厄他培南治疗老年社区获得性肺炎的疗效观察

目的比较厄他培南与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的有效性和安全性。方法 80例老年(≥65岁)社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组给予厄他培南注射液(商品名怡万之,默沙东公司),每次1g,每日一次静脉滴注,总疗程5天;对照组给予莫西沙星(商品名拜复乐,拜尔公司)注射液400mg/250ml静脉滴注,每日一次,总疗程5天。进行治疗前后两组间的疗效比较。结果厄他培南组40例,治疗有效率为90.0%,细菌清除率为83.3%;莫西沙星组40例,治疗有效率为81.7%,细菌清除率为72.1%;两组间差异有显著性;两组均无不良反应发生,差异无统计学意义。结论厄他培南相比莫西沙星能更好地改善临床症状,厄他培南治疗老年社区获得性肺炎疗效良好,安全性高,不良反应较少,是治疗老年社区获得性肺炎的理想药物。     

住院老年精神病患者肺炎106例临床分析

目的分析住院老年精神病患者罹患肺炎的临床特点,为临床早期诊治提供帮助。方法回顾性分析北京回龙观医院2006年—2009年在院的老年精神病患者肺炎的临床资料,总结其特点。结果患有肺炎的住院老年精神病患者42%临床表现不典型,81.1%合并有基础疾病,病死率为15.9%。结论罹患肺炎的住院老年精神病患者病情复杂,有其自身的特点,临床医师要密切观察病情,早发现、早诊治。     

厄他培南治疗老年社区获得性下呼吸道感染的疗效

老年患者下呼吸道感染多在原有呼吸系统疾病的基础上继发感染,G-菌是其重要的致病菌,而不恰当的抗生素治疗是其临床预后较差的重要原因之一。厄他培南半衰期长,对多数G+和G-需氧、厌氧菌的抗菌活性强,对几乎所有的β内酰胺酶稳定,治疗多种社区获得性感染具有很好的疗效和安全     

美罗培南治疗老年重症院内获得性肺炎的疗效分析

目的探讨美罗培南在治疗老年重症院内获得性肺炎中的疗效。方法随机选取我科老年重症肺炎患者189例,其中73例作为病例组采用美罗培南静脉注射治疗,美罗培南治疗方法和剂量为静脉滴注500 mg/次,每日3次;而116例设为对照组,使用亚胺培南-西司他丁静脉滴注500 mg/次,每日4次。疗程均为7~10 d。分析两组的临床疗效、细菌清除情况、不良反应。结果治疗组总有效率82.19%,细菌清除率87.93%,不良反应发生率5.48%;对照组总有效率为62.93%,细菌清除率68.35%,不良反应发生率6.03%。美罗培南组总有效率、细菌清除率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论美罗培南更适用于老年重症院内获得性肺炎、老年重症感染、和或伴有中枢神经精神症状者的患者。     

135例老年肺炎的临床特点及影响因素分析

目的 探讨老年肺炎的临床特点及影响因素,进一步提高老年肺炎的诊治水平.方法 分析我院收治的135例老年肺炎的临床资料.结果 135例患者中89.6%有基础疾病,以慢性阻塞性肺疾病、高血压、冠心病最多见.老年肺炎患者咳嗽、咳痰不明显,仅占29.6%,而以乏力、食欲减退等全身症状多见,占45.9%;98.5%出现并发症,最多见电解质紊乱、肝功能损害、低蛋白血症、呼吸衰竭,48%的患者有两种以上并发症;老年社区获得性肺炎患者感染致病菌以G＋球菌为主,而老年医院获得性肺炎患者感染致病菌以G-杆菌为主.结论 老年肺炎起病隐袭,呼吸道症状不典型,受基础疾病及并发症等多种因素影响,重视CRP、血气分析等检查,临床使用抗生素应能够覆盖常见病原体,及时的抗感染治疗和积极治疗基础疾病和并发症可以提高治愈率.     

综合护理干预在老年糖尿病合并肺炎护理中的效果

目的:观察综合护理干预在老年糖尿病合并肺炎护理中的效果.方法:以我院于2020年3月-2021年1月间收治老年糖尿病合并肺炎患者为研究对象,随机选取120例,采用数字分配法划分2组,对照组60例患者给予常规护理,观察组60例患者在常规护理基础上,给予综合护理干预,对比2组患者护理满意度与临床指标.结果:观察组护理满意度...     

综合型医院老年呼吸系统疾病死亡分析

目的探讨综合型医院老年患者死于呼吸系统疾病的部分特点。方法回顾性分析我院1996~2003年呼吸内科住院及死亡病例资料。结果①老年住院患者死于呼吸系统疾病的第一位、第二位原因60岁~、70岁~年龄段,为慢性支气管炎、肺癌;80岁~年龄段,为慢性支气管炎、肺炎。而<60岁年龄段中,肺癌所占比例明显高于慢性支气管炎及肺炎。②老年男性死于慢性支气管炎占5460%,肺癌占2368%;而在老年女性中,慢性支气管炎占4054%,肺癌、肺炎及其他呼吸疾病所占比例无明显差异。③随增龄,慢性支气管炎、肺癌病死率呈现逐渐上升趋势,而肺炎病死率在<60岁年龄段为139%,60岁~为264%,70岁~、80岁~年龄段中明显增高,分别达833%、889%。④≥60岁的各年龄段,男性病死率均高于女性,<60岁年龄段,男女病死率相近,约为2%。结论在综合型医院,慢性支气管炎仍是目前不同性别、不同年龄段老年患者死亡的第一位呼吸系统疾病;60~80岁年龄段中肺癌居第二位,80岁以上老年中肺炎居第二位;男性中肺癌居第二位,而女性中肺癌与肺炎等无明显差异;随增龄,呼吸系疾病病死率呈上升趋势,老年男性病死率高于同年龄段女性。     

老年肺炎患者血清降钙素原的临床价值探讨

目的 探讨血清降钙素原在老年肺炎患者中的临床价值.方法 选择60例老年肺炎患者为治疗组,按CURB-65评分系统分成低危组20例,中危组20例,高危组20例.非感染性支气管疾病患者20例为对照组.分别在治疗前予以检测C-反应蛋白及血清降钙素原,进行比较.结果 老年肺炎治疗组与对照组相比,C-反应蛋白,降钙素原均明显高于对照组,其中高危组及中危组降钙素原升高明显高于低危组.结论 降钙素原对于老年肺炎的诊断及病情危重程度的判断较C-反应蛋白敏感有效.     

普通型新型冠状病毒肺炎165例患者的临床和代谢特征

目的:回顾性分析普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)康复患者的临床特征和血清学特点。方法:收集2020年2月23日至3月15日在湖北省武汉市雷神山医院康复出院的165例普通型COVID-19患者临床资料,按年龄分为老年和非老年组,比较2组患者的临床和血清学代谢特征。结果:165例患者中60岁以上老年占49.7%。...     

美罗培南与头孢哌酮/舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎的临床评价

目的 评价美罗培南与头孢哌酮／舒巴坦治疗老年重度医院感染肺炎（HAP）的有效性和安全性。方法 美罗培南为治疗组，头孢哌酮／舒巴坦为对照组，随机对照观察两组药物治疗老年重度HAP的疗效和安全性。结果 人选81例病例，治疗组41例，对照组40例，美罗培南与头孢哌酮／舒巴坦治疗老年重度HAP的总有效率分别为90．2％和87．5％，痊愈率为39．0％和35．0％，不良反应发生率为12．1％和10．0％，实验室异常发生率为9．7％和7．5％（P〉0．05）。两组共分离细菌102株，细菌清除率分别为98．1％和62．5％，对铜绿假单胞菌的清除率分别为94．7％和36．3％（P〈0．05）。结论 美罗培南与头孢哌酮／舒巴坦治疗老年重度HAP疗效确切且安全，美罗培南抗菌活性比头孢哌酮／舒巴坦更强，尤其对铜绿假单胞菌。     

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效

目的探讨氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效。方法选取该院收治的60例老年糖尿病合并肺炎患者,并将其随机分为观察组与对照组。两组患者均以胰岛素进行血糖控制,对照组患者在此基础上联合抗菌药物进行治疗;观察组患者在此基础上联合氨溴索及抗菌药物进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,两组患者的治疗有效率分别为90%及77%,组间差异有统计意义（P〈0.05）。结论氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎临床效果显著,安全性高。该种治疗方法可在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

厄他培南的正向细菌生态学效应

抗生素耐药是一个世界性的问题,具有重大的临床和经济影响.而产生抗生素耐药性的一个重要原因是耐药菌株的选择,由于医院不合理和/或过度应用抗生素所致.控制耐药性的重要策略包括实施抗生素应用监控和审查及医院內菌株耐药趋势的监测和报告.传统的抗生素如头孢菌素类和喹诺酮类药物的使用与多重耐药革兰阴性菌、尤其是绿脓、不动和肠杆菌科菌耐药相关.因此在治疗方面,临床需要考虑在充分治疗感染的同时又不增加对细菌的选择性压力的抗生素.抗生素消耗量与耐药率关系的研究显示,厄他培南这个第Ⅱ类碳青霉烯类不会降低铜绿假单胞菌、肠杆菌属或其它革兰阴性菌对碳青霉烯类的敏感性,对医院细菌生态学有着正向的影响.     

美罗培南在90例老年血液病合并感染中的应用分析

目的评价美罗培南在治疗老年性血液病患者合并中重度感染时的临床疗效及安全性。方法回顾性分析90例老年血液病患者合并感染时应用美罗培南进行治疗,剂量为1givgttQ812h静脉滴注,疗程21d。根据国家食品药品监督管理局新药临床研究指导原则标准判定疗效。结果美罗培南治疗老年血液病合并感染的有效率为74.4%(67/90);在合并败血症7例中,6例有效。中性粒细胞绝对值0.5×109/L以下者,有效率为72.1%(49/68)。不良反应发生率为6.7%(6/90)。结论美罗培南治疗老年血液系统疾病合并感染疗效显著而且安全性高。     

老年患者肺炎80例临床分析

目的探讨老年患者肺炎临床特征。方法老年肺炎患者80例作为研究对象,按照1∶1比例随机选择同期住院的80例同期中青年肺炎患者作为对照研究对象,比较两组患者性别、合并症、临床表现、起病情况、病变部位、白细胞异常、胸部X-线检查、住院时间、死亡等方面的差异。结果老年组存在合并症76.25%、临床表现为消化道症状43.75%、神志改变15.00%、隐袭起病36.25%、双肺病变35.00%、胸腔积夜16.25%、住院时间(18.67±5.78)d、死亡10.00%高于中青年组的25.00%、15.00%、3.75%、6.25%、11.25%、5.00%、(12.13±5.43)d、1.25%;咳嗽发热56.25%、白细胞异常55.55%,低于中青年组的80.00%、87.50%(P<0.05)。结论老年肺炎发病率高,临床症状、体征不典型、预后较差,掌握老年肺炎的特点,尽早确诊;合理应用抗生素并重视全身综合治疗。     

亚胺培南联合多黏菌素B治疗危重患者呼吸机相关肺炎的效果及安全性

目的探讨亚胺培南联合多黏菌素B治疗危重患者呼吸机相关肺炎的效果及安全性。方法危重患者呼吸机相关肺炎60例,其中对照组(n=30)给予亚胺培南和对症治疗;观察组(n=30)在对照组基础上给予多黏菌素B治疗;7 d为1个疗程,治疗2个疗程。根据治疗前、治疗中、治疗后患者临床症状、肺功能改变及实验室指标等变化评价临床治疗有效率、细菌清除率、病死率及安全性。结果对照组和观察组临床治疗总有效率分别为16/30(53.33%)、23/30(76.67%),观察组临床疗效显著提高(P<0.05)。与对照组相比,观察组血清内CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+表达显著下降,而CD8^+表达水平则显著升高(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)及FEV1%预计值显著升高(P<0.05)。观察组和对照组肺功能与心理、生理、社会维度评分呈正相关(P<0.05)。结论亚胺培南联合多黏菌素B治疗危重患者呼吸机相关肺炎疗效显著,能有效改善患者的肺功能。     

老年肺炎50例临床分析

老年人因生理功能较差 ,机体的免疫功能下降 ,罹患肺炎时其临床表现和体征常不典型 ,容易造成误诊、延误治疗。本文对我院 8年来 5 0例老年肺炎患者非典型表现分析报告如下。1　临床资料5 0例患者中 ,男性 39例 ,女性 11例。 60～ 70岁18例 ,70～ 80岁 2 5例 ,80岁以上 7例。发病诱因 :受凉感冒 38例 ,长期卧床 8例 ,其他原因 4例。起病方式 :骤然起病 13例 (2 6% ) ,逐渐起病31例 (62 % ) ,隐匿起病 6例 (12 % )。合并基础病 :慢性支气管炎、肺气肿 2 0例 ,糖尿病 10例 ,高血压 6例 ,冠心病 6例。不典型症状 :低热 32例 (64% ) ,意识模糊2 …     

老年肺炎患者的中西医综合护理效果

老年肺炎是老年人的常见病和多发病之一,为老年人群呼吸系统的主要疾病.老年人的死亡病因中居第四位[1].近年来,随着老龄化现象的逐步加速,老年肺炎的发病率也日益上升,严重影响老年人的健康状况和生活质量.临床如何做好老年肺炎患者的护理,减少并发症的发生,提高疗效,缩短疗程尤为重要.本次研究采取中西医综合护理干预方法对老年肺炎患者实施护理,取得了较好的效果.     

影响老年社区获得性肺炎预后的危险因素

国内文献对老年人肺炎的报道主要集中在基础疾病及病原体对肺炎预后的影响~([1]),本文对2005年～2007年我科收治的以社区获得性肺炎为原发病住院的60岁以上老年患者105例的临床资料进行回顾整理,探讨影响老年社区获得性肺炎预后的危险因素,以指导临床治疗,降低死亡率.     

老年肺炎患者致病菌的分布及耐药分析

目的探讨老年肺炎致病菌的分布及耐药情况,为合理应用抗生素提供依据。方法以住院老年肺炎患者200例为研究对象。采集患者晨起漱口后用力咳出的呼吸道深部痰进行致病菌的培养和分离,运用纸片扩散法进行药敏试验。结果共检出137株致病菌。铜绿假单胞菌占21.90%,对氨苄西林、头孢曲松、头孢唑林、头孢噻肟的耐药率超过85%。金黄色葡萄球菌占18.98%,对环丙沙星、头孢唑林、磺胺甲噁唑、青霉素和苯唑西林等药物的耐药程度高。结论老年肺炎患者致病菌以G-杆菌为主,其中又以铜绿假单胞菌最为常见;致病菌的耐药性有所增加。     

老年院内获得性白念珠菌肺炎41例临床分析

目的探讨老年患者院内获得性白念珠菌肺炎的发病、治疗、危险因素及预防。方法回顾性分析我院2000年6月至2006年7月,6年中41例老年院内获得性白念珠菌肺炎患者的基础疾病、临床特点、治疗转归。结果老年院内获得性白念珠菌肺炎基础疾病以慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤为主,发病前所有患者均使用抗生素,其中2种以上34例(82.93%),大部分患者长期卧床(68.29%),死亡率26.83%。结论老年患者院内获得性白念珠菌肺炎死亡率较高,合并多种基础疾病、营养状况差、长时间使用多种广谱抗生素是其主要危险因素,积极消除易感因素、早期诊治、合理使用抗生素对其有重要意义。