腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：60例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（n=30）和剖腹组（n=30）,分别采用腹腔镜手术与剖腹手术,比较观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、术中术后并发症发生率、术后镇痛剂使用率等。结果：与剖腹组比较,腹腔镜组术中出血量小,下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间缩短,术后病率、术后镇痛剂使用率低,差异有显著性（P〈0．05,P〈0．01）。而手术时间腹腔镜组长于剖腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠痛苦少,恢复快,效果优于传统的开腹手术。     

厚朴敷足三里配合维生素B1穴位注射对剖宫产术后肛门排气的效果观察

目的探讨厚朴敷足三里配合维生素B1穴位注射对剖宫产术后肛门排气的作用。方法100名行剖宫产的产妇随机分为两组：试验组（n=50）用维生素B1封闭双侧足三里，4h后用厚朴敷双侧足三里2h；对照组（n=50）用维生素B1封闭双侧足三里，观察两组产妇的肛门排气时间。结果两组产妇术后首次肛门排气时间差异有显著性（P〈0．05）。结论在维生素B1足三里封闭的基础上，行厚朴敷足三里可缩短剖宫产术后的胃肠道恢复的时间，加速术后康复，利于母乳喂养。     

足三里注射对腹腔镜术后胃肠动力的影响

目的探讨足三里注射胃复安对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠动力的影响。方法将2012年1月~2012年8月行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,按随机数字表法分为治疗组与对照组。两组均予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上辅以胃复安穴位注射。比较两组患者术后第1次肛门排气时间、术后腹胀发生率;采用放射免疫法检测术前、术后第1、2、3天血清胃动素水平。结果两组患者手术时间、术中出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组第1次肛门排便时间较对照组明显缩短(P<0.05);腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05);术后血清胃动素水平下降明显低于对照组(P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后辅以足三里注射胃复安治疗可缩短患者胃肠功能恢复时间,有效防止术后腹胀发生。     

腹腔镜下两种子宫肌瘤剔除术的效果比较

目的 观察两种手术方法治疗子宫肌瘤的疗效。方法 170例子宫肌瘤患者分成3组：腹腔镜辅助组56例．腹腔镜组50例．开腹对照组64例。对3组术中出血、手术时间、术后发病率、住院时间、肛门排气、术后月经改善、肌瘤复发等进行比较。结果 腹腔镜组与腹腔镜辅助组，术后发病率、肛门排气、术后住院时间明显低于开腹组，差异有显著性（P〈0．05）；腹腔镜组术中出血量明显多于另两组（P〈0．05）；手术时间长于另外两组（P〈0．05），术后肌瘤复发率高于另两组（P〈0．05），手术失败率高，中转开腹18例；腹腔镜辅助组术中出血量，术后月经改善，术后肌瘤复发同开腹组差异无显著性（P〉0．05）．手术时间短于开腹组（P〈0．05），无中转开腹。结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术同腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤剔除术具有并发症少，恢复快等优点，但腹腔镜辅助阴式子宫肌瘤在减少术中出血，缩短手术时间，减少术后复发方面更具有优势。     

良性卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗患者白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化

目的探讨良性卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗免疫功能的变化及疗效。方法将61例良性卵巢囊肿患者分为对照组（26例）和治疗组（35例）。对照组行开腹手术,而治疗组行腹腔镜手术。比较两组患者术前、术后白细胞计数、IL-6、TNF-α的变化及手术切口大小、术中出血量、手术时间等。结果两组术后24h外周血白细胞、IL-6、TNF-α均明显升高（P〈0．01）,但外周血白细胞、IL-6对照组较治疗组升高幅度更大（P〈0．01）。治疗组患者手术切口、术中出血量明显小、少于对照组（P〈0．05）,但在手术时间、手术方式上差异无统计学意义。治疗组术后镇痛用药、术后住院时间、术后肛门排气时间和术后起床活动时间均少于对照组（P〈0．05）．但住院费用高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿对免疫功能的影响较开腹手术弱。更利于术后恢复．疗效更佳。     

腹腔镜治疗巧克力囊肿的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选择于我院门诊治疗的子宫内膜异位症60例患者为研究对象,随机分为治疗组30例（腹腔镜手术）和对照组30例（开腹手术）,比较两组手术的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间等各项指标,对两组的治疗效果进行比较。结果两组的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）,两组的出血量、肛门排气时间、术后住院时间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症有效、安全、恢复快,值得临床推广应用。     

传统开腹与腹腔镜直肠癌手术的临床效果对比分析

目的探讨传统开腹手术与腹腔镜手术治疗直肠癌的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,以2010年2月至2013年2月期间收治的50例行腹腔镜手术治疗直肠癌患者作为观察组,分析患者手术各项指标以及术后并发症情况;并选取同期行传统开腹手术治疗的直肠癌患者（对照组）50例进行对比。结果观察组手术时间明显长于对照组（P〈0．05）,而术中出血量、切口长度以及术后肛门排气时间少于对照组（P均〈0．05）;观察组并发症发生率（4．0％）明显低于对照组（18．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗直肠癌创伤小,并发症少,安全性高,术中出血量少,术后胃肠道功能恢复快。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿可行性研究

目的：比较腹腔镜卵巢囊肿剥除术与传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果。方法选取68例卵巢囊肿患者为研究对象,结合病情和患者意愿分为两组,每组各34例。对照组患者采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,观察组患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及并发症发生率的差异。结果观察组术中出血量少于对照组（ P ＜0．01）;观察组手术时间、术后肛门排气时间和住院时间均短于对照组（ P ＜0．01）。观察组并发症发生率低于对照组（ P ＜0．05）。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效确切,操作简单,并发症发生率低,优于传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗。     

维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀的疗效观察

目的 观察维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀的临床疗效,分析维生素C的临床应用价值.方法 选取2011年1月～2012年12月在我院住院治疗的肺部疾病手术后出现腹胀的患者140例作为研究对象.随机分为实验组和对照组各70例,实验组患者给予维生素C足三里穴位注射治疗,对照组给予肌肉注射胃复安治疗.对比两组的临床有效率、肠鸣音恢复时间、排便时间、腹胀缓解时间以及肛门排气时间等.结果 实验组患者的临床总有效率为94.3％,对照组的临床总有效率为70.0％;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.实验组的肠鸣音恢复时间（45.09±4.78）h、排便时间（51.52±4.89）h及腹胀缓解时间（82.74±3.56）h与对照组肠鸣音恢复时间（81.74±4.45）h、排便时间（97.39±7.00）h及腹胀缓解时间（103.70±8.23）h相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.实验组患者的肛门排气时间＜3h、排气时间＞5h、排气时间＞10h的比例与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 维生素C足三里穴位注射治疗肺部手术后腹胀症状的临床效果显著,腹胀感缓解较快,可以缩短排便时间、肠鸣音恢复时间以及肛门排气时间.     

加用穴位注射治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱临床观察

[目的]观察加用黄芪注射液足三里穴位注射治疗腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效。[方法]选择接受腹部手术患者80例,随机分为两组。对照组40例采用术后禁食水、持续胃肠减压、抗感染、补液等治疗,术后早期指导患者下床活动。治疗组40例在与对照组治疗的基础上加用黄芪注射液足三里穴位注射治疗,观察两组术后排气、排便、进食时间及腹部体征改善情况。[结果]治疗组总有效率90％,对照组总有效率75％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组腹部体征改善、肠呜音恢复、肛门排气、排便时间均较治疗组显著缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。[结论]加用黄芪注射液穴位注射对腹腔镜腹部手术后胃肠功能紊乱的恢复有明显促进作用。     

胃癌根治术后早期肠内营养支持的开始时间研究

目的探讨胃癌术后对患者进行早期肠内营养（enteralnutrition，EN）支持的开始时间。方法选取2008年10月—2013年10月间外科收治的胃癌手术患者79例，随机分成实验组（术后12h组，n=40）和对照组（术后48h组，n=39），通过手术中留置的鼻肠管，分别于术后12h、48h给予患者肠内营养支持。手术后常规监测患者生命体征，观察并记录患者胃肠道功能恢复情况和术后7d的生化指标（肝功能、肾功能、血常规、血糖等），对2组患者住院时间进行比较。结果术后患者恢复顺利，实验组较对照组肠蠕动恢复时间提前，首次排气时间提前（P〈0．05），虽然主诉腹胀隐痛的人数增加（P〈0．05），但腹部不适症状大多较轻微并可耐受，给予解痉等即可处理。实验组患者术后住院时间短于对照组（P〈0．05）。对比实验组和对照组患者术后7d肝功能、肾功能、血常规、血糖等生化指标，2组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胃癌术后12h对患者开始实施早期肠内营养支持可促进机体胃肠道功能恢复，缩短患者住院时间，且对重要脏器功能与营养指标无不良影响，不会影响机体正常生理活动，安全可行。     

不同方法治疗输卵管妊娠效果分析

目的:比较腹腔镜手术与传统开腹手术对输卵管妊娠患者的影响.方法:入选247例患者,分为腔镜组和开腹组治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床时间以及总住院时间,并两组患者住院期间发生的并发症.结果:两组手术时间比差异无统计学意义(P>0.05),腔镜组术中出血明显少于开腹组(P<0.05),腔镜组...     

免气腹与传统腹腔镜在卵巢肿瘤剥除术中的比较研究

目的对比分析免气腹腹腔镜与传统气腹腹腔镜在卵巢良性肿瘤剥除术中的优缺点。方法选取2006年6月至2008年12月,同济大学附属同济医院行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术共112例,其中免气腹卵巢肿瘤剥除术组（gasless laparoscopy for ovarian tumorectomy,GLT）58例,气腹卵巢肿瘤剥除术组（laparoscopy for ovariantumorectomy,LT）54例,比较两组手术时间、术中出血量、术后24 h腹腔引流量、排气时间、住院时间、术中及术后并发症和相关费用情况。结果GLT组手术时间（43.2±9.2）min,LT组（58.3±10.3）min,差异无统计学意义（P〉0.05）;GLT组术中出血量（40.0±8.3）ml,LT组术中出血量（72.0±12.1）ml,差异有统计学意义（P〈0.001）;GLT组排气时间（17.4±7.2）h,LT组排气时间（21.6±9.8）h,差异有统计学意义（P〈0.05）;GLT组术后24 h腹腔引流量（68.0±10.3）ml,LT组腹腔引流量（82.0±12.5）ml,差异有统计学意义（P〈0.05）;GLT组住院时间（7.1±0.9）d,短于LT组（8.4±1.1）d,但差异无统计学意义（P〉0.05）;GLT组住院总费用（10 450.1±560.2）元,显著少于LT组（14 643.3±780.4）元,差异有统计学意义（P〈0.05）。仅1例气腹患者术后4天发生操作孔脂肪液化,余患者术中术后均无并发症。结论免气腹腹腔镜适于剥除卵巢良性肿瘤,手术时间与术中出血量明显小于气腹腹腔镜,且患者术后恢复快,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。     

穴位注射不同补泻手法对心气虚证模型大鼠心功能的影响

[目的]观察不同补泻手法的穴位注射对心气虚证模型大鼠心功能和血清SOD的影响。[方法]采用控食、负重强迫游泳及灌服大剂量心得安溶液等复合因素建立SD大鼠心气虚证模型。动物随机分为空白对照组（空白组）、模型对照组（模型组）、足三里穴注补法组（穴补组）、足三里穴注泻法组（穴泻组）。治疗组每穴注射参芪扶正注射液0.20ml,每日1次,连续治疗10天。治疗后,测定心功能相关血流动力学指标及血清SOD活性值。[结果]（1）模型组大鼠血清SOD活性明显低于空白组（P〈0.01）;治疗10天后两治疗组与模型组相比差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;穴补组的血清SOD活性值大于穴泻组（P〈0.01）。（2）模型组大鼠的心功能明显下降,两治疗组的心功能相关指标相应地出现了明显的变化和差异。穴补组的最大心室内压、左心室收缩压、＋dp/dtmax、平均心室内压、心率、-dp/dtmax等指标均大于穴泻组的相应指标值（P〈0.01）。[结论]不同补泻手法的穴位注射对疾病的治疗都具有影响,足三里穴注补法治疗心气虚证模型大鼠的效应明显优于足三里穴注泻法。     

妇科腹腔镜手术在有腹部手术史患者中的应用

目的探讨有腹部手术史患者行妇科腹腔镜手术的可行性、安全性及其优点。方法回顾性分析有腹部手术史行妇科腹腔镜手术的120例患者的临床资料,选择同期同病种无腹部手术史行腹腔镜手术的120例和有腹部手术史行妇科开腹手术的80例患者进行比较研究。结果有手术史组与无手术史组行妇科腹腔镜手术的比较,有手术史组盆腔粘连严重（P〈0．01）,有显著差异,而中转开腹、并发症、手术时间和出院时间经统计学处理,无显著差异（P〉0．05）;有手术史妇科腹腔镜组与有手术史妇科开腹手术组比较,腹腔镜组手术时间、下床活动时间和出院时间有显著差异（P〈0．01）,而出血量和术后病率无显著差异（P〉0．05）。结论有腹部手术史行妇科腹腔镜是安全可行的且优于开腹手术。     

自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后胃肠功能恢复的临床观察

目的观察自拟通腑顺气汤对妇科腹部手术后患者胃肠功能恢复的临床疗效。方法将60例妇科腹部手术患者随机分成2组,中药组在术后常规处理的基础上予自拟通腑顺气汤口服;对照组予术后常规处理。结果术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间中药组均低于对照组,2组相比均有显著性差异（P〈0.05）。术后24 h症状总积分中药组低于对照组,2组无显著差异（P〉0.05）;术后72 h症状总积分中药组低于对照组,2组有显著性差异（P〈0.05）。2组患者疗效比较有显著性差异,具有可比性（P〈0.05）。结论自拟通腑顺气汤可加快妇科腹部手术后患者的肠鸣音恢复及首次排气、排便,改善术后患者腹痛腹胀、恶心呕吐等症状。     

腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的：探讨腹腔镜粘连松解治疗粘连性肠梗阻的临床应用和疗效。方法选取我院在2011年1月-2013年12月收治的粘连性肠梗阻患者100例,所有患者均有腹部手术史,将所有患者根据手术方式的不同分为腹腔镜手术组和开放手术组,比较两组的手术时间、术中出血量、术后恢复肛门排气时机、下床活动时间和住院天数。结果两组患者除手术时间无明显差异（P〉0.05）外,腹腔镜手术组术中出血量、术后止痛剂使用量、术后排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显小于开放手术组（P〈0.05）;且腹腔镜手术组术后并发症发生率和再次肠梗阻发生率明显小于开放手术组（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻患者安全、有效、可行,且复发率低,值得临床推广。     

利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征临床观察

目的 观察利福昔明-金双歧序贯疗法治疗腹泻型肠易激综合征疗效.方法 80例IBS-D病人按照随机原则分为A组（利福昔明-金双歧序贯组）、B组（益生菌组）、C组（对照组）治疗,疗程均4周,记录治疗前后患者胃肠道主要症状评分.统计分析采用SPSS17.0软件,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 治疗4周后,A组患者较同组治疗前及C组同期腹痛、腹胀程度和频度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义;A组较B组同期腹痛程度和频度、腹胀程度、排便次数及大便性状和总评分均显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.B组患者治疗后腹痛程度和频度、腹胀频度、大便性状及总评分显著下降（P＜0.05）,具有统计学意义.C组患者治疗后症状评分下降不明显（P＞0.05）.结论 利福昔明-金双歧序贯治疗腹泻型肠易激综合征有效,可有效改善临床症状,且作用优于单用益生菌治疗,值得临床推广应用.