视网膜脱离环扎术后黄斑裂孔的治疗

孔源性视网膜脱离是一类严重影响视功能的疾病。目前巩膜外的环扎加压术是最常用的手术方法 ,尤其是对那些增生性玻璃体视网膜病变 (ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｒｅｏｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ ,ＰＶＲ)较轻的患者。至于环扎加压术后的并发症 ,如眼缺血症、感染、脉络膜脱离、视网膜出血及渗出等 ,已有过报道。而对于手术后全层性黄斑裂孔形成和发展这一并发症国内外少有报道[1] 。我们随访并回顾分析了在我院出现该并发症的患者 ,现报道如下。1　资料和方法1994年 5月至 1998年 11月在我院收治的孔源性视网膜脱离患者中 ,共有 13例患者 …     

黄斑裂孔性视网膜脱离术式选择与疗效关系的分析

目的 探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择与疗效的关系。方法 根据患眼病情将37例(37眼)分2组：第1组采用巩膜环扎或巩膜环扎外垫压联合玻璃体腔内注气术;第2组为玻璃体切铜联合硅油填充术,比较二组的手术成功率及术后视力恢复情况。结果 术后随访3～12月,二组视网膜总复位率为81．1％,其中第1组为73．7％;第2组为88．9％,二组间无显著差异。视网膜复位的30只眼中,视力改善25眼,其中第1组为12眼;第2组为13眼。二组间视力改善无显著差异。结论 根据患眼PVR的严重程度选择合适的手术方式是手术成功的关键;术后大多数患眼视力能得以改善,但视力改善与手术方式的选择无关。     

47例黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗临床分析

为探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术治疗及其效果。对４７例（４８眼）黄斑裂孔性视网膜脱离采用单纯气液交换术、环扎放液注气术、双环扎注气术、玻璃体切割环扎注气术及气油交换术等方式，术后进行３—９个月（平均６．５月）随访。结果：４３眼治愈，治愈率达８９．５％，其中９０％患眼视力提高。结论：黄斑裂孔性视网膜脱离对黄斑裂孔的处理要选择既能使裂孔愈合，又能保存视力的手术方式，并重点分析了环扎术在手术中的作用、运应及并发症的处理     

黄斑孔视网膜脱离37例手术效果分析

目的 探讨黄斑孔网膜脱离手术治疗的最佳方法。方法 比较玻璃体腔内注气与玻璃体切割、自体浓缩血小板封孔联合眼内填充术术后复位率及视力。结果 玻璃体腔内注气组术视网膜复位率为８８．２％,玻璃体切割 联合眼内填充组为１００％。术后视力玻璃切割联合眼内填充组明显优于玻璃体腔内注气组。术中血以封孔组明显优于非血小板封孔组。结论玻璃体切割、自体浓缩血小板封孔联合眼内填充术是一种增视的黄斑孔视网膜脱离的手术方法     

单纯巩膜外垫压术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

采用单纯巩膜外垫压术，治疗黄斑裂孔性视网膜脱离２８例，全部治愈。介绍了手术要点，讨论了本术式的构思，可行性和优点，术中不作热凝或冷凝，不放液，球内不注气，无需观察眼底，不仅缩短了手术时间，减轻了病人痛苦，重要的是避免了各种并发症的发生，有效地保护和提高视功能。     

黄斑裂孔视网膜脱离手术疗效分析

目的 探讨黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法,以提高手术成功率和疗效。方法 采用单纯注气术、环扎加压注气术、玻璃体切割联合手术,并对手术疗效进行统计、分析。结果 １１６例黄斑裂孔视网膜脱离手术,治愈９９例,治愈率为８４．５％,其中Ⅰ级膜治愈率１００％,Ⅱ级膜治愈率９２．５％。Ⅲ级膜治愈率７６．６％。结论 依据膜形成程度选择合适的手术方法,可提高手术成功率及术后视力。     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离术式选择

黄斑裂孔在孔源性视网膜脱离中约占15%,其中高度近视引起的黄斑裂孔占大部分。对这种患者的治疗要注意保留黄斑的中心视力,还要注意高度近视引起的解剖改变。所以要选择什么样的手术方式进行治疗成为近年来人们关注的焦点,我们就此进行综述。     

黄斑部硅胶加压术治疗黄斑裂孔视网膜脱离63例分析

以黄斑部硅胶加压术治疗黄斑裂孔视网膜脱离63例65眼,治愈率86%。此术通过黄斑部巩膜外加压块向眼内突起将黄斑裂孔顶住,促使黄斑裂孔的愈合,适用于黄斑部有皱襞及玻璃体牵引的黄斑裂孔病例。     

黄斑裂孔视网膜脱离的手术治疗

目的分析黄斑裂孔视网膜脱离的手术方法及效果。方法黄斑裂孔视网膜脱离26例（26只眼）,术前常规检查视力、眼压、屈光情况,眼底检查采用三面镜和间接眼底镜,查明玻璃体液化情况以及有无后脱离,黄斑孔有无牵引,膜增生情况,周边视网膜是否伴有裂孔,脱离范围、程度,并以此为依据来决定手术方式。选择脱离范围局限于后极部、伴有玻璃体后脱离、无明显膜形成以及无黄斑孔牵引者,行单纯的玻璃体腔内注入惰性气体C3F8者0.5～0.8ml,4只眼行此手术;选择黄斑裂孔伴有周边裂孔,视网膜脱离范围较广泛者16只眼行巩膜外垫压必要时环扎加玻璃体腔注气术,注入C3F8者0.5～1.0ml;选择膜增生明显、脱离范围广泛、有明显黄斑裂孔牵引者8只眼（其中2只眼为二次手术）行玻璃体切割加注气术或硅油注入术。结果手术后视网膜最终复位24只眼,复位率92.3%（24/26）。单纯注气的4只眼,有1只眼气体吸收后再次脱离,脱离范围仍然比较局限,无明显增殖,经再次气体注入后复位;巩膜外垫压加必要时环扎加玻璃体腔注气术16只眼,其中3只眼再次脱离,2只眼查明有新裂孔的形成,1只眼黄斑裂孔封闭不良再次脱离,1只眼放弃治疗,2只眼进行玻璃体切割手术最终复位。玻璃体切割加注气术或硅油注入术8只眼,2只眼复发,其中1只眼为白孔,经注气失败后改为注入硅油后成功,1只眼玻璃体增生明显,造成继发裂孔,放弃治疗。手术前后视力比较,均有不同程度的提高。结论对于黄斑裂孔视网膜脱离的患者术前都要进行仔细认真地检查,依据裂孔的性质、部位、大小、脱离的范围、增生膜的情况来决定手术方式,可以减少不必要的手术损伤和并发症的发生,来获得最大的视功能的康复和视网膜的解剖复位。     

黄斑裂孔视网膜脱离再手术分析

１９９０年１月至１９９５年１２月，我院黄斑裂孔视网膜脱离再手术的病例１２１眼，占同期黄斑裂孔视网膜脱离病人数的１８．０％。再手术原因以ＰＶＲ发展、黄斑孔周玻璃体视网膜牵引、后巩膜葡萄肿、黄斑区脉络膜萎缩斑为主；再次手术以玻璃体手术为主，总治愈率达８０．２％。手术后视力有明显提高。术后激光的使用对视力无明显影响。     

黄斑裂孔性视网膜脱离的手术选择

目的 探讨黄斑裂孔性视网膜脱离手术方式的选择.方法 回顾性临床病例分析研究.对2001年1月至2010年12月在唐山市眼科医院就诊的342例(351只眼),接受玻璃体切除联合眼内填充术的黄斑裂孔性视网膜脱离患者的手术资料分析.结果 351只眼黄斑裂孔性视网膜脱离中,屈光度-6.00～-25.00 D,平均-13.17 D,黄斑白孔98只眼,占27.9％,伴有脉络膜脱离47只眼占13.4％,伴有后巩膜葡萄肿201只眼占57.3％,大面积后极部视网膜色素上皮或脉络膜萎缩199只眼占56.7％.手术方法采用玻璃体切除联合气体或硅油填充,气体填充80只眼占22.8％,硅油填充271只眼占77.2％.一次性解剖复位率气体为92.5％,硅油为88.9％,二者对比差异无统计学意义(x2=0.855,P ＞0.05),351只眼中同时行白内障超声乳化人工晶状体植入术者165只眼占47.0％.结论 玻璃体切除联合气体或硅油填充是黄斑裂孔性视网膜脱离的主要手术方式,由于黄斑裂孔性视网膜脱离大多数为高度近视患者,且常伴有后巩膜葡萄肿、大面积后极部视网膜色素上皮萎缩和脉络膜萎缩,故硅油填充明显多于气体填充患者数量,同时联合白内障手术也是未来手术发展的趋势.     

193例黄斑裂孔性视网膜脱离临床分析

目的：探讨黄斑裂孔性视网膜脱离特点、手术方式及治愈关键。方法：2000年1-12月共收治黄斑裂孔性视网膜脱离193例，年龄20-78岁，其中30-60岁占大多数。男：女3：7。我们选择单纯气液交换术、环扎放液注气术、玻璃体切割注气术及环扎玻璃体切割注气术等手术方式。结果：总愈率达93%，术后随访2-6月，180例治愈眼中，视力提高138只眼，视力不变42只眼。结论：黄斑裂孔性视网膜脱离，只要检查，选择合适的手术方式封闭裂孔，是提高治愈率的关键。     

自体浓缩血小板治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：评价玻璃体切割，气体内填充联合自体浓缩血小板治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效。方法：对黄斑裂孔性视网膜脱离23例（23只眼）患者行经平坦部玻璃体切割，C3F8气体内填充及0.1毫升自体浓缩血小板封孔治疗，术后患者仰卧2小时，然后俯卧位2周。结果：全部23只眼中，首次术后网膜复位。裂孔封闭良好者为20只眼（87%）。术后视力在0.02-0.3之间，余3只眼再次手术行自体血清，C3F8填充术后2只眼裂孔封闭，术后视力达0.04，1例再复发放弃治疗。结论：玻璃体切割，气体内填充联合自体浓缩血小板封闭黄斑裂孔具有裂孔解剖复位良好，视力提高等特点。     

非玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效分析

目的探讨非玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效方法对9例（9眼）黄斑裂孔性视网膜脱离行巩膜外环扎术联合玻璃体腔注气术（C3F8填充术），术后取面向下体位结果8只眼黄斑裂孔闭合，视网膜复位，术后视力均有不同程度的提高，1眼复发，行玻璃体切除手术结论巩膜外环扎术联合玻璃体腔注气术对于眼球条件好，无明显视网膜增殖，玻璃体牵拉的病例有良好的疗效，但是应重视其这种手术方式的局限性和对适应症的把握。     

高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术治疗

目的评价高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离手术成功率,并分析有关因素。方法对11例高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离患者行玻璃体切除联合眼内填充18%C₃F₈或硅油手术。术后严格俯卧位至少2周以上。结果10只眼黄斑裂孔闭合视网膜复位。10只眼术后视力提高,1只眼术后视力无变化。术后主要并发症为晶状体核轻度硬化1只眼,眼压升高1只眼, 纤维素性渗出2只眼,双眼复视1只眼。结论玻璃体切割联合眼 内填充18 % C₃F₈或硅油是治疗高度近视眼黄斑裂孔视网膜脱离安全有效的方法。术前详细检查眼底、正确设计手术方案及良好手术技术是治疗本病关键。(中华眼底病杂志,2001,17:90-92)     

玻璃体手术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的护理体会

目的探讨黄斑裂孔性视网膜脱离的护理。方法通过对35例(35眼)黄斑裂孔性视网膜脱离患者实行全方位的整体护理,制定护理措施并监督执行。结果35例病人经手术治疗和实施各项护理措施,34例(34眼)视网膜复位,视力提高。结论规范的护理可以巩固和提高手术疗效。     

黄斑孔性视网膜脱离的注气治疗

采用玻璃体内注气治疗黄斑孔性视网膜脱离35眼.结果表明该方法操作简单、安全有效,术后视网膜复位率达88.6%.提示注入的气体以40%的C_3F_8混合气体为最佳,并建议对黄斑孔的具体病情不同应在注气同时结合其它方法.     

注气法联合其他术式治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

目的：评价玻璃体腔内注气术联合其他术式在黄斑裂孔性视网膜脱离治疗中的价值。方法：对黄斑裂孔性视网膜脱离患者20例（21只眼）施行玻璃体腔内注气（C2F6、C3F8）联合环扎术、激光光凝术、玻璃体切割术。术后俯卧位。全部病例随访4－6月。结果：18例（19只眼）手术成功，痊愈率90．48％％，2只眼失败。结论：玻璃体腔内注气联合其他术式治疗黄斑裂孔性视网膜脱离安全、可靠、方便、有效。