胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液

目的 观察奈达铂联合白介素-2(IL-2)胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应.方法 63例恶性胸腔积液患者分为2组,应用中心静脉导管行胸腔穿刺置管和闭式引流术尽量排尽胸腔积液后,行胸腔内药物注射,观察组33例采用奈达铂+ IL-2胸腔灌注治疗,对照组30例采用顺铂+IL-2胸腔灌注治疗.结果 观察组有效率72.7％,高于对照组的16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组毒副反应轻于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用奈达铂联合IL-2胸腔闭式引流灌注治疗恶性胸腔积液患者近期疗效好,毒副反应轻.     

细管胸腔闭式引流与常规胸腔穿刺控制恶性胸腔积液随机对照研究

背景与目的恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一个问题。治疗多为姑息性，常采用胸腔穿刺或粗管闭式引流。粗管闭式引流损伤大，易感染，患者活动受限。本研究的目的是观察细孔径导管胸腔闭式引流后注药治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将恶性胸腔积液患者随机分成两组，分别进行中心静脉导管闭式引流和常规胸腔穿刺，并均于胸腔内注入顺铂（cisplatin，DDP）和白介素-2（interleukin-2，IL-2）。结果细孔径导管闭式引流组胸腔积液的控制率为80．00％，明显优于常规穿刺组的36．67％（P〈0．01）。细孔径导管闭式引流组的不良反应少于常规穿刺组。结论应用细孔径导管装置引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排净胸腔积液，对控制癌性胸腔积液有较好的疗效，能显著改善患者生活质量。     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的 观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 将39例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成2组，治疗组19例，采用PICC管(外周穿刺中心静脉导管)行胸腔闭式引流，8～48h内引流近乎消失后注入：DDP60～80mg，术后d1-5予EP或NP方案化疗1个周期，4周重复；对照组20例，采用胸腔抽液，腔内注入DDP60～80mg化疗，d4．9后重复1次。结果 治疗组CR31．6％(6／19)，有效率为84．2％(16／19)；对照组CR15％(3／20)，有效率为55％(11／20)。结论 双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意，安全、可靠，值得临床推广应用。     

中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注在癌性胸水治疗中的应用

目的 观察中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效.方法 68例癌性胸水,均经超声、X线胸片或CT证实胸腔有中等以上癌性胸水,分为中心静脉导管胸腔闭式引流(Ⅰ)组和常规胸腔多次穿刺抽液(Ⅱ)组.结果 Ⅰ组较Ⅱ组癌性胸水消失时间缩短,并发症少.结论 中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗具有疗效好、毒副反应轻、并发症少及患者易于接受等优点.     

胸腔持续闭式引流联用高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的：观察胸腔持续闭塞引流联用高聚生治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：随机选择57例患者分为治疗组31例，对照组26例。治疗组采用胸腔持续闭塞引流联用高聚生的方法，对照组采用常规抽液并注入顺铂的方法，观察二组疗效。结果：治疗组有效率达100％，对照组80．77％。结论：应用胸腔持续闭式引流联用高聚生的方法治疗恶性胸腔积液方便可行，疗效理想，值得临床推广及进一步研究。     

胸腔导管闭式引流术治疗恶性胸腔积液22例

[目的]观察胸腔导管闭式引流后联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。[方法]将恶性胸腔积液患者随机分为两组，分别采用胸腔导管闭式引流术和传统胸腔穿刺术，并均向胸腔内注入顺铂和香菇多糖注射液。[结果]胸腔导管闭式引流组胸腔积液控制率为77．27％，明显优于传统胸腔穿刺组36．37％（P〈0．01）。[结论]采用胸腔导管闭式引流恶性胸腔积液操作安全、简便，能最大限度地排尽胸腔积液，能较好控制恶性胸腔积液。     

抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液

[目的]观察应用微创置管配合抗肿瘤免疫核糖核酸（Anti-cance，IRNA）及卡铂（CBP）治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。[方法]64例恶性胸腔积液患者．随机分为两组。全部患者均经PICC管（外用穿刺中心V导管）行胸腔闭式引流，治疗组30例胸腔注入Anti-cancer iRNA 20mg＋卡铂200mg，对照组34例胸腔注入卡铂200mg。[结果]治疗组CR43．3％（13／30）有效率为93．3％，对照组CR14．7％，有效率为61．8％，差异有显著性（P〈0．01），KPS评分改善率治疗组和对照组分别为83．3％和42．2％，差异有显著性（P〈0．01）．治疗单毒副反应仅为一过性发热，对照组骨髓抑制，恶心呕吐反应明显，与治疗组比较差异有显著性（19〈0．01）。[结论]抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液有效率高，副作用少，能改善生活质量，有较高临床应用价值。     

抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液

[目的]观察应用微创置管配合抗肿瘤免疫核糖核酸（Anti-cance，IRNA）及卡铂（CBP）治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应。[方法]64例恶性胸腔积液患者．随机分为两组。全部患者均经PICC管（外用穿刺中心V导管）行胸腔闭式引流，治疗组30例胸腔注入Anti-cancer iRNA 20mg＋卡铂200mg，对照组34例胸腔注入卡铂200mg。[结果]治疗组CR43．3％（13／30）有效率为93．3％，对照组CR14．7％，有效率为61．8％，差异有显著性（P〈0．01），KPS评分改善率治疗组和对照组分别为83．3％和42．2％，差异有显著性（P〈0．01）．治疗单毒副反应仅为一过性发热，对照组骨髓抑制，恶心呕吐反应明显，与治疗组比较差异有显著性（19〈0．01）。[结论]抗肿瘤免疫核糖核酸联合卡铂治疗恶性胸腔积液有效率高，副作用少，能改善生活质量，有较高临床应用价值。     

ICU胸腔积液患者中心静脉导管置入胸腔持续引流41例分析

观察重症监护室中胸腔积液患者予中心静脉导管引流积液的治疗效果及安全性,41例采用中心静脉导管置入胸腔内持续引流(治疗组),对照组(n=41例)采用传统的胸穿抽液治疗,比较两种引流方法的疗效、治疗过程及并发症。治疗组及对照组有效率分别为70.7%、46.3%(P<0.05)。治疗组的穿刺次数少、引流量多、积液控制时间短。     

中心静脉导管在恶性胸腔积液治疗中的应用简

目的：探讨中心静脉导管留置胸膜腔在恶性胸腔积液治疗中的应用价值。方法：收集临床已明确诊断的中或大量恶性胸腔积液患者63例,进行回顾性分析。其中行中心静脉导管留置胸腔引流的40例为观察组,行常规分次胸腔穿刺抽液的23例为对照组。比较两组患者的近期疗效、不良反应、并发症、穿刺次数、积液吸收天数等。结果：观察组完全缓解率52．5％（21／40）,部分缓解率40％（16／40）,总有效率92．5％（37／40）;对照组完全缓解率34．8％（8／23）,部分缓解率39．1％（9／23）,总有效率73．9％（17／23）。观察组积液吸收天数5—22天,对照组14—36天（不包括无效病例）。胸膜增厚发生率观察组2．5％（1／40）,对照组17．4％（4／23）。胸膜疼痛发生率观察组2．5％（1／40）,对照组13％（3／23）。两组治疗效果比较有显著差异。结论：中心静脉导管胸腔留置技术在恶性胸腔积液的治疗中具有操作简便、创伤小、安全可靠、并发症少,可长时间留置,便于注药治疗,且疗效明显优于常规穿刺方法。可作为恶性胸腔积液的常规治疗手段。     

双途径联合化疗肺癌胸腔积液的疗效观察

目的　观察应用双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法　将 3 9例肺癌恶性胸腔积液患者随机分成 2组 ,治疗组 19例 ,采用PICC管 (外周穿刺中心静脉导管 )行胸腔闭式引流 ,8～ 48h内引流近乎消失后注入DDP 60～ 80mg ,术后d1～ 5予EP或NP方案化疗 1个周期 ,4周重复 ;对照组 2 0例 ,采用胸腔抽液 ,腔内注入DDP 60～ 80mg化疗 ,d4～ 9后重复 1次。结果　治疗组CR3 1 6% ( 6/19) ,有效率为 84 2 % ( 16/19) ;对照组CR 15 % ( 3 /2 0 ) ,有效率为 5 5 % ( 11/2 0 )。结论　双途径联合化疗治疗恶性胸腔积液疗效满意 ,安全、可靠 ,值得临床推广应用     

老年恶性胸腔积液综合治疗53例

目的：观察老年恶性胸腔积液综合治疗的疗效。方法：将53例患者随机分为两组，A组为全身时辰化疗NVB DDP方案，胸腔穿刺抽液后注入榄香烯；B组为抽积液后注入DDP 5-FU，比较两组化疗有效率和毒副反应。结果：A组有效率89．24％，而白细胞减少和恶心、呕吐较B组明显；B组有效率64％。结论：老年恶性胸腔积液以抽完积液后注入榄香烯，配合全身时辰化疗疗效更好。     

恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组,2组患者均先采用胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液,试验组30例采用恩度（45mg）联合奈达铂（40mg）进行胸腔内灌注,而对照组30例仅采用奈达铂（40mg）进行胸腔内灌注,观察2组的疗效和毒副反应。结果试验组有效率为76．67％,优于对照组的36．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组主要毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;试验组生活质量改善率为73．33％,高于对照组的43．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全有效。     

顺铂联合甘露聚糖肽胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的 观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽(多抗)胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应. 方法106例恶性胸腔积液患者随机分为两组:治疗组58例,对照组48例.胸腔置入中心静脉导管排尽胸腔积液后,治疗组胸腔注射顺铂和甘露聚糖肽,对照组胸腔注射顺铂.两组均每周重复,治疗2次后观察近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况. 结果治疗组RR 82.8%,对照组RR 56.3%;治疗组的生活质量也较对照组明显改善.经统计学处理均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组胃肠道反应与骨髓抑制均低于对照组.结论 中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液疗效好、毒性反应轻,值得推广使用.     

白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的：观察白细胞介素Ⅱ联合顺铂(PDD)治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：54例恶性胸腔积液患，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=32)白细胞介素Ⅱ加顺铂，B组(n=22)白细胞介素Ⅱ。白细胞介素Ⅱ每次注入200～300万U，顺铂每次注入80mg～100mg，每周注射1次，连续注射3周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：白细胞介素Ⅱ加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为87．5％(28／32)，优于白细胞介素Ⅱ单药组。结论：胸腔闭式引流后注入白细胞介素Ⅱ加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定。是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胞必佳联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应。方法：４７例恶性胸腔积液患者,采用一次性单腔中心静脉导管,进行胸腔穿刺置管和闭式引流术后,再给予胸腔内药物注射。治疗组２６例,胞必佳４００ｍｇ加顺铂８０～１００ｍｇ;对照组２１例,顺铂８０～１００ｍｇ。均每周注射１次,连续３周,１月后观察两组的疗效及不良反应。结果：胞必佳加顺铂组的有效率８４.６％（２２／２６）,高于单药顺铂组６６.７％（１４／２１）,两组差异有显著性（Ｐ＜０.０５）,且有生存质量改善。结论：胸腔置管闭式引流后注入胞必佳加顺铂是一种治疗恶性胸腔积液有效、安全的方法。     

中心静脉导管留置引流并胸腔内注药治疗恶性胸腔积液42例临床观察

目的探讨用中心静脉导管行胸腔置管引流加药物灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法对我院住院确诊的42例恶性胸腔积液患者,用中心静脉导管行胸腔置管引流干净后给予胸膜腔内不同药物灌注治疗,于注药前及注药后4周观察患者症状、毒副反应并判断疗效。结果 42例恶性胸腔积液患者中治疗后获CR18例,PR17例,NR7例,总有效率为83.3%,均无严重毒副反应发生。结论中心静脉导管行胸腔置管引流后灌注丝裂霉素＋沙培林或顺铂＋沙培林治疗恶性胸腔积液有一定疗效且毒副反应少,是一种较好的治疗选择。     

顺铂联合肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液27例分析

[目的]探讨顺铂（DDP）联合肿瘤坏死因子（TNF）胸腔内注入治疗恶性胸腔积液的近期疗效及毒副反应。[方法]54例恶性胸腔积液患者，胸腔置中心静脉导管排尽胸腔积液后，治疗组27例胸腔内注入肿瘤坏死因子、顺铂，共2次；对照组27例胸腔内注入顺铂，共4次。观察两组患者近期疗效、毒副反应及Kamofsky评分改善情况。[结果]治疗组总有效率为81．5％，高于对照组（55．6％），治疗组Karnofsky评分改善率为66．7％，高于对照组（33.3％），差异均具显著性（P〈0．05）。治疗组胃肠道反应与骨髓抑制的例数及比例均低于对照组。[结论]顺铂联合肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液疗效好、毒副反应轻，值得推广使用。     

康莱特联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特联合顺铂(PDD)治疗胸腔积液的近期疗效和毒副作用。方法48例恶性胸腔积液患者，先采用美国Arrow公司生产的一次性单腔中心静脉导管，进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水，再给予胸腔内注药，其中A组(n=25)康莱特加顺铂，B组(n=23)顺铂。康莱特每次注入100ml，顺铂每次注入50mg／m^2，每周注射1次，连续注射2周，一个月后观察两组的疗效及不良反应。结果康莱特加顺铂对恶性胸腔积液的有效率为80％，优于顺铂单用组。结论胸腔闭式引流后注入康莱特加顺铂，治疗恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

胸腔埋置中心静脉导管治疗恶性胸腔积液38例临床分析

目的 观察经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液的临床效果.方法 38例初治恶性胸腔积液均采用经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗,治疗后观察随访评价疗效.结果 总有效率(CR PR)为89.47%(34/38).本组38例均随访3个月以上,3个月以内胸水无复发.结论 经皮胸腔内埋置中心静脉导管接胸腔闭式引流,温热蒸馏水胸腔灌洗后顺铂双路化疗治疗恶性胸腔积液疗效好、副作用少、创伤小,值得临床推广.