接诊典型狼疮性肾炎患者

病例简介 患者，女，18岁，主因“反复双下肢水肿、口腔溃疡6个月，间断皮疹3个月，发热伴关节痛2个月”入院。     

小儿手足口病合并麻疹及传染性单核细胞增多症1例

患儿,男,3岁,因发热、皮疹 7 d 于2010年6月17 日入院.患儿入院前7 d始有发热,最高体温39.6℃,伴咳嗽、恶心、呕吐,间断有腹泻症状,并发现手、足及臀部皮疹,于当地医院诊断为手足口病,予对症治疗后发热及咳嗽症状明显减轻,皮疹呈消退趋势.     

克罗恩病误诊为肠结核1例

患，女性，27岁，汉族，已婚。主因间断发热2年来诊。患于2年前流产后出现间断发热，每次持续10天-1个月，体温最高达38．3℃，以下午和晚上发热为主，无盗汗、寒战，无皮疹、关节痛。每隔2～3个月发作1次，伴左下腹痛，为持续性钝痛，阵发性加晕，抗炎对症处理1周后可好转，于来诊前3个月出现双膝关节疼痛，在当地医院诊断为肠结核，     

临床病理讨论—间断发热,皮疹,鹅口疮

病历摘要患儿女,5个月,汉族。因间断发热、皮疹1个月伴鼻塞4天入院。第2胎第2产,足月顺产,出生体重3.7kg,母乳喂养。生后接种“卡介苗”“局部化脓”     

第129例发热皮疹-头痛-听力下降

病历摘要 患者女,23岁,因"反复发热皮疹22年,伴头疼17年"于2006年8月11日入院.患者1岁半时(1984年7-8月)无明显诱因出现发热,最高可至39～40 ℃,伴皮疹,集中在躯干、头面周边及鼻周,大片斑丘疹,发红、不痒、不疼,晨4点开始发热,至上午10点后开始退热,热退疹消,隔日再次发热,解热镇痛药治疗可暂时退热,7岁(1990年春天)诉头疼,发热时著,伴恶心,当年秋后就诊于当地医院,当时查腰椎穿刺,诊为:"感染性脑膜炎",给予抗生素治疗无效,后予激素治疗1个月,无发热皮疹及头疼,自行停药10余日再次出现发热头痛皮疹,情况同前,自行间断不规律应用激素(5 mg地塞米松肌内注射)或解热镇痛药治疗至今,一直持续头痛,间断发热皮疹,热退疹消,伴咽痛及结膜充血.     

以全身皮疹为主要表现的风湿热1例

患者女,20岁,因间断发热、全身皮疹、四肢关节游走性疼痛2年,加重1月余,于1991年8月2号入院。二年前受凉后(久居潮湿房间)出现发热、全身皮疹伴四肢关节疼、肿胀、活动障碍,始于左骼关节,后发展至双膝、肩关节,呈游走性疼痛。在安阳中医院诊断为”痹症”,给予中药治疗,一月后症状消失。3个月后再次出现上述症状,在新乡医学院诊断为“风湿性关节炎(活动期)”。用阿斯匹林、消     

感染性心内膜炎——常常被遗漏的疾病

病例简介 患者，女，26岁，主因“间断发热9个月”入院。患者9个月前反复出现发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战，偶伴全身肌肉酸痛，偶有上腹胀。无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛，无皮疹、关节痛，无心悸、憋气等。发热可在1日内间断2～4小时反复达峰，或数月发作1次。不规律反复使用青霉类、头孢类等抗菌药物治疗（疗程最长12天左右），     

成人Still病并发急性早幼粒细胞白血病1例报告

<正>1病历摘要患者,女,30岁,以"间断发热、双手皮疹3年,乏力头晕2个月"为主诉于2012年10月24日收入院。3年前间断发热,体温最高39℃,畏冷,无寒战,后出现双手皮疹,发热时皮疹加重,突出于皮面,双手关节肿痛,握拳困难,周身肌肉酸痛,就诊于我院,化验检查血清铁蛋白>1 500μg/L,WBC 21.7×109/L,ANA(-),诊断成人Still病。应用泼尼松、羟氯喹治疗,后症状缓解,激素逐渐减量,白细胞恢复正常。2个月前因乏力、头晕再次入我院风湿免疫科,血常规检查示白细胞及血红蛋白减少,转入血液科进一步诊治。入院时查体:T:36.4℃,P:82次/min,R:17次/min,Bp:125/70 mm Hg(1 mm     

急性结核性败血症合并新型隐球菌败血症一例

患者男，56岁，因下肢间断肿痛6年，间断发热2．5年，高热7d于2005年10月8日入院。患者1999年6月无明显诱因出现右下肢腓肠肌侧肿痛，双下肢交替红肿，每次应用抗生素3—5d症状可减轻，偶有发热，体温37．0—38．0℃，无皮疹、关节肿痛，双下肢无可凹性水肿。2001年9月外院诊断为血管炎，给予泼尼松30mg，     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

艾滋病合并大疱性表皮松解坏死型药疹1例

正1病历摘要患者,男性,57岁,因发热伴全身皮疹10余天入院。患者3月前确诊为HIV阳性,1月前予以高效抗逆转录病毒治疗(HAART)治疗,方案为3TC(拉米夫定)+AZT(齐多夫定)+NVP(奈韦拉平),服药2周后即10余天前病人出现全身皮疹,皮疹为充血性、弥漫性斑丘疹,最初见于四肢,后迅速蔓延至全身,伴间断发热,体温波动于38-40℃,收入我科。入院查体:T39℃,R22次/分,P 98次/分,BP 125/75mmHg,神志清楚,精神萎靡,表情痛     

以呼吸系统表现为主的铅中毒一例报告

铅中毒系重金属中毒 ,多累及神经系统、消化系统、血液系统 ,尚未见累及呼吸系统且以呼吸系统表现为主发病的报道。作者发现 1例 ,现报告如下 :患儿　女性 ,3岁。以咳嗽、间断发热 2 6d ,嗜睡 30h入院。入院前 2 6d因受凉后出现咳嗽 ,无痰 ,发热 ,体温波动在 37℃～ 38℃ ,无寒战 ,伴流涕。在当地用抗生素、糖皮质激素后热可退 ,但咳嗽不减轻 ,停用激素后又间断发热两次 ,症状均同前。 6d前再次出现发热 ,体温最高达 39.8℃。5d前发现胸背部散在红色针尖大小充血性皮疹 ,量不多 ,2d后消失。 30h前出现嗜睡 ,不伴惊厥、恶心呕吐等。既往史及…     

皮肌炎合并纵隔气肿1例报告

患者男,48岁;因乏力、发热、皮疹4个月,进行性胸闷、憋气2个月,于2005年6月15日入院.患者于2005年2月出现乏力,无明显肌痛、肌无力,伴发热(最高体温39℃),双手诸关节、双腕关节、双踝关节肿痛,并出现眼眶周围紫红色充血性皮疹,双手近端指间关节、肘关节、膝关节伸侧可见淡红色鳞屑皮疹,鼻梁、双耳廓、双上肢近端及双侧肩胛区皮肤破溃,有明显血管炎的表现,反复口腔溃疡.4月中旬出现胸闷、憋气,间断咳嗽、咳少许白黏痰;肺CT示双肺间质性肺炎,双侧胸膜增厚.     

结核性风湿症1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,农民 ,已婚。因间断性关节疼痛、皮疹 7月余 ,皮肤溃烂伴发热 1周于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者 7个月前无诱因出现间断性四肢大小关节疼痛 ,膝关节和髋关节明显 ,活动受限 ,与天气无关。全身散发红斑 ,四肢为甚 ,当时无发热 ,在当地县医院按“类风湿性关节炎”治疗 ,给予强的松 15mg ,1次 /d ,1个月后关节肿痛好转 ,皮疹未退 ,后给予中草药间断治疗 ,效果欠佳。近 2个月关节疼痛加重 ,下肢浮肿 ,全身多处红斑 ,搔痒 ,同时发热 ,无畏寒 ,体温波动在 36 8～ 38 5℃ ,以下午晚上为甚 ,偶干咳 ,感乏力、纳差 …     

成人Still病合并亚急性甲状腺炎误诊为药疹1例

1临床资料患者,女性,20岁,未婚。因间歇性发热1月余于2006年6月14日以“发热待查”收住院。患者于2006年5月8日无明显原因出现发热,伴寒战、多汗、全身肌肉酸痛,病后自服阿莫西林胶囊2粒,当日夜间四肢及胸壁皮肤出现散在红色斑丘疹,伴头晕,自认为药物过敏,停用上述药物,给予物理降温,2日后皮疹消退,余症状未见好转。到当地县医院就诊,骨髓检查提示骨髓感染象,给予静脉滴注头孢唑啉钠、清开灵注射液等,治疗过程中,双下肢及胸壁皮肤反复出现一过性红色斑丘疹,伴搔痒,诊断为药物过敏,静脉注射地塞米松后皮疹暂可消退,体温暂降至正常,但仍间断发…     

斯蒂尔病并发阿—斯综合征1例

<正>患者,女,26岁。因间断发热1年余于2008年12月8日入院。1年前无明显诱因出现发热,体温波动于38～40℃,伴有皮疹,呈鲜红色,以颈部、前胸、四肢多见,并随体温升高而增多,左侧膝、踝关节疼痛、肿胀、活动受限。在西京医院诊断为斯蒂     

药物致剥脱性皮炎型药疹并肺纤维化1例报告

1　病历报告　　患者 ,女 ,5 3岁 ,主因间断发热 1个月 ,咳嗽、气喘 10余天入院。患者于 1个月前 ,无明显诱因出现畏寒、发热、无寒战、无咳嗽、无咯痰及气喘。否认有药物过敏史。于私人诊所作青霉素皮试阴性后 ,静滴青霉素及氨苄青霉素 ,用药 1d后 ,全身出现针尖大小的红色斑疹 ,对称分布 ,奇痒 ,继续用药 3d,皮疹加重 ,体温在 38.0～ 39.0℃之间 ,遂停药。 2 d后 ,皮疹逐渐消退 ,体温下降 ,并出现大量鳞片状脱屑 ,以上肢及躯干为主。未予特殊治疗。入院前 10 d,受凉后 ,再次出现发热 ,伴有阵发性连声咳 ,咳嗽剧烈时伴有恶心及呕吐 ,咯少量…     

朗格汉斯细胞组织细胞增多症1例报道

正病历资料:患儿,男,1岁6个月,以"间断发热、颈部包块2个月余,腹部增大20余天"入院。2个月余前出现发热,最高体温39.0℃,可自行逐渐恢复正常,反复出现发热,颈部出现多个包块,有压痛,伴皮疹,无咳嗽、流涕,于当地按"腮腺炎"给予抗菌、抗病毒等药物治疗13天,无明显效果。20天前出现腹部增大,体重减轻,仍反复发热,颈部肿块无好转,在外院按"腮腺炎、黄疸性肝炎"、"非感染性肝炎、淋巴结炎"给予抗菌、抗病毒、保肝等药物治疗7天,无好转。患儿曾有中耳炎病史。     

传染性单核细胞增多症误诊淋巴瘤1例报告

患男 ,6岁。因间断发热 1 0 d于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。 1 0 d前无诱因开始发热 ,不伴有寒战、皮疹及惊厥 ,用退热药后热降 ,数小时后体温又回升。 4 d前接触“流腮”病人当日双耳下肿帐 ,无疼痛 ,服强的松 3d未发热。 1 d来又发热。患病以来 ,不咳嗽 ,无盗汗 ,无关节肿痛 ,未述腹痛 ,大、小便正常。无结核接触史。查体 :T38℃ ,P1 1 0次 /min,R30次 /min ,BP1 4 /1 0 k Pa,体重 1 7kg。神志清楚 ,精神差 ,呼吸平稳。无黄疸 ,无出血点及皮疹。各组浅表淋巴结均肿大 ,颈部、颌下、腹股沟等处淋巴结成串 ,约黄豆至枣大 ,质中 ,光滑 ,活…     

亚急性皮肤型红斑狼疮误诊为银屑病一例

患者，女，47岁，因间断发热伴全身弥漫性皮疹9个月于2004—03-16入院。皮疹为红色团块样，伴轻度瘙痒，首先出现于面部，逐渐波及颈、胸、背及上肢、臀部，融合成不规则斑片状，表面脱屑，无水泡及脓疱，日照后加重。当地医院诊断为“银屑病红皮症”，给予中药治疗后无好转，同时伴有脱发、关节痛。入院查体：体温37．2℃，呼吸20次／min，