原发性高血压患者的行为特征分析

应用A型性格问卷测评了75例原发性高血压患者,并与69例正常人测评结果比较。高血压组的A型性格者明显多于对照组(分别为41例和23例);高血压组中的各个分量表(时间紧迫感、增强好胜和时间紧迫感+增强好胜)得分均高于对照组提示A型性格可能为高血压的重要危险因素,对于高血压患者进行有针对性地心理咨询和干预治疗非常必要。     

甲状腺功能亢进病人的个性测定分析

为探讨甲状腺功能亢进病人A型性格的状况，寻找疾病诱发因素的高危因子，采用全国心身医学协作研究组A型性格问卷，对已确诊的60例甲亢病人进行调查，并与正常人作对照，结果：甲亢病人中A型性格者显著高于对照组，且急躁和紧迫感得分亦高于对照组，提示：甲亢病人中A型性格者较多，急躁和时间感可能是应激因素中重要的危险因素。     

原发性高血压患者A型性格分析及护理对策

调查原发性高血压患的A型性格率，结果显示高血压组的A型性格率(336％)与对照组的A型性格率(27．0％)无显差异，而临界高血压组的A型性格率(461％)与对照组有显差异。作认为这与高血压患的平均年龄犬于临界高血压患的平均年龄有关。根据调查分析结果提出的护理对策是：对高血压患在注重药物治疗的同时嘱患保持身心安静，找出可能存在的心理原因，而不应过分强调性格原因；对临界高血压患应把矫正其A型性格作为护理重点之一。     

A型性格高血压患者的心理行为干预分析

目的探讨音乐放松想象训练（MRIT）应用于A型性格高血压患者生理、心理的影响。方法将A型性格高血压患者随机分为实验组（33例）和对照组（31例）。对照组予常规护理,实验组在常规护理基础上加用心理行为干预。采用A型性格评定问卷、90项症状自评量表（SCL-90）进行效果观察。结果两组患者的临床疗效比较,差异具有统计学意义（均P〈0.01）。结论心理行为干预可增强A型性格高血压患者的社会应激,改善心理状况,提高生活质量。     

精神分裂症合并2型糖尿病临床特征及农疗对患者康复的影响

目的：探讨精神分裂症合并2型糖尿病的临床特征以及农疗对患者康复的影响。方法将88例精神分裂症合并2型糖尿病患者设为研究组,88例精神分裂症患者设为对照组,统计两组不良生活方式及一般资料,采用 A 型性格问卷评定性格类型,明尼苏达多项人格测查表测评心理特征。将研究组患者按随机数字表法分为 A 组和 B 组,A 组患者在接受常规康复治疗及护理干预的基础上予以系统化农疗,观察12个月。结果研究组 A 型性格构成比(51.1%)显著高于对照组(P <0.01),各种心理问题较对照组更为突出,吸烟、睡眠不好、暴饮暴食、缺乏运动、饮食油腻菜少、过分安逸等不良生活方式,糖尿病家族史阳性率、罹患高血压、肥胖、高脂血症及焦虑抑郁情绪发生率均显著高于对照组(P <0.05或0.01)。研究组中 A 组通过康复农场农疗12个月后,各项观察指标均较农疗前显著改善,显著优于 B 组(P <0.05或0.01)。结论精神分裂症合并2型糖尿病患者 A 型性格者居多,不良生活方式、糖尿病家族史、罹患高血压、肥胖、高脂血症及各种心理问题均可能是发生糖尿病的危险因素,针对其性格、心理缺陷、不良生活方式等进行农疗干预,能有效控制患者的血糖水平,提高心理健康水平。     

心理干预对A型性格高血压病患者的疗效影响

目的 探讨心理干预对高血压患者的影响.方法 选择110例临床确诊并经A型性格问卷确定是A型性格原发性高血压患者,分为对照组和观察组,观察组56例,对照组54例,两组患者根据病情特点给予相应药物治疗,观察组进行心理干预,对照组进行常规护理.结果 观察组降压效果明显优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 针对性的心理干预有利于降低血压和提高降压效果.     

绝经期骨量减少症妇女精神、心理行为特征分析

目的观察绝经期骨量减少症妇女的精神、心理和行为特征,探讨进行一级预防和心理干预的可能性。方法1998-05/2002-05在商丘市第一人民医院48例被确诊为骨量减少症的中老年妇女(骨量减少组),按检查时间、年龄、绝经年限、身高和体重和同期体检未检出骨量减少的48例妇女(对照组)按1:1配对,采用明尼苏达多相人格问卷(MMPI),临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)和A型性格量表进行测评。结果明尼苏达多相人格问卷(MMPI)和A型性格问卷调查中骨量减少组中疑病性神经症、抑郁症、偏执、精神衰弱、时间紧迫感、争强好胜等评分明显高于对照组(t=0.983～3.106,P<0.05),而临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)测评中,前者评分以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性居高(t=1.107～2.196,P<0.05)。结论绝经期妇女骨量减少症发病与社会心理因素密切相关。     

心理护理对A型性格居家老年高血压病人的影响

[目的]探讨心理护理对A型性格居家老年高血压病人的影响.[方法]选择52例临床确诊并经A型性格问卷确定是A型性格的居家老年高血压病人,分为对照组和观察组,各26例,两组病人根据病情特点给予相应药物治疗,研究分析观察组病人其性格缺陷,进行性格重塑、行为矫正训练及心理护理.对照组按常规护理.[结果]观察组病人进行相应的心理护理后,血压有所降低并保持比较平稳的状态,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组由于A型性格的A型行为未得到有效控制,血压控制差,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]心理护理对A型性格居家老年高血压病人有显著影响.     

行为干预对A型性格高血压病患者生活质量影响的临床研究

目的 探讨行为干预对A型性格高血压病患者生活质量的影响.方法 将188例A型性格高血压病患者按入院先后顺序随机分为研究组96例和对照组92例.研究组在常规药物治疗的同时给予行为干预,而对照组只给予常规药物治疗,分别应用中文版SF - 36量表对两组病患者进行测定,评价两组患者的生活质量(QOL),并记录两组患者的血压正常控制率.结果 研究组患者SF - 36量表的各项评分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);研究组患者血压正常控制率为72.92％,而对照组患者血压正常控制率为52.17％,两者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 行为干预可有效控制高血压,提高高血压的控制率和降低高血压的危害,从而促进康复,达到提高A型性格高血压病患者生活质量的目的.     

放松式心理干预对A型性格原发性高血压患者血压、服药依从性及血管紧张素Ⅱ的影响

目的 研究放松式心理干预对A型性格原发性高血压患者血压、服药依从性及血管紧张素Ⅱ(Angiotensin,AngⅡ)影响,并探讨其可能病理生理机制.方法 根据A型性格量表,在原发性高血压患者中筛查出A型性格原发性高血压患者100例,随机数字法分为心理干预组及对照组各50例.干预组给予贝那普利10 mg/d同时给予放松式心理干预,对照组仅给予贝那普利10 mg/d,21天后分别测定各组患者处置前后AngⅡ含量、血压及24小时内血压波动及原发性高血压药物治疗依从性(CPAT)情况.结果 两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、AngⅡ含量差异无统计学意义(均P>0.05).干预组降压效果、服药依从性及血压稳定性均优于对照组(均P<0.05),两组AngⅡ均有下降(P<0.01),而干预组AngⅡ明显低于对照组(P<0.01).结论 有效的针对性放松式心理干预能提高患者服药依从性,一定程度上有利于血压控制及提高药物治疗效果,其机制可能通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统实现.     

绝经期骨量减少症妇女精神、心理行为特征分析

目的 观察绝经期骨量减少症妇女的精神、心理和行为特征，探讨进行一级预防和心理干预的可能性。方法 1998-05/2002-05在商丘市第一人民医院48例被确诊为骨量减少症的中老年妇女（骨量减少组），按检查时间、年龄、绝经年限、身高和体重和同期体检未检出骨量减少的48例妇女（对照组）按1：1配对，采用明尼苏达多相人格问卷（MMPI），临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）和A型性格量表进行测评。结果 明尼苏达多相人格问卷（MMPI）和A型性格问卷调查中骨量减少组中疑病性神经症、抑郁症、偏执、精神衰弱、时间紧迫感、争强好胜等评分明显高于对照组（t=0.983-3.106,P&;lt;0.05），而临床精神卫生症状自评量表（SCL-90）测评中，前者评分以躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性居高（t=1.107-2.196,P&;lt;0.05）。结论 绝经期妇女骨量减少症发病与社会心理因素密切相关。     

心理干预对A型性格原发性高血压患者稳定血压的作用分析

目的 探讨心理干预对A型性格原发性高血压患者血压控制的影响。方法 76例具有A型性格的原发性高血压患者,其中原发性高血压1级40例,2级22例,3级14例,随机分成2个组,每组38例。实验组在常规治疗的同时,有计划地实施心理干预;对照组仅常规治疗。3周后观察两组患者24h内血压波动情况。结果 实验组患者24h内血压波动小。结论 原发性高血压作为一种心身疾病,心理干预有助于患者血压控制。     

慢性乙型肝炎患者行为特征中的神经质、情绪及人格稳定性

目的:探讨慢性乙型肝炎患者的精神、行为和个性特征,寻求进行干预的可能性。 方法:68例慢性乙型肝炎患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1:1配对,对两组对象进行临床精神卫生症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性问卷(EPQ)和A型行为问卷测试。 结果:SCL-90量表评估中,慢性乙型肝炎患者的躯体化(1.66±0.48)、人际关系(1.89±0.56)、抑郁(1.91±0.49)、焦虑(1.83±0.46)、偏执(1.71±0.52)和精神病性(1.63±0.45)等因子评分均明显高于对照组t=2.178～2.309,P均<0.05)。EPQ问卷测评中,慢性乙型肝炎患者的精神病性、神经质或情绪和人格稳定性等维度评分均明显高于对照组(t=2.137～2.232,P均<0.05)。A型行为问卷调查中,慢性乙型肝炎患者的时间紧迫感特征、争强好胜和时间紧迫感特征+争强好胜因子得分明显高于对照组(t=2.132～2.348,P均<0.05)。 结论:慢性乙型肝炎患者存在明显的精神心理、行为和个性方面的异常。     

急性脑梗死合并H型高血压患者SAA与CIMT的关系

目的探讨急性脑梗死合并H型高血压患者血清淀粉样蛋白A(SAA)与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的相关性。方法选择68例急性脑梗死合并高血压患者为观察组,根据同型半胱氨酸水平(Hcy)将观察组分为2个亚组:H型高血压组(n=37)和非H型高血压组(n=31);同期门诊随访H型高血压患者30例作为对照组。检测SAA、CIMT,观察组间检测值水平差异。结果观察组患者SAA、CIMT高于对照组,H型高血压组SAA、CIMT高于非H型高血压组,Hcy与SAA、CIMT呈正相关关系。结论检测SAA、CIMT有助于急性脑梗死合并H型高血压患者的诊治及评估。     

Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中的相关性研究

目的观察H型高血压缺血性脑卒中患者血清中脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等检测指标的变化,以明确Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中的相关性。方法选取2015年1月至2017年6月昆明医科大学第二附属医院门诊和住院患者,H型高血压缺血性脑卒中组103例,H型高血压组124例,原发性高血压组80例,体检健康者50例作为对照组,分别检测并比较各组血清中Lp-PLA2、Hcy、hs-CRP、血脂水平,采用二元Logistic回归分析法分析其与缺血性脑卒中的相关性。结果 H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、LP-PLA2水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压缺血性脑卒中组患者血清三酰甘油(TG)水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。原发性高血压组、H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压组及H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy水平高于原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压缺血性脑卒中组患者血清Hcy、LP-PLA2水平高于H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压组患者血清hs-CRP水平高于对照组和原发性高血压组,差异有统计学意义(P0.05);H型高血压缺血性脑卒中组患者血清hs-CRP水平高于对照组、原发性高血压组、H型高血压组,差异有统计学意义(P0.05)。二元Logistic回归分析,结果显示Lp-PLA2与H型高血压缺血性脑卒中明显相关(SE=0.013,P0.05)。结论 LP-PLA2是反应血管炎症的标志物之一,与H型高血压缺血性脑卒中的发生、发展密切相关。     

A型和B型行为模式原发性高血压患者的动态血压水平以及昼夜节律波动的变化

目的:比较具有A型和B型行为特征的原发性高血压患者24h动态血压、心率、血压昼夜下降百分比及节律形态分布的差异。方法:①选择2001-01/2005-01在汕头市中心医院及湘潭市第一人民医院心内科门诊就诊或住院的原发性高血压患者255例,男139例,女116例;年龄31～74岁,平均(53±14)岁;病程1～13年,平均(4.8±1.2)年。均知情同意,并自愿接受问卷评估。②原发性高血压患者255例行为类型评估采用A型行为问卷(分为时间紧迫感,争强好胜,怀有戒心和敌意和真实性核对3个分量表,共有60个小题。时间紧迫感和争强好胜,怀有戒心和敌意两个分量表的评分总和为A型行为总分,总分≥31分为A型行为,≤23分为B型行为,24～30分为中间型)。测评时间在入院后1周内。③动态血压监测使用无创便携式动态血压监测仪,日间(6:00～22:00)每15min测试1次,夜间(22:00～次日6:00)每30min测试1次,共记录80次。所采集数据经自动分析后,分别自动打印出24h、日间、上下午和夜间5个时段收缩压、舒张压和心率的平均值。夜间血压下降百分率=白天血压均值-夜间血压均值/白天血压均值。夜间血压平均值比日间下降10%以上称之为杓型改变,夜间血压平均值比日间下降<10%称之为非杓型改变。动态血压监测也在体检期间进行。④组间计量和计数资料差异性测定分别采用t和χ2检验。结果:纳入原发性高血压患者255例完成问卷评估,A型行为问卷总分≥31分73例(A型行为组),总分≤23分106例(B型行为组)进入结果分析。①24h和日间及夜间血压、心率比较:A型行为组24h平均收缩压、24h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压均明显高于B型行为组(149±22),(92±32),(153±25),(94±25)mmHg,1mmHg=0.133kPa;(140±29),(89±19),(140±30),(90±21)mmHg,t=2.457～2.958,P<0.05～0.01,但两组24h平均心率和白天平均心率差异不明显(P>0.05)。两组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压和夜间平均心率差异不明显(P>0.05)。②血压昼夜下降百分比及节律形态分布:A型行为组平均收缩压夜间比白天下降百分比、平均舒张压夜间比白天下降百分比均明显低于B型行为组(7.24±2.55)%,(6.69±2.23)%;(9.49±1.98)%,(8.35±1.92)%,t=2.637,2.423,P<0.05);而A型行为组平均收缩压非杓型改变和平均舒张压非杓型改变患者构成比明显高于B型行为组(74.0%,70.0%;39.6%,33.0%,χ2=5.027,4.839,P<0.05)。结论:A型行为模式对原发性高血压患者24h动态血压、心率、血压昼夜下降百分比及节律形态分布的影响程度大于B型行为模型。     

慢性乙型肝炎患者行为特征中的神经质、情绪及人格稳定性

目的：探讨慢性乙型肝炎患者的精神、行为和个性特征，寻求进行干预的可能性。方法：68例慢性乙型肝炎患者按年龄、性别、职业、文化程度和婚姻状态与正常人(对照组)1：1配对，对两组对象进行临床精神卫生症状自评量表(sCL-90)、艾森克个性问卷(EPO)和A型行为问卷测试。结果：sCL-90量表评估中，慢性乙型肝炎患者的躯体化(1．66&;#177;0．48)、人际关系(1．89&;#177;0．56)、抑郁(1.91&;#177;0．49)、焦虑(1．83&;#177;0．46)、偏执(1.71&;#177;0．52)和精神病性(1．63&;#177;0．45)等因子评分均明显高于对照组(t=2．178～2．309，P均&;lt;0．05)。EPQ问卷测评中，慢性乙型肝炎患者的精神病性、神经质或情绪和人格稳定性等维度评分均明显高于对照组(t=2．137—2．232，P均&;lt;0.05)A型行为问卷调查中，慢性乙型肝炎患者的时间紧迫感特征、争强好胜和时间紧迫感特征+争强好胜因子得分明显高于对照组(t=2．132～2．348，P均&;lt;0．05)。结论：慢性乙型肝炎患者存在明显的精神心理、行为和个性方面的异常。     

心脑血管病与A型性格、心理社会因素关系

采用A型行为类型问卷对心脑血管病患者及正常人各110例进行调查。结果显示心脑血管病A型的比例显著高于对照组,病例组有心理社会因素者A型性格与对照组有高度显著差异(P<0.005),说明心脑血管病患者A型性格、心理社会因素与心脑血管病急性发作呈正相关,心脑血管病急性发作与A型性格、心理社会因素关系密切。     

26例A型性格冠心病患者康复疗养观察

冠心病是临床上的常见病、多发病,现已成为老年人死亡的首要疾病之一。已知的冠心病致病危险因素有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等。近年提出A型性格与冠心病的发生有明显的相关性,A型性格是一种有过强的竞争意识和高度时间紧迫感的人格类型,是导致个体罹患冠心病的一个重要且独立的危险因素[1]。对这种性格的冠心病患者用单纯的药物、手术治疗从有效率和远期疗效看,难以令人满意。我们自2002～2003年对26例A型性格冠心病患者,在进行药物治疗的同时给予针对性的心理疏导、景观治疗、体疗等,获得较好效果。现将体会介绍如下。1临床…     

同型半胱氨酸、血脂、肾功能指标及颈动脉超声在H型高血压中的临床应用价值

目的评估同型半胱氨酸(Hcy)、血脂、肾功能指标及颈动脉超声在H型高血压诊治中的临床应用价值。方法检测346例高血压患者和50名体检健康者(正常对照组)血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(apo)A1、apo B100、apo E、脂蛋白(a)[Lp(a)]、游离脂肪酸(FFA)、尿素、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)水平并行颈动脉超声检查。将高血压患者根据Hcy水平分为H型高血压组(Hcy≥10μmol/L,168例)和非H型高血压组(Hcy10μmol/L,178例)。结果 H型高血压组、非H型高血压组Hcy、TG、apo B100、Lp(a)、UA、Cys C水平均明显高于正常对照组(P0.01),而apo A1水平低于正常对照组(P0.01);H型高血压组Cr、尿素水平明显高于正常对照组(P0.01),而apo A1水平明显低于非H型高血压组(P0.01);H型高血压组年龄、男性比例、Hcy、apo B100、FFA、Cr、UA、尿素、Cys C水平明显高于非H型高血压组(P0.01);其他指标3组之间差异均无统计学意义(P0.05)。在H型高血压组中,Hcy与HDL-C、apo A1呈负相关(r值分别为-0.127、-0.214,P0.05),与尿素、Cr、UA、Cys C均呈正相关(r值分别为0.337、0.446、0.240、0.438,P0.05)。H型高血压组Hcy与颈动脉超声分组及血压分级呈正相关(r值均为0.383,P0.05)。结论 H型高血压患者发生肾功能损伤及动脉粥样硬化风险更高,定期监测高血压患者的Hcy水平对于H型高血压的诊断、治疗及改善预后具有重要意义。