高危前列腺增生合并膀胱结石行经尿道钬激光碎石及经尿道前列腺电切术的观察

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合电切镜钬激光碎石同期治疗高危BPH合并膀胱结石患者84例.即通过电切攀通道置入钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP治疗.结果 84例平均年龄78岁患者均一次性手术成功,取石率为100%.手术时间40～120min,平均约65min,其中碎石时间5～30min,平均15min.术中无出血、穿孔.TURP术后留置导尿管3～6d,术后住院时间为5～9d,平均6.9d.术后随访3～12个月,无结石复发及尿道狭窄等并发症.结论 采用TURP加钬激光碎石术治疗高危BPH合并膀胱结石具有手术时间短,创伤小及安全性高等优势.特别是对高危前列腺增生症患者合并膀胱较大结石、多发结石更具优势.     

经尿道前列腺汽化电切联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切(TUVP)和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结24例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果24例患者中,膀胱结石均一次碎石成功,碎石后行TUVP,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,手术时间62~160min,平均手术时间88 min,切除前列腺质量20~120 g,平均38 g,术后平均拔除尿管时间3~6 d,平均4.75 d,平均住院时间10 d,所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)同期钬激光碎石治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法对40例BPH合并膀胱结石患者,实施TUVP同期钬激光碎石治疗。结果本组40例患者均顺利完成手术,手术平均时间81.08 min,平均碎石时间44.60 min,TURP时间控制在30~90 min,平均70.00 min。平均术中出血量68.0 m L,平均切除前列腺质量39.92 g。术后拔除导尿管时间3~7 d。术中无大出血、膀胱穿孔及电切综合征。。切除组织病理报告均为良性前列腺增生。术后复查KUB,结石清除率100%。术后IPSS评分降至8~10分,最大尿流率为16 m L/s。结论经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小、出血少、并发症低,临床应用效果肯定。     

比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生症的效果

目的比较经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法将45例BPH患者根据手术方式分为2组,汽化组(22例)给予经尿道前列腺汽化电切术,钬激光组(23例)实施经尿道前列腺钬激光剜除术。比较2组手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间及并发症发生情况。结果钬激光组术中出血量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间均低于汽化组;术后排尿困难、出血、尿道狭窄并发症发生率低于汽化组。差异均有统计学意义(P0.05)。结论经尿道钬激光剜除术治疗BPH,创伤小、并发症发生率低、患者术后康复快。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of prostate,TURP）联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方法 2008年1月～2011年1月,采用TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH（50～80 g）合并膀胱结石（2.5～5.0 cm）33例。结果 33例均一次手术成功,无输血、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后1周复查KUB,膀胱内均未见残石。住院时间7～12d,平均9 d。术后1个月最大尿流率18～26 ml/s,平均20 ml/s。结论 TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,创伤小,手术时间短,恢复快,是治疗BPH合并膀胱结石的安全高效的方法。     

独一味胶囊辅助经尿道微创手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的:研究独一味胶囊辅助经尿道微创手术治疗高龄高危患者前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法:选取我院2019年1月—2019年9月收治的高龄BPH合并膀胱结石患者180例,随机分为对照组和研究组各90例,两组均采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合钬激光(HLL)碎石术进行治疗,研究组在手术治疗的基础上术前...     

58例良性前列腺增生症合并膀胱结石患者经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术的治疗分析

目的分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果及安全性。方法选取2018-12-2019-07间在温县人民医院接受TUVP联合钬激光碎石术治疗的58例BPH合并膀胱结石患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果本组58例患者均成功完成手术。手术时间为61.63±12.80)min。术中、术后均未出现大出血、电切综合征(TUR-S)、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后均获随访3~6个月,其间未发现膀胱结石复发。末次随访国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax),以及残余尿量(RUV)均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者,创伤小、并发症发生率及复发率低,效果肯定。     

高危前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探讨

目的探讨高危前列腺增生合并膀胱结石安全有效的治疗方法。方法回顾性分析2000年1月至2010年6月就诊我科的高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石（4～10cm2）82例患者的临床资料：对照组42例采用经尿道气压弹道碎石术联合经尿道前列腺汽化电切术（TUVP-TURP）,研究组40例采用经皮膀胱镜弹道碎石联合经尿道前列腺汽化电切术,对两组患者的手术时间、术中出血量、并发症和术后随访情况等进行分析比较。结果研究组手术时间和出血量明显少于对照组（P〈0．05）,两组并发症、术后随访IPSS评分和最大尿流率无明显差别（P〉0．05）。研究组电切综合征的发生率明显低于对照组（P〈0．05）,而两组患者前列腺包膜穿孔、尿失禁、输尿管口损伤、出血和周围脏器损伤等并发症的发生率无明显差异（P〉0．05）。结论TUVP—TURP联合经皮气压弹道碎石是治疗高危前列腺增生合并中等大小膀胱结石的一种安全有效的方法。     

22例前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会

目的总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法采用钬激光碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果12例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50～150min,平均80min,术后5～7d拔除尿管。10例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60～150min,平均85min,术后7～8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。随访3个月～2年,IPSS评分由术前28.5±2.0,下降至术后的7.8±0.4,P0.01,术后最大尿流率平均15.0ml/s。结论TUVP结合钬激光碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

双极等离子电切联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP)联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的效果。方法回顾性分析2009年1月~2014年5月采用该方法治疗BPH合并膀胱结石73例患者的临床资料,年龄70~95岁,平均85.6岁,均伴有1种或以上心脑血管等并发症,术前B超测量前列腺35~105 g,其中58例提示中叶明显突入膀胱,膀胱结石直径1.5~4.5 cm。结果 73例均一次手术成功,碎石时间15~50 min,平均24 min;前列腺电切时间40~135 min,平均70 min。术中术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染等并发症发生。术后3~5天拔除尿管,无尿漏、排尿困难、尿失禁,病理检查均为BPH。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.5±5.1)分降至(7.5±1.6)分,生活质量评分(QOL)由(5.1±0.5)分降至(2.2±0.8)分,最大尿流率(Qmax)由(6.2±2.4)ml/s上升至(17.9±4.2)ml/s,残余尿量由(185.6±29.7)ml降至(30.0±21.2)ml(P均0.05)。结论 TUPKRP联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎激光碎石术是治疗高龄高危BPH合并膀胱结石的安全有效的方法。     

经尿道腔内同期微创手术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石的临床观察

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石经尿道腔内同期微创手术治疗的临床效果。方法 选取2016年1月—2021年7月抚宁区人民医院收治前列腺增生合并膀胱结石患者130例,随机分为观察组和对照组,每组65例。观察组行经尿道膀胱结石气压弹道碎石术(transurethral barometric trajectory lithotomy,TUBTL)或经尿道膀胱结石钬激光碎石术(transurethral holmium laser lithotripsy, TUHLL),同期经尿道前列腺等离子双极电切术(plasmakinetic resection of prostate, PKRP),对照组行TUBTL或TUHLL。观察对两组患者的各项手术指标,对两组患者手术前、后以及组间的症状改善情况进行对比分析。结果 130例患者均手术成功。膀胱结石碎石手术时间8～35 min,平均(17±5.6) min[其中钬激光碎石时间8～20 min,平均(14±3.2) min;气压弹道碎石时间10～35 min,平均(18±6.2) min],术后住院时间5～8 d,平均(6.9±0.6) ...     

前列腺增生伴膀胱结石的微创治疗

目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TVP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的32效。方法 回顾性分析了56例BPH合并膀胱结石患者采用TVP结合钬激光碎石木，并对随访的32例进行疗效分析。结果 所有56例患者均一次处理成功，无电切综合症(TUES)，无膀胱穿孔出现，有3例部分尿失禁，3月后均恢复。术后3月对随访32例复查无残余结石，MFR＞16mL/s。结论 TVP结合钬激光碎石术对治疗BPH并膀胱结石具有效果确切，并发症少，康复快，符合微创外科的优点。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法采用TURP结合钬激光碎石术治疗42例BPH并膀胱结石患者，并分析其疗效。结果所有患者均一次性处理成功，无严重并发症。疗效满意。结论，TURP结合钬激光碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。尤其适用于高龄、高危患者。     

TUVP联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石32例

目的前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗经验。方法自2008年3月至2012年5月,32例前列腺增生症合并膀胱结石患者,予以经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道钬激光碎石治疗。结果所有手术均一次成功,无结石残留。手术平均时间75（60～115）分钟,无输血情况。碎石过程中及术后无经尿道电切综合症（TURS）、膀胱穿孔、大出血、切穿直肠及闭孔神经反射等并发症．无死亡病例。术后3～5天后拔除尿管。32例随访3～12个月,平均6．5个月。复查B超均未见结石复发,无排尿不畅症状,无尿道狭窄等并发症。结论TUVP结合钬激光碎石同期治疗BPH合并膀胱结石,是安全高效并且微创的手术方法,尤其适合高龄合并有其他基础疾病患者,值得基层医院临床推广应用。     

经尿道U-100双频双脉冲激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱结石

目的探讨前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的腔内治疗的方法。方法 2008年1月～2010年1月采用经尿道U-100激光碎石术联合等离子双极汽化前列腺电切术(transurethral bipolar Plasmakinetic prostatectomy,TUPKVP)治疗31例BPH合并膀胱结石。结果 31例均手术成功,碎石时间20～55min,平均31min;前列腺电切时间55～150min,平均75min。无电切综合征出现,无输血、结石残留、膀胱穿孔及死亡等并发症。术后4～6d拔管,拔管后均能排尿通畅。尿失禁3例,经抗炎、提肛、膀胱训练等1～3周治愈。术后3个月,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(25.3±2.0)分下降至术后(8.1±0.4)分(t=27.709,P=0.000),最大尿流率(Qmax)由术前(6.5±1.6)ml/s增加至术后(17.4±3.7)ml/s(t=-29.725,P=0.000),生活质量评分(QOL)由术前(4.2±1.3)分下降至术后(2.1±0.3)分(t=13.418,P=0.000)。结论经尿道U-100激光碎石术联合TUPKVP治疗BPH合并膀胱结石安全、疗效好、并发症少。     

经尿道前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的评价经尿道前列腺双极等离子电切联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法 2007年3月至2009年4月,采用前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者86例。结果 86例均手术成功,膀胱结石均一次性清除。手术时间45～150min,平均89min,其中膀胱结石清除时间为11～48min,平均29min。术后4～5d拔除导尿管,其中79例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)15ml/s,7例排尿不畅(Qmax6ml/s),尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,给予膀胱造瘘、药物治疗和膀胱训练2～3个月后排尿通畅。结论前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,手术操作简单,并发症少,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

同期手术治疗良性前列腺增生并膀胱结石27例报告

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)并膀胱结石的治疗方法及疗效。方法:27例患者中8例用电切镜直接夹取结石,13例经尿道碎石,6例行耻骨上小切口切开取石术,同期均行经尿道前列腺电切术(transure-thral electroresection of prostate,TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)。结果:手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,术后3~5d拔除导尿管。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,根据结石的直径、数量采取经尿道取石、碎石或经耻骨上小切口取石,同期行TURP联合TUVP治疗BPH,能缩短手术时间,减少并发症。     

经尿道等离子体双极汽化电切治疗高原地区高危前列腺增生

目的:探讨经尿道等离子体双极汽化电切术(PKRP)治疗高原高危前列腺增生(BPH)患者的安全性和疗效.方法:采用采用PKRP治疗高原高危BPH患者25例,随访3～22个月.结果:手术时间20～90min,平均(45±22)min,术中出血少,均未输血,无前列腺电切综合征(TuRs)及真性尿失禁发生,国际前列腺症状评分(IPSS)术前为(24.3±4.5)分,术后3个月降至(8.6±2.5)分(P＜0.01).结论:应用经尿道等离子体双极电切术治疗高原高危BPH安全性高、并发症少、疗效确切,明显拓宽了BPH的手术适应证.     

区级医院开展经尿道450nm蓝激光前列腺汽化术的初步报道

目的 初步探讨在区级医院开展经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果,为区级医院BPH治疗方法的选择提供参考。方法 回顾性分析2023年1月—9月在西安市长安区医院泌尿外科接受手术治疗的39例BPH患者的临床资料。根据手术方式分为两组,其中蓝激光组(n=19)行经尿道450 nm蓝激光前列腺汽化术,电切组(n=20)行经尿道前列腺电切术(TURP)。比较两组患者的手术时间、血红蛋白下降值、术后膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间及并发症发生情况。结果所有患者的手术均顺利完成。两组的手术时间[(45.11±22.08)min vs.(81.25±29.37)min]、术后膀胱冲洗时间[(34.05±9.41)h vs.(47.60±9.05)h)]及血红蛋白下降值[(7.79±5.86)g/L vs.(16.40±10.23)g/L)]比较,蓝激光组明显低于电切组(P<0.05)。蓝激光组术后尿潴留1例,两组术后留置尿管时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用450 nm蓝激光前列腺汽化术治疗BPH具有出血量少、手术时间短及术后膀胱冲洗时间...     

同期腔内手术治疗前列腺增生及其合并症

目的探讨同期腔内手术治疗良性前列腺增生(BPH)及其合并症的可行性。方法BPH患者95例,其中合并膀胱结石52例,膀胱肿瘤27例,尿道狭窄9例,输尿管结石7例,均行经尿道前列腺电汽化术(TUVP),同期行膀胱结石机械碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、尿道内切开或输尿管镜下气压弹道碎石术。结果所有病例均顺利完成手术,术中膀胱粘膜损伤4例,穿孔1例。术后排尿困难及尿频症状明显改善,IPSS评分(9.7±3.6)分,最大尿流速率(18.3±2.9)ml/s。89例术后随访3~48个月,BPH及膀胱结石均无复发。6例膀胱肿瘤复发,但复发部位不位于前列腺窝,再次行TURBt;合并尿道狭窄患者1例术后出现再狭窄予再次内切开治愈。输尿管结石患者术后结石全部排出,肾积水减轻或消失。结论BPH合并膀胱结石、膀胱肿瘤、尿道狭窄或输尿管结石可同期腔内手术治疗。