严重创伤1682例急诊救治的临床分析

目的对严重创伤患者进行急诊救治的临床效果进行分析总结。方法对该院2007年5月—2012年10月收治的1682例严重创伤急诊患者进行调查和数据统计,并对结果进行分析。结果 1682例严重创伤患者的创伤评分(TS)为(13.6±3.2);创伤的严重程度评分为(ISS)为(20.2±11.5);格拉斯哥昏迷评分为(GCS)(122±3.3)。其中病因主要为交通意外伤害、打架斗殴、工伤、跌落伤等。共有699例患者出现了休克,经过及时的抢救和治疗,有93.3%的患者成功脱险,抢救成功的患者占87.7%。结论打架斗殴、意外的交通伤害、工伤等事故是导致严重创伤的主要原因,进行及时正确的治疗,并在最短的时间内对患者进行科学合理的抢救,可以减少患者的死亡率,增加患者生存的机会。     

急诊救治重症过敏性休克的临床观察

目的探讨急诊救治重症过敏性休克的方法及效果。方法对2009年7月—2012年7月该院急诊救治的重症过敏性休克患者10例的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均抢救成功,1～2h内血压均恢复至90/60mmHg以上,大部分患者意识恢复至清醒。结论及时主动的抗休克,对症下药,积极补液以及扩容决定着抢救的成功与否。     

毒鼠强中毒急诊救治30例临床预后分析

目的:研究与分析毒鼠强中毒急诊救治30例临床预后.方法:选取我院收治的30例毒鼠强患者为对象进行研究,回顾性分析其全部的临床资料,对其急诊救治方法以及临床预后进行总结分析.结果:毒鼠强中毒后1d,30例患者均出现不同程度的心肌损害,且CK-MB以及CK等含量明显升高.而经急诊救治,30例患者均救治成功,治愈率为100％.而经复查,30例患者的肌红蛋白、CK-MB以及CK等均恢复正常.结论:毒鼠强中毒后会造成患者发生心肌损害,而急诊救治中采用血液净化能够快速解毒,并且具有较高的救治成功率,同时还能有效预防患者心肌损害,因此临床需予以重视.     

老年糖尿病患者低血糖症的临床分析

目的：探讨老年糖尿病患者低血糖症的诱因及防治。方法：回顾性分析48例老年糖尿病患者低血糖症的临床资料。结果：低血糖一经确诊,立即予50％葡萄糖注射液40～60ml静脉推注,并继以10％葡萄糖注射液静脉滴注,48例患者均经治疗痊愈出院。结论：老年糖尿病患者临床表现多样,及时确诊及治疗是抢救成功的关键。     

糖尿病并发低血糖症85例临床分析

本文探讨糖尿病治疗过程中出现低血糖症状的临床特点、诱因、治疗和预后。作者回顾分析85例糖尿病并发低血糖症的临床资料。结果显示，糖尿病患者使用口服降糖药致低血糖占首位，其次为应用胰岛素所致，糖尿病并发低血糖反应主要是药源性低血糖症。     

急诊救治有机磷农药中毒临床探析

目的为了进一步的研究急诊救治有机磷农药中毒的治疗方法和疗效。方法笔者收集了2007年1月-2010年12月来我院就诊的46例有机磷重度患者的临床资料进行详细研究。对上述患者进行了清除毒物、抗胆碱酯酶药物的使用等急救。结果经过抢救42例患者治愈,成功率为91．5％。4例患者死亡,5例患者因服用有机磷农药的剂量过大,中毒的时间此较长,入院时已经出现了呼吸衰竭的症状。1例患者因此年老体弱多病,放弃治疗,多处脏器功能衰竭死亡。结论对于胃部毒物的彻底及时清洗是进行成功抢救的基础,正确合理使用长托宁、阿托品以及胆碱酯酶的足量重复、早期使用,是进行抢救的关键。     

110例低血糖症临床分析

目的 探讨低血糖症首要的临床表现与血糖值和低血糖持续时间的关系.方法 通过严格筛选入选病例,对临床表现以交感神经兴奋为首发症状和以神经精神症状为首发症状的患者的血糖值、低血糖持续时间进行比较.结果 以神经精神症状为首发症状的占81.82%,以交感神经兴奋为首发症状的占18.18%,低血糖症发生神志变化与否血糖值均为0.9～2.8 mmol/L,以神经精神症状为首发症状的病例低血糖持续时间大于60 min,以交感神经兴奋症状为首发症状的病例低血糖持续时间小于60 min.结论 目前低血糖症多首先表现为神经精神症状,神志变化与血糖值无关,与低血糖持续时间呈正相关.     

50例糖尿病并发低血糖症临床分析

目的探讨糖尿病并发低血糖症的发病原因以及相应预防措施。方法50例糖尿病并发低血糖症患者,分别对患者的年龄构成、肝脏和肾功能、用药具体情况、运动时间长短及运动量等进行了分析研究。结果50例患者中,年龄≥65岁的老人占74％,患者在注射胰岛素或口服降血糖药物后和没有及时进食或进食量减少者23例,给药过量或药物联合使用不合理者9例,肝脏、肾脏功能受损害没及时改变药物剂量者6例,增加体力活动没有及时改变药物剂量者2例,以上患者在经过治疗之后全部治愈,所有患者均没有出现其他比较严重的并发症。结论通过对糖尿病患者进行低血糖方面教育引导,使其能合理服用药物,合理增加运动,可以减少和避免低血糖并发症的发生。     

高血压脑出血急诊救治的临床疗效观察

目的:分析研究高血压脑出血急诊救治的临床疗效。方法:选取我院接诊收治的220例高血压脑出血患者,给予患者实施必要的院前急诊救治措施,分析治疗效果。结果:220例急诊救治患者中,8例患者死亡,其余患者均顺利接受急诊救治,顺利接受下一步的治疗。结论:给予高血压脑出血患者采用及时有效的措施实施急诊救治,有利于迅速稳定患者的病情,预后效果良好,有助于成功救治患者。     

妇科急诊出血性休克救治分析

目的：重点探索妇科急诊出血性休克救治措施以及效果。方法：选取的研究对象是2011年03月01日至2014年03月01日在我院妇科接受治疗的75例出血性休克患者,回顾性分析这些患者的临床资料,对抢救方法进行分析。结果：妇科急诊出血性休克的主要出血原因是凝血功能障碍、胎盘因素、产道裂伤、子宫收缩乏力。休克获得纠正的总共有71例,占的比率是94．67％。不治身亡的总共有1例患者,占的比率是1．33％,采取经腹子宫次全切术进行治疗的总共有2例,占的比率是2．67％。采取经腹子宫全切术进行治疗的总共有1例,占的比率是1．33％。结论：针对出血性休克患者的出血原因采取不同的救治措施,有利于提高止血效果,从而提高治疗效果。     

临床路径在胸痛患者急救中的应用

目的探讨临床路径在胸痛患者急救中的应用。方法选择2012年6月至2013年8月收治的胸痛患者180例,随机分为治疗组88例和对照组92例,治疗组按照临床路径实施急救,对照组给予传统治疗与护理。比较两组患者初步确诊时间、急诊滞留时间、胸痛缓解时间、急诊期间医疗费用、患者及家属满意度。计量资料采用t检验,计数资料采用xz检验,P〈o．05为差异有统计学意义。结果初步确诊时间、急诊滞留时间、胸痛缓解时间治疗组分别为（39．13±15．47）min,（50．19±19．15）min,（45．35±19．22）min,对照组分别为（67．35±23．68）min,（82．26±22．40）min,（62．32±26．16）min,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）;急诊期间医疗费用治疗组（834．32±116．49）元,对照组（827．35±114．37）元,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;急诊诊断符合率治疗组96．59％（85／88）,对照组80．43％（74／92）．两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;患者及家属满意度治疗组92．05％（81／88）,对照组83．69％（77／92）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在胸痛患者急救中应用临床路径可缩短急救时间,提高抢救成功率,提高患者及家属满意度,值得临床推广使用。     

新生儿低血糖症76例临床分析

目的:探讨新生儿低血糖发生的危险因素,以便更好地预防和治疗。方法:广西医科大学第七附属医院新生儿病房2007年1月~2008年12月收治的957例新生儿于入院时进行血糖筛查并进行回顾性分析。结果:957例新生儿中,诊断为新生儿低血糖76例,总发生率为7.94%。早产儿低血糖36例,发生率为21.05%;足月儿低血糖37例,发生率为4.96%;过期产儿低血糖3例,发生率为7.5%。前两者比较差异有统计学意义(2χ=49.17,P<0.01)。低出生体重儿低血糖39例,发生率为21.08%;巨大儿低血糖8例,发生率为12.90%;正常出生体重儿低血糖29例,发生率为4.08%。前两者与后者分别比较,差异均有统计学意义(2χ=60.39,P<0.01;2χ=9.72,P<0.01)。结论:新生儿低血糖的治疗关键在于预防,对存在早产、低出生体重、巨大儿、窒息、感染等低血糖危险因素的新生儿,均应严密监测血糖,且对新生儿实行早接触、早吸吮、早开奶,以预防及早期发现低血糖,及时治疗,防止严重的并发症出现,防止对新生儿造成危害,尤其是中枢神经系统的危害。     

糖尿病患者抑郁与低血糖事件的关系探讨

目的：探讨糖尿病患者抑郁与低血糖事件的关系。方法：用Zung抑郁自量表对109例糖尿病患者进行抑郁评分,抑郁指数≥0.5者为抑郁组。比较两者的低血糖事件发生率。结果：109例2型糖尿病患者中患抑郁者47例。男女之间、不同年龄段、教育程度、有无并发症及负性生活事件之间的抑郁发生率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组低血糖事件的发生率也不同（P〈0.05）。结论：糖尿病患者常存在抑郁心理,且受性别、年龄、并发症、负性生活事件和教育程度的影响。2型糖尿病伴抑郁患者更易出现低血糖事件。     

评判性思维在提高急诊护理急救水平中的效果评价

目的：探讨评判性思维在提高急救护理水平中应用的效果。方法：运用评判性思维对急诊科护士进行评判性思维能力的培养,以创新提高护理急救理论、实践及临床护理操作技能。结果：通过培训提高了护士的学习主动性,同时开阔了思路,使急救护理整体水平得到提高。结论：评判性思维的运用能够提高急诊护理急救水平。     

低血糖昏迷患者的急诊救治方案分析

[目的]研究低血糖昏迷急诊救治的有效方案。[方法]随机选取某院2000年1月~2010年9月收治的165例低血糖昏迷病人,急诊救治措施均为及时检查血糖,证实血糖值均低于2.8mmol/L,立即静脉注射25%~50%葡萄糖40~60ml,未恢复者加以10%葡萄糖持续静滴治疗。[结果]122例患者的症状缓解迅速,意识明显好转;39例患者接受后续静脉滴注足量葡萄糖后,症状逐渐缓解,意识逐渐清醒;4例患者因并发脑水肿,加用糖皮质激素和甘露醇,意识转为清醒。无死亡病例。[结论]对低血糖昏迷的诊断及治疗必须迅速、及时、正确,早期诊断、早期治疗是抢救成功的关键。     

高龄老人低钠血症病因分析及临床处理对策

目的探讨高龄老人低钠血症的临床病因和处理对策。方法回顾分析69例低钠血症高龄患者,记录患者年龄、性别、血钠、血氯、血钾具体数值,临床诊断和并发症,肌酐清除率,纠正电解质紊乱的治疗方案。结果轻度低钠血症最常见,最常见病因是呼吸系统感染,易合并低氯血症、低钾血症,经过临床处理1～2周电解质紊乱可纠正。结论高龄老人易出现低钠血症,临床表现不明显,应密切监测、早发现、早处理。     

糖尿病低血糖中医治疗临床分析

目的探讨中医治疗糖尿病低血糖的方式与临床效果。方法选取糖尿病低血糖患者60例,依照随机平均分为治疗组与对照组,对照组给予一般性西医治疗,治疗组患者在对照组的基础上予以中药辨证组方治疗,对比不同疗法下两组患者治疗效果。结果①治疗组综合疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者低血糖完全得到控制14例(46.67%)、低血糖基本得到控制16例(53.33%)、低血糖控制无效0例(0.00%),对照组患者低血糖完全得到控制7例(23.33%)、低血糖基本得到控制19例(63.34%)、低血糖控制无效4例(13.33%)。②治疗组患者低血糖控制率达100.00%,明显高于对照组的86.67%。③治疗组治疗预后效果明显优于对照组(P<0.05)。治疗组未见毒副作用及病情复发;对照组死亡2例,病情复发2例。结论中医辨证疗法应用于糖尿病低血糖临床治疗中,可有效控制低血糖、降低病情复发率及死亡率,无毒副作用,可有效提升糖尿病患者治疗效果及生活质量。     

早产儿低血糖危险因素与防治

目的探讨早产儿低血糖的临床特点及危险因素,为诊治提供依据。方法对2007-2008年在笔者所在医院住院的200例有血糖异常高危因素的早产儿进行常规血糖监测。结果检出低血糖早产儿168例,临床症状多不典型,且无特异性。结论对于有血糖异常高危因素的早产儿要监测血糖,及时发现,及时纠正,避免血糖异常引起中枢神经系统损伤。