嗜铬细胞瘤危象

嗜铬细胞瘤可以发生在肾上腺髓质、交感神经节和体内其它部位的嗜铬组织。主要临床表现为高血压及代谢紊乱。而嗜铬细胞瘤危象则是一种险恶的临床综合征,它以血压的急剧增高而且波动性大和     

嗜铬细胞瘤危象

1引言 嗜铬细胞瘤危象(phaeochromocytoma crisis,PCC)是病死率极高的一种内分泌急症.目前已有两个关于嗜铬细胞瘤治疗的共识指南发表,但都不包括PCC的治疗.2006年美国国立卫生研究院的一个专家综述对PCC的临床谱和治疗指南进行描述.而后,发表的文献少数为回顾性病例报告.我们这篇更新的临床实践总结了已发表的相关文献,包括近5年来的一个详细的病例回顾,以期回顾PCC的治疗,并提出了一个以前文献没有提到的可能的PCC分类方法.     

嗜铬细胞瘤致高血压危象误诊1例

患者，男性，53岁，农民。主因腹痛、大汗30min，于2009年5月8日入院。患者于30min前无明显诱因突然出现腹痛、大汗，在社区诊所测血压为200／130mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予硝普钠50mg加入5％葡萄糖500ml中静脉滴注（滴速为30滴／min），哌替啶100mg肌内注射后，症状无缓解，血压不降，来我院急诊，以“高血压危象，腹痛原因待查”收住院。病程中无腹泻、恶心、呕吐、头痛、头晕，无胸闷、气短。大便无，小便正常。高血压病史9年，平时服用卡托普利25mg，     

嗜铬细胞瘤危象6例报告

嗜铬细胞瘤危象６例报告福建医学院附属第二医院李希圣，陈国瑞嗜铬细胞瘤危象系嗜铬细胞瘤病人在某种应激情况下，大量儿茶酚胺分泌而引起的临床急症，病情险恶多变，抢救不及时可致生命危险。现报道６例，并就其抢救措施加以讨论。一、临床资料本组男３例，女３例；年龄...     

嗜铬细胞瘤多发危象1例报告

嗜铬细胞瘤有多种危象，多种并发时其病势凶险，进展迅速，复杂多变，预后严重。我们近期救治1例以糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征并高血压和低血压交替发作危象患者，报告如下。     

肾外型嗜铬细胞瘤高血压危象急诊手术1例

患儿男,13岁。以头痛、全身无力、发现下腹部包块1个月为主诉,于1990年1月8日急诊入院。一个月前,无明显诱因感觉头昏、头痛、心悸、多汗、全身无力,时有腹痛。无发烧,有时四肢抽搐,数分钟后自行停止。既往素健。家族中无类似病史。体检:T36℃,P120次/分,BP20/14kPa。神志清,脸色苍白,     

嗜铬细胞瘤并高血压危象1例

目的：研究嗜铬细胞瘤的临床特点。方法：对近年来我院收治的1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿诊治经过进行分析总结。结果：嗜铬细胞瘤为儿科少见的内分泌系统疾病,不易诊断。结论：对可疑病例应引起医生高度重视,及早进行实验室检儿茶酚胺代谢物的检查,做到早诊断、早治疗,减少误诊。     

盐酸甲氧氯普胺注射液致嗜铬细胞瘤患者高血压危象

1例64岁副神经节瘤女性患者,使用盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射预防化疗引起的呕吐,5 min后出现心悸、出汗、头痛、四肢无力等不适症状,血压升高至214/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为高血压危象,给予乌拉地尔25 mg静脉注射,并持续监测患者血压,约12 h后患者症状好转,血压逐渐恢复正常。说明书提示嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者禁用甲氧氯普胺。本例患者因使用该药发生高血压危象,延长了住院时间,属于F级用药错误。     

分娩诱发嗜铬细胞瘤危象1例报道

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺并引起高血压的少见肿瘤,嗜铬细胞瘤合并妊娠则更加少见,大约50 000个足月妊娠中有1例发生[1].临床上常出现漏诊误诊而延误治疗.现笔者将所经治的1例分娩诱发嗜铬细胞瘤危象的孕妇的诊治体会报道如下,以期能够对临床诊断有所帮助.     

加拿大提示嗜铬细胞瘤患者中全身用皮质类固醇致嗜铬细胞瘤危象的风险

加拿大卫生部在2021年5月的Health Product InfoWatch中发布消息,提示在已确诊、疑似或未察觉的嗜铬细胞瘤患者中使用全身用皮质类固醇时的嗜铬细胞瘤危象风险. 据医学文献报道,当全身用皮质类固醇(如地塞米松)用于已确诊、疑似或未察觉的嗜铬细胞瘤患者时,与嗜铬细胞瘤危象(一种罕见且危及生命的急症)有关...     

18例嗜铬细胞瘤患者手术前的护理

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬组织的肿瘤。该瘤细胞可阵发性或持续性分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，从而引起高血压、心律失常、代谢异常等一系列症状。由于嗜铬细胞瘤并发症多，手术风险大，如何尽快保持平稳状态，平安渡过手术，对嗜铬细胞瘤病人进行相应的术前治疗及护理是关系到手术成败的关键。近来随着外科技术和麻醉技术的提高，手术死亡率降至1％-5％，但未做术前准备者手术死亡率仍高达50％。可见术前准备是极其重要的。从1992年至2007年，我们对18例嗜铬细胞瘤患者进行术前护理，取得一定效果，现报告如下。     

嗜铬细胞瘤患者首次放疗致高血压危象1例的护理

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬细胞的肿瘤,其病理特点是可阵发或持续性地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起阵发性或持续性高血压以及一系列代谢紊乱症候群,病情凶险,变化大[1]。临床治疗以手术切除为主。我科于2011年6月收治1例嗜铬细胞瘤双侧腹主动脉转移及腹膜后多个淋巴结肿大行姑息性放疗（简称调强放疗）的患者,首次放疗后出现了高血压危象,现报道如下。     

嗜铬细胞瘤手术8例麻醉体会

1995年10月至2005年12月,我院为8例嗜铬细胞瘤患者实施手术治疗,效果满意,现将麻醉管理体会报告如下.     

手术切除重型嗜铬细胞瘤1例

患者,女,31岁,主因阵发性心慌,气短,胸闷,头晕,伴恶心,呕吐,面色苍白,皮肤发凉,大汗淋漓3年入院。入院前20天起发作频繁,每天约10次左右,每次持续约30分钟。入院前5天出现发热(体温38～40℃),腰痛,尿混浊。查体:精神萎靡,心率140～150次,心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音。双肾区有叩击痛。血压持续在170～190/100～120mmHg,发作时血压为300/220mmHg。化验及特殊检查:血红蛋白18.1g/dl、红细胞     

嗜铬细胞瘤危象的临床特点和急救

嗜铬细胞瘤(PHEO)危象无论发生在术前和术中常来势凶猛,表现多样,导致心脑等严重并发症,易误诊,死亡率高,临床应加强认识和警惕。我科近30年收治PHEO和肾上腺髓质增生91例,发生危象26例,发生率为28.6％,均抢救成功,无1例死亡,本文对此分析报道如下。     

嗜铬细胞瘤手术的护理

嗜铬细胞是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其它部位的肿瘤。由于肿瘤分泌量儿茶酚胺引起高血压和代谢的改变,发作时症状严重给患者带来极大威胁,目前手术治疗嗜铬细胞瘤是唯一有效的方法,但手术的危险性大。为此,必须加强围手术期的治疗与护理.减少并发症和死亡率极为重要。我院于1999年7月3日首次收治一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者,通过加强对围手术期的治疗和细致观察,护理,疗效满意,痊愈出院,现将护理经验总结如下。 1.病例介绍 患者,男,35岁,以腹痛,腹胀伴恶心呕吐,于1999     

嗜铬细胞瘤手术的护理

嗜铬细胞是发生在肾上腺髓质和交感神经系统其它部位的肿瘤。由于肿瘤分泌量儿茶酚胺引起高血压和代谢的改变,发作时症状严重给患者带来极大威胁,目前手术治疗嗜铬细胞瘤是唯一有效的方法．但手术的危险性大。为此．必须加强围手术期的治疗与护理,减少并发症和死亡率极为重要。我院于1999年7月3日首次收治一例肾上腺嗜铬细胞瘤患者．通过加强对围手术期的治疗和细致观察．护理．疗效满意．痊愈出院．现将护理经验总结如下。     

嗜铬细胞瘤一例

患者男,62岁,以间断头痛、恶心、呕吐3 d于2009年5月22日入院.既往有血糖升高史,未用药.否认高血压病史.患者于入院前3 d劳累后出现头痛、恶心、呕吐胃内容物数次,伴胸闷、心悸症状,无肢体活动障碍,无发热,无腹痛,无呕血及黑便.     

嗜铬细胞瘤切除术致白细胞减少1例

1病例介绍患者,女,37岁,体重56kg。因CT诊断左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟行手术治疗。术前控制血压满意。血糖偏高,凝血常规、电解质、ECG未见异常。血常规:WBC5.6×109/L,RBC3.92×1012/L,