岛状皮瓣在尿道下裂一期成形术

尿道下裂手术方法达2 0 0余种,针对不同患者正确选择手术方法能提高手术成功率,我院自2 0 0 0—2 0 0 3年应用包皮岛状皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂,效果良好。1　资料和方法1.1　一般资料:本组2 1例,阴茎型14例,阴茎阴囊型7例,年龄5～12岁,平均7岁。1.2　手术方法:首先经会     

带蒂包皮皮瓣Ⅰ期正位开口修复尿道下裂

目的总结带蒂包皮皮瓣施行尿道Ⅰ期成形术治疗尿道下裂的优点及手术要领。方法对30例尿道下裂患儿采用带蒂包皮皮瓣Ⅰ期正位开口修复治疗尿道下裂。结果随访30例6~18个月,阴茎外观正常无下弯,尿道开口位于阴茎头前端,排尿通畅。成功26例,另4例再次治疗痊愈。结论带蒂包皮皮瓣治疗尿道下裂取材方便,易成活,极少形成瘢痕,外观满意,尿瘘及尿道狭窄发生率较低,达到站立排尿,成年后能进行正常性生活,手术成功率高,效果确切可作为临床首选方法之一。     

运用带蒂包皮矩形皮瓣治疗一期尿道下裂75例临床分析

2003—03—2008—08,我院采用带蒂包皮矩形皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂患者75例,效果满意,现报告如下。     

横行带蒂岛状包皮瓣一期修复重度尿道下裂的效果

目的 探讨横行带蒂岛状包皮瓣(Duckett术式)一期修复重度尿道下裂的临床效果.方法 分析Duckett术式一期修复重度尿道下裂患者49例的临床资料.其中 ,单纯Duckett术式8例 ,Duckett联合原位尿道板卷(Duplay)术式18例 ,Duckett联合带蒂阴囊皮瓣转移法(Scrotal)术式23例.结果 一期修复治愈40例;并发尿瘘7例 ,尿道狭窄1例 ,尿瘘合并尿道狭窄1例.Duckett联合Duplay术式与Duckett联合 Scrotal术式一期修复成功率无统计学差异(77.8% vs .82.6% ) (P＞0 .05).结论 Duckett术式在重度尿道下裂的临床治疗中效果显著 ,对于尿道缺损长的患者可联合Duplay或Scrotal术式.     

带蒂包皮管治疗12例尿道下裂

本院自 1988年以来收治 19例尿道下裂病人 ,其中 12例阴茎背侧包皮过长 ,通过施行带蒂包皮管正位尿道口一期尿道下裂成形术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,年龄 4 19岁 ,平均 6 5岁。其中阴茎型 9例 ,阴茎阴囊交界型 3例。本组尿道外口均在阴茎腹侧异位开口 ,直立排尿 ,其中 4例尿液呈喷洒状 ,但尿流方向正常 ;2例外口狭窄 ,尿流细 ,查无肾积水。全部病例阴茎均明显下弯 ,背侧包皮过长呈鹰帽状。心、肺、双肾及肾功能均未见异常。1.2　手术方法1.2 .1　尿流改道 :常规硬膜外麻醉后 ,先行耻骨上膀胱穿刺造瘘…     

包皮横形岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂(附14例报告)

目的 探讨包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)治疗尿道下裂的效果.方法 1997年4月～2003年4月采用Duckett术式一期尿道成形术修复尿道下裂14例,其中阴茎冠状沟型3例,阴茎体型9例,阴茎阴囊型2例.结果 一次性手术成功11例(78%).手术后出现尿瘘3例(21%),其中2例于手术6个月后行尿瘘手术修补成功,1例于手术后2周,尿瘘自愈.无1例出现尿道狭窄.随访9例,时间6～24个月,无1例排尿异常.结论 包皮横形岛状皮瓣一期成形术(Duckett术式)是治疗尿道下裂的一种基本较好的手术方法.     

连接包皮外板的带血管蒂包皮内板皮瓣治疗尿道下裂

目的探讨包皮内板在不同尿道成形手术方法中对尿道下裂的疗效，观察其皮瓣血循环对手术方法的影响。方法取包皮内板带血管蒂皮瓣，皮瓣的一端与外板相连接(不切断皮肤)，形成尿道外口，另一端游离，在形成皮管后与尿道口吻合，阴茎皮肤顺势向腹侧旋转，覆盖创面后缝合。同时做尿道外口向远端延伸的处理。结果临床应用23例，年龄22个月至16岁，均一次手术成功，随访3～10个月，临床效果良好。结论连接包皮外板的带血管蒂包皮内板皮瓣一期治疗尿道外口位于阴茎体部的尿道下裂是一种有效的治疗方法。     

带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗尿道下裂21例分析

尿道下裂是小儿泌尿生殖系统中常见的先天畸形 ,手术方法很多 ,术后并发症发生率比较高 ,手术治疗效果与术中操作和术后护理密切相关。我们从 1990年 1月至 2 0 0 2年12月采用带蒂横行包皮瓣一期正位尿道成形术治疗阴茎体型与阴茎阴囊型尿道下裂 2 1例 ,手术效果满意 ,报告如下     

带蒂阴囊岛状皮瓣一期治疗阴茎体前l／3型尿道下裂（附8例报告）

目的 探讨应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复阴茎体前1／3型尿道下裂可行性。方法 对8位阴茎体前1／3型尿道下裂应用带蒂阴囊岛状皮瓣一期修复。结果 8位患者均痊愈，无尿道狭窄及尿瘘。结论 带蒂阴囊岛状皮瓣可做为治疗阴茎体前1／3型尿道下裂的有效选择。     

改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗中度小儿尿道下裂

目的　探讨应用改良横裁包皮岛状皮瓣尿道成形术 (Duckett)治疗有阴茎下弯的尿道下裂的手术疗效。方法　 71例Ⅱ型中度尿道下裂病人随机分为治疗组 35例与对照组 36例 ,分别采取改良Duckett手术和Duckett手术。结果　对照组手术成功率 5 2 8% ,并发尿瘘 13例 (36 1% ) ,尿道狭窄 3例 (8 3% ) ,尿道扩张 1例 (2 8% ) ;治疗组成功率 77 1% ,并发尿瘘 7例 (2 0 % ) ,尿道狭窄 1例 (2 9% ) ,两组相比差异有显著意义 (P >0 0 5 )。结论　通过对Duckett术式的关键环节进行改良显著地提高了手术成功率。     

改良转移包皮内板岛状皮瓣行尿道下裂一期成形术

采用改良转移包皮内板岛状皮瓣行尿道下裂一期成形术25例，均在行阴茎下曲矫正的同时完成尿道成形术。患者平均年龄5．8岁，尿道修复的平均长度为3．5cm。尿安和尿道狭窄的发生率均为8％。改良法能降低并发症。大部分病例阴茎外形及功能满意。     

会阴、包皮联合岛状皮瓣治疗后段尿道下裂

目的 探讨后段尿道下裂一期尿道成形手术方法。方法 18例后段尿道下裂，根据尿道缺损的长度采用会阴部正中、包皮横行联合岛状皮瓣一期尿道成形术。结果 18例患儿一次手术成功16例（成功率88．9％），尿道狭窄、尿道瘘各1例，尿道狭窄患儿尿道扩张5个月好转，尿道瘘患儿术后8个月二次手术修补成功。术后随访6～26个月，患儿阴茎外观及排尿良好。结论 会阴、包皮联合岛状皮瓣一期尿道成形术是治疗后段尿道下裂的有效方法之一。     

包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣成形术治疗小儿重度尿道下裂31例分析

我院1990年3月至2004年4月,对31例尿道缺损长度〉5cm小儿重度尿道下裂患儿,采用包皮岛状皮瓣联合阴囊纵隔皮瓣行尿道成形术。现将结果报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料：本组31例,年龄1．5～8岁。按矫正下弯后尿道口退缩位置来分型,阴茎阴囊型15例,阴囊型16例,均伴有中一重度阴茎下曲。合并双侧隐睾1例,单侧隐睾2例,阴茎阴囊转位3例,手术均一期完成尿道成形。     

阴囊L形带蒂皮瓣治疗尿道下裂的疗效观察

目的探讨应用阴囊L形带蒂皮瓣法治疗尿道下裂的经验,提高一期修复尿道下裂的功率。方法 2003年1月至2010年6月,应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术治疗尿道下裂21例。结果随访6～24个月。21例患者中,一期治愈19例。术后生尿瘘1例,经尿瘘修补术治愈。尿道外口狭窄1例,经尿道扩张后治愈。结论应用阴囊L形带蒂皮瓣法行一期尿道成形术是治疗尿道下裂的较好术式。     

阴囊正中带蒂皮瓣成形术治疗尿道下裂

目的：探道治疗尿道下裂的方法。方法：采用阴囊正中带蒂皮瓣成形术，结果：成功18例，尿屡2例。结论：阴囊正中带蒂皮蒂瓣成形术可有效治疗成人和儿童的尿道下裂。     

阴茎背侧带蒂岛状皮瓣尿道成形术16例报告

自2001年11月至2004年12月我们采用阴茎背侧带蒂岛状皮瓣尿道成形术治疗尿道下裂16例,效果较为满意,报告如下.     

纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂

目的 探讨应用纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂的临床效果.方法 对36例小儿尿道下裂患者采取纵形带蒂岛状包皮瓣形成新尿道,并用筋膜覆盖的方法进行手术治疗,注重阴茎头、阴茎与阴囊成形.结果 一期成功31例,吻合口处尿瘘5例,随访1年无尿道狭窄,排尿正常,外观接近正常.一期成功率86.11%,尿瘘率13.89%.结论 应用纵形带蒂岛状包皮瓣加筋膜覆盖一期治疗小儿尿道下裂成功率高、并发症少,值得临床推广.     

改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响效果评价

目的研究改良包皮岛状皮瓣尿道成形术对小儿重度尿道下裂预后的影响。方法选取2015年9月至2017年9月我院收治的50例小儿重度尿道下裂患者,采用奇偶平分法,将其分为实验组和参照组,每组25例;参照组采用包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,实验组采用改良包皮岛状皮瓣尿道成形术治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组术中出血量、下床时间与住院时间优于参照组,并发症发生率(8.00%)低于参照组(32.00%),比参照组更具优势(P <0.05),具有统计学意义。结论改良包皮岛状皮瓣尿道成形术用于小儿重度尿道下裂患者中,预后效果显著,值得在临床医学中推广使用。     

横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂(附63例报告)

目的总结横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的手术经验。方法回顾性分析运用横行带蒂包皮瓣法一期修复尿道下裂的临床资料，其中阴茎型36例，阴茎阴囊型25例，阴囊型2例，平均尿道缺损长度（4．58±1．47）cm。结果63例患者术后随访3—15个月，平均8．1个月。治愈57例（90．5％），术后发生尿瘘3例（4．8％），尿道狭窄2例（3．2％），尿道憩室1例（1．5％）。结论横行带蒂包皮瓣法是治疗尿道下裂的较好术式。通过改进手术操作、手术材料和术后尿液引流等方法，可提高治愈率。     

带蒂阴囊皮瓣一期尿道成形术

先天性尿道下裂是小儿常见畸形之一，成形手术方法颇多．我院自1991年9月以来，采用带血管蒂阴囊皮瓣修复先天性尿道下裂10例，水后效果满意，现介绍如下。1手术方法1．1采用全麻或硬膜外麻醉。常规行耻骨上膀胱造瘘。1．2矫正用剪下曲，使阴茎过伸位。1．3游离阴囊皮瓣：根据松解后阴茎长度设计和切取阴囊皮瓣。于阴囊中线切取长5～7cm，宽1．5cm皮瓣，切开达浅筋膜深面，皮瓣近端的皮下组织直较皮肤路宽，以保证皮瓣有良好的血运，于会阻浅筋膜深面将皮瓣游离，再将尿道外口近侧之皮瓣向远侧翻转（图）1～2）。1．4尿道成形：根据阴茎大小…