乳腺癌术后放疗体位固定技术的摆位误差及重复性分析

目的 探讨真空袋及乳腺托架2种固定方式的摆位误差,并探讨真空袋用于乳腺癌全乳切除术后体位固定的可行性.方法 回顾性分析78例乳腺癌全乳腺切除术后放疗患者的临床资料,其中采用乳腺托架固定体位的患者42例(乳腺托架组),采用真空袋固定体位的患者36例(真空袋组).根据患者配准误差结果,每周进行1～2次锥形束计算机断层扫描(...     

体位真空袋在胸部肿瘤放疗中的应用探讨

目的探讨体位真空袋在胸部肿瘤放疗中的应用。方法随机抽取实施胸部放疗的患者60例,分成A、B、C三组。每组20例,A组行常规固定技术放疗;B组行体位真空袋固定技术放疗;C组在真空袋固定技术基础上,在患者胸部两侧标记水平参考线。各组均拍摄正、侧位验证片,并每周拍摄验证片与初始验证片相比较。结果各组在X、Y、Z轴方向的摆位误差结果：A组X=（5．3±2．8）mm,Y=（3．8±2．3）mm,Z=（6．7±3．3）mm;B组X=（3．6±1．7）mm,Y=（3．2±1．8）mm,Z=（6．2±2．6）mm;C组Z=（3．1±1．6）mm。其中A和B组的X轴数据比较有统计学意义,Y、Z轴则无统计学意义;B和C组的Z轴比较有显著的统计学意义。结论胸部放疗中,应用体位真空袋固定放疗技术能使X轴误差减少,Y、Z轴无改善。在应用真空袋基础上,在患者胸部皮肤上标记水平参考线能提高精确度,减少摆位误差。     

58例乳腺癌放射治疗体位固定技术改进方法分析

分析乳腺癌放射治疗体位固定技术的改进方法。依据完全随机分组法将我院收治的115例行乳腺癌保乳术后调强放疗患者分为2组,对照组57例行单纯乳腺托架固定,研究组58例行楔形真空袋、直肠癌体架与热塑体膜联合固定,比较2组的体位固定效果。研究组腹背、头脚、左右3个摆位方向的误差[(2.02±0.13)mm、(2.30±0.41)mm、(2.11±0.35)mm]明显小于对照组[(3.25±0.92)mm、(3.88±0.94)mm、(3.92±0.96)mm],两组差异有统计学意义(P0.05)。通过改进体位固定技术,可缩小患者的摆位误差,提高整体摆位的准确性。     

胸部肿瘤患者放疗体位固定技术探讨

目的:探讨胸部肿瘤患者两种不同体位固定技术对提高治疗重复摆位精度的影响。方法:30例胸部肿瘤放疗患者随机分为两组,一组采用真空负压袋固定体位;另一组采用低温热塑体膜固定体位。分别在模拟定位机和电子直线加速器下拍摄模拟定位片和射野验证片,以模拟定位片上射野中心为坐标,测量并计算出两射野中心点在X轴、Y轴、Z轴上的重复摆位误差大小。结果:两组射野中心点在X轴方向上摆位误差分别为(1.37±1.31)mm和(1.35±1.29)mm(P>0.05)、Y轴方向上摆位误差分别为(1.33±1.14)mm和(1.26±1.12)mm(P>0.05)、Z轴方向上摆位误差分别为(2.17±1.54)mm和(1.47±1.32)mm(P<0.01)。结论:胸部肿瘤放射治疗采用热塑体膜固定技术有助于体位的固定,减少摆位误差,提高患者治疗摆位的精确度。     

乳腺癌患者术后放疗体位固定方法的临床研究

目的:探讨乳腺癌患者术后放疗体位固定的最佳方法。方法:随机抽取50例术后放疗的乳腺癌患者,用两种方法进行治疗摆位,一种是采用引进的乳腺托架固定体位,一种是不配托架(用沙袋、棉枕固定),然后比较这两种方法下患者体位稳定性的差异。结果:乳腺癌患者术后放疗过程中,配托架与不配托架时,患者体表野中心偏移情况有非常显著性差异(!2=14.65,P<0.01)。结论:用乳腺托架支持固定患者时,患者体位的稳定性较好,能有效地保证乳腺癌患者的放疗质量。     

热塑体膜与真空垫固定技术对肺癌放疗摆位误差的影响

目的 研究热塑体膜与真空垫固定技术对肺癌患者放疗摆位误差的影响,为临床提供参考。方法 选取2019年1月至2022年1月复旦大学附属肿瘤医院收治的120例肺癌放疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。观察组患者应用热塑体膜配合体位固定,对照组患者采用真空垫固定技术配合体位固定。比较两组患者在不同体位固定技术下的摆位误差情况。结果 观察组患者X轴、Y轴、Z轴线性误差绝对值低于对照组（P<0.05）;观察组患者X轴、Y轴、Z轴旋转角度误差绝对值低于对照组（P<0.05）;观察组患者X轴、Y轴、Z轴线性误差绝对值>3 mm和旋转角度误差绝对值>3°患者占比均低于对照组（P<0.05）。结论 针对肺癌化疗患者,在体位固定操作中选择热塑体膜配合固位,可有效降低摆位误差,提升摆位精确度,进而提升患者化疗治疗的最终疗效,效果显著,可参考实施。     

两种不同固定技术在盆腔肿瘤体外放射治疗中摆位误差的比较

目的：比较两种不同固定技术在盆腔肿瘤体外放射治疗中摆位误差,进一步提高精确放射治疗的摆位精度。方法将接受体外放射治疗的64例盆腔肿瘤患者分为两组：A组应用俯卧位定位板;B组俯卧位定位板＋热塑体膜。各例病例分别在直线加速器的电子射野影像装置（EPID）下拍摄正、侧位射野验证片,与CT模拟定位图像重建的DRR图像进行比对,得出摆位位移数据。将A、B组摆位位移数据整理,分析出各组的摆位误差。结果 A、B组各方向摆位误差如下：左右（X轴）：（1.269±1.292）和（1.281±0.016）（P＜0.05）;头脚（Y轴）：（1.926±1.816）和（1.936±1.830）（P＞0.05）;腹背（Z轴）：（1.956±2.239）和（1.962±2.163）（P＞0.05）。结论在定期的EPID验证条件下,采用两种不同固定技术,单纯应用俯卧位定位板的固定技术在左右（X轴）方向上优于俯卧位定位板＋热塑体膜,而头脚（Y轴）方向、腹背（Z轴）方向上差异无统计学意义。     

组织补偿膜使用方式引起的放射治疗摆位误差分析

目的 探究组织补偿膜使用方式引起的放射治疗摆位误差.方法 选取该院2020年1-8月收治的100例需要使用组织补偿膜的患者作为研究对象,按照随机数字表示法分为常温组(n=50)和加热组(n=50).加热组的补偿膜需要在使用前加温,常温组的组织补偿膜直接使用.两组患者组织补偿膜在使用前利用不同方式摆位后使用锥形束CT进行...     

乳腺癌放射治疗的护理体会

放射治疗是乳腺癌治疗中常用的局部治疗方法之一，在各期乳腺癌的治疗中发挥着不同的作用。但由于乳房部位及腋窝处皮肤敏感、皱折、潮湿，随着放疗剂量的递增，局部或全身放疗副反应也会增加，患者无法耐受而中断治疗，从而影响预后叫。护理人员应做好放疗患者的护理工作，减轻或减少放疗副反应及并发症，从而提高患者的生存质量。体会如下。     

胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果分析

目的探讨胸部肿瘤放射治疗不同体位固定技术摆位误差及临床效果.方法收集2016-11-05—2018-12-05来某院进行治疗的80例患者的临床资料作为研究目标.按照入院的先后顺序依次交替纳入观察组和对照组,各40例.观察组:采取翼型板联合真空垫体位技术进行固定.对照组:真空垫体位技术进行固定.观察不同体位固定技术摆位偏差情况、肺癌患者疗效、食管癌患者疗效.结果两组在左右方向(X轴)、上下方向(Y轴)方面摆位偏差对比,差异无统计学意义,P>0.05;观察组在头脚方向(Z轴)、三维方向(3D)摆位偏差低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);食管癌患者,观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的52.63%,差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者,观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05).结论胸部肿瘤患者,采取不同体位固定技术摆位误差有差异,翼型板+真空垫体位技术进行固定技术较好,患者治疗总有效率较好.     

超声在乳腺浸润性导管癌诊断中的优势与价值

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺浸润性导管癌(IDC)早期诊断中的价值。方法分析86例经手术病理证实为IDC患者的二维及彩色多普勒声像图特征,并与其中60例乳腺钼靶摄片的X线特征及诊断结果进行对比观察。结果术前超声对乳腺肿块或结节的检出率95.35%(82/86)显著高于钼靶摄片的检出率65.00%(39/60,P<0.05)。超声在乳腺肿块的毛刺征或蟹足征、血流显像、腋窝淋巴结转移的检出上超声检查均优于钼靶摄片检查;在微小钙化点显示率上超声与钼靶摄片比较差异无统计学意义。超声诊断IDC准确率高达90.70%(78/86),高于钼靶摄片的准确率83.33%(50/60),但超声与钼靶摄片诊断IDC的准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IDC具有特殊的影像学特征,彩色多普勒超声对于IDC有更高的诊断率,且频谱多普勒具有高速高阻的动脉穿支血流特点。对于致密型乳腺,超声声像图比钼靶摄片更具有特征性,因此超声更易从中发现乳腺癌病变。     

乳腺癌甲状腺转移1例报道

患者女,66岁,7年前曾因左侧乳腺癌接受改良根治术。入院查体于左侧颈前部触及约2cm×3cm肿物,质中,表面光滑,边界欠清,无压痛,随吞咽动作而上下移动。颈部淋巴结无肿大。B超:甲状腺左叶内见约1.8cm×1.6cm×2.7cm低回     

Preparation of the breast cancer patient for radiotherapy planning

Objective Approximately half of those patients who require surgery for breast cancer will be referred for a course of post-operative radiotherapy. In view of the increased risk of radiation dosage error associated with the inability to maintain the planning position when being prepared for radiotherapy, and the position of arm abduction and external rotation needed, this study was carried out to investigate the extent of patient preparation, and to identify factors that could influence that preparation.

Design Observational cohort study

Setting Outpatient radiotherapy planning clinic in South Wales oncology centre

Participants A convenience sample of 30 patients referred for radiotherapy following breast surgery

Main outcome measures Positioning standard assessed by therapeutic radiographers completing a questionnaire immediately after the planning session. Baseline data collection included functional deficit, shoulder joint range, type of surgery, compliance with the physiotherapy exercises and prior knowledge of radiotherapy planning routine.

Results Seven out of 30 patients (23%) did not achieve a satisfactory radiotherapy planning position. Satisfactory performance was associated with full range of abduction/elevation (Fisher’s exact test, P < 0.001) and compliance with the exercise regime (Fisher’s exact test, P = 0.048). Satisfactory planning position, coupled with the ability to maintain the position without visible signs of fatigue, was associated with prior knowledge of the planning routine (chi-square test, P = 0.002).

Conclusion Physiotherapy for the postoperative breast cancer patient should consider the radiotherapy planning position for appropriate candidates and develop strategies to improve compliance with an exercise regime.     

乳腺癌患者与垂体激素FSH及ACTH相关性分析

目的探讨乳腺增生,乳腺癌患者患者血清中垂体激素FSH（促卵泡激素）及ACTH（促肾上腺皮质激素）含量变化及其与疾病程度的关系。方法采用采用放射免疫（RIA）法检测119例乳腺癌患者（其中73例滤泡期,46例绝经期）、139例乳腺增生患者（其中83例滤泡期,56例绝经期）和66例同期健康人群（对照组）血清FSH和ACTH。结果乳腺增生、乳腺癌患者患者血清中FSH和ACTH的含量明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）;在滤泡期乳腺癌组FSH高于乳腺增生组,对比组间差异有统计学意义（P〈0．01）,ACTH对比组问无统计学意义（P〉0．05）;在绝经期乳腺癌组ACTH明显高于乳腺增生组,对比组间差异有统计学意义（P〈0．01）,TSH对比组间无统计学意义（P〉0．05）。结论乳腺癌组、乳腺增生组和对照组的FSH、ACTH相比较含量均明显增高,且乳腺癌组和乳腺增生组的FSH、ACTH相比较含量显著增高,激素含量变化与病理改变过程呈正相关性。     

三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌的超声特征探讨

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的超声图像特征。方法回顾性分析148例经病理证实的乳腺癌患者,根据术后免疫组化结果,将其分为TNBC组(n=51)和非TNBC组(n=97),比较两组的声像图特征。结果 "边界不清"、"毛刺征"、"高回声晕"、"微小钙化"、"血流分级2～3级"、"腋窝淋巴结转移"在TNBC组分别占56.86%(29/51)、43.13%(22/51)、41.17%(21/51)、13.72%(7/51)、41.17%(21/51)、68.62%(35/51),在非TNBC组分别占87.62%(85/97)、81.44%(79/97)、76.28%(74/97)、56.70%(55/97)、79.38%(77/97)、48.45%(47/97),差异均有统计学意义(P均<0.05);而"后方回声衰减"、"纵横比>1"、"阻力指数≥0.7"在TNBC组分别占64.70%(33/51)、45.09%(23/51)、47.05%(24/51),在非TNBC组分别占56.70%(55/97)、30.92%(30/97)、61.85%(60/97),差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 TNBC的声像图表现具有一定特征性,有助于术前诊断。     

超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值

目的 评价超声检查对检出乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 1183例乳腺癌患者行乳腺和腋窝二维超声及彩色多普勒超声检查,超声诊断腋窝淋巴结分类与术后病理比较,计算超声分类的敏感性、特异性、阳性预期值、阴性预期值和诊断准确率.结果 超声检查腋窝转移淋巴结的敏感性为73.2%,特异性为94.0%,阳性预期值90.9%,阴性预期值81.0%,诊断准确率为84.6%.结论 超声判断腋窝转移淋巴结的准确率较高,但对直径＜10.0 mm转移淋巴结的敏感性有待提高.     

乳腺癌超声诊断进展

乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要。超声检查是诊断乳腺病变尤其是乳腺癌的主要影像学方法之一。超声检测乳腺癌的方法有灰阶超声、多普勒超声、超声微泡造影、超声弹性成像和三维超声。本文就这些技术应用于乳腺癌的诊断作一概述。     

数字化乳腺X线摄影评估乳腺密度、诊断乳腺癌的研究进展

乳腺密度是预测乳腺癌风险的一个指标,致密型乳腺与乳腺癌具有相关性,随着乳腺密度的增加,乳腺癌诊断敏感度下降,尤其是致密型乳腺,极大地降低了放射医师的阳性诊断率。数字化乳腺X线摄影技术可提高致密型乳腺乳腺癌的诊断敏感度。本文综述了数字化乳腺X线摄影对乳腺密度的评估及乳腺癌诊断率的影响。