曲美他嗪对老年稳定型心绞痛患者的抗缺血疗效和耐受性研究

冠心病 (CAD)的发病率随着年龄增长而迅速增高 ,传统的抗心绞痛药物包括硝酸盐、β受体阻滞剂和钙拮抗剂 ,由于其血液动力学作用 ,在老年人中都可能引起严重的不良反应 ,曲美他嗪 (trimetazidine)是一种代谢剂 ,它作用于心肌的线粒体水平以发挥其抗缺血效应 ,而且不引起严重的血液动力学改变 ,因而它可能是对老年人的特别有用的一种药物。本文将曲美他嗪与其他原有药物联合治疗老年稳定型心绞痛患者的临床疗效和耐受性报告如下。1　资料和方法1·1　病例选择　 31例年龄在 6 0～ 75岁的老龄患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 ,平均年龄 (6 4…     

曲美他嗪对老年稳定型心绞痛患者的抗缺血疗效和耐受性研究

冠心病 (ＣＡＤ)的发病率随着年龄增长而迅速增高 ,传统的抗心绞痛药物包括硝酸盐、β受体阻滞剂和钙拮抗剂 ,由于其血液动力学作用 ,在老年人中都可能引起严重的不良反应 ,曲美他嗪 (ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ)是一种代谢剂 ,它作用于心肌的线粒体水平以发挥其抗缺血效应 ,而且不引起严重的血液动力学改变 ,因而它可能是对老年人的特别有用的一种药物。本文将曲美他嗪与其他原有药物联合治疗老年稳定型心绞痛患者的临床疗效和耐受性报告如下。1　资料与方法1·1　病例选择　 30例年龄在 6 0～ 75岁的老龄患者 ,其中男性 2 2例 ,女性 8例 …     

心安胶囊治疗冠心病心绞痛106例临床观察

冠心病心绞痛是心血管内科常见病、多发病。在住院心脏病中所占比例 ,正逐年增加 ,严重危害着人们的身心健康。我科从 1999年 2月以来 ,在常规治疗方案上加用心安胶囊 (贵阳英利医药有限公司出品 )治疗冠心病心绞痛 10 6例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1·1　对象　全部病例均符合ＷＨＯ冠心病心绞痛诊断标准[1] 。治疗组 10 6例 ,其中男性 78例 ,女性 2 8例 ,年龄 4 3～ 74岁 ,平均 (5 8 2± 4 5 )岁。病史 2个月至30年 ,平均 9年 4个月 ;对照组 10 2例 ,其中男性 77例 ,女性 2 5例 ,年龄 4 3～ 6 9岁 ,平均 (5 6 8± 3 9)…     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

在常规抗心力衰竭药物治疗基础上 ,联合应用 β-受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭已广泛应用于临床〔1〕,现将我院临床观察结果报告如下。选择我院 1999年 6月～ 2 0 0 2年 3月门诊及住院慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者 5 6例 ,其中冠心病 2 9例 ,高血压心脏病 2 2例 ,风心病 3例 ,扩张性心肌病 2例 ,病程 1～ 2 0年。按病人就诊编号次序 ,将病人分为 A、B两组 ,A组为就诊序号单数的病人 ,2 8例 ,男性 12例 ,女性 16例 ,平均年龄 6 2岁 ,心功能 级 18例 ,心功能 级 10例 ;B组为就诊序号双数的病人 ,2 8例 ,男性 18例 ,女性 10…     

冠心病与肺炎衣原体感染的关系及治疗探讨

目的 :测定冠心病患者外周血单核细胞中肺炎衣原体 (Cpn) DNA,对 DNA阳性患者予阿奇霉素治疗 ,探讨肺炎衣原体感染与冠心病的相关性。方法 :应用巢式 PCR(n PCR)法测定 1 5 0例冠心病患者 (冠心病组 )及 5 5例非冠心病患者 (非冠心病组 )外周血单核细胞中肺炎衣原体 DNA,对 Cpn DNA阳性的冠心病组患者采用随机双盲安慰剂对照的方法分成两组 ,分别予阿奇霉素及安慰剂治疗 3个月 ,复查血 Cpn DNA。结果 :冠心病患者肺炎衣原体 DNA阳性 4 9例 ,阳性率 32 .7%,非冠心病组 1例阳性 ,阳性率为 1 .8%,冠心病组与非冠心病组比较阳性率明显增高 (P<0 .0 0 1 ) ,(相对危险度为 2 6 .2 ,95 %的可信区间为 3.5 2～ 1 94 .98) ,冠心病各亚组间阳性率差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,治疗组经阿奇霉素治疗后 DNA转阴率为 86 .9%,对照组为 5 9.1 %,治疗组疗效明显优于对照组 (P<0 .0 1 )。结论 :冠心病患者外周血单核细胞中肺炎衣原体 DNA阳性率高 ,阿奇霉素治疗干预对 Cpn DNA阴转有效。     

中西医结合治疗老年人心绞痛

心绞痛是一种慢性而又需要注意的常见病,笔者近年从事家庭病床采用中西医结合加针灸治疗心绞痛,随机观察30例患者,取得较好效果。 一、临床资料 (一)一般资料:中西医结合治疗组30例。男性16例,女性14例。60～69岁9例,70～79岁13例,80岁以上8例。冠心病心绞痛合并高血压8例,冠心病心绞痛11例,冠心病心肌梗塞后心绞痛3例,糖尿病合并冠心病心绞痛3例,低血压合并冠心痛心绞痛2例,冠心病合并心衰3例。     

河南口岸入境人员高血压健康防病知识教育前后依从性的改变

通过观察入境人员高血压健康教育 1年后其依从性和生活行为的改变 ,来评估对入境人员实施高血压健康防病知识教育的可行性。1　对象与方法1 1　对象随机抽取 2 0 0 0年～ 2 0 0 2年河南口岸入境人员已确诊的高血压患者 4 5 3例 ,参加健康知识教育并随访完成者共 384例 (诊断标准按 1994年世界卫生组织高血压病控制专家委员会日内瓦会议所制定的标准 ) ,其中男性 15 9例 (占 4 1 4 % ) ,女性 2 2 5例 (占5 8 6 % ) ,4 0岁以下者 10例 (占 2 6 % ) ,4 1～ 5 0岁者30例 ,(占 7 8% ) ,5 1～ 6 0岁者 6 3例 (占 16 4 % ) ,6 0岁以上者 2 81例 (…     

通心络与美乐心治疗冠心病心绞痛临床观察

2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我们应用通心络胶囊与美乐心注射液治疗冠心病心绞痛 3 0例 ,取得较好疗效 ,并与对照组做对比 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　病例选择按WHO制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”为标准 ,随机双盲法选择 60例 ,均为我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 3月门诊及住院患者。其中治疗组 3 0例 ,男性2 4例 ,女性 6例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 5 8 6岁 ;病程 2 0d～ 3 0a ,平均 3 65a ;对照组 3 0例 ,男性 2 5例 ,女性 5例 ;年龄 3 7～ 64岁 ,平均 5 8 2岁 ;病程 2 5d～ 3 1a ,平均 3 70a。两…     

冠脉移植术术前康复干预的效果分析

为观察冠脉移植术患者术前康复干预效果,广东省人民医院对1998～2 0 0 1年在本院行冠脉移植术的冠心病患者进行术前康复干预,效果明显,现报告如下。对象与方法1 对象　1998～2 0 0 1年在广东省人民医院行冠脉移植术的冠心病患者32 5例。干预组平均年龄为6 1 6 4岁,对照组平均年龄为5 5 5 7岁,其中干预组男性194例,占78 2 3%,女性5 4例,占2 1 77%。对照组男性6 3例,占81 82 %,女性14例,占18 18%。2 方法　随机分为干预组和对照组,干预组一般住心外科3天以上,对照组只住心外科1天内或由心内科直接送手术室。对干预组进行术前干预,对照…     

中重度慢性收缩性心力衰竭治疗的护理

慢性收缩性心力衰竭是各种器质性心脏病晚期的临床表现。我们对近两年在本科住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人的治疗和护理进行回顾总结。临床资料1　一般资料　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年住院NYHA心功能Ⅲ Ⅳ级病人共 6 13例次 (NYHA心功能Ⅲ级 349例次 ,NYHA心功能Ⅳ级 2 6 4例次 ) ,其中冠心病 30 2例次 ,占 4 9 2 % ,高血压性心脏病 12 0例 ,占 19 6 % ,风湿性心瓣膜病 78例次 ,占12 7% ,原发性心肌病 6 5例次 ,占 10 6 % ,其它 4 8例次 ,占 7 9% ;男性 396例 ,女性 2 17例 ;平均年龄 5 8岁。2　治疗方案　 (1)NYHA心功能Ⅲ级 :血管紧张…     

降糖汤配伍达美康治疗2型糖尿病60例临床观察

糖尿病 ,中医称为“消渴” ,指因饮食不节和情志失调等引起的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。笔者自 1999年 3月～ 2 0 0 2年 3月运用降糖汤配合达美康治疗 32例 2型糖尿病患者 ,并与 2 8例单纯达美康治疗患者对比 ,收到满意疗效 ,现分析报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 6 0例患者均来自于我院内科门诊及住院病人 ,(除门诊 6例外均为住院病人 )其中男性 2 4例 ,女性 36例 ;最大年龄 90岁 ,最小年龄 4 1岁 ,平均年龄 (5 3 4± 7)岁 ;病程 1～ 6年 ,平均 (3 5± 2 5 )年 ;合并冠心病 2 2例 ,视网膜病变 12例 ,早期肾病 …     

绍兴市1997-2003年慢性职业中毒情况分析

摸清绍兴市慢性职业中毒发病状况和发病规律,探讨职业病防治措施,我们对7年间发生病例进行回顾性分析研究。1　对象与方法收集绍兴市1997- 2 0 0 3年经市职业中毒诊断组诊断的慢性职业中毒患者2 0 6例作为研究对象,依据全国统一的职业中毒报告卡及职业病发病个案调查资料,对中毒病例数、毒物品种及行业分布统计分析。2　结果2 .1　慢性职业中毒基本情况1997- 2 0 0 3年全市共发生慢性职业中毒2 0 6例。其中男性118例,女性88例。年龄2 3～5 8岁之间,其中2 3～30岁5 1例(占2 4 .8% ) ,31～4 0岁90例(占4 3.7% ) ,4 1～5 0岁4 3例(占2 0 .9% ) …     

652例老年人动态心电图监测分析

动态心电图检查是诊断老年心脏病疾病最常用的无创性检查方法之一 ,对心律失常可作出准确的定性和定量诊断 ,为患者的病情判定、估计预后及选择治疗可提供重要依据。为探讨老年心脏病患者心律失常发生情况及类型 ,我们分析了 6 5 2例老年患者动态心电图监测结果 ,并以中、青年组监测结果作对照。对象与方法1　对象　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年做动态心电图检查共 15 5 9例 ;其中老年组 (6 0～ 94岁 ) 6 5 2例 ,男性 4 16例 ,女性 2 36例 ;中年组 (4 0～ 5 9岁 ) 5 2 8例 ,男性 2 5 0例 ,女性 2 78例 ;青年组 (18～ 39岁 ) 379例 ,男性 185例 …     

第二篇：疾病篇 冠心病（四）

10.2冠心病患者的药物治疗对于确诊为冠心病稳定性心绞痛或心肌梗死后患者应包括以下几方面药物治疗:抗心肌缺血药;抗血小板聚集药;降血脂药;降血压药及其他。(1)抗心肌缺血药:硝酸酯类、β-阻滞剂、钙拮抗剂。国外有关指南把β-阻滞剂和钙拮抗剂作为稳定性心绞痛患者的首选药,     

冠心病患者C反应蛋白、丙二醛与von Willebrand因子检测及辛伐他汀干预后的变化

目的　检测各型冠心病患者外周血炎症标志物C反应蛋白 (CRP)、丙二醛 (MDA)与vonWillebrand因子(vWF)以及辛伐他汀对冠心病患者调脂以外的作用。方法　血脂正常的冠心病患者 14 0例 ,其中稳定性心绞痛(SAP) 4 0例 ,不稳定性心绞痛 (UAP) 5 0例 ,急性心肌梗死 (AMI) 5 0例。每种病例随机分为两组 ,一组为辛伐他汀治疗组 ,一组为常规治疗组 ;正常对照组 2 0例。分别于入院时及治疗后 1周两次检测上述标志物。结果　三组病例的CRP、MDA、vWF均显著高于对照组 (P <0 .0 0 1) ,AMI组显著高于SAP及UAP组 (P <0 .0 0 1) ;辛伐他汀治疗组可以使三种指标显著下降 (P <0 .0 5 )。结论　炎症反应、氧化应激及血管内皮损伤在冠心病的发病机制及进展中起重要作用 ,辛伐他汀可以抑制炎症反应、氧化应激 ,修复内皮从而稳定病变进展。     

血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的有效性及安全性观察

目的：探讨血管紧张素受体阻滞剂治疗老年冠心病的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析本院收治的120例老年冠心病患者的临床资料,按照治疗方法分为治疗组和对照组各60例,其中治疗组患者采用血管紧张素受体阻滞剂厄贝沙坦进行治疗,对照组患者采用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）卡托普利进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果：治疗6个月后,治疗组患者心绞痛11例,心律失常8例,心力衰竭4例,死亡3例;对照组患者心绞痛14例,心律失常11例,心力衰竭7例,死亡4例,除死亡率外其他比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者的不良反应发生率为15.00%,显著高于对照组的3.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血管紧张素阻滞剂治疗老年冠心病患者临床疗效显著,安全性高。     

中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的探析中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果。方法选取河南省新郑市第二人民医院2012年2月-2014年10月收治的240例冠心病不稳定型心绞痛患者的临床资料进行回顾性分析,在患者及家属知情同意的情况下将其分为治疗组和对照组,各组120例,对照组患者采取常规的西医治疗,治疗组患者采取中西医结合的方法进行治疗,对比分析两组患者治疗的效果。结果经治疗后,治疗组患者的有效率为（110／120）91．67％,对照组患者的有效率为（87／120）72．5％,两组有效率相比较差异显著,P〈0．05有统计学意义;治疗组患者心绞痛发生次数为（1．4±1．0）次／周,持续疼痛时间为（2．2±0．1）min／次;对照组患者心绞痛发生次数为（5．4±0．5）次／周,持续疼痛时间为（5．3±0．4）min／次,两组心绞痛发生次数及持续时间相比较差异显著,P〈0．05有统计学意义;治疗组患者的并发症发生几率为3．33％,对照组患者的并发症发生几率为27．5％,两组并发症发生率相比较差异显著,P〈0．05有统计学意义。结论中西医结合治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床效果显著,有效减少患者心绞痛发病次数,缩短持续疼痛时间,减少并发症,值得应用。     

通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的　研究冠心病心绞痛患者中长期服用通心络胶囊的临床疗效。　方法　将 30 8例冠心病心绞痛患者随机分为两组 ,通心络胶囊加常规西药治疗组 15 8例 ,常规西药对照组 15 0例 ,疗程 3个月 ;观察两组患者临床症状、心电图及血脂变化。　结果　治疗组 1个月临床症状、心电图总有效率分别为 82 .0 5 %、6 5 .38% ,明显优于对照组 1个月的 6 9.33%、5 2 .6 7% (P均 <0 .0 5 ) ;治疗组 3个月临床症状、心电图总有效率分别为 90 .0 3%、80 .77% ,与治疗组 1个月比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗组 1个月、3个月的血脂改善明显优于对照组(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,治疗组 3个月降脂疗效更明显 ,与治疗组 1个月比较 ,差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;而对照组 3个月与 1个月上述三方面疗效比较 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。　结论　通心络加常规治疗可显著提高对冠心病心绞痛的临床疗效 ,可改善心电图表现 ,并降低血脂 ,更适合伴有高脂血症的患者中长期服用     

肝苏颗粒治疗黄疸性肝病临床效果观察

肝苏颗粒有较好的保肝降酶及退黄作用。为观察此药治疗多种黄疸性肝病的退黄效果 ,进行了多病种对照观察 ,现将观察结果报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　全部病例为 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月住院及门诊病人 ,根据《病毒肝炎防治方案》 ,分为急性病毒性肝炎 (治疗Ⅰ组 )、慢性乙型病毒性肝炎 (治疗Ⅱ组 )、肝硬化 (治疗Ⅲ组 ) ,治疗Ⅰ组 2 34例 (内含甲肝187例 ,戊肝 4 7例 ) ,男性 16 9例 ,女性 6 5例 ,年龄 15～4 8岁 ;治疗Ⅱ组 39例 ,男性 32例 ,女性 7例 ,年龄 18～5 5岁 ;治疗Ⅲ组 12例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄 2 7～5 …     

不同类型冠心病患者凝血纤溶指标的对比分析

目的　探讨不同类型冠心病患者血浆纤溶指标的变化及其临床意义。方法　测定 80例不同类型冠心病患者和 30例正常对照者血浆中的D -二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间和部分凝血酶原时间。结果　急性心肌梗死组 (2 7例 )和不稳定性心绞痛组 (2 0例 )的D -二聚体、纤维蛋白原含量明显高于对照组 (30例 )、稳定性心绞痛组(16例 )和陈旧性心肌梗死组 (17例 ) ,P <0 .0 1;急性心肌梗死组的D -二聚体、纤维蛋白原含量高于不稳定性心绞痛组 (P <0 .0 5 ) ;稳定性心绞痛组和不稳定性心绞痛组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比其他各组明显缩短(P <0 .0 1)。对照组、稳定性心绞痛组和陈旧性心肌梗死组各组间 4个指标无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论　冠心病患者体内存在着高凝状态和继发性纤溶活性增强。血小板活化、凝血激活系统及内皮细胞损伤在急性心肌梗死和不稳定性心绞痛的发生发展中起重要作用