显的位置性眼震。对 4 3例无明显眼震的 BPPV行改良的半规管耳石复位术 ,其结果与具有典型眼震的后半规管耳石患者实施同样的治疗的结果予以比较 ,无眼震的 BPPV治疗结果为 6 0 .4 6 % (2 6 /4 3)完全恢复 ,6 % (3/ 4 3)现持续眩晕 ,而 90例有典型眼震的 BPPV的…     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）是临床上最常见的外周性前庭疾病,占所有眩晕疾病的17.0%～52.2%。主要临床表现为头部达到某一特定位置时出现短暂的眩晕发作并伴有眼震。病因尚无定论,普遍认为是由椭圆囊中的耳石脱落到半规管或黏附于壶腹嵴并随体位改变而引起。目前对BPPV主要治疗方法为手法复位治疗,即耳石复位法。我科于2010年1月～2014年6月采用手法复位治疗BPPV患者80例,获得满意效果。     

三维滚轮耳石复位系统及其临床应用

目的 观察三维滚轮耳石复位系统治疗良性阵发性位置性眩晕的临床效果.方法 回顾性分析40例后半规管和水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者的临床资料,其中20例采用三维滚轮耳石复位系统进行复位治疗,20例采用手法复位治疗,对其疗效进行比较.结果 采用三维滚轮耳石复位系统治疗的患者中第1次治疗后有17例(85%)治愈,3例经过第2次治疗痊愈;采用手法复位的患者中第1次治疗后有16例(80%)治愈,4例经过第2次治疗痊愈.应用x2检验二者的差异没有统计学意义.结论 应用三维滚轮耳石复位系统治疗良性阵发性位置性眩晕临床效果可靠,弥补了手法复位的缺陷,效果直观,可重复性强.     

无明显眼震的良性位置性眩晕

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是最常见的前庭疾病，最常累及后半规管。其眩晕的特征是持续时间短(30～60s)，潜伏期7～8s，呈阵发性发作，多在早晨刚睡醒时发生，常有头位突然运动诱发，如翻身、坐起、仰头等。本文研究目的是为了证明行BPPV复位操作法并不一定非要有明显的位置性眼震。对43例无明显眼震的BPPV行改良的半规管耳石复位术，其结果与具……     

继发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治

目的 探讨继发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的诊断和治疗。方法研究继发性后半规管BPPV的内耳疾病6例病历资料,诊断依据为病史及Dix-Hallpike试验诱导出现的眼震结果。结果 6例内耳疾病(分别为突发性聋3例, 梅尼埃病2例, 前庭神经元炎1例)伴有后半规管良性阵发性位置性眩晕被确诊,通过Dix-Hallpike试验诱发出垂直扭转型眼震。结论 继发性BPPV临床较少见,常为后半规管受累,通过Dix-Hallpike试验和Epley手法复位可以确诊和治愈。     

良性阵发性位置性眩晕诊治分析

目的回顾性分析我科诊治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者,分析发病因素及治疗方式,旨在协助临床医生提高精准诊治。方法以眩晕问卷形式收集2010年6月-2016年11月接诊1200例BPPV患者,分别采用Epley复位法、Barbecue复位法、Semont复位法及Brandt-Daroff习服法,药物与心理辅助治疗。分析发病原因、临床特征、治疗方式。结果 1200例BPPV患者中,女性多见,男女比例为1:2.2;60-70岁年龄段发病多;症状仅表现为体位发作性眩晕,无基础病和合并症者多;诊断分型后半规管BPPV1012例(84.33%)、水平半规管BPPV162(13.50%)、上半规管BPPV0例(0.00%)、多个半规管BPPV26例(2.17%);耳石复位是首选治疗方法,首次复位有效率为88%。结论详细收集病史及临床特征,综合评估做出正确诊断,给予个性化治疗是有效治疗BPPV的关键。     

人类机械性与CO_2激光半规管堵塞术比较

该研究的目的在于比较CO2激光辅助后半规管阻塞术（posteriorsemicircularcanaloccluslon，PCO）和机械性后半规管阻塞术在治疗人类难治性良性阵发性位置性眩晕（benignParoxysmalPositionalvert吧。，BPPV）上的有效性，并比较这两种PCO对耳蜗和前庭功能的影响。从1992年1月～1994年6月，Michigan耳科研究所的三位医生给12例难治性BPPV患者进行了PCO。这些患者的平均年龄为59岁，女性占79％，右耳病变占64％，发病时间平均为32个月，其中10例术前听力正常，所有病人均属前庭司服锻炼失败或耳石手法复位不成功者，12例中的6例行机…     

后半规管良性阵发性位置性眩晕的诊治分析

1921年Barany首次提出良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）,流性病学显示普通人群BPPV年发病率0.6%[1],是最常见前庭源性眩晕疾病。BPPV是常见内耳自限性疾病,指头部移动至某一特定位置时所激发短暂性、阵发性眩晕、三个半规管均可以累及,后半规管良性阵发性位置性眩晕（PSC-BPPV）是最常见的,占57.2%～90.2%[2,3]。目前主要采用Epley复位法治疗PSC-BPPV。本研究对我院2011年7月～2015年7月收治的130例PSC-BPPV患者进行诊治分析,现总结如下。     

Diagnosis and therapeutic options in benign paroxysmal positional vertigo

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) is one of the most common and treatable causes of vertigo. We examined BPPV types and the effectiveness of physical therapy in each type. BPPV is caused by a utricular statoconium that blocks the semicircular canal. Statoconia can block any of the semicircular canals, but they generally affects the posterior canal. Diagnosis is based on a typical history and characteristic eye movements elicited by the Dix-Hallpike test. Treatment involves a physical maneuver designed to mobilize the free calcium particles from the semicircular canal to the utricle. Canalith repositioning is the mainstay of treatment. The maneuver is illustrated in detail and other forms of treatment and their indications are discussed.     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕36例

目的 评价体位治疗在良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的应用价值。方法 回顾性分析36例原发性或继发性BPPV的临床资料,后半规管BPPV采用改良Epley手法或Semont手法复位,水平半规管采用Barbecue翻滚疗法复位治疗,评价其治疗效果。结果 33例后半规管BPPV患者应用改良Epley手法或Semont手法复位,有效率为93.9%。3例水平半规管BPPV患者采取Barbecue翻滚法复位后症状均明显改善。结论 手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕方法简单,疗效可靠,治愈率高。     

手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕

目的回顾性分析60例良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊断和治疗方法,为提高BPPV疗效提供参考依据。方法60例患者（男34例,女26例）通过常规神经耳科学检查、Dix—Hallpike和滚转试验确诊为BPPV。40例在发病10天内就诊,6N在发病1月内就诊,10例在5月内就诊,4例在6月以上就诊。采用Semont摆动手法、Epley颗粒复位法和Barbecue翻滚疗法治疗。对治疗1次无效者间隔7天重复治疗,重复3次无效者采用其它方法治疗。完成冶疗后2周复查评定疗效。结果后半规管BPPV54例,22例采用Semont手法复位治疗,14例痊愈,4例改善,4例无效。4例无效改用Epley颗粒复位法。Epley颗粒复位法治疗36例,28例痊愈,4例改善,4例无效。6例外半规管BPPV采用Barbecue翻滚疗法治疗4例痊愈,2例无效。40例10天内就诊者治愈32例,8例改善。6例发病1月内就诊者治愈2例,改善4例。10例5月内就诊者4例痊愈,4例改善,2例无效。4例6月以上就诊者治疗3次均无效。46例治疗1次有效,4例患者治疗2次有效,4例患者治疗3次有效。结论手法复位治疗BPPV有效率高,BPPV治疗效果与发病至就诊时间相关。     

后半规管良性阵发性位置性眩晕患者复位中眼震分析

目的 分析后半规管良性阵发性位置性眩晕(posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo,PC-BPPV)患者复位中的眼震,探讨BPPV可能的发病机制.方法 2007年12月至2008年4月眩晕门诊就诊的66例PC-BPPV患者,详细记录病史、体位试验及复位中不同位置眼震的情况,对PC-BPPV患者可能发病机制进行探讨.结果 变位试验完伞符合贵阳会议诊断标准的66例PC-BPPV患者,采用改良Epley复位,视频眼震记录技术记录复位中四个位置的眼震方向及强度,24例患者复位中出现的眼震均为垂直扭转向上眼震;21例除第一个位置出现上向扭转眼震,其余三个位置眼震阴性;7例变位试验初诊PC-BPPV的患者在第二次复位中出现强烈水平眼震;14例患者复位的第二或第三个位置出现下向垂直眼震.由复位中不同位置出现的眼震分析,66例确诊为PC-BPPV的患者,52例复位中的表现符合管石及嵴顶耳石症理论,占78.8%.结论 除了目前公认的管石症及嵴顶耳石症理论外,推测部分PC-BPPV可能与耳石器官及球囊椭圆囊神经病变有关.     

颗粒复位法治疗后半规管良性阵发位置性眩晕

目的 评价颗粒复位法治疗良性阵发性位置性眩晕的效果。方法 对１９９６年７月－１９９８年６月间治疗的３１一半规管性良性性位置性眩晕患者进行回顾分析。地规管耳右症假说,患者接受１次颗粒复位法治疗。治疗结束２周后复查并评价疗效。结果 ２１例患者的眩晕和眼一立刻或在１－２周内逐渐消失。６例改善,４例无效。总有效率８７．１％。结论 颗粒复位法对大多数良性阵发性位置性眩晕患者有效,推荐作为治疗该的首选方法。     

Particle repositioning maneuver for benign paroxysmal positional vertigo

The recent demonstration of free-floating particles in the endolymph of the posterior semicircular canal in patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)¹ has renewed interest in the physiology and treatment of this entity. The particle repositioning maneuver (PRM) relocates the free-floating particles from the posterior semicircular canal back into the utricle, relieving the patient of bothersome, often long-standing vertigo. This report represents a prospective study of 27 consecutive patients seen with a diagnosis of BPPV. Eighty-four percent of the patients treated with the particle repositioning maneuver who had no other associated pathology were cured or significantly improved with this new technique. Two patients who failed conservative management went on to surgical intervention with the posterior semicircular canal occlusion. The authors find the particle repositioning maneuver effective for many patients with benign positional vertigo and recommend it as the first-line treatment modality for BPPV.     

Canalith repositioning for benign paroxysmal positional vertigo.

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of canalith repositioning maneuvers (Semont, Epley, and modified maneuvers) in the treatment of posterior canal benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) in comparison to the rate of resolution in the untreated control cohort. DATA SOURCES: Source articles were identified by a MEDLINE search of English language sources before 2004 plus manual crosschecks of bibliographies from identified articles, selected national meeting abstracts, review article references, and textbook chapters. STUDY SELECTION: Each controlled trial that compared canalith repositioning patients to untreated control subjects in posterior canal benign positional vertigo (blinded and unblinded) was reviewed for inclusion. DATA EXTRACTION: Data were abstracted systematically, scaled on validity and comparability, and cross-checked independently by another author. DATA SYNTHESIS: Studies were combined with fixed effects meta-analysis to estimate spontaneous resolution, 95% confidence intervals (CI) of effect size, and heterogeneity. CONCLUSION: Canalith repositioning is more effective than observation alone for the treatment of benign paroxysmal positional vertigo, despite spontaneous resolution rates of one in three at 3 weeks. Public health implications are discussed, based on the high frequency of unrecognized BPPV reported in elderly patients, and the improvements after canalith repositioning in postural control and health-related quality of life (SF 36 Health Survey) documented in the literature.     

Epley's reposition maneuver in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo

We performed a prospective study over 19 patients to evaluate the efficacy of the Epley's particle repositioning maneuver for treatment of the benign paroxysmal positional vertigo (BPPV), 78.9% were cured through this procedure, so we find this method as very useful for improving the BPPV.     

同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕

目的：探讨同时性后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕（混合性良性位置性眩晕）的诊治方法。方法：联合应用Epley手法和Barbecue翻滚法对4例患者进行治疗，两次治疗间隔1d。结果：4例患者眩晕症状完全消失，随访至今无复发。结论：混合性良性位置性眩晕兼有后半规管与水平半规管性良性位置性眩晕的临床表现，联合采用Epley手法和Barbecue翻滚法治疗该病是可行的。