宫颈妊娠1例临床分析

<正>宫颈妊娠是一种较为罕见的异位妊娠约占妊娠总数的1/2500~1/1800,占异位妊娠的1/100~1/50[1]。临床常因误诊为宫内妊娠行刮宫术引起严峻出血、休克而危及生命,治疗要害在于早期诊断、及时处理。1病例资料患者30岁。"因剖宫产术后16个月,停经40余日,阴道不规则流血16d伴阴道大量出血1h"入院,患者自述3个月前因停经45d予以药     

甲氨蝶呤局部注射治疗宫颈妊娠3例

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，处理不当可导致严重出血、休克。我院自1995~2001年间共收治宫颈妊娠3例，均采用局部注射甲氨蝶(MTX)保守成功，从而避免切除子宫，现报道如下。例1，患者27岁，因停经48d，阴道流血2h1995-06-12入院。查体：一般情况良好，血压110/60mmHg，心肺     

腹腔镜下双侧髂内动脉临时阻断术辅助治疗Ⅲ型剖宫产切口部妊娠2例

<正>剖宫产切口部妊娠指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种异位妊娠，随着妊娠的进展，孕囊与既往子宫切口瘢痕处粘连、植入甚至穿透，如早期未及时干预，可造成子宫及周围脏器破裂、大出血，甚至母胎死亡，会对母婴的生殖健康及生命造成严重威胁^[1]。我院采用腹腔镜下双侧髂内动脉临时阻断术辅助治疗剖宫产切口部妊娠患者，取得较好疗效，现结合文献复习报道如下。1病例摘要例1患者，36岁，孕5产2,2010年曾因“胎儿宫内窘迫”行“剖宫产术”，本次因“停经12⁺³周，发现胚胎位置异常半天”于2022年3月14日入院。     

宫颈妊娠的诊断与治疗

宫颈妊娠是异位妊娠中极少见类型,占妊娠数的1∶18000～1∶2500,占异位妊娠数的1∶100～1∶50[1],即孕卵在宫颈管内着床和发育。由于宫颈组织含有15%的平滑肌组织,收缩力差,应用宫缩剂无效,若不及时诊断或误诊为先兆流产     

甲氨喋呤局部注射治疗宫颈妊娠的疗效观察

宫颈妊娠是异位妊娠中少见且危重的类型,是威胁育龄妇女生命安全的严重疾病之一,为尽可能保留患者的生育能力,目前多采用保守治疗。我院共收治宫颈妊娠患者5例,行甲氨喋呤(MTX)局部注射保守治疗,取得较为满意的效果,现报道如下:1对象和方法1.1对象:我院2003年1月～2004年12月共收治宫颈妊娠5例,年龄24～41岁,未产妇3例,经产妇2例,有1次人工流产史2例,2次以上人工流产史3例。5例患者临床特点:(1)均有停经史。停经时间42天￣5个月;(2)停经后阴道流血为其主要特征。5例患者均有不规则阴道流血11￣90天,流血时间最早在停经后30天,最晚在停经后…     

超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值

<正>本研究旨在探讨超声检测子宫内膜厚度对早期诊断异位妊娠的临床价值。1资料与方法1.1临床资料:选择本院妇科门诊2011年1月至2013年12月60例疑似异位妊娠者为研究对象,年龄19⁴3岁,平均停经3643岁,平均停经36⁵1d,可伴有腹痛或阴道出血,尿β-绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性,血β-HCG<1 500U/L。所有病例超声诊断后均得到临床或手术病理的确诊:①异位妊娠24例,21例行     

宫颈妊娠8例临床分析

宫颈妊娠是少见的异位妊娠．有文献报道宫颈妊娠占妊娠数的1：2500—1：18000．与异位妊娠数之比为1：100-1：50。也有报道其发生率占足月活胎数的1：1000—1：50000。由于宫颈妊娠的发病率较低，得不到临床医师的重视，误诊率较高，严重危害了患者的健康甚至生命。本研究通过对我院1998年5月～2007年7月收治的8例宫颈妊娠患者进行回顾性分析，总结经验和教训，以提高对宫颈妊娠的诊疗水平。     

宫颈妊娠介入治疗术1例的护理

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内，是一种极罕见的异位妊娠，发病率约为1：18000。由于受精卵着床于以纤维组织为主的宫颈部，故妊娠一般很少维持至20周。患者有停经及早孕反应，主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为问歇性阴道大出血。本病易与流产混淆，抢救不及时可危及生命。我院2007年11月9日收治1例宫颈妊娠介入治疗术后21d持续阴道出血的患者，采用口服米非司酮和甲氨蝶呤局部注射，抗感染治疗，术后无阴道出血，患者病愈出院，现将护理体会报道如下。     

异位妊娠73例经阴道彩超结果分析

异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外的部位着床发育,习称宫外孕,为妇产科急腹症中常见病,及时准确诊断甚为重要。异位妊娠包括输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠等。发生率约为1∶50～1∶300,其中以输卵管妊娠最为常见,占95%～98%[1]。目前,超声检查是诊断异位妊娠的重要辅助手段。本文对73例经手术及病理证实的异位妊娠患者进行了彩超结果的回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料73例均为2002年7月至2004年9月在我院妇产科住院患者;年龄22～44岁,停经时间36～60天。临床上主要表现为腹痛、阴道不规则出血,晕厥与休克,尿妊娠试验阳性。怀疑为异位妊娠…     

宫外孕的超声诊断

<正>异位妊娠是早期妊娠导致妇女死亡的原因,其发病率是妊娠总数的1%²%,发病患者中病死率15%2%,发病患者中病死率15%³0%。现对105例宫外孕患者的声像图特征进行回顾分析,旨在探讨超声对宫外孕的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料:我院2009年7月至2013年8月超声检查异位妊娠105例,经1次或多次超声检查,年龄1830%。现对105例宫外孕患者的声像图特征进行回顾分析,旨在探讨超声对宫外孕的诊断价值。1资料与方法 1.1一般资料:我院2009年7月至2013年8月超声检查异位妊娠105例,经1次或多次超声检查,年龄18⁴9岁,平均33.5岁;其中有停经史90例占85.5%,停经时间     

停经30d内的卵巢妊娠1例报告

典型的异位妊娠容易诊断,卵巢妊娠为少见的一种异位妊娠,发病率为1:7000～1:50000,占异位妊娠的0.5～3.0%。异位妊娠发病时间常在停经早期,此时因为无停经史而被误诊,以至在疾病的后期才诊断明白,不但增加患者的经济负担且给生命带来威胁,所以临床医生应高度重视。下面报道1例卵巢妊娠破裂患者的发病经过。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠8例临床分析

<正>剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是剖宫产的远期并发症,随着剖宫产率的上升,剖宫产瘢痕处妊娠的患者呈明显上升趋势,占剖宫产史妇女异位妊娠的6.1%,在所有妊娠中比例为1∶1800~1∶2216[1]。作为剖宫产术后的并发症,子宫瘢痕妊娠是临床上比较少见的异位妊娠类型,且由于认识上的缺陷,在诊断过程中常有误诊漏诊的情况出现,对患者的健康及生命安全造成很大的威胁。     

未破裂型输卵管间质部妊娠药物保守治疗1例报告

异位妊娠近年来患病率明显升高,随着诊断技术不断提高,未破裂异位妊娠早期诊断率不断提高,保守治疗逐渐成为重要治疗手段。1临床资料患者,女性,28岁,因"停经48d,下腹胀痛3d,不规则阴道流血10h"于2009年12月24日入院,平素月经规律,末次月经2009年11月6日。停经     

罕见异位妊娠21例诊治体会

我院自1990年6月至1995年6月产科分娩人数14725例，异位妊娠512例，罕见异位妊娠21例，占4．1％。现报告如下。临床资料本组21例，残角子宫妊娠11例，卵巢妊娠5例，宫颈妊娠3例，腹腔妊娠2例，年龄19～44岁，经产妇14例，初产妇7例，宫内安放金属环18例，有停经15例，阴道流血11例，腹痛9例，盆腔包块16例，后穹窿穿刺阳性14例，腹腔穿刺阳性2例。一、残角子宫妊娠11例。初产妇1例，停经4个月，下腹痛5小时入院。体检：BPll／6kPa，移动性浊音阳性，下腹部们及包块如孕4个月大小，有压痛，腹腔穿刺阳性，宫颈有举痛，子宫右角部包块压痛。…     

早期诊断异位妊娠78例分析和护理

目的评价疑未破裂异位妊娠患者的早期诊断及护理观察的重要性.方法对78例异位妊娠患者的病史、临床表现、腹部B超、血β-HCG或尿HCG检查及其辅助检查联合应用的比较分析.结果早期异位妊娠患者停经史发生率为87.18%,阴道流血者占80.77%,下腹痛及附件包块占67.95%,血β-HCG＞30μg/ml者占92.3%,尿HCG定性阳性者占70.5%,P＜0.01,有非常显著意义;同时出现典型停经、阴道流血、下腹痛、附件包块及血β-HCG＞30 μ g/m1的发生率为42.3%.结论结合病史辅以联合应用B超检查、血β-HCG检查可提高早期诊断确诊率.     

异位妊娠疾病国际疾病分类-10及其相关手术操作国际疾病分类-9-CM-3编码探讨

<正>异位妊娠指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠现象，其中输卵管妊娠占95%以上，主要采取手术治疗^[1]。国际疾病分类(ICD)可将原始病案资料转换成医疗信息，正确的手术操作编码是保证医疗信息准确的关键，ICD-10和ICD-9-CM-3是对患者疾病诊断和治疗信息的加工过程，是病案信息管理的重要环节，提高编码的准确性和质量尤为重要^[2]。异位妊娠可细分为多种临床类型，相对应的手术方式也各不相同，临床医师对手术操作名称书写不规范或过于简单，加上编码员对输卵管妊娠手术缺乏认识，都会影响手术操作分类，易发生编码错误^[3]。本文抽查2021年1—12月我院异位妊娠病案271份，其中手术病案236份(87.1%)，编码员分析病案后发现，存在疾病诊断编码错误14份(5.2%)，存在手术操作编码错误26份(11.0%)。现对异位妊娠疾病和手术操作编码进行分析，通过列举典型案例、探讨导致编码错误的因素，从而提出相应改进措施，以提高异位妊娠疾病诊断和手术操作编码的准确性。     

药物流产在钳刮术中应用的临床观察

目的探讨药物流产配合钳刮术终止8¹4周妊娠的临床效果。方法随机选择妊娠814周妊娠的临床效果。方法随机选择妊娠8¹2周患者58例为观察组,行米非司酮配伍米索前列醇药物流产配合钳刮术;同时15例妊娠812周患者58例为观察组,行米非司酮配伍米索前列醇药物流产配合钳刮术;同时15例妊娠8¹2周患者行人工流产钳刮术为人流组;妊娠612周患者行人工流产钳刮术为人流组;妊娠6⁷周行药物流产患者39例为药流组。观察各组的流产效果及并发症。结果观察组的临床效果与人流组几乎相差不大,而且并发症小,患者痛苦也小;观察组流血时间比药物流产组短,差异比较明显,而且没有不全流产并发症。结论药物流产配合钳刮术终止87周行药物流产患者39例为药流组。观察各组的流产效果及并发症。结果观察组的临床效果与人流组几乎相差不大,而且并发症小,患者痛苦也小;观察组流血时间比药物流产组短,差异比较明显,而且没有不全流产并发症。结论药物流产配合钳刮术终止8¹2周妊娠具有安全、有效及不良反应小的特点,弥补了以往药物流产和人流的不足,值得临床推广。     

宫内节育环异位致子宫破裂损伤膀胱1例

1临床案例 患者女,29岁,孕1产1,因不规则阴道流血20d,于2008年5月7日入院。患者4年前足月顺产一女婴,产后5月放环避孕（哺乳期）当时轻微腹痛,伴有少量阴道流血,对症治疗后腹痛缓解,出血停止,其后无明显不适,于1年前妊娠,停经50d,尿妊娠试验（＋）,以“节育期异位,带环妊娠”,行人工流产手术。     

腹腔镜手术在输卵管妊娠治疗中的应用

<正>异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床,是妇科常见的急腹症之一,分为输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等,其中输卵管妊娠约占90%～95%。以往异位妊娠的诊断主要是依据停经、腹痛、阴道流血等症状,妇科检查,血尿人绒毛膜促性腺激素(HCG),腹部彩色     

子宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠甚为少见,我院自1985年8月至2008年6月共收治宫颈妊娠10例,占同时异位妊娠的1.5%,现将10例宫颈妊娠的诊断保守治疗及手术治疗分析如下。 1资料与方法 1.1一般资料667例异位妊娠中宫颈妊娠10例,占异位妊娠的1.5%;年龄20～30岁6例,30～40岁4例,平均28岁。初次妊娠2例,有流产史8例。均有停经,