不同剂量S-腺苷蛋氨酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的评估不同剂量S-腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床疗效。方法将66例重度ICP患者分为观察组和对照组各33例。2组均采用思美泰联合熊去氧胆酸片（优思弗）治疗,其中观察组使用思美泰剂量为2000mg,对照组使用思美泰剂量为1000mg,观察2组治疗前、后血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）的变化及皮肤瘙痒症状和胎儿预后。结果 TBA、TB、DB、ALT、AST水平及瘙痒评分2组治疗后均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01和P〈0.05）。观察组分娩孕周、阴道分娩率高于对照组,早产儿、低体质量儿发生率少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊发生率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发生明显不良反应。结论大剂量思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广。     

S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的观察思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy．ICP）的疗效。方法选择60例ICP患者．随机分为观察组（30例）和对照组（30例）两组。观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10d,对照组单用熊去氧胆酸治疗10d。治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸（TBA）、总胆红素（TB）、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氮酶（AST）,并进行瘙痒评分;评价两组患者妊娠结局。结果两组患者治疗无瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组治疗后瘙痒评分、TBA、TB、ALT、AST的水平较对照组下降明显,差异有显著性意义（P〈0．05）。妊娠结局：两组羊水污染率、早产率、新生儿窒息率及新生儿体重差异有境计学意义（P〈0．01）。结论思美泰联合熊去氧胆酸是治疗ICP安全有效方法．可改善妊娠预后。     

不同剂量S-腺苷蛋氨酸对重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 评估不同剂量S-腺苷蛋氨酸(思美泰)治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将66例重度ICP患者分为观察组和对照组各33例.2组均采用思美泰联合熊去氧胆酸片(优思弗)治疗,其中观察组使用思美泰剂量为2000mg,对照组使用思美泰剂量为1000mg,观察2组治疗前、后血清总胆酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化及皮肤瘙痒症状和胎儿预后.结果 TBA、TB、DB、ALT、AST水平及瘙痒评分2组治疗后均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).观察组分娩孕周、阴道分娩率高于对照组,早产儿、低体质量儿发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊发生率2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生明显不良反应.结论 大剂量思美泰治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症安全有效,值得临床推广.     

熊胆粉治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的评价熊胆粉治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将158例患者随机分为两组,治疗组80例,应用熊胆粉和思美泰治疗;对照组78例,给予思美泰治疗,疗程均为2周。观察治疗前后的血转氨酶及胆汁酸水平,评估妊娠结局,比较两种治疗方案的效果。结果两组患者治疗后的转氨酶(ALT和AST)、甘胆酸及胆汁酸(TBA)水平均低于治疗前,且治疗组的疗效显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗组与对照组对比,早产率、剖宫产率及新生儿窒息率低,具有统计学差异(P<0.05)。结论熊胆粉与思美泰联合治疗能够改善妊娠期肝内胆汁淤积症患者的生化指标及妊娠结局,提高围生儿的生存质量。     

血清总胆汁酸测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症的临床意义研究

目的研究血清总胆汁酸(TBA)测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床意义。方法选取我院收治的ICP患者37例作为观察组,选取同期进行体检的健康孕妇39例作为对照组,两组均进行TBA、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)水平,比较两组TBA对ICP的临床意义。结果观察组患者血清TBA、AST、ALT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者TBA、AST、ALT指标的异常率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周19~38周、13~18周患者血清TBA水平高于孕周6~12周,差异有统计学意义(P<0.05)。孕周13~18周患者血清TBA水平高于孕周6~12周差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TBA测定诊断妊娠肝内胆汁淤积症较AST和ALT更加准确,因此具有较高的临床意义。     

思美泰联合甘利欣治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效观察

目的 思美泰联合甘利欣治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效.方法 76例妊娠肝内胆汁淤积症随机分为思美泰联合甘利欣治疗治疗组和单用思美泰对照组,每月查肝功能等生化指标,每周检测肝功能情况,分别于治疗前和治疗14天用放射免疫法检测血肝功能指标.结果 经过14天的治疗.两组治疗结束时,瘙痒症状改善情况,两组治疗前后比较见(见表),联合治疗更有显著的差异性P＜0.001.肝功能变化(ALT,TBIL,TB,)与治疗前比较(见表),差异有显著性P＜0.05,临床自觉症状经治疗后均有改善.结论 思美泰联合甘利欣治疗妊娠肝内胆汁淤积症在瘙痒症状改善情况方面肝功能改善、临床自觉症状改善更优于单用思美泰组.     

思美泰联合易善复对ICP患者临床疗效及对新生儿的影响

目的观察思美泰联合易善复对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的临床疗效及对新生儿的影响。方法对我院2010年3月至2012年5月收治的92例ICP患者进行前瞻性研究,随机分为试验组和对照组,每组46例。试验组妊娠期内接受思美泰联合易善复的新型治疗方案,而对照组接受常规的单纯思美泰治疗方案,观察评价不同方案对ICP的临床疗效及对新生儿的影响。结果两组产妇经过1个疗程治疗后,血浆TBA、ALT、AST水平以及瘙痒评分较治疗前显著下降(P<0.05),而且联合治疗组下降幅度大于单纯治疗组(P<0.05);联合治疗组胎粪污染发生率、剖宫产率、产后出血量以及分娩时间与单纯治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组胎膜早破发生率、胎儿窘迫发生率、新生儿Apgar评分以及新生儿体重优于单独治疗组(P<0.05)。结论相比于常规方案,思美泰联合易善复对ICP患者生化指标和妊娠结局的改善效果更加显著,值得临床推广应用。     

腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效分析

目的观察腺苷蛋氨酸联合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床疗效。方法188例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇随机分为两组,对照组用腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗,治疗组用思美泰结合中药治疗,各94例;比较两组患者治疗前后瘙痒症状、血胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TB）的变化及妊娠结局,并观察两组的不良反应。结果治疗组瘙痒症状减轻,总胆汁酸、转氨酶较治疗前明显改善（P〈0．05）,而对照组下降较缓慢。治疗组主要不良反应为恶心、头痛、面色潮红等,占6．4％（6／94）。结论思美泰结合中药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显,且对母婴无明显副作用。     

思美泰与利胆醇治疗新生儿肝内胆汁淤积症的临床疗效观察

目的 观察思美泰、利胆醇治疗新生儿肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 治疗组40例,在抗感染、肝酶诱导、肝泰乐护肝治疗基础上加用思美泰、利胆醇治疗;对照组40例,给予抗感染、肝酶诱导、肝泰乐护肝治疗,进行疗效比较.结果 治疗组退黄、降酶作用明显,总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=16.45,P＜0.01).两组在黄疸消退、肝酶下降方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加用思美泰、利胆醇治疗除外遗传代谢紊乱疾病及先天性胆道闭锁因素所致新生儿肝内胆汁淤积症,能有效退黄、降酶,未见明显不良反应.     

熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标及瘙痒程度的影响

目的 分析熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者生化指标及瘙痒程度的影响.方法 选择医院ICP患者129例,随机均分为3组,分别给予熊去氧胆酸、思美泰单用及联合使用,比较其肝脏相关生化指标、瘙痒评分及缓解时间、妊娠结局等情况.结果 联合用药组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（46.12±14.25）U/L,天门冬酸氨基转移酶（43.18±11.25）U/L,总胆汁酸（12.04±4.92）μmol/L,总胆红素（13.29±3.84）μmol/L,平均瘙痒评分（2.01±0.54）分,平均瘙痒缓解时间（3.13±0.74）d,妊娠不良结局发生率2.33％,均明显低于对照组;联合用药组的平均结束妊娠孕周（37.04±1.23）周,明显长于单独用药组（P＜0.05）.结论 熊去氧胆酸联用思美泰可有效改善ICP患者的肝功能指标,缓解瘙痒程度,改善妊娠结局,具有积极的临床意义.     

熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸胶囊（优思弗）联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰）治疗肝硬化黄疸的疗效。方法肝硬化黄疽患者共46例,治疗组（23例）用熊去氧胆酸胶囊[UDCA13．15mg/（kg·d）,口服,Bid或Tid]联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸（思美泰1000mg／d,静脉滴注）治疗,不使用甘草酸制剂等保肝药;对照组应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,其余药物基本相同。疗程2周,观察临床症状、肝功能的变化。结果经治疗后两组患者临床症状均有明显改善,肝功能指标均有好转,治疗组TBi1下降更明显（P〈0．05）。结论熊去氧胆酸联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝硬化黄疸效果更好。     

熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效比较

目的:比较熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效。方法:将96例慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积患者随机分为熊去氧胆酸组(56例)和羟甲烟胺组(40例),2组在抗病毒和护肝治疗的基础上分别加用熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗,疗程均为4周。分别比较2组治疗2、4周后的临床疗效。结果:治疗2周时,2组患者肝功能观察指标均有明显改善,但熊去氧胆酸组降低总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶的幅度与羟甲烟胺组比较无显著性差异(P>0.05);治疗4周时,熊去氧胆酸组血清总胆红素、直接胆红素、碱性磷酸脂酶降幅较羟甲烟胺组高,差异有统计学意义(P<0.05)。熊去氧胆酸组总有效率优于羟甲烟胺组(75%vs.70%,P=0.02)。结论:熊去氧胆酸治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效优于羟甲烟胺。     

熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症17例

目的：评价熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的效果。方法：38例患者，随机分成两组。治疗组17例，采用UDCA 100 mg，po，tid。对照组21例，给予10%葡萄糖注射液500 mL，维生素C 3 g，肌苷0.4 g，静脉滴注，两组均以14 d为1个疗程，观察疗效。结果：治疗组瘙痒评分治疗1周后明显下降，血丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清总胆汁酸(TBA)明显下降(P＜0.05)，而对照组无明显改变(P＞0.05)；与对照组相比，治疗组早产、胎儿窒息、羊水粪染发生明显减少(P＜0.05)。结论：UDCA是治疗ICP安全、有效的药物。     

重度妊娠高血压综合征临产前使用长效硝苯地平联合硫酸镁疗效观察

目的：探讨硫酸镁联合长效硝苯地平产前治疗重度妊娠高血压综合征的临床疗效和安全性。方法将2012年1月至2013年1月收治的重度妊娠高血压综合征患者60例随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规治疗,观察组同时给予硫酸镁联合长效硝苯地平治疗,评估两组临床疗效及安全性。结果观察组总有效率（96.67%,29/30）明显高于对照组（76.67%,23/30）,差异有统计学意义（χ2=3.605769,P＜0.05）。治疗后观察组患者平均动脉压及24 h尿蛋白定量[分别为（112.06＆#177;4.17）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（1.85＆#177;0.97）g]明显低于对照组[分别为（123.36＆#177;4.53）mm Hg、（2.13＆#177;0.88）g],差异有统计学意义（t=12.37、3.45,P＜0.05）。结论硫酸镁联合长效硝苯地平产前治疗重度妊娠高血压综合征临床效果显著,值得推广应用。     

熊去氧胆酸联合水飞蓟素治疗脂肪肝的疗效观察

目的观察熊去氧胆酸联合水飞蓟素(益肝灵)治疗脂肪肝的临床疗效。方法将60例脂肪肝患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组均给予益肝灵治疗,观察组再加用熊去氧胆酸治疗。治疗后比较2组临床疗效和血液生化指标。结果观察组总有效率为90.0%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALF)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰基转移酶(γ-GT)及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合益肝灵治疗脂肪肝疗效显著,值得临床推广使用。     

腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗早产儿肠外营养相关性胆汁淤积疗效观察

目的:探讨腺苷蛋氨酸(SAME)联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗早产儿肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的疗效.方法:32例PNAC患儿随机分为治疗组与对照组各16倒,两组病例均予保肝及基础治疗,治疗组在此基础上加用腺苷蛋氨酸30～60 mg/(ks·d)和熊去氧胆酸10 ～20 mg/( ks·d),连续应用14 d为1个疗程.检测两组患儿治疗前后血清中总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸(TBA)水平.结果:采用SAME联合UDCA治疗2周后,治疗组患儿血清中TBIL、DBIL、ALT、GGT、TBA与对照组比较均显著降低(P＜0.01),肝脏明显缩小(P＜0.01).两组均未见明显药物不良反应.结论:SAME联合联合UDCA能降低血清胆红素及内源性胆汁酸水平,可促进胆红素、TBA排泄,具有明显的利胆、退黄的疗效,是有效和安全的.     

川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积的疗效观察

目的探讨川芎嗪对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的治疗作用。方法将60例ICP患者随机分为对照组和观察组,对照组采用熊去氧胆酸等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪,对照组2例失访,最终纳入统计的为对照组28例,观察组30例,观察两组患者瘙痒和血液生化的改善情况。结果观察组瘙痒和血液生化的改善优于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论川芎嗪适合于ICP的治疗。     

健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果观察

目的:探讨健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸治疗婴儿胆汁淤积症的临床效果。 方法:选择2015 年6 月至2017 年6 月我院收治的 72 例胆汁淤积症患儿,随机分为对照组和观察组各 36 例。 对照组给予熊去氧胆酸,观察组给予熊去氧胆酸和健脾利胆合剂,比较两组患儿临床治疗效果、血清学生化指标水平和不良反应发生情况。 结果:治疗后对照组和观察组的总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和 酌鄄谷氨酰胺转移酶(GGT)水平较治疗前显著降低(P<0.05),观察组 TBIL、DBIL、ALT、AST 和 GGT 水平显著低于对照组(P<0.05)。 观察组患儿治疗总有效率97.22%,显著高于对照组的 75.00%(P<0.05)。 两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:健脾利胆合剂联合熊去氧胆酸能够明显提高婴儿胆汁淤积症的治疗效果,值得临床推广应用。