帆状胎盘11例临床分析

帆状胎盘是指脐带附着在胎膜上，脐带内的血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，当血管跨越穿过子宫下段及子宫颈内13，即成为前置血管，是产科少见的妊娠合并症，前置血管破裂，可在短时间内使围产儿死亡。我院5年中发生11例帆状胎盘，本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。报告如下：     

脐带帆状附着血管前置1例

患者25岁,孕2产1。孕40周下腹阵痛2h来诊。检查:有宫缩,右枕前位,胎心144次/min。内诊宫口开大1.5cm,未破膜,少量血性分泌物,住院待产。入院后宫缩较紧,3h后胎心变弱,106次/min,立即左侧卧位、吸氧、静推三联、静滴5％碳酸氢钠纠正胎儿宫内窘迫。10min后胎膜自破,阴道少量持续性流血,约120ml,胎心音逐渐消失。2h后宫口开全,助娩一足月死女婴,全身苍白。胎盘正常娩出,完整,脐带附着在胎膜上,胎盘破口处有一静脉血管断裂。脐带帆状附着指脐带附着在胎膜上,脐血管经过羊膜、绒毛膜之间迂回屈曲,经过一段距离呈扇状进入胎     

帆状胎盘部分血管破裂胎儿存活1例

患者39岁，于1”3年12月10日孕足月件规律性有缩人院待产．本次月经1992年3月IR，项产期1993年12月8日，孕2产1，进入分娩室是12月10n15时20分，头位左枕前，股心140次份，内诊宫口开大7cm，宫缩规律，每！～2分钟宫缩l次，持续40～50”．15点40分钟，听胎心8th90次／分，它口开大gcm”，它编规律：每分钟宫缩！次，持续505。立即给产妇吸氧，静脉推注大三联，迅速结束分娩；于15点50分分娩一U性活婴，胎儿体重34009，APgar评分！min6分，3n。ill10分。15点55分娩出胎盘，发现帆状胎盘伴部分血管断裂，胎盘边缘花边样血管走行．讨论帆状胎…     

帆状胎盘血管前置2例

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜上,脐血管在未进入胎盘时已发生分支,经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘,也称为脐带帆状附着。在血管周围缺乏华通胶的支持,仅有一层羊膜形成的皱褶。当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫     

脐带帆状附着并前置血管破裂6例临床分析

目的总结脐带帆状附着并前置血管破裂的临床经过,为临床提供诊治经验。方法回顾性分析6例脐带帆状附着并前置血管破裂的临床资料。结果 6例中1例经阴分娩,阴道流血量约120 m L,新生儿娩出后经抢救治疗后存活良好;4例为产程中出现胎儿宫内窘迫及时行剖宫产术终止妊娠,术前阴道流血量<50 m L,新生儿均存活良好;1例为破膜时阴道流血约150 m L,胎心急剧下降,剖宫产术前听诊胎心消失而经阴分娩一死婴。结论脐带帆状附着并前置血管破裂重在早期诊断和及时处理。一旦确诊,若胎儿存活应及早终止妊娠。     

帆状胎盘合并前置血管破裂患者的急救与护理

目的：总结10例帆状胎盘合并前置血管破裂患者的急救与护理。方法：分析我院收治的10例帆状胎盘合并前置血管破裂患者的急救过程,总结护理经验。结果：帆状胎盘合并前置血管的B 超提示率为62.5%,胎心监护阳性率可达100%。阴道分娩1例,其它9例均为剖宫产终止妊娠,新生儿死亡3例,2例出生时阿氏评分为0和1分,经抢救lh后死亡,10例产妇均顺利康复出院。结论：帆状胎盘合并前置血管患者病情紧急,接诊的助产士和值班医师需能快速准确的识别和判断病情,进行恰当的处理和新生儿抢救,提高围产儿的存活率。     

脐带帆状附着前置血管5例分析

目的 探讨脐带帆状附着前置血管的诊断及处理。方法 对５例脐带帆状附着前置血管进行回顾性分析。结果 ４例并发前置血管破裂,均在分娩前或分娩中发生胎膜破裂和阴道出血,并于出血后短时间内出现胎儿窘拓。４例中（１例双胎）５个胎儿仅获１个活婴,且重度窒息。结论本病对围产儿危害极大,必须引起高度重视。处理的关键主要是终止妊娠,并做好新生儿抢救和输血准备。     

帆状胎盘前置血管一例报告

患者29岁,住院号6075。孕3产O妊娠40^ 4周,因胎动消失1天于2000年12月30日急诊入院。入院时P92／分,BP14／10kPa,宫高30cm,腹围96cm,ROA,胎心128次／分,胎头衔接。胎心监护为有反应型,13超检查胎儿BPD8mm,胎盘三度成熟,位于前壁及侧壁,羊水22mm。因考虑羊水过少,胎儿窘迫,拟行剖宫产术．但孕妇及家属因入院后胎动恢     

脐带前例帆状附着前置血管破裂致死产1例

患者23岁,孕41周,规律腹痛7h入院。患者孕期经过顺利。入院后查生命体征、心肺、肝脾均正常。宫高32cm,腹围100cm,左枕前位,胎心140次／min。肛查：宫颈管消失,宫口开大3cm,胎头S＋,宫缩持续约30s,间歇期3～4min。B型超声（B超）：宫内孕单活胎、胎盘Ⅱ级、羊水正常。入院诊断：1．宫内孕41周、第1胎、左枕前位。     

帆状胎盘16例临床分析

帆状胎盘是一种临床上极为罕见的脐带附着异常疾病,帆状胎盘易并发前置血管。前置血管在临产或破膜时易发生破裂,引起胎儿急性失血、缺氧,并在短时间内死亡。     

帆状胎盘血管前置一例

患者女，28岁。因妊娠39 3周，阴道流水1h，于2002年10月26日17时急诊入院。孕妇24岁初产，人工流产2次，末次月经2002年1月25日，孕期行产科检查1次，胎位正常。入院检查：生命体征正常，体格检查无异常。官高30cm，腹围90cm，胎位左枕前位(LOA)，胎心140次／mn，无宫缩。内诊：骨软产道正常，阴道有清亮液体流出，pH试纸测试变蓝色，胎头髂棘上1cm，宫口开大2cm，胎头前下方可触及一索条状物横置，有搏动，回纳困难，轻压时胎心消失。初步诊断：①孕4产1，宫内妊娠39q周；②胎膜早破；③脐带脱垂?孕妇及家人拒绝剖宫产，要求阴道分娩。     

脐带帆状附着前置血管出血误诊1例

患者 ,女 ,2 6岁 ,因妊娠 42周 ,第一胎巨大儿、无腹痛 ,于1999年 7月 2 3日 9:3 0急诊入院 ,既往体健。孕期经过顺利 ,多次于本院查孕情无异常发现。查体 :Ｔ 3 6℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 ｍｉｎ ,ＢＰ 16 11ｋＰａ。心肺正常 ,腹软肝脾未及 ,下腹部膨隆 ,宫高 3 6ｃｍ ,腹围 10 3ｃｍ ,ＲＯＡ ,胎心率 14 9次 ｍｉｎ ,头先露入盆固定。内诊宫口未开 ,宫颈成熟度评 6分。Ｂ超 :单胎头位双顶径10ｃｍ ,各种辅助检查均正常。入院给予米索前列醇 5 0ｍｇ舌下含化 ,于当日下午 3 :0 0突然出现无痛性阴道流血 ,呈鲜红色 ,量约 80ｍｌ有…     

妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科的应用研究

目的研究妊娠晚期超声诊断帆状胎盘在产科中的应用。方法选取2014年1月~2015年3月在我院住院分娩,分娩后确诊帆状胎盘的产妇40例作为观察组。随机抽取同期住院分娩的非帆状胎盘产妇40例作为对照组。比较两组孕妇的临床特点及产前产后诊断结果。结果观察组孕妇产后出血量和胎心监护异常例数高于对照组,两组患者产后出血量差异有统计学意义(P0.05)。两组孕妇在分娩方式、新生儿预后不良方面差异有统计学意义(P0.05)。40例产妇,产前超声诊断为帆状胎盘38例,产后帆状胎盘产妇40例,产前诊断率100%,产前超声漏诊2例,漏诊率5%。结论超声检查能显著提高帆状胎盘在产前诊断率。     

脐带帆状附着双叶胎盘1例

患者,28岁,G_2P_0。因停经9~ 月,阴道流水1 d,阵发性腹痛1 h,于2001年5月20日13:30入院。孕期一切正常。查体:T36.5℃,P 85次/min,BP 18/12 kPa。心肺(-),肝脾未触及。宫高28 cm,腹围90cm,LOA,胎心140次/min。B超:单胎头位,羊水少,胎盘Ⅰ级,胎盘位于宫底部。阴道检查:宫口容指,胎膜已破,未触及搏动之脐血管。产程顺利,于当日19:55分娩一2300 g之男婴,发育正常,Apgar评分10分,胎盘胎膜娩出完整。检查胎盘:一大一小双叶胎盘,脐带帆状附着,即脐带附着在胎膜上,脐带血管通过羊膜和绒毛膜之间进入胎盘。共有三条大血管,其长度分别是14、16、30 cm,其中14 cm和16 cm二条血管供血于大胎盘,面积为13 cm×10 cm×3 cm;30 cm血管供血于     

前置血管破裂8例临床分析

前置血管破裂是产科罕见的严重急症，可在短时间内致围产儿窒息死亡。本院10年中发生8例，误诊6例。本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。     

期待疗法能降低前置胎盘的围产儿死亡率

目的 为了改善前置胎盘的妊娠结局。方法 在保证孕妇安全的前提下对70例前置胎盘孕妇进行了期待治疗,并与25例急症入院,未予期待治疗者作对照分析。方法 期待治疗取得了延长胎龄、降低新生儿窒息率和降低围产儿死亡率的明显效果,两组差异显著。结论 在进行期待治疗的过程中,必须加强责任心,严密观察病情,加强护理,在随时做好应急准备,迅速止血、和做好母婴抢救的条件下,采用宫缩抑制剂(舒喘灵、硫酸镁)、止血药及地塞米松促胎肺成熟。对于完全型前置胎盘或高龄初产或多年不育者,应放宽手术指征,选择性地施行剖宫产。     

帆状胎盘48例的超声诊断结果分析

目的:探讨帆状胎盘的超声诊断结果。方法:2010年6月~2015年6月期间,某院收治帆状胎盘患者48例,并将其设为观察组,该48例患者经产后证实。同期选取50例非帆状胎盘患者,并将其设为对照组。两组受检者均在产前接受超声诊断,回顾分析基本资料与诊断情况。结果:48例观察组患者中,孕周28周孕妇30例,诊断准确者28例(93.3%);孕周≥28周孕妇18例,诊断准确者14例(77.8%)。孕周28周时进行超声诊断准确率将明显提升。与对照组相比,多胎、早产、前置胎盘及死胎发生率观察组明显提高(P0.05)。结论:对于帆状胎盘孕妇,超声诊断具有重要意义,且及早的诊断与治疗是提高胎儿存活率的重要措施。     

3例帆状胎盘前置血管破裂分析

目的：探讨脐带帆状附着前置血管破裂的诊断及处理。方法：回顾3例帆状胎盘前置血管破裂，分析研究其临床经过及围生儿结局。结果：3例均为破膜后阴道少量鲜红血，迅即出现胎儿宫内窘迫，胎儿死亡2例，1例抢救及时，新生儿存活。结论：根据临床特征，持续的胎儿监护，力争早期发现，并迅速以剖宫产结束分娩，以降低围生儿的死亡率。     

帆状胎盘妊娠及结局分析

目的了解帆状胎盘的妊娠及结局。方法回顾性分析136例帆状胎盘患者的病历资料,随机抽取同期分娩的280例孕妇作为对照组,对其诊断、妊娠情况、胎心监护、B超检查结果、分娩方式及围生儿结局进行对比分析。结果①帆状胎盘组产前诊断的52例均在孕28周前由B超检出。②帆状胎盘组的多胎妊娠率、流产史率、胎心监护异常率、剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义。结论孕28周前帆状胎盘检出率高,而孕28周后容易漏诊。帆状胎盘对围生儿结局影响较大,尤其是帆状胎盘阴道分娩者新生儿窒息风险更高。     

脐带帆状附着并前置血管破裂3例临床分析

脐带帆状附着是指脐带附着于胎膜上，脐血管在未进入胎盘时已发生分支，经过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，也称为帆状胎盘。在血管周围缺乏华通胶的支持，仅有一层羊膜形成的皱褶。当附着于胎膜上的血管通过子宫下段或跨越宫颈内口，位于胎先露部前方时，称为前置血管。有报道其发生率约为0.026％^⑴。因其发生率低，临床易被忽视或误诊，短时间内致围产儿窒息死亡。故对本病作出早期诊断及时处理是降低围产儿死亡率、减轻围产儿窒息程度的关键。