1例听神经瘤所致精神障碍

1病例资料患者女,35岁。代诉病史,主因孤僻、懒散1年余,凭空闻语、疑人害己等2月,于2008年入院。既往患听神经瘤于10年前行手术治疗。     

异烟肼所致精神障碍一例

患者女性 :19岁 ,于 1999年 6月份被诊断“浸润性肺结核”进展期 ,初治静滴异烟肼 0 6ｇ、口服乙胺丁醇 0 75ｇ、利福平 0 6ｇ ,经一年多的抗结核联合用药后病情显著好转而停服抗结核药物。于 2 0 0 1年 9月初病人因恶心呕吐、腹泻、治疗一个多月后全身情况很差 ,体重不足 40ｋｇ而导致结核病复发 ,有咳嗽、咳痰、呼吸困难、低烧等 ,10月 9日到地方结核病院静滴异烟肼 0 6ｇ ,口服乙胺丁醇 0 75和利福平 0 6ｇ ,10月 12日开始出现失眼、兴奋、语言增多、打人、骂人等类躁狂症状。既往未见精神失常史 ,家族三代否认有精神病等遗传史 ,…     

以突聋为首发症状的听神经瘤1例

患者 ,男 ,5 1岁。因右耳听力突然下降伴眩晕 7天于 1999年 9月 18日以右耳突发性耳聋收入院。于入院前 7天 ,无明显诱因右耳听力突然下降 ,伴高音调耳鸣 (如蝉鸣 ) ,继之出现轻微旋转性眩晕 ,夜间走路轻微不稳感 ,无头痛、恶心、呕吐及面部麻木。经卧床休息眩晕可自行缓解 ,但耳聋及耳鸣无改善。入院查体 :步入病房 ,神志清楚 ,语言清晰 ,自动体位 ,颈无抗力 ,无自发性眼震 ,双侧眼球活动自如 ,角膜反射灵敏 ,双耳鼓膜各标志清晰 ,外耳道后壁皮肤感觉正常 ,小脑征阴性 ,无面瘫 ,昂伯氏征向右侧偏倒。音叉检查 :骨正中试验偏向健耳侧。电测…     

听神经瘤误诊10例分析

听神经瘤为颅内神经瘤中最多见的一种良性肿瘤 ,根据听力障碍史及典型的病程发展 ,诊断不难建立。但由于多种原因 ,本病极易误诊。 1998年 3月— 2 0 0 0年 6月我院收治 10例听神经瘤患者 ,误诊为多种疾病 ,原因分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 10例中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 31～ 45岁 ,平均 37.9岁 ,均为单侧听神经瘤 ,其中左侧 6例 ,右侧 4例。病程最长 7年 ,最短 3年。1.2误诊疾病　误诊为椎基底动脉供血不足 2例 ,梅尼埃病、原发性三叉神经痛、面神经炎各 2例 ,偏头痛及神经官能症各 1例。1.3临床表现　 10例均有不同程度听力…     

86例听神经瘤的CT诊断

在桥小脑角(CPA)占位性病变中,听神经瘤占首位。CT对CPA占位性病变的诊断价值已被不少文献所肯定。本文报告86例听神经瘤的CT表现,并就诊断与鉴别诊断问题进行讨论。     

脑垂体瘤所致精神障碍1例

1临床资料患者女性,28岁,初中文化,已婚,未育。既往患者月经不规律,月经周期20-60d不定,每次月经持续时间5～9d。个人史、家族史无异常。查体见患者双眼视力较差。患者饮食佳,饭量大,食用面食约500g／餐。患者于2005年底无明显诱因出现情绪低落,经常无故流泪,后又出现兴奋语多,     

伽玛刀治疗听神经瘤一例

听神经瘤的发病率占全部脑瘤的 9%左右[1] 。听神经瘤是包膜完整的良性肿瘤 ,女性多于男性。以前多采用手术切除 ,近 30年来 ,随着伽玛刀的应用 ,以及治疗经验的积累 ,伽玛刀治疗脑瘤的地位越来越重要。现将治疗听神经瘤一例报道如下。病人 ,女 ,5 0岁 ,蒙古国人。以右耳进行性     

51例听神经瘤显微手术切除和面神经保留方法分析

目的:探讨听神经瘤显微切除术和面神经保留技术.方法:51例听神经瘤均采用枕下乙状窦后人路.显微手术切除肿瘤.并尽可能做到面神经解剖保留.结果:肿瘤全切除45例(88.2%),次全切除6例(11.8%).面神经解剖保留44例(86.3%0.7例(13.7%)未保留成功.结论:认为仔细辨认面神经起始端及面神经与肿瘤关系和近内听道处锐性分离等技术是面神经解剖保留的关键.     

乙状窦前入路手术治疗听神经瘤18例报告

我科于 1993年 1月至 1998年 12月 ,应用幕上下联合经岩骨乙状窦前入路 (简称乙状窦前入路 ) ,行听神经瘤切除术取得良好手术效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 18例病人 ,男性 7例 ,女性 11例 ,年龄最小 18岁 ,最大 6 8岁 ,平均 4 8 8岁。病程最长 16年 ,平均     

240例听神经鞘瘤误诊原因分析

为提高听神经鞘瘤的早期诊断率,对240例误诊为耳鼻咽喉科疾病的听神经鞘瘤患者的误诊原因进行了分析.     

精神障碍型肺癌副瘤综合征(附3例报告)

精神障碍型肺癌副瘤综合征临床上极少有报道 ,我院收治3例 ,现报道如下。例 1:男 ,6 0岁 ,因沉默寡言 ,智力减退 1+ 月 ,门诊以病毒性脑炎收入我科。既往有吸烟史 4 0年。查体 :神清 ,缄默状 ,记忆力、计算力、定向力差 ,对答切题 ,颅神经检查无异常 ,颈软 ,四肢肌力及肌张力正常 ,深浅感觉正常 ,腱反射正常 ,病理征阴性。脑脊液蛋白 0 35 ｇ/Ｌ ,糖 3 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯化物10 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＷＢＣ6 0× 10 9/Ｌ ,脑电图未见异常 ,头颅ＣＴ、ＭＲＩ未见异常 ,胸片及胸部ＣＴ提示右肺中央型肺癌并纵隔淋巴结转移 ,纤支镜示右肺鳞状上皮细…     

大型、巨大型听神经瘤的显微手术配合

听神经瘤的手术一直被看作神经领域里难度大、死亡率高 ,并发症多的手术之一。随着显微神经外科技术的发展与应用 ,手术死亡率、并发症明显下降。我院神经外科 1990～ 2 0 0 0年采用显微手术治疗大型、巨大型听神经瘤 2 85例 ,现将手术配合报告如下1　临床资料男 192例 ,女 93例。年龄 7～ 6 9岁。诊为双侧听神经瘤 8例 ,大型 (直径 >4 0ｃｍ) 115例 ;巨大型(直径 >6 0ｃｍ) 5 8例 ,其中直径大于 8ｃｍ的超巨大型 12例。肿瘤完全为实质性的有 12 8例 (45 % ) ,小部分有囊性变的 131例 (46 3% ) ,大部分为囊性变的 2 5例 (8 7% )。 2 85例…     

27例听神经瘤脑干听觉诱发电位分析

对27例经临床、手术及病理确诊的听神经瘤进行脑干听觉诱发电位(BAEP)研究。结果全部BAEP异常,表现为患侧波形消失、波Ⅰ或波Ⅰ、Ⅱ之后各波消失以及伴随对侧波Ⅲ、Ⅴ峰潜伏期延长等。术后随访11例有6例好转。18例X线检查阳性率88％。全部病例CT检查均异常。显示BAEP与CT一样,对诊断听神经瘤都非常有意义。     

271例巨大听神经瘤的手术治疗

探讨巨大听神经瘤手术治疗和并发症处理。方法２７１例直径〉４ｃｍ巨大听神经瘤手术治疗，采用经单侧枕下倒钩形切口或旁正中线直切口入路２６９例，颞枕马蹄形切口２例。肿瘤全切除１８６例，近全切除３２例，大部分节切除４８例，部分切除４例，活切１例。结果治愈２４５例，占９０．３％，死亡２６例，占９．７％。结论一侧枕下入路是切除巨大听神经瘤最常用和最成熟的手术方法。     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤(acousticneuroma ,AN)是桥小脑角区最常见的肿瘤,约占桥小脑角肿瘤的80 %,占颅内肿瘤的6 %[1] 。肿瘤大多数是单侧性,少数是双侧性。肿瘤多数发生于前庭神经(约占99 3%) ,最常见起自上前庭神经[2 ] (84 8%) ,其次为下前庭神经(8 9%)。肿瘤的形成是因NF 2基因缺失,雪旺氏细胞过度增生所致。据WalshRm[3] 等统计,肿瘤的平均生长率为1 16mm/年,生长率范围:- 0 75～9 6 5mm/年。肿瘤开始常沿前庭神经在内听道口周围和中枢髓鞘连接处增生,可生长进入内听道,也可以从内听道扩展到桥小脑角。AN的早期诊断有助于肿瘤的全切和…     

听神经瘤的早期诊断

听神经瘤(acoustic neuroma，AN)是桥小脑角区最常见的肿瘤，约占桥小脑角肿瘤的80％，占颅内肿瘤的6％。肿瘤大多数是单侧性，少数是双侧性。肿瘤多数发生于前庭神经(约占99．3％)，最常见起自上前庭神经(84．8％)，其次为下前庭神经(8．9％)。肿瘤的形成是因NF—2基因缺失，雪旺氏     

过量快克所致精神障碍2例

1病例介绍 例1：患者,女性,35岁,农民,既往无精神异常史。患者于2007年11月1日因感冒而服快克,1日3次,1次2片,共服6片。当天晚上出现夜眠浅,埋怨丈夫打鼾（以前从无类似现象）。次日晨起无故打丈夫的耳朵,并说“祝你一路平安”,去厂里上班后看见别人在哭,大声问“你笑什么”,说话声音很大,无故发笑,无故咬自己的手,