以尿崩症为首发症状的急性白血病一例

患者 ,女 ,5 8岁。因多尿、多饮、烦渴半月于 2 0 0 2年 6月19日入院。患者于半月前出现多尿 ,2 4ｈ约 40 0 0～ 5 0 0 0ｍｌ,以白天为著。多饮 ,每日饮水量约 40 0 0ｍｌ。烦渴 ,伴头昏乏力。实验室检查 :血常规ＷＢＣ 2 .0× 10 9/Ｌ ,ＨＧＢ 89ｇ/ｌ ,ＰＬＴ65× 10 9/Ｌ。尿渗透压 180ｍＯｓｍ/ｋｇＨ2 Ｏ。尿常规化验尿比重1.0 0 5 (两次 ) ,余无殊。肾功能及电解质正常。垂体 +头颅ＣＴ扫描未见异常。双肾Ｂ超无殊。禁水试验阳性 (禁水 8ｈ后尿量仍多 ,体重下降 >3 % ,测尿比重 1.0 10 )。禁水 加压素试验阳性 (禁水 8ｈ后尿渗透压不…     

以Sweet综合征为首发症状的急性白血病一例

患者男,64岁,因全身皮疹伴疼痛3d于2003年6月首诊于皮肤科。查体见头顶部、面部、颈部、前胸及四肢皮肤散在隆起的斑丘疹,少数呈混浊样疱疹,部分轻压痛。皮肤疱疹穿刺印片可见大量中性分叶核粒细胞,少数中幼粒、晚幼粒细胞。予抗生素(不详)及皮炎平软膏治疗4d后皮疹消失。但1周     

以急性心包填塞为首发症状的白血病一例

患者男19岁，因气急20d，胸痛10d入住心内科，入院时胸闷气急明显，伴随低热，盗汗、咳嗽等症状。体检：血压：90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率100次/分，呼吸24次/分，体温37.5℃，神清，气促，浅表淋巴结未及肿大。心界明显向左下扩大，心尖博弥散，听诊心音低钝，未闻及明显杂音。右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，肝脏肋下4cm。     

以急性心肌梗塞为首发症状的急性白血病三例

病例 1,男性 ,6 4岁。既住体健。因持续性心前区疼痛三小时入院。查体 :Ｔ35 8℃ ,Ｐ86次 /分 ,Ｒ2 1次 /分 ,ＢＰ13/7ＫＰａ。神志清 ,精神萎 ,贫血貌。皮肤粘膜无出血点及皮疹 ,浅表淋巴结未扪及。双肺呼吸音清 ,心界稍向左侧扩大 ,心律齐 ,心音低 ,无杂音。肝脾肋下未及。心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。发病十小时后心肌酶谱 :ＬＤＨ75 2ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ2 78ｕ/Ｌ ,ＣＫ1998ｕ/Ｌ。血常规 :Ｈｂ80 ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ2 .45× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ4.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 12 ,Ｌ 0 0 76 ,ＰＬＴ 141×10 9/Ｌ ,ＰＣＧ :ＴＴ 2 4ｓ (13～ 19ｓ) ,Ｐ…     

以发热皮疹为首发表现急性粒细胞白血病1例

1　病历报告　　患儿 ,女 ,4岁。因间断发热伴皮疹 1.5个月 ,面色苍白 1个月 ,于 2 0 0 0年 3月 16日入院。患儿于入院前 1.5个月无明显诱因出现发热 ,体温达 39℃ ,予以退热药物后体温可暂时下降 ,抗感染治疗无效。热后数日 ,耳廓、手指近端及面颊部皮肤相继出现各期多形性皮疹 ,伴轻度瘙痒 ,反复发作。发热与皮疹无显著相关。上述症状迁延 0 .5个月后 ,开始出现面色苍白 ,活动后乏力。在外院按“川崎病”治疗 0 .5个月无效 ,而来我院。查体 :体温 37.8℃ ,神清 ,精神好 ,面色苍白 ,中度贫血貌。耳部及双手近中指节皮肤膜样脱皮 ,色素沉着…     

以心包积液为首发症状的急性白血病2例

白血病是白血病细胞在骨髓或其它造血组织中的肿瘤性异常增生,并可伴有全身非造血组织广泛浸润的恶性疾病。临床上以心包积液为首发症状者十分少见。现就我们收治的两例报道如下。例１　女,２１岁。因咳嗽、胸闷、不能平卧１月于１９９２年元月１１日住某医院检查发现大量心包积液,多次心包穿刺共抽血性心包积液约１５００ｍｌ,拟诊“结核性心包炎”给予抗痨治疗无效。发病４个月后再次心包穿刺抽液,涂片镜检发现幼稚细胞而转我院。体检：轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,胸骨叩压痛（＋）,双肺（）,心率１００次／分,肝肋下约３ｃ…     

高白细胞急性白血病并发急性呼吸窘迫综合征的护理

急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）是一种由多种疾病引起的综合征,其基本表现是非心源性肺水肿,导致严重低氧、危及生命的呼吸衰竭,病死率高达50%～70%。     

以蛋白尿,浆膜腔积液为首发症状的急性白血病三例报告

以蛋白尿、浆膜腔积液为首发症状的急性白血病三例报告葛峥（南京医科大学第一附属医院血液科，南京２１００２９）关键词急性白血病；首发症状急性白血病有典型症状者不难诊断，但表现特殊者诊断不易，本文将所见３例报告如下。１病例介绍例１男，４２岁，因蛋白尿、血尿...     

以特殊表现为首发症状的小儿急性白血病

目的 观察小儿急性白血病的特殊首发临床表现；以期引起儿科医师对不典型白血病的警惕，减少误诊。方法 回顾分析86例小儿急性白血病的特殊首发临床表现。结果 86例小儿急性白血病中，以特殊临床表现为首发症状者共有32例，占急性白血病患儿的37.21%，其中骨关节痛15例（46.88%)，肿块形成10例（31.25%)，肾脏浸润2例，牙痛2例，胸膜，心包浸润1例，腹痛1例，肛周脓肿1例，有9例被误诊为其它疾病（9/32，28.13%)。结论 急性白血病可累及全身各组织器官，由于累及部位不同，临床表现各异，以发热、贫血、出血和肝脾淋巴结肿大起病者诊断不难，但以特殊表现为首发症状出现时，易误诊为其它疾病。     

以神经系统症状为首发表现的急性白血病6例临床分析

急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和急性非淋巴细胞性白血病 (ANLL)。该病常见的临床表现为贫血、出血、发热和肝脾淋巴结的肿大。大多数患者会在治疗后的缓解期或疾病的晚期发生中枢神经系统的改变 ,而以神经系统症状为首发表现的白血病较少见。现将我院近 1 0年来收治的首发神经系统症状的急性白血病患者 6例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 6例中 ,男性 4例 ,女性 2例 ,年龄最小 5岁 ,最大 56岁 ,平均年龄 3 6岁。1 .2　临床表现及诊断 (表 1 )表 1　 6例急性白血病患者的临床表现及诊断例　序性　别年龄(岁 ) 首发…     

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理：（附二例报告）

初探高危白血病并发急性呼吸窘迫综合征的抢救护理（附二例报告）陈湘玉＊（南京市鼓楼医院血液科，南京２１０００８）关键词高危白血病；急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是一种非心源性肺水肿，死亡率高达５０％～６０％［１］，而高危白血病（即白细...     

急性呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征华西医科大学附属第一医院（６１００４１）陈文彬急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是由于各种病因引起的肺泡毛细血管膜对液体和溶质的通透性增加，肺血管内与间质之间液体交换障碍，使液体聚积于肺泡和间质间隙，引起肺顺应性降低，功能残气量减少，无...     

急性呼吸窘迫综合征误诊一例

急性呼吸窘迫综合征是指非心源性的各种肺内外致病因素导致的肺实质急性弥漫性损伤、严重的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现为急性进行性呼吸困难,顽固性低氧血症及肺部弥漫性浸润.病情进展快,患者多死于低氧血症或MODS.现将本院最近误诊ARDS 1例抢救经验报告如下.     

以肢体瘫痪为首发症状的急性白血病2例

以肢体瘫痪为首发症状的急性白血病２例于福恩王廷瑞闫秀玲杨淑珍（滨州地区中心医院神经内科，惠民县城２５１７００）关键词肢体瘫痪；白血病；中枢神经系统白血病１病例介绍例１．女，３岁。因进行性四肢无力１５天，加重伴发热３天，尿潴留１天，拟诊“急性脊髓炎”入...     

急性呼吸窘迫综合征研究进展

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresss syndrome,ARDS)是一种灾难性疾病,从其提出至今,已对其进行了大量的基础和临床研究。在1994年美欧联席会议(AECC)上对该综合征的定义达成了共识,并提出其本质是肺部炎症和通透性增加的综合征,使人们对该综合征的认识有了一个大的飞跃。现就近年ARDS的主要研究进展综述如下。     

以血尿为首发症状的急性粒-单核细胞白血病1例

患儿 ,男 ,5岁 ,肉眼血尿 6日 ,尿急伴剧烈尿痛 ,无热 ,颜面及眼睑无苍白 ,周身无皮疹及出血点 ,肝、脾和浅表淋巴结均不肿大 ,膀胱区无压痛。尿常规 :ＥＲＹ“ +++++” ,ＷＢＣ 4～ 6/ＨＰ ,ＰＲＯ“ -” ,血常规 :ＷＢＣ 0 88× 10 9/Ｌ ,其中 ,中性粒细胞占 79 6% ,淋巴细胞占 2 0 4 % ,未见幼稚细胞。ＲＢＣ 3.35×10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 10 2ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 15 0× 10 9/Ｌ ,诊断为尿路感染 ,收入院后抗炎治疗 ,3日后仍为肉眼血尿 ,伴尿痛 ,复查尿常规ＰＲＯ“ +++” ,ＥＲＹ“ ++++” ,尿培养无细菌生长 ,结核菌素试验 72ｈ后为阴性 ,Ｂ…     

急性白血病并发成人呼吸窘迫综合征三例报告

<正> 现将最近见到的急性白血病并发ARDS而死亡的3例摘要报告如下,以引起同道们的重视,早期防治,减低死亡率。 [病例]3例均为男性,年龄在18～54岁。临床均表现为咳嗽、咳脓性痰,持续性高热,全身疲乏无力,面色苍白,进行性呼吸困难,呼吸急促40～60次/min。既往史中1例有慢性季节性咳嗽、咳白色泡沫样痰20余年,吸烟近20年。3例肺内均有水泡音,其中1例有胸膜摩擦音,1例有肺实变体征。辅助检查:WBC(7.0～121.1)×10~2/L,均见到大量幼稚细胞,