肝硬化异位十二指肠静脉曲张压迫乳头致胆管梗阻1例

1病例介绍患者,男,因"右上腹隐痛4年,肤黄、眼黄1年,皮下出血半年"于2007年4月9日入院。4年前无明显原因出现右上腹阵发性隐痛,每次发作持续5～30分钟,可自行缓解,偶有恶心,未进行诊治。4年来腹痛间断发作,无进行性加重。1年前出现皮肤及巩膜黄染,未就医。半年前逐渐出现皮下瘀点、瘀斑、紫癜,继之出现牙龈出血、鼻出血,伴乏力、多汗。体重减轻6 kg。     

内脏带状疱疹1例

1 病例介绍 患者,男,66岁,因"右侧腰腹部簇集疼痛水泡18天,腹胀、腹痛、排尿困难加重12天",于2010年7月22日入院.既往有前列腺增生.该患者于2010年7月4日在右侧腰腹部出现簇集水泡.呈带状分布,烧灼样疼痛.在当地医院诊断为"带状疱疹".予病毒唑静脉滴注及对症处理.第六天患者出现腹胀、腹痛、无排便排气,尿频、尿痛,排尿困难加重等症状,皮损处微痛,痒甚.腹透提示"肠胀气,考虑肠梗阻",给予禁食及多次灌肠,效果欠佳,转我院就诊.     

巨大血管瘤致原发性DIC死亡1例报告

患者 ,女 ,15岁 ,学生。因腹痛 4d,头晕眼花 1d于 2 0 0 2年 6月 13日 16∶ 0 0急诊入院。患者于 4d前无明显诱因出现右下腹疼痛呈持续性钝痛 ,阵发性加重后转为全腹疼痛 ,伴恶心呕吐 (少量胃内容物非喷射性 ) ,头晕 ,有大便感 ,无发热、腹泻、心慌、憋气等。在当地医院拟诊阑尾炎 ,静脉滴注抗生素 3 d无好转 ,来我院外科就诊 ,腹穿抽出不凝血 ,收住妇科。患者自幼患先天性血管瘤 ,出生时左上肢前臂内侧有一直径 2 cm血管瘤 ,曾先后 3次手术无好转 ,1a来血管瘤增长迅速 ,从左手直至左胸。月经 1433 0 ,末次月经 2 0 0 2年 5月15日。查体 :T…     

多发性结肠憩室二例

[例1] 男,43岁。主因间断性腹部不适2年,加重1个月,于2002年4月29日就诊。患者于2年前无明确诱因出现间断性腹部不适,有时伴隐痛,发作无明显规律,曾行纤维结肠镜检查,诊断为慢性结肠炎。近1个月来腹部不适加重,频发腹痛,呈阵发性绞痛,以左上腹和右下腹为主,疼痛程度尚可忍受,便成形,无脓血、粘液,每日1～2次,无里急后重感。查体:心、肺无异常,腹部柔软未触及包块,左上腹肋缘下、下腹部压     

甲氨蝶呤过量致类风湿性关节炎患者死亡1例

<正>患者,女,71岁,身高158 cm, 体质量62 kg, 体表面积1.66 m2。2021年7月26日因“反复关节肿痛30年,加重伴腹痛、腹泻4 d, 发热1 d”来院就诊,患者及家属诉30年前患者出现双手指关节、膝关节肿胀疼痛,多在劳累后出现,自觉与天气、季节无明显关系,疼痛呈持续性,起初可耐受,未予重视,后疼痛加重,就诊石河子人民医院及中医院,完善相关检查诊断类风湿性关节炎,给予止痛药治疗,疼痛可明显缓解,后疼痛反复发作。     

泌尿生殖系复合畸形1例

患者女 ,1 3岁。因“反复腹痛 1月余”入院。自述 1月余前月经初潮前 3d,无明显诱因下出现下腹部疼痛不适 ,偏左侧明显 ,为持续性钝痛 ,无恶心、呕吐 ,无畏寒发热 ,无肛门坠胀感。持续疼痛不适约 1周 ,自服消炎止痛药物 ,效果不明显 ,后自行缓解 ,未再给予特殊治疗。 1月后再次于月经来潮前 4 d出现类似病情 ,下腹痛持续 4 d。无尿痛、尿急、尿频感 ,无排尿困难。既往史 :平素体健 ,无周期性腹痛病史。否认家族遗传性病史。体格检查 :T:36 .3℃、BP:1 0 5 /6 5 m m Hg,神志清 ,痛苦面容 ,肺部听诊无异常 ,心率 70次 /min,律齐 ,各瓣膜听诊…     

阿米巴肠炎误诊1例

患者男，57岁。因反复上腹痛7年，加重3个月入院。缘于7年前无明显诱因出现上腹痛，呈间歇性钝痛，阵发性加剧，每次持续30min，间隔1h至10d不等，疼痛向腰部放散，无恶心、呕吐，无心慌、厌油，无发热、腹泻，在当地医院予对症处理可缓解（具体不详）。近3月来患者再次出现上腹部疼痛，呈持续性绞痛，无恶心、呕吐，无腹泻、发热，精神饮食差，大便1次／4～5d，体重下降13kg。     

儿童巨大胃石症1例

患者女,7岁,因间断性上腹疼痛半年,加重3d伴进食困难于2002—04—05入院。查体:面色略苍白,表情痛苦。体温36.3℃,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血压17/11kPa,神清语明。心肺听诊无异常。左上腹压痛阳性,剑突下压痛阳性,叩诊肠鸣音稍弱。该患自一年前开始出现上腹疼痛,疼痛为绞痛无放散,于进食后加重,可自行缓解。曾先后在我院儿外科、普外科就诊均诊断为胃痉挛,做上消化道钡透诊断为胃内食物潴留。3d前疼痛加重,遂来我院普外科就诊、辅助检查;B超显示左上腹异常回声,于左上腹部可探及2.9cm×3.9cm低回声光团,边界欠情,内部回声不均,于是     

变异性心绞痛运动平板实验阳性1例

患者男性,51岁,以阵发性胃区疼痛20余天,加重两天就诊.患者20d前无明显诱因出现胃区不适,呈烧灼感,无恶心、呕吐、持续数分钟后缓解,2d前再次出现上述症状,故来我院就诊,当时测血压:150/100mmHg、脉搏:90次/分、呼吸:18次/分,听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率为90次/分、心律齐,无杂音,全腹平软,无肿大,双下肢无水肿,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引.     

儿童胰腺炎误诊1例

患儿,男,7岁,主因间断性腹痛5d,加重伴呕吐1d入院。患儿于5d前出现腹痛,位于中上腹部,阵发性,初为钝痛,后为绞痛,发病后在当地卫生院就诊,以"胃痛、胃痉挛"给予输液治疗。患儿疼痛稍有缓解,今晚患儿疼痛加重,伴有呕吐,故急     

残角子宫伴发子宫内膜异位症1例

患者,24岁,主因原发性痛经11年,加重3余年入院.11年前初潮时痛经较轻,持续1d自行缓解,3余年前剖宫产术后痛经加重,持续整个月经期,疼痛较前明显加重,每次服用止痛药稍能缓解,半年前使用止痛药疼痛缓解不满意,现痛经无法忍受,就诊于省级三甲医院,妇科B型超声示:子宫畸形(介于纵隔子宫及双角子宫之间),左侧宫腔积液,左侧盆块(包裹性积液).     

胆石症并发胆囊-横结肠漏

1病史摘要患者,女性,70岁。以"反复右上腹疼痛10余年,加重6天"为主诉来我院就诊。患者于10余年前开始于饱餐、油腻进食后出现右上腹阵发性绞痛,疼痛可放射至右肩背部,行抗生素及其他对症治疗后可缓解。上述症状反复出现。于6年前因疼痛明显加重前往医院就诊,诊断为"结石性胆囊炎"。6天前上述症状加重而前来我院要求手     

胆道结石致肠梗阻一例

患者女,61岁.因腹胀、腹痛1月余,加重伴肛门停止排气排便4 d入院.入院前1个月余无明原因出现腹胀、腹痛,以中上腹为主,腹痛呈间歇性发作,时有缓解,无明显恶心呕吐.入院前4 d上述症状加重,并出现肛门停止排气排便,频繁呕吐,不能进食.     

肺部恶性黑色素瘤伴多器官转移1例

患者,男,61岁.于1月前无明显诱因出现胸痛,疼痛以左胸为著,伴有后背痛,开始呈阵发性,常出现受凉后,持续数小时至1 d,能自行缓解,有时感气短,伴有咳嗽、低热,痰不多,无咯血,体温最高37.9℃,无发冷、寒战,未行特殊治疗,近10 d病情加重,胸痛呈持续性,尤以中午疼痛明显,近3 d咳嗽加重,伴咳白色泡沫痰,未行特殊治疗,来我院,以"胸腔间皮瘤、胸腔积液"收入院.曾于半年前因左侧胸腔积液诊断结核性胸膜炎,经口服抗结核药物及抽胸水等,症状好转,仍坚持抗结核治疗.否认眼部及皮肤黑痣手术史.     

腹型紫癜1例

1病历摘要 患儿：男,7岁,因“阵发性腹痛伴呕吐4d”而入院。患儿于4d前无明显诱因出现阵发性腹痛,呈绞痛,伴有呕吐,呕吐物无血及咖啡样物,约每日3—4次,无腹泻,无血便,不热,无咳嗽,无关节肿胀及疼痛,在当地附近医院就诊,诊断为“急性胃肠炎”,给予“头孢呋锌钠2．0”静脉点滴,予以补液、止吐治疗后,患儿症状无缓解,故来我院就诊,     

Peutz-Jeghers综合征1例

患者男,14岁,因腹痛半月,外院肠镜诊断为结肠多发息肉入院。患者于2006年4月底,剧烈运动后出现腹痛,为阵发性隐痛。无恶心、呕吐,无腹泻。5月2日疼痛加重,伴黑便1次。5月11日就诊于当地医院,肠镜检查提示：距肛门15～35cm处见4个0．5～1．5cm大小不一的长蒂息肉,息肉表面光滑,伴充血。镜下诊断为结肠多发息肉。未予以特殊治疗,疼痛缓解。为求进一步治疗,门诊以结肠多发息肉收住院。     

小儿输尿管囊肿并结石1例

1 资料与方法 患儿,男,4岁2个月,因反复、排脓尿半年,加重3d入院.患儿于半年前无明显诱因反复出现排尿疼痛、排尿困难、尿线中断、时有肉眼所见血尿、脓尿、伴发热症状,曾在当地反复治疗,症状仍反复出现.入院前3天上述症状加重.     

胰腺癌致急性乳糜性腹膜炎1例

患者,男,58岁,农民,因反复上腹痛30年,加重伴全腹痛72小时入院。入院前72小时,上腹剧痛不缓解,向腰背部放射,站立及平卧时疼痛更为明显,出现全腹疼痛。患者曾于10年前曾作过钡餐、胃镜检查并无异常发现。入院时全腹压痛,反     

右肾结石漏诊为十二指肠溃疡1例

1临床资料 患者：男，35岁。以急性上腹痛2小时，于2008年12月17日6时入院。患者凌晨4时许于睡眠中，因突然性上腹痛而醒，自觉上腹正中即剑突下疼痛，疼痛无放散，尚能忍受，伴恶心、呕吐1次，呕吐物为少量黏液。自服2片“胃铋治”，症状无缓解，急来我院就诊。既往史：患十二指肠溃疡8年，近1年曾因腹痛来我院就诊3次，每次经抑制胃酸，     

1例胃部疼痛误诊分析

1病例资料 患者男,78岁。因活动后或餐后恶心、腹胀、食欲不振、胃部疼痛半年,近几日加重来院就诊。患者半年来经常出现活动后或餐后胃部不适疼痛、恶心、腹胀,休息3～5min后疼痛可自行缓解,近1周病情加重,胃部疼痛发作频繁,于一次步行300米左右即发生伴呼吸短促及轻微胸闷感。