老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标探析

目的：探析老年男性2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢生化指标的变化。方法选取2013年4月-2014年4月医院收治的年龄≥65岁的男性2型糖尿病合并骨质疏松的50例患者为观察组,另选取50例年龄≥65岁的无骨质疏松的2型糖尿病男性患者为对照组,采用双能X线骨密度仪对2组患者的股骨颈及L1~L4腰椎的骨密度进行测定,并同时检测2组患者的空腹血磷、血钙、甲状旁腺激素（ PTH ）、血清骨钙素（ BGP ）、碱性磷酸酶（ ALP）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量。结果观察组患者股骨颈的平均骨密度与腰椎的平均骨密度均明显低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。2组患者在血清磷（ P）、血清钙（ Ca）及碱性磷酸酶（ ALP）含量的差异无统计学意义（ P﹥0.05）。但观察组患者的甲状旁腺激素（ PTH）和晨尿中脱氧吡啶啉（ DPD）的含量明显高于对照组（ P<0.05）;观察组的血清骨钙素（ BGP）水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论2型糖尿病合并骨质疏松的老年男性患者其骨形成的能力降低,骨吸收功能亢进,在治疗2型糖尿病的过程中,应及时检测患者的骨密度,对于骨质疏松做到有效防治。     

2型糖尿病与骨质疏松关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者与骨质疏松(osteo porosis,OP)的相关性。方法选取2015年9月~2017年2月我院收治的180例2型糖尿病患者,将90例2型糖尿病患者血糖控制达标设为A组;另外90例2型糖尿病患者空腹(血糖≥7.0mmoL/L)及餐后2小时血糖(血糖≥10.0mmoL/L)均升高为B组。另选择我院同期健康体检者90例作为对照组,采用美国GDR-2000型Hologac Sahara超声骨密度仪测量跟骨骨密度。测定全部受试者均测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。过夜空腹12h以上,次日晨采静脉血,检测糖化血红蛋白(HbAlc)、血磷、尿钙、血钙、血镁、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D_3(25(OH)D_3)及碱性磷酸酶(ALP)等临床生化指标。结果 A组尿钙、血钙、血镁、PTH、25(OH)D_3等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组尿钙、血钙、血镁、PTH、25(OH)D_3、ALP等指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组尿钙明显高于A组,而血镁、25(OH)D_3、ALP等指标明显低于A组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组患者HbAlc、PTH、糖尿病病程等指标均明显高于骨量减低组和骨密度正常组,且比较差异军有统计学意义(P<0.05);病程、HbAlc、PTH是糖尿病患者骨密度降低的危险因素。结论血糖控制未达标T2DM患者骨密度水平低于血糖控制达标2型糖尿病患者,T2DM与OP二者有相关性。病程、HbAlc、PTH是影响T2DM患者骨密度水平的因素。     

老年糖尿病患者骨密度的变化及其相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病患者骨密度的影响因素。方法选取2010年3月~2012年3月来我院内分泌科就诊的2型糖尿病患者72例及同期健康老人60例,通过对两组骨代谢指标、骨密度的测定,对比两组骨代谢指标、骨密度的变化情况,同时对其骨代谢指标与骨密度间的相关性进行分析。结果老年2型糖尿病患者的骨代谢异常,BGP呈下降趋势,PTH、DPD、血磷浓度均有所上升(P0.05);同时与对照组相比,糖尿病患者的骨密度降低(P0.05);且骨密度与BGP水平呈正相关,与PTH、DPD呈负相关。结论老年2型糖尿病患者骨密度出现下降现象,骨质疏松的发生增多,这些都与其骨代谢指标的改变有关。     

糖尿病胰岛功能与骨密度相关分析

目的探讨2型糖尿病与骨质疏松间的内在联系。方法使用DPX2L双能骨密度X线测量仪测定40例2型糖尿病患者及20例健康对照者正位腰椎（L2～4）和左侧股骨近端neck、ward、troch区骨密度。测定2型糖尿病患者的血钙、磷、碱性磷酸酶及C肽水平。结果 2型糖尿病合并骨质疏松组的C肽释放曲线下面积（AUC）低于未合并骨质疏松组（P〈0.01）。结论 2型糖尿病患者的骨密度与胰岛功能有关,胰岛功能明显减退者骨密度亦明显降低,易患骨质疏松。     

鲑鱼降钙素治疗老年人糖尿病合并骨质疏松的临床疗效分析

目的：探究鲑鱼降钙素治疗老年糖尿病合并骨质疏松的临床效果。方法选取十堰市茅箭区人民医院2011年4月—2013年4月收治的92例2型糖尿病合并骨质疏松的老年患者,将患者按照入院先后顺序分为观察组和对照组,每组46例。对照组采用钙尔奇治疗,观察组在此基础上采用鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后骨密度指标〔骨密度（ BMD）、血骨钙素（ BGP）、甲状旁腺素（ PTH）〕变化。结果观察组显效34例,有效9例,无效3例,总有效率为93.5%（43/46）;对照组显效20例,有效13例,无效13例,总有效率为71.7%（33/46）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者治疗前BMD、BGP、PTH比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组治疗后BMD、BGP均高于对照组,PTH低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论鲑鱼降钙素能显著提高糖尿病合并骨质疏松的治疗效果,并有效改善老年患者的骨密度指标。     

阿伦磷酸钠与补肾健骨汤对糖尿病患者绝经后骨质疏松的疗效及其对骨密度和骨代谢指标的影响

目的:评价阿伦磷酸钠与补肾健骨汤对糖尿病患者绝经后骨质疏松的疗效及其对骨密度及骨代谢指标的影响。方法:选取2013年6月—2016年8月间收治的糖尿病患者绝经后骨质疏松80例作为研究对象,并根据治疗方式的不同分为联合组和对照组(各40例);比较和分析两组患者治疗前后主要骨代谢指标、钙(Ca)、磷(P)、骨密度(BND)水平的变化情况。结果:两组患者治疗前各指标经比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组患者骨钙素(sOC)、骨碱性磷酸酶(sBAP)、Ⅰ型胶原交联C端肽(sCTx)、尿Ⅰ型胶原交联N端肽(uNTx)等指标均高于治疗前,sBAP低于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后Ca水平均高于治疗前,P水低于治疗前(P<0.05),联合组患者Ca水平高于对照组,P水平低于对照组(P<0.05),两组患者治疗后L_(2~4)、股骨颈、大粗隆、Ward·s三角区BMD均高于治疗前(P<0.05),且联合组患者各部位BMD高于对照组(P<0.05)。结论:阿伦磷酸钠与补肾健骨汤用于糖尿病患者绝经后骨质疏松,可有效抑制骨吸收指标,提高成骨细胞活性,增强BMD。     

骨密度测定在糖尿病骨质疏松症影响因素中的应用

目的:探讨骨密度测定在2型糖尿病型合并骨质疏松患者中的应用、骨密度与相关影响因素的关系,为2型糖尿病人群防控骨质疏松合并症提供依据.方法:选取符合纳入标准的患者,根据病史、血糖水平、骨密度测定结果将患者分为2型糖尿病伴骨质疏松组(观察组,n =60)、2型糖尿病非骨质疏松组(对照组,n=60)及非糖尿病组(正常组,n=...     

鲑鱼降钙素对老年糖尿病并发骨质疏松的疗效分析

目的 探讨鲑鱼降钙素对老年糖尿病患者骨质疏松的临床治疗效果.方法 选取2010年10月至2011年4月治疗的老年糖尿病并发骨质疏松患者70例,随机分为对照组和观察组,每组35例,对照组仅为钙尔奇D治疗,观察组加用鲑鱼降钙素,治疗24周后比较2组症状改善,骨密度(BMD)等情况.结果 经过6个月治疗,观察组疼痛分级改善明显,其中0级疼痛7例,1级20例,VAS评分由(6.74±2.51)分降至(1.35±0.67)分(P<0.05).对照组疼痛分级及VAS评分稍有降低,但差异无统计学意义(P>0.05);组内比较,观察组BMD、血骨钙素(BGP)值明显升高,同时血清碱性磷酸酶(AKP)及甲状旁腺素(PTH)均下降(P<0.05);对照组BMD、BGP稍有升高,AKP及PTH小幅下降,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较发现,治疗后观察组BMD、BGP明显高与对照组,AKP及PTH明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率91.4%,对照组总有效率54.3%,2组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).观察组恶心呕吐、面红头晕、皮肤瘙痒等不良反应5例,总发生率14.3%,对照组无明显不良反应.结论 鲑鱼降钙素能提高患者BMD,缓解骨性疼痛,可用于临床治疗老年糖尿病并发骨质疏松症.     

2型糖尿病与骨质疏松相关性的临床研究

目的探讨2型糖尿病与骨质疏松的相关性。方法选择我院2型糖尿病患者150例,以上患者诊断符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准,作为观察组。同时选择同期到我院体检正常者150例,作为对照组。两组均采用我院双能X线吸收测定法测定骨密度,两组受检者均在腰椎和股骨颈处进行骨密度测定。同时测定两组空腹血糖、血钙水平、血磷水平。结果观察组空腹血糖显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05);观察组血钙水平、血磷水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总计松质骨密度、总计皮质骨密度分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组男性松质骨密度、男性皮质骨密度分别与本组中女性松质骨密度和女性皮质骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者高血糖水平与骨质疏松症有一定相关性,严格控制2型糖尿病患者血糖水平有助于预防骨质疏松发生。     

2型糖尿病患者骨密度与血清C肽水平的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系.方法 收集我院就诊的2型糖尿病患者127例,对照组为105例非糖尿病正常人群.双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～4)及左股骨颈骨密度;ELISA法检测骨钙素(BGP)及1型胶原胶联蛋白羧基肽(CTX-I);放射免疫法检测空腹及餐后2 hC肽水平.结果两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05).2型糖尿病组腰椎、左侧股骨颈BMD、空腹及餐后C肽水平均低于对照组(P<0.05),在骨代谢指标方面,2型糖尿病组CTX-1水平高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05).2型糖尿病患者腰椎、股骨颈骨密度、血清BGP水平与空腹及餐后2 hC肽水平均呈正相关(P<0.05),CTX-1水平与空腹及餐后2 hC肽呈负相关(P<0.05).结论 2型糖尿病患者骨密度及骨代谢水平与空腹及餐后2 hC肽水平密切相关.     

血清骨钙素水平与老年骨质疏松及冠状动脉病变的相关性

目的探讨血清骨钙素水平与老年骨质疏松及冠状动脉病变的相关性。方法选取183例年龄在60-85岁的患者，根据骨密度测定结果分为2组：非骨质疏松组86例，骨质疏松组97例；根据冠状动脉螺旋CT检查结果分为3组：轻度钙化组（积分〈200）68例；中度钙化组（200≤积分〈300）43例；重度钙化组（积分I〉300）72例。比较各组患者的冠状动脉狭窄病变和钙化程度。应用酶联免疫吸附试验者测定各组患者血清骨钙素水平。结果骨质疏松组患者合并肥胖、高血压、高血脂和糖尿病的比例分别为56．7％（55／97）、80．4％（78／97）、78．4％（76／97）、71．1％（69／97），高于非骨质疏松组的37．2％（32／86）、54．7％（47／86）、44．2％（38／86）、31．4％（27／86）（P〈0．05）；骨质疏松组患者血清骨钙素水平明显低于非骨质疏松组患者[（14．4±3）ng／L比（424±6）ng／L（P〈0．05）]；骨质疏松组患者任意冠状动脉分支的钙化程度均高于非骨质疏松组，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。骨质疏松组冠状动脉单支病变超过50％狭窄者比例明显高于非骨质疏松组，冠状动脉2支以上病变者占比更高[20．6％（20／97）比3．5％（3／86）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。冠状动脉血清骨钙素水平分别为（45．6±8．3）、（26．2±4．8）、（15．5±10．2）ng／L，任意两两比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论骨钙流失与钙质在冠状动脉的沉积存在共同的发病机制。该机制与血清骨钙素水平有关，血清骨钙素对老年男性骨质疏松与冠状动脉钙化有保护作用。     

2型糖尿病患者合并骨质疏松症的影响因素分析

目的对2型糖尿病合并骨质疏松症的患者进行相关影响因素的分析,以便为早期预防和后期治疗提供理论依据。方法选取医院2013年4月-2014年4月2型糖尿病的患者72例,根据骨密度检查结果分为骨质疏松组35例与非骨质疏松组37例。通过比较分析2组患者年龄、性别、体质量指数（BMI）、空腹胰岛素（FIns）、病程、血磷、血钙等指标是否有统计学意义。结果与非骨质疏松组相比,骨质疏松组患者的年龄、BMI、空腹胰岛素、糖尿病病程等比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组血钙、血磷指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论高龄、低体质量指数、长病程、低空腹胰岛素是2型糖尿病患者合并骨质疏松症的相关影响因素。     

中青年和老年冠心病的临床特点及危险因素比较分析

目的探讨中青年和老年冠心病患者的临床特点及其危险因素。方法将冠心病患者228例,按年龄分为中青年组46例（≤50岁）和老年组182例（≥60岁）。所有患者均有完整的病历资料和冠状动脉造影结果,调查既往史,测定空腹血糖、血脂等生化指标,比较初发症状、冠状动脉病变支数、并发症及危险因素等方面的差异。结果中青年组男性、吸烟、饮酒、高血脂、家族史及具有典型心绞痛症状的患者均高于老年组（均P〈0．01）;高血压、糖尿病低于老年组（均P〈0．01）;冠状动脉病变中青年组以单支病变为主,而老年组以多支病变居多（P〈0．01）;并发症以老年组较多。结论中青年组冠心病患者具有症状典型且有明显诱发因素、并发症少、以单支冠脉病变为主的特点,老年组患者的临床特点是症状多样化和不典型、并发症及并存病多、易误诊和漏诊。男性、吸烟、饮酒、高血脂症、冠心病家族史是中青年患者的主要危险因素,高血压和糖尿病则是老年患者的危险因素。有效地干预危险因素,是冠心病防治的关键。     

冠心病合并2型糖尿病患者N末端脑钠肽前体和D-二聚体的相关性

目的：探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体水平与N末端脑钠肽前体（ NT-porB-NP）的相关性。方法选取50例冠心病合并2型糖尿病患者作为研究组,并选取同期体检健康者30例为健康对照组。检测两组血清中 D-二聚体水平和 NT-porBNP 的含量水平,并经统计学分析两者的相关性。结果研究组血清中D-二聚体、NT-porBNP水平分别为（2．43±0．58）mg/L、（1487．8±201．5）pg/L,均高于健康对照组的（0．26±0．13）mg/L、（83．3±21．4）pg/L（t＝21．34、32．12,均P＜0．05）。 D-二聚体水平和NT-porBNP的含量水平呈明显正相关（r＝0.564,P＜0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者血清中D-二聚体和NT-proBNP的含量水平密切相关,且高水平表达。     

老年2型糖尿病患者骨质疏松症的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松症（0P）的危险因素。方法选取我院老年病科2012年12月～2013年12月门诊及住院的老年2型糖尿病患者192例,分为OP组（A组）和非OP组的（B组）。收集患者的一般临床资料及实验室检查结果,运用t检验对两组一般资料进行比较,并对相关危险因素进行Logistic回归分析。结果（1）两组HbAIC（糖化血红蛋白A1C）、FINS（空腹胰岛素）、FBG（空腹血糖）、BMI（体重指数）差异有统计学意义（P〈0．05）;Ca^2＋（血钙）、P（血磷）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）HbA1C、FINS水平、病程、BMI是老年2型糖尿病患者OP的独立危险因素（P〈0．05）。结论积极控制血糖、保护胰岛功能、维持理想体重,对于老年2型糖尿病患者预防骨质疏松症具有重要参考价值。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特点。方法随机选取本院内科2007年1月～2013年1月收治的冠心病合并糖尿病患者82例作为研究组。同时随机选取90例无合并症的冠心病患者作为对照组。比较两组患者的糖化血红蛋白、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平和急性冠状动脉综合征（ACS）的发生率。结果与对照组比较,研究组的糖化血红蛋白、TG水平和ACS的发生率均显著升高（P〈0．05）,而HDL—C水平则显著降低（P〈0．05）;两组患者的LDL—C水平差异无统计学意义（P〉0．05）。研究组患者的ACS发生率为77％．明显高于对照组的59％（P〈0．05）。结论合并糖尿病的冠心病患者更加容易发生血脂代谢障碍,促进了冠心病的发生和发展。     

冠心病合并糖尿病患者脉搏波传导速度的变化

目的探讨冠心病合并糖尿病患者臂踝脉搏波传导速度(baPWV)及临床生化指标的变化。方法对照组(A组)50例,冠心病组(B组)50例,冠心病并糖尿病组(DM)(C组)50例,分别检测血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)和baPWV。结果 C组空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1c、hs-CRP及ET水平和baPWV均显著高于A组和B组(P<0.05,P<0.01),C组NO水平显著低于A组和B组(P<0.01)。C组患者的baPWV与年龄、2hPG、HbA1c、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、hs-CRP及ET呈正相关(P<0.05,P<0.01),与血清NO呈负相关(P<0.01)。结论在冠心病的DM阶段PWV已经明显加快,餐后高血糖、胰岛素抵抗、炎性因子及内皮功能损伤加速了动脉损伤,是动脉硬化的主要危险因素。     

老年2型糖尿病与血清C反应蛋白的关系探讨

目的探讨2型糖尿病与血清C反应蛋白的关系。方法选取30例健康老人,66例老年2型糖尿患者（其中单纯2型糖尿病39例,糖尿病合并冠心病27例,）进行血清C反应蛋白测定,并分组进行分析。结果2型糖尿病组及糖尿病合并冠心病组血清C反应蛋白含量明显高于对照组,P〈0．01,差异有显著性,糖尿病合并冠心病组较2型糖尿病组血清C反应蛋白含量增高,P〈0．05,差异有显著性。结论清C反应蛋自含量在糖尿病患者中明湿升高,当糖尿病合并大血管病变时,血清C反应蛋白含量进一步增高。     

老年冠心病患者颈动脉狭窄筛查的意义及危险因素分析

目的研究老年冠心病患者伴发颈动脉狭窄（CAS）的危险因素。方法根据是否有CAS将775例老年冠心病患者分为CAS组（128例）和非CAS组（647例）,比较2组患者的临床特点,采用Logistic多元回归方法分析冠心病患者的危险因素。结果CAS的发生率为16．5％（128／775）。CAS组年龄高于非CAS组[（69±6）岁比（68±4）岁],差异有统计学意义（P〈0．01）。CAS的发生率随着冠状动脉病变程度加重而增加（x2=11．425,P〈0．01）。左主干病变CAS发生率明显高于其他病变（x2=7．88,P〈0．01）。多因素Logistic回归分析中,只有年龄和冠心病多支病变是CAS的独立危险因素。结论冠心病患者伴发CAS的发生与冠状动脉病变程度相关,高龄是独立的危险因素。     

急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸及钙、镁离子水平的变化分析

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）及钙离子（caz＋）、镁离子（Mg2＋）浓度的改变,以便更好地了解该病的病理生理变化。方法选取稳定性心绞痛患者30例和急性冠脉综合征患者50例（其中不稳定性心绞痛27例,心肌梗死23例）为实验组;以正常体检者30名为对照组,分别检测其Hcy及Ca2＋、M矿水平并进行比较。结果ACS患者Hcy水平高于对照组（P〈0．05）,其中,心肌梗死组的Hcv水平分别高于不稳定性心绞痛组和稳定性心绞痛组（P〈0．05）,不稳定性心绞痛组的Hcy水平高于稳定性心绞痛组（P〈0．05）。心肌梗死组和不稳定性心绞痛组的Ca“、Mgn水平均低于对照组（P〈0．05）,心肌梗死组的Cah、Mg2＋水平低于不稳性性心绞痛组（P〈0．05）,而稳定性心绞痛组的Can、Mgn水平虽然低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测Hcy及Ca抖、Mgn对急性冠脉综合征的诊断、分类及疗效判断颇有临床价值。