原发性脑室出血：附10例分析

原发性脑室出血是严重急性颅内出血性疾病中之一种,以往认为起病急骤,病情凶险,多迅速死亡,属罕见病例,且诊断较难。近10年多来由于CT问世,本病可以迅速获得确诊,因而不论在临床、诊治及预后方面都有了新的认识与进步。本文将我科1984年1月至1987年12月经CT确诊的10例原发性脑室出血报道如下。     

原发性脑室出血3例报告

原发性脑室出血十分罕见,通常为脉络丛血管破裂出血、脑室壁血管破裂出血等引起。脑室出血可发生于侧脑室、第三脑室、第四脑室,其中以侧脑室出血最为常见。现将我院收治的１９９７～１９９８年内３例原发脑室出血报告如下。１临床资料例１：患者,男,５１岁,患者以“...     

原发性脑室出血23例临床分析

原发性脑室出血是指脉络丛血管出血及室管膜下1.5ｃｍ内出血破入脑室者[1],以前认为罕见。自ＣＴ应用临床以来,其发现率明显上升,对其临床表现,诊断及预后有了新的认识。现将我院1990年2月～1998年1月住院的23例原发性脑室出血分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男18例,女5例,年龄32～65岁,平均38.9岁。全部病例均经头部ＣＴ扫描确诊。1.2　病因本组23例经血脂、血糖、经颅多普勒及数字减影血管造影(ＤＳＡ)等检查,20例可以明确原因,其中高血压病12例,脑血管畸形4例,动脉瘤3例,Ｍｏｙａｍｏｙａ病1例。病因不明3例。本组有4例ＣＴ显示…     

脑室出血164例治疗分析

我院1999年11月-2003年12月，用双侧脑室置管引流术治疗脑室出血164例，均取得良好疗效，现报告如下。     

双侧脑室外引流术治疗重症脑室出血32例

目的探讨双侧脑室外引流加尿激酶灌注及腰穿置换脑脊液对重症脑室出血的作用。方法应用双侧脑室置管外引流、尿激酶灌注,腰穿置换脑脊液,对32例重症脑室出血患者进行治疗。结果治愈好转27例,死亡5例,死亡率15.6%,21例随访3个月以上,ADL(日常生活能力)评定,恢复日常生活(ADL1)8例,日常生活能自理(ADL2))6例,生活需要帮助(ADL3)3例,卧床但保持意识(ADL4)4例。结论双侧脑室外引流、尿激酶灌注、腰穿置换腰脊液能明显降低重症脑室出血病人的死亡率,提高生存质量。     

治疗重症脑室出血26例

重症脑室出血是指原发性(PIVH,出血原发于脑室内)或继发性(SIVH,脑内出血破入脑室)全脑室出血。我科自2003年6月至2004年6月采用双侧侧脑室持续引流、注入尿激酶、间断放脑脊液治疗本病26例,疗效较好,现报告如下。1.对象与方法:男17例,女9例;年龄36~78岁,平均64·4岁;PIVH 8例,     

继发性脑室出血的临床与CT

阳泉市第一人民医院神经内科自 1995年 5月至 2 0 0 1年12月共收治经 CT证实的脑出血 42 7例 ,其中继发脑室出血43例 ,占同期脑出血病人的 10 %。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 43例 ,男 2 7例 ,女 16例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 9岁 ,既往有高血压病 32例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 3例。1.2　临床表现　头痛 2 1例 ,呕吐 16例 ,意识障碍 19例 ,失语7例 ,不同程度肢体瘫痪 2 7例 ,脑膜刺激征阳性 39例 ,高热 9例 ,消化道出血 11例 ,呃逆 8例 ,发病时血压增高 40例。1.3　辅助检查　所有病人均行 CT检查 ,在 CT上表现为高密度影。原发出血…     

42例脑室出血的治疗体会

临床上经头颅ＣＴ证实的脑室出血很常见,其中以继发性脑室出血占大多数。我院１９９７年７月～１９９９年６月共收治脑室出血４２例,根据脑室积血程度及脑实质血肿量多少分别采用内科治疗、侧脑室穿刺引流、锥颅血肿抽吸、血肿抽吸加侧脑室引流,临床取得良好的疗效,现报告如下：１．临床资料１．１一般资料：本组４２例,男２５例,女１７例,年龄９～７８岁,平均５３岁。原发病中高血压动脉硬化３５例,脑动静脉血管畸形３例,瘤性卒中１例,血液病１例,不明原因２例。１．２　临床表现：起病形式中头痛３２例,呕吐２３例。癫痫发作…     

原发性脑室出血28例临床与CT分析

原发性脑室出血是指脑室壁、脉络丛、室管膜下1.5ｃｍ以内的脑室区出血[1]。既往认为临床上罕见,随着ＣＴ、ＭＲＩ等计算机成像技术在临床上的广泛应用,其诊断水平显著提高。现将我院1994年2月—1999年6月期间收治的资料较完整的28例原发性脑室出血进行临床和ＣＴ分析,报告如下。临　床　资　料1　一般资料　　男17例,女11例。年龄38岁～74岁,平均58.5岁。可明确的病因有高血压病12例,动脉粥样硬化10例,动脉瘤破裂2例,脑室内血管畸形1例,病因不明3例。28例均急性起病,以情绪波动和用力为诱因者16例,12例无明确诱因,20例白天发病,8例夜间睡眠…     

外伤性脑室出血52例治疗分析

分析1992年12月至2002年12月收治的52例外伤性脑室出血的临床资料。52例(其中GCS≤5分30例)中，手术治疗44例，开颅清除血肿后置脑室外引流22例，单纯行脑室外引流并使用注入尿激酶治疗22例；保守治疗8例。结果死亡11例，存活4例，经随诊6个月～3年，其中29例恢复正常。认为及时行脑室穿刺外引流 尿激酶治疗，可解除急性脑室出血而致的全身并发症，提高患者的生存率。     

脑室引流尿激酶灌注治疗脑室出血25例

我科自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 9月对收治的 2 5例脑室出血的病人采用脑室外引流并脑室内注入尿激酶的治疗方法进行治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 1 3～80岁。全部为急性起病。高血压脑出血 2 2例 ,动静脉畸形 2例 ,原因不明 1例。所有病例均在发病后 48小时内行头颅 CT扫描证实。原发性脑室内出血 7例 ,继发性脑室内出血 1 8例。脑室内积血部位 :一侧侧脑室 3例 ,一侧侧脑室及第三脑室 1例 ,一侧侧脑室及第三、四脑室 2例 ,双侧侧脑室 3例 ,双侧侧脑室及第三脑室 4例 ,全脑室 1 2例。脑实…     

46例原发脑室出血患者临床分析

目的 探讨原发脑室出血患者病因、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析46例原发脑室出血患者临床资料,根据影像学检查结果,分析其病因,探讨其诊断及治疗方法.结果11例行DSA检查,35例行头颅CTA检查,其中烟雾病32例,动静脉畸形3例,颅内动脉瘤5例,6例未发现明显异常.结论 原发脑室出血患者由于发病急、出血凶险、易并发脑积水、电解质紊乱等并发症,再出血发生率高,应早期完善血管等相关检查,明确有无血管畸形、动脉瘤或颅内肿瘤等高血压病以外原因,早期处理原发病因,减少再出血机率,合并脑积水、脑室铸型者尽早行脑室外引流术,改善预后.     

脑室外引流治疗脑室出血17例体会

1996年1月-1999年12月,我院采用脑室外引流术治疗脑室出血者17例,效果良好,现报告如下.     

脑室外引流加尿激酶治疗脑室出血112例

目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.     

双侧脑室引流治疗重度脑室出血36例分析

目的总结双侧脑室引流治疗重度脑室出血的疗效。方法对36例采用双侧脑室引流治疗的重度脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组36例重度脑出血中,存活23例（69．4％）。死亡11例（30．6％）。23例存活患者中4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。结论尽早解除脑室梗阻,改善脑脊液循环是重度脑室出血救治成功的关键。双侧脑室外引流治疗重度脑室出血是一种安全、有效的方法。