阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

1 概述 成人睡眠呼吸暂停综合征包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypoapnea syndrome OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征、睡眠低通气综合征等。临床上以OSAHS最为常见,主要表现为睡眠时打鼾、呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,从而导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量。睡眠呼吸暂停（sleep apnea SA）是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流均停止10s以上;低通气是指睡眠过程中,口鼻呼吸气流强度（振幅）较基础水平降低50％以上,并伴有SaO2（血氧饱和度）较基础水平下降≥4％;OSAHS是指每夜7h睡眠中,呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上,平均每小时睡眠中呼吸暂停加上低通气次数（AHI）≥5次。     

飞行员睡眠呼吸暂停综合征合并高血压1例

睡眠呼吸暂停综合征是一种曾被严重忽视的与睡眠相关的呼吸疾患,定义为睡眠中发生呼吸暂停和（或）低通气的临床综合征。传统分类包括阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）、中枢性睡眠呼吸暂停综合征（central sleep apnea syndrome）、混合性睡眠呼吸暂停综合征（mixed sleep apnea syndrome）等。临床上以0sAHS为最常见。睡眠呼吸暂停综合征在民航飞行人员中少有报道,我国现行民航飞行人员体检鉴定标准对本综合征如何评定亦未做明确规定。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与舌后坠

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,其主要表现为睡眠过程中因上气道塌陷阻塞而出现呼吸暂停或低通气,同时可伴有低氧血症、白天嗜睡、记忆力下降等病症~([1])。舌后坠是上气道尤其是舌后区塌陷阻塞的主要病因之一,且一直是OSAHS治疗的重点和难点~([2])。本研究将舌后坠与OSAHS关     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起呼吸暂停、通气不足等呼吸障碍并导致机体一系列病理生理变化的病征。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）是通过扩大咽腔,降低气道的阻力,增加通气量,可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状,有效地改善血氧饱和度,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAHS最有效的手段之一。我科于20004年10月至2009年5月经悬雍垂腭咽成形术共治疗患者91例,无1例并发症发生,效果满意,现将护理体会报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的围手术期护理

睡眠呼吸暂停综合征 (Sleepapneasyndrome ,SAS)指每晚7h睡眠中 ,每次发作呼吸暂停 10s以上 ,呼吸暂停反复发作30次以上或呼吸紊乱指数 (Respiratorydisturbanceindex,RDI)即呼吸暂停低通气指数 (Apneahypoventilationindex ,AHI)大于 5 [1] 。由上呼吸道阻塞性病变引起的SAS ,则称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (Obstructivesleepapnea -hypopneasyndrome,OSAHS) [2 ] 。通过腭咽成形术降低睡眠期间上呼吸道的阻力 ,提高患者的生活质量 ,是目前治疗OSAHS的主要方法之一。我科于 1997年 11月～ 2 0 0 4年 4月间 ,对经多导睡…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素水平的变化

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）患者血清瘦素（leptin）水平的变化。方法对20例OSAHS患者和20例健康成人进行多导睡眠监测（Polysomnography,PSG）,用ELISA双抗体夹心法测定患者血清leptin水平。结果 OSAHS患者组与健康对照组血清leptin比较明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且leptin水平与OSAHS患者睡眠暂停低通气指数（AHI）呈正相关。结论患者血清leptin水平与OS-AHS患者病情严重程度呈正相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征108例临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea／hypovenfilafion syndrome．OSAHS)是睡眠时因上气道阻塞而引发的阵发性呼吸暂停或通气不良的一种综合征。OSAHS是一种具有潜在危险的高发疾病，常常与心血管系统、代谢系统及鼻部疾病相关连，故日益受到医务工作者及患者的重视。而多导睡眠图(PSG)是诊断睡眠呼吸障碍的重要方法。近年来对108例经PSG确诊为OSAHS的患者进行分析如下：     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的影像学研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征[1]（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）是由于睡眠过程中咽部的阻塞、狭窄导致反复发生呼吸暂停和低通气,并引起睡眠紊乱和低氧血症,从而导致了白天嗜睡、工作效率低下、睡眠时间增多、睡眠后不能解乏、睡眠时间歇性打鼾及憋气等症状的发生。     

高原OSAHS患者睡眠呼吸参数与体重指数、颈围测量的关系

目的：探讨高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的体重指数（BMI）,颈围（NC）与睡眠呼吸参数之间的关系。方法：对海拔2300m～3700m经睡眠多导仪（PSG）监测确诊为OSAHS：病人30例与29例正常人进行身高、体重、颈围指标测量对照分析。结果：正常组与OSAHS组BMI、NC的均值间差别有显著性意义（P〈0．001）,正常组与OSAHS组的平均呼吸暂停时商（秒）,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI,次／h）,动脉血氧饱和度（SaO2％）及醒觉次数／h的均值间差别均有显著性意义（P〈0．001）。结论：OSAHS患者夜间AHI与SaO2有较好的相关性,BMI、NC与OSAHS及其严重程度有关,常发生在肥胖的中老年男性中。     

飞行人员体型OSAHS患者的睡眠呼吸分析

目的了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS）在飞行人员这一特殊群体中的发病情况,分析影响OSAHS的危险因素,提出预测飞行人员患OSAHS的简易指标。方法我们与广州军区陆军总医院耳鼻咽喉科合作,对与飞行人员体型相似的80例打鼾患者进行睡眠呼吸监测,研究阻塞性呼吸暂停的严重程度AHI与BMI、氧减饱和度指数、打鼾指数的关系。结果通过SPSS13．0软件进行单因素方差分析及相关性分析检验,阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度AHI跟BMI成正相关的关系（P〈0．05）,与氧减饱和度指数亦成正相关的关系（P〈0．05）,但是与打鼾次数无明显的关系（P〉0．05）。结论BMI越大,患OSAHS可能性越大,程度越严重;应加强飞行人员的睡眠呼吸检测,特别是关注BMI值偏大又伴有打鼾、OSAHS相关症状的飞行人员。     

高海拔地区睡眠呼吸暂停综合征与代谢紊乱的相关性分析

目的：研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与肥胖及代谢异常的相关性。方法：经夜间多导睡眠监测（PSG）确诊住院治疗并资料完整的OSAHS患者166例为研究对象,分析其体重指数（BMI）、最高收缩压、舒张压、总胆固醇、空腹血糖等指标。结果：收缩压高于130mm Hg者达135例;舒张压高于90mm Hg者达126例;肥胖者99例,低体重者无;腹型肥胖79例;甘油三脂异常34例;高密度脂蛋白异常31例;甘油三脂与高密度脂蛋白同时异常21例;血糖异常30例;与代谢综合征（MS）共存者47例（26.86%）;腹型肥胖的OSAHS患者中MS的共病率是59.49%,尿酸异常87例。结论：青海地区的OSAHS与肥胖及代谢综合征密切相关。代谢综合征与呼吸暂停及缺氧程度关系密切,故对于睡眠呼吸暂停的病人应高度注意其缺氧对代谢的影响。     

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

瘦素与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征密切相关.本文将对 leptin与OSAHS患者肥胖、脂代谢、糖代谢、内分泌、呼吸结构及调控、交感神经兴奋性之间的关系进行综述.对从分子水平认识OSAHS的发生、发展和今后研究综合防治具有一定意义.     

青少年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致心肌损伤19例

近年来因阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）引起的中、老年人全身多器官缺氧性损害及心血管疾病已较多见，而有关OSAHS致青、少年心血管损害的报告较少，本院近5年来共收治19例青少年本症患者，其中13例在诊治中误诊现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知障碍的研究

目的 应用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrom,OSAHS)患者的认知功能.方法OSAHS男性患者82例,根据呼吸暂停低通气指数(apne...     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及其舒张功能的研究

目的：通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的心脏超声检查,探讨OSAHS患者心脏结构及其舒张功能的改变情况。方法：分别选择阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者及正常受试者30例,常规行经胸二维M型、频谱及彩色多普勒超声心动图检测,将取样容积置于二尖瓣前瓣环十字交叉处测二尖瓣环收缩期峰值运动速度（sys-tolic peak velocity,SPV）,舒张早期峰值运动速度（early diastolic peak velocity,DEV）及舒张晚期峰值运动速度（late diastolicpeak velocity,DLV）;左室长轴切面测室间隔肌部上段及左室后壁心肌SPV,DEV及DLV运动速度。结果：OSAHS患者心脏结构均表现为左室心肌呈轻度向心性增厚,TDI二尖瓣环DEV/DLV及左室后壁DEV在OSAHS患者与正常组之间比较差异有统计学意义。结论：OSAHS患者与正常对照组相比表现为左心室心肌增厚,心脏左心室舒张功能受损较重,且随病情的加重而加重。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种具有高风险、致死性的睡眠呼吸疾病。随着对上气道阻塞在OSAHS发生、发展的作用及软腭区结构与功能认识的逐步深入,外科手术在OSAHS的治疗手段上也愈发被人们重视。外科手术在改善上气道通气截面积同时,也降低了手术并发症,临床疗效日益显著。作者对OSAHS的舌根外科治疗进展进行介绍。     

睡眠问卷在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征程度判定中的作用

目的探讨睡眠问卷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）临床诊断的意义。方法对22例单纯鼾症、80例OSAHS患者（轻度20例、中度30例、重度30例）分别进行睡眠问卷调查并评分,然后行多导睡眠监测（PSG）。将PSG检查结果与问卷评分相关资料做统计学分析,验证睡眠问卷与睡眠检测的符合程度。结果单纯鼾症、OSAHS患者问卷评分与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）呈明显正相关;评分与最低氧饱和度（SaO2）呈明显负相关,且各组问卷评分、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）及最低氧饱和度（SaO2）之间存在显著性差异（P〈0．01）,即OSAHS病情越重,问卷评分越高。结论睡眠问卷在OSAHS诊断及判断严重程度方面具有预测作用,尤其在基层医院对此疾病的筛查工作有很大的帮助．但使用中要适当变通。     

睡眠呼吸暂停综合征

每晚7h睡眠期间,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）超过5次,称睡眠呼吸暂停综合征（SAS）。其中呼吸暂停是指睡眠过程中气流停止时间〉10S;低通气是指呼吸气流减少50％以上,每次持续时间〉10s,但未完全停止,     

飞行人员鼻咽侧位形态学特征及颈胸腰围的流行病学调查

目的了解健康男性飞行人员与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）相关的咽腔结构的流行病学情况,为对飞行人员中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的进一步诊疗和健康鉴定提供临床数据。方法根据鼻咽侧位片和颈胸腰围数据,综合分析315例男性飞行人员的软腭、舌根到咽后壁的最小距离和颈胸腰围的流行病学数据。结果软腭到咽后壁的最小距离为9.9±3.1890 mm,舌根到咽后壁的最小距离11.8±4.163 mm。颈围37.2±2.045 cm,胸围93.7±5.991 cm,腰围85.5±8.065 cm,均符合正态分布。结论对飞行人员进行咽腔和颈胸腰围的流行病学调查为对飞行人员中OSAHS的进一步研究提供有价值的临床数据。飞行人员中有一部分成员具有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的易患因素,应引起足够的重视。     

持续正压通气治疗高原地区高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察及护理

目的：评价持续正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的疗效及护理.方法：选取高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者20例,随机分为两组（对照组、观察组）,对照组给予药物治疗及常规护理,观察组在药物治疗的基础上,给予持续正压通气治疗及个性化护理.结果：呼吸暂停及低通气指数及时间,氧饱和度、血压等方面观察组优于对照组.结论：持续正压通气治疗可改善高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的低氧血症、睡眠呼吸障碍,降低血压,提高患者的生活质量,值得临床应用.