老年人支气管哮喘的临床特点

过去20年里,哮喘患病率和严重度在各年龄组中都有所增加.目前全世界大约有3亿人受累,这个数字预计在2025年将会增加到4亿.在欧洲,哮喘在整个人群中患病率从5%至10%不等,而老年人哮喘患病率据统计约达6.5%～17.0%.哮喘病死率也随年龄增长而增加,有研究表明,在55～59岁年龄组间,其病死率为2.8/10万,而在60～64岁年龄组间,哮喘病死率升至每4.2/10万,增长了50%[1].     

辽宁省大中城市及郊区老年人支气管哮喘患病率调查

目的　调查辽宁省大、中城市及其郊区老年人支气管哮喘 (哮喘 )的患病情况 ,为老年人哮喘的防治提供依据。　方法　以分层整群不等比随机抽样对照方法 ,抽取全省人口的 2 5‰以上人口共 1162 76人 ,对其中≥ 60岁的 12 73 5名老年人哮喘患病情况进行分析。　结果　确诊老年哮喘患者 52 2例 ,患病率为 4 0 9% ,显著高于我省同期现患病率的 1 2 5% ,其中男 2 0 7例、女 3 15例 ,女性显著高于男性 (P <0 0 1)。农村老年人哮喘患病率显著高于城市 (患病率分别为 5 2 4%和3 0 1% ,P <0 0 1)。城市工业区老年人哮喘患病率高于文化区 (患病率分别为 3 85%和 2 44% ,P<0 0 5) ,起病年龄在 60岁以上者 50例 ,占 9 58%。本次调查确诊为哮喘者 2 13例 ,漏诊率为40 80 %。　结论　哮喘是老年人的常见疾病 ,加强其防治极为重要     

老年人支气管哮喘治疗的临床分析

我院自1988～1994年共收治60～91岁老年人支气管哮喘57例,男47例、女10例。病史最短4年,最长51年。合并肺气肿48例。均为慢性反复发作。发作时呼吸困难,不能平卧、讲话稍困难,口鼻周围稍青紫。查体神智清、两肺均可闻干湿性罗音、哮鸣音。单用抗生素治疗无效。随机分成3组治疗:第1组喘啶0.2g、酮替芬1mg每日3次,第2组胸腺肽8mg肌注,隔日1次,第3组喘啶、酮替芬、胸     

辽宁省支气管哮喘流行病学调查

目的 估算1999年辽宁省城市和农村人群哮喘现患病率、评估哮喘患病的危险因素、诊治现状，为哮喘人群防治提供依据。方法 以分层整群不等比随机抽样对照方法调查116276人，依据病史、体征、肺功能检查诊断哮喘患者。单因素分析用于评价哮喘的危险因素。结果 全省现患病率为1．25％，男、女比为1：1．64。儿童为0．48％，成人为1．39％。起病高峰期为0－14岁，38．6％哮喘患者在此期起病，农民、养殖业和干部患病率高。农村（1．89％）患病率高于城市（0．81％），沈阳地区（1．66％）高于大连（0．88％）和锦州地区（0．71％）。24．7％的哮喘患者有家族史，20．4％有过敏史，过敏性鼻炎OR值为6．28。26．0％有吸烟史，燃油者OR值为5．94。感冒、接触冷空气、吸入刺激性气体、接触油烟为前4位诱因，24．4％的哮喘患者合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）。哮喘患者中由本次调查首次确诊者为57．5％，曾应用吸入糖皮质激素者为6．4％，曾口服茶碱者为44．7％。结论 本次调查基本反映了辽宁省哮喘的流行情况，以此估算全省哮喘患者约52．97万例，有关调查资料为其群防群治提供了依据。     

老年人支气管哮喘临床特征

本总结我院1985年至1994年回收冶的54例老年支气管哮喘患的临床资料，与同期40例中青年患作对比分析．以加深对老年哮喘发病率和死亡率上升趋势的认识。     

老年支气管哮喘的临床特点分析

目的探讨分析老年支气管哮喘疾病的临床特点,提高该疾病的临床治疗效果。方法选取我院在2015年8月~2016年8月份所接收的40例患有老年支气管哮喘的患者,并对这40例患者的临床症状、治疗方式、并发症等进行研究与分析。结果 38例患者成功获得治愈,2例患者治疗无效死亡,所有的患者均有不同程度的哮喘病史,主要临床症状表现为胸闷、喘息、呼吸较为困难、面部发绀和大汗淋漓等。结论大多数老年支气管哮喘患者均有哮喘疾病史,在发病时的表现大多为胸闷、喘息、呼吸较为困难、面部发绀和大汗淋漓等。     

老年人与青年人支气管哮喘临床特征的对比分析

老年人与青年人支气管哮喘临床特征的对比分析姚婉贞赵鸣武刘亚一、资料与方法１９９１年１月～１９９６年５月住院的支气管哮喘患者１７９例，为急性发作期或加重期的中至重度患者。诊断依据及病情严重度分级均符合《中华医学会呼吸病学会哮喘组制定的标准》（１９９２年...     

老年性支气管哮喘310例临床特点分析

近年来国内外研究已经表明老年性哮喘是一种常见疾病,甚至认为老年是继青少年期后的第2个哮喘发病高峰期[1]。鉴于老年人特殊的生理功能改变,老年性哮喘有其不同于成年哮喘的特点。本研究对比分析我院经治的老年性哮喘与成年哮喘病例资料,总结老年性哮喘的临床特点,为临床防治该疾病提供可靠依据。1对象和方法1.1研究对象收集2008年10月至2010年10月在我院住院的支气管哮喘病人310例为研究对象,将所有病例分成2组:老年组140例,男73例,女67例,年龄60～86岁,平均(70±8)岁;成年组170例,男92例,女78例,年龄16～40岁,平均(26±7)岁。支气管哮喘的诊断、病情严重度分级、疗效评价均符合中     

晚发老年支气管哮喘的临床特点

目的探讨晚发老年支气管哮喘(LOA)的临床特点。方法选择82例老年支气管哮喘患者为研究对象,其中早发老年哮喘40例,LOA 42例,以42例健康老年者作为对照组。对早发和晚发的老年性支气管哮喘患者的过敏史、夜间发作史、治疗前后的血常规、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-5、IL-8、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)和肺功能进行比较。结果与早发组比较,晚发组哮喘过敏史较少,患者症状多见于夜间发作。在急性发作期,晚发组主要表现为中性粒细胞计数、IL-8与CRP增高明显,早发组主要表现嗜酸性粒细胞计数、ECP增高明显。治疗3个月后随访显示,晚发组基础肺功能较早发组好,气流受限的可逆性好。治疗后晚发组在控制水平分级、哮喘控制测试(ACT)评分、哮喘生命质量问卷(AQLQ)评分和依从性均较早发组好。结论 LOA有一些临床特征区别于早发老年哮喘,应该积极诊断和治疗。     

支气管哮喘和糖尿病共存临床调查分析

实验证明Th1和Th2的表达可以相互拮抗。从理论上来讲 ,通过加强Th1的表达理应可以抑制Th2过度表达所导致的疾病 ,反之亦然 ,但有关Th1优势型疾病和Th2优势型疾病相互作用的临床报道极少 ,为此 ,我们回顾性调查了我院收治的糖尿病患者和支气管哮喘患者的病史资料 ,并统计糖尿病患者人群中哮喘患病率和哮喘患者人群的糖尿病患病率 ,探讨分别以Th1优势表达和以Th2优势表达的疾病之间是否可以相互拮抗或相互影响。1　临床资料与调查结果本文调查对象为 1991～ 2 0 0 1年在北京大学人民医院首次住院的所有支气管哮喘患者和糖尿病患者。哮喘的…     

支气管哮喘合并慢性鼻窦炎临床特点的研究

目的探讨支气管哮喘（简称哮喘）患者合并慢性鼻窦炎的临床特点。方法入选患者完善鼻窦CT扫描,根据症状及鼻窦CT扫描分为慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组,两组均完善肺功能、鼻咽分泌物病毒抗原、血清病毒IgM特异性抗体检查、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T细胞亚群。结果35例哮喘患者中慢性鼻窦炎组病毒阳性者为64．7％（11／17）,非慢性鼻窦炎组病毒阳性者为22．2％（4／18）（P〈0．05）。慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群及肺通气功能指标比较差异无统计学意义。结论哮喘患者合并慢性鼻窦炎病毒阳性率很高,提示慢性鼻窦炎可能使哮喘患者更易受到病毒的侵犯,因此哮喘患者合并慢性鼻窦炎更要重视对病毒感染的预防。     

支气管哮喘合并慢性鼻窦炎临床特点的研究

目的 探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者合并慢性鼻窦炎的临床特点.方法 入选患者完善鼻窦CT扫描,根据症状及鼻窦CT扫描分为慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组,两组均完善肺功能、鼻咽分泌物病毒抗原、血清病毒IgM特异性抗体检查、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和T细胞亚群.结果 35例哮喘患者中慢性鼻窦炎组病毒阳性者为64.7%(11/17),非慢性鼻窦炎组病毒阳性者为22.2%(4/18)(P＜0.05).慢性鼻窦炎组与非慢性鼻窦炎组在免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、T细胞亚群及肺通气功能指标比较差异无统计学意义.结论 哮喘患者合并慢性鼻窦炎病毒阳性率很高,提示慢性鼻寞炎可能使哮喘患者更易受到病毒的侵犯.因此哮喘患者合并慢性鼻窦炎更要重视对病毒感染的预防.     

Airway foreign body with clinical features mimicking bronchial asthma

A 56-year-old Japanese male with persistent cough, stridor and diffuse wheezing for 6 months had obstructive pulmonary dysfunction and airway hyperresponsiveness (AHR) to inhaled methacholine. Because of a poor response to glucocorticoid therapy and neutrophilia in the peripheral blood and sputum, chest computed tomography was performed and a plate-like tumor in the truncus intermedius was identified. Fiberoptic bronchoscopy demonstrated a plate-like green-colored tumor firmly impacted into the truncus intermedius and diffuse inflammatory changes spreading to both main bronchi. A piece of 'kombu' (Japanese kelp) was successfully removed by fiberoptic bronchoscopy under general anesthesia. Pulmonary function and methacholine inhalation tests became normal after the removal of the foreign body. In this case, it is suggested that asthma-like symptoms were due to localized airflow limitation in the right bronchus as well as to AHR associated with diffuse airway neutrophilic inflammation.     

支气管哮喘的临床管理研究进展

支气管哮喘(简称哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病.哮喘与气道高反应性和气道炎症相关,但却对哮喘的诊断价值小.哮喘的临床管理要求提供个体化治疗,本文对哮喘的临床管理研究进展进行了综述.     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的 了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘(简称哮喘)患者变应原的种类、分布和反应强度.方法 应用12种标准化变应原(AlutardR)对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 5年哮喘患者SPT阳性率为25.24%(1 817/7 200).每年SPT阳性率分别为16.52%(95/575)、18.07%(229/1 267)、27.30%(519/1 901)、28.87%(507/1 756)和27.45%(467/1 701).SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵,稚草和牧草.变应原SPT反应强度分布:+504例(11.25%)、++1 895例(42.29%)、+++1 665例(37.16%)、++++417例(9.31%),以++、+++等级为主.结论 尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原.SPT变应原反应强度以++和+++为主.     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘（简称哮喘）患者变应原的种类、分布和反应强度。方法应用12种标准化变应原（Alutard⑧）对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验（skinpricktest,SPT）。结果5年哮喘患者SPT阳性率为25．24％（1817／7200）。每年SPT阳性率分别为16．52％（95／575）、18．07％（229／1267）、27．30％（519／1901）、28．87％（507／1756）和27．45％（467／1701）。SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵、蓰草和牧草。变应原SPT反应强度分布：＋504例（11．25％）、＋＋1895例（42．29％）、＋＋＋1665例（37．16％）、＋＋＋＋417例（9．31％）,以＋＋、＋＋＋等级为主。结论尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原。SPT变应原反应强度以＋＋和＋＋＋为主。     

支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘及急性支气管炎气道反应性特点及意义

目的探讨支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘及急性支气管炎气道反应性特点,以便为临床诊断提供依据。方法采用日本产ＡＳＴＯＧＡＰＨＴＣＫ６０００ＣＶ气道反应测定仪,以乙酰甲胆碱为气道激发剂,观察６０例支气管哮喘、５８例咳嗽变异性哮喘及３７例急性支气管炎患者气道反应性变化。结果支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘病人气道激发试验均为阳性,哮喘病人的气道反应阈值（Ｄｍｉｎ）低于咳嗽变异性哮喘病人（Ｐ＜００５）。急性支气管炎病人中,气道激发试验３３例阴性,占８９％,４例阳性,占１１％。４例阳性急性支气管炎患者的气道反应性曲线与哮喘组及咳嗽变异性哮喘组明显不同,其Ｄｍｉｎ也显著高于哮喘组（Ｐ＜００１）及咳嗽变异性哮喘组（Ｐ＜００５）。结论气道反应性测定对于不同类型哮喘及急性支气管炎的鉴别和指导治疗具有很好的临床应用价值。     

2006至2007年青海省支气管哮喘患病率调查

目的 调查2006至2007年青海省人群支气管哮喘(简称哮喘)的患病率.方法 根据青海省地理位置和海拔高度,以随机、分层、整群抽样方法,对青海省4个自治州、西宁市和海东行署内居住在海拔1920～4500 m的49个测试点27 851人进行了入户问卷调查,内容包括呼吸系统症状、个人史、过敏史和家族史,并进行体检,行胸部X线及肺功能检查(通气功能及支气管舒张试验),按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘防治指南中的诊断标准确诊哮喘.结果 全省总人口患病率为0.38%(105/27 851).青海哮喘人群分布特点:女性为0.45%(61/13 433),男性为0.31%(44/14 418),女性高于男性(x2=4.11,P=0.04);儿童为0.85%(30/3510),成人为0.31%(75/24 341),儿童高于成人(x2=24.40,P＜0.01);农民为0.61%(46/7524),干部为0.23%(12/5252),半农半牧民为0.22%(4/1792),居民为0.20%(12/5865),工人为0.06%(1/1808),牧民为0%(0/2100),农民高于其他职业(x2=36.30,P＜0.01).不同地区和地理环境分布特点为:海拔1920～3000 m居住人群的患病率为0.45%(91/20 314),海拔3001～3500 m居住人群的患病率为0.29%(13/4462),海拔＞3500 m居住人群的患病率为0.03%(1/3075),低海拔地区的患病率高于高海拔地区(x2=12.98,P＜0.01);农村的患病率为0.64%(65/10 119),城市为0.27%(37/13 933),半农半牧区为0.15%(2/1310),牧区为0.04%(1/2489),农村最高、牧区最低(x2=32.85,P＜0.01).结论 青海地区哮喘患病率低于全国平均水平,高海拔地区患病率低于低海拔地区,牧民患病率低于其他职业人群.

Abstract：

Objective To study the prevalence of asthma in Qinghai Province between 2006 to 2007. Methods According to the geographical location and the altitude ( 1920 - 4500 m), stratifiedcluster-random sampling was use for this study. A total of 27 851 individuals were investigated by household survey at 49 locations in 4 autonomous prefectures, Xining Municipal City and Haidong Administrative District. The questionnaire included respiratory symptoms, personal history, allergic history, and family medical history. Chest X-ray and pulmonary function tests (ventilation function and bronchodilatation test) were performed. Diagnosis of bronchial asthma was made according to the criteria in the Guidelines for Asthma Management by Chinese Respiratory Society. Results The overall prevalence of asthma was 0. 38% ( 105/27 851 ). The prevalence of asthma in females was [0. 45% (61/13 433 ) ], which was higher than that in males [0. 31% (44/14 418) ]. The prevalence of asthma in children [0. 85% (30/3510) ] was higher than that in adults [0. 31% (75/24 341 )]. The prevalence of asthma in different occupational populations was as follows: farmers [0. 61% (46/7524)], government officials and employees [0. 23% (12/5252) ], half farmers and half herdsmen [0. 22% (4/1792) ], inhabitants [0. 20% ( 12/5865 ) ],factory workers [0. 06% (1/1808) ] and herdsmen [0% (0/2100) ]. The prevalence of asthma in farmers was higher than those in other occupations. The prevalence of asthma was also different in geographical Iocations and altitudes, 0. 45% (91/20 314) in population living at 1920 -3000 m above sea level, 0. 29%(13/4462) at 3001 -3500 m above sea level and 0. 03% at greater than 3500 m above sea level. The prevalence of asthma in rural, urban, half farming and half herding areas and the pastoral areas was 0. 64%(65/10 119), 0. 27% (37/13 933), 0. 15% (2/1310) and 0. 04% (1/2489) respectively; the highest in rural areas and the lowest in the pastoral areas. Conclusions The overall prevalence of asthma in Qinghai Province was lower than that in the nation as a whole. The prevalence of asthma in higher altitudes was lower than that in the lower altitudes, and was lower in herdsmen as compared to other occupational populations.