煤工尘肺合并肺癌CT征象与病理及肿瘤标志物相关性研究

目的：探讨煤工尘肺合并肺癌常见肿瘤标志物CEA、NSE、CYFRA21-1与肺癌的CT征象及病理类型之间的相关性。方法：分析经病理确诊的74例煤工尘肺合并肺癌患者的CT表现和血清肿瘤标志物。结果：按鳞癌联系强度依次为毛刺征、CYFRA21-1、充气征、分叶及空泡征存在直线相关与回归,P〈0．05。按腺癌联系强度依次为毛刺征、分叶征、CEA、支气管气相或空泡征、胸膜凹影、存在直线相关与回归,P〈0．005。小细胞癌5例与NSE存在直线相关与回归,P〈0．01。结论：CT联合应用血清肿瘤标志检测结果,可进一步提高尘肺合并肺癌诊断的准确率及检出率。     

肺癌肿瘤标志物定量检测的临床价值

目的 评价血清骨胶素(cytokeratin 19 fragment,CY21-1)、糖类抗原72-4(cancer antigen 72-4,CA72-4)、神经元特异烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)等6种血清肿瘤标志物(tumor marker,TM)对肺癌辅助诊断的价值.方法 采用电化学免疫发光方法,检测245例肺癌患者和138例健康体检人群血清中CY21-1、CA72-4、NSE、SCC、CEA、CAl25的水平.结果 肺癌组的各项血清肿瘤标志物水平较健康组均有统计学差异(P＜0.05);当特异度为95％时,CY21-1对鳞癌的诊断灵敏度达78.87％,NSE对小细胞癌的灵敏度达91.18％,CEA对腺癌的灵敏度达70.75％;6种癌标联合检测分别对小细胞癌、鳞癌、腺癌的诊断灵敏度达到95.59％、91.55％、86.79％.结论 NSE、CY21-1、CEA分别对小细胞癌、鳞癌、腺癌的诊断价值较高,且多项TM相互联合检测能增加肺癌的诊断灵敏度.     

一种新的肿瘤标志物：Cyfra21－1

Ｃｙｆｒａ２１－１对肺癌的诊断优于常用的ＣＥＡ、ＳＣＣ、ＮＳＥ等肿瘤标志物。它对肺癌早期诊断、疗效观察和临床分期有较高的应用价值和参考价值。     

LSA,HCG,CEA,β2-MG联合检测对肺癌诊断的临床价值

肺癌是一种常见病,它的早期诊断、早期治疗是提高患者生存率的重要前提.虽然目前已发现了许多肿瘤标记物,但都有一定的局限性.因此,多种肿瘤标记物的联合检查,有助于提高肺癌的诊断率.本文选用了临床常用的脂质结合唾液酸(LSA),人绒毛膜促性腺激素(HCG),癌胚抗原(CEA)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)四种指标进行联合检测,对     

血清NSE、CYFRA21-1、CEA和 CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义

目的：探讨血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。方法选取2010年7月～2014年1月进行治疗的60例肺癌患者作为观察,另选60例其它良性肺部疾病患者作为对照组,两组均进行血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50水平检测,研究血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50联合检测在诊断肺癌中的临床意义。结果观察组（肺癌患者）4项检测的阳性率均高于对照组（良性疾病患者）,P＜0.05,具有统计学意义。结论血清NSE、CYFRA21-1、CEA和CA50检测对于肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要的指导作用,联合检测可提高准确性。     

CT扫描和外周血NSE检测对小细胞肺癌的诊断价值

目的：探讨CT征象和血清NSE水平对小细胞肺癌（SCLC）的诊断价值。资料与方法：搜集SCLC患者40例，回顾分析其CT征象及治疗前血清中NSE水平，研究它们对SCLC的临床诊断价值及其相关性。结果：（1）SCLC的CT征象具有一定的特征。（2）CT诊断的准确率为75％，NSE诊断准确率72．5％，二者联用诊断的准确率为87．5％。（3）NSE阳性率随SCLC肿块增大、深分叶征的出现、肺门及纵隔淋巴结增大有增加的趋势（P＜0．05）。结论：CT和NSE联用可提高SCLC诊断的准确率；CT征象和NSE水平具有一定的相关性。     

肺癌CT征象与肿瘤标志物的关系及其联合检测的诊断价值

目的 探讨肺癌CT形态学特征与其血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达关系和2种检测方法联合应用在肺癌诊断中的价值.方法 对52例经病理证实的肺部恶性病变和52例良性病变患者行CT扫描和血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE检测.分析CT表现并记录影像学特征,将CT特征与血清肿瘤标志物进行对照分析.并对良恶性病变血清肿瘤标志物进行比较.结果 肺癌组肿瘤标志物检测值高于良性病变组,二者有统计学意义(P＜0.05);CT扫描和肿瘤标志物联合检测优于单项检测;血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1、NSE与肿瘤的毛刺征、空泡征、空洞征、胸膜凹陷征、支气管截断征、胸腔积液、淋巴结转移无统计学意义,CYFRA21-1、NSE与肿瘤的深分叶征、肿瘤大小无统计学意义(P＞0.05),CEA与肿瘤的深分叶征、肿瘤大小有统计学差异(P＜0.05).结论 CT征象和血清肿瘤标志物联合检测,可进一步提高肺癌诊断的准确性及检出率;肺癌的深分叶征、大小与CEA浓度呈一定相关性.     

肿瘤标志物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白片段19（CYFRA21—1）及糖类抗原125（CA125）对非小细胞肺癌（NSCLC）的诊断价值。方法采用电化学发光法检测初诊NSCLC患者血清中CEA、CYFRA21—1及CA125浓度。结果肺癌患者血清中3项标志物均高于肺良性病者；晚期肺癌患者3项指标高于早期患者。结论联合检测血清中CEA、CYFRA21-1及CA125浓度有助于非小细胞肺癌的诊断、临床分期的评估。     

晚期非小细胞肺癌患者放疗前后肿瘤标志物变化与近期疗效的临床分析

目的 回顾性研究晚期非小细胞肺癌患者放疗前后血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125的水平变化,探讨血清肿瘤标志物的改变及与放疗近期疗效的关系。方法 常规检查205例经确诊的晚期非小细胞肺癌患者放疗前、后血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125等肿瘤标志物的水平(应用电化学发光法), 同时评估放疗的近期疗效,分析肿瘤标志物的变化及与近期疗效的关系。结果 205例患者放疗后近期有效113例,总有效率为55.1%。此113例患者放疗后血清CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平均较放疗前发生了明显下降(t=3.224, 2.896, 3.137, 3.219, P<0.05),其中Ⅲ期及Ⅳ期患者血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125放疗后与放疗前比较,差异均有统计学意义(Ⅲ期:t=2.484, 2.445, 2.148, 2.109, P<0.05;Ⅳ期:t=2.072, 2.857, 2.277, 2.436, P<0.05);而放疗后近期非有效的92例患者中,放疗后血清肿瘤标志物较放疗前明显上升(t=2.224, 2.005, 2.261, 2.545, P<0.05)。放疗后肿瘤标志物降低组的近期疗效明显好于肿瘤标志物升高组,差异有统计学意义(χ²=80.001, P<0.01)结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFAR21-1、SCC、CA125水平或可用于晚期非小细胞肺癌患者放疗后的近期疗效评估。     

乙肝病毒前S1抗原、乙肝病毒血清标志物和HBV—DNA联合检测的临床应用

目的探讨乙肝病毒前S1抗原（PreS1）、乙肝病毒标志物（HBVM）与乙肝病毒DNA（HBV—DNA）检测三者之间的关系，判断乙肝病毒在体内的复制情况。方法对550例乙型肝炎患者血清，用ELISA方法检测PreS1、两对半标志物，用荧光定量PCR方法定量检测HBV—DNA并分析3者之间的关系。结果HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、HBcAb（＋）的模式中，PreS1与HBV-DNA检出率分别为5213％与88．4％，HBsAg（＋）、HbeAb（＋）、HBcAb（＋）的模式中PreS1和HBV—DNA检出率分别为31．1％和47．5％，HBsAg（＋）、HBcAb（＋）的模式中PreS1和HBV-DNA检出率分别为47.3％和63．4％。结论PreS1能较好的反映HBV病毒感染及复制情况，可作为一种新的HBV血清标志物和监测指标，三者联合检测互相补充，更有助于临床疾病的诊治。     

血清 CEA、NSE、SCC-Ag与 CYFRA21-1联合检查对肺癌的诊断价值

目的：探讨癌胚抗原（carcinoembryonic antigen ,CEA）、神经元特异度烯醇化酶（neuron-specific enolase degree , NSE）、磷状上皮细胞癌抗原（ squamous cell carcinoma antigen ,SCC-Ag）与细胞角蛋白19片段（ cytokeratin 19 fragment ,CY-FRA21-1）联合检查对肺癌的诊断价值。方法选取肺癌68例,同时选取良性肺疾病70例和健康体检人员90名作为对照组和健康组,分别应用全自动发光免疫分析仪开展血清检查,记录三组样本血清中的CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的含量,并进行比较分析。结果肺癌组的血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1含量均显著高于其他两组,组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。单一检测的特异性较高,与联合诊断比较无统计学差异,但联合诊断的灵敏度为80．9％,准确度为83．3％,均显著高于单一检测,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论血清CEA、NSE、SCC-Ag与CYFRA21-1的联合检查能有效提高肺癌诊断的敏感性和准确度,具有较好的诊断价值。     

肺癌临床分期与肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1相关性分析

目的研究血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与肺癌临床分期的相关性,并讨论其临床意义。方法病理学或细胞学确诊的肺癌患者166例,病理分类为腺癌81例,鳞癌44例,小细胞癌l4例,腺鳞癌l2例,复合性小细胞癌11例,其他4例;无转移109例,有转移57例。以同期医院体检健康者36例作为正常对照者。用γ放射免疫测定肺癌患者和正常对照者血清CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量,同时比较各期肺癌之间、有无转移之间这些肿瘤标志物表达水平和阳性率,并分析它们之间的相关性。结果肺癌患者的临床分期:Ⅰ期者占10.24%(17/166),Ⅱ期者占7.23%(12/166),Ⅲ期者占36.75%(61/166),Ⅳ期者占45.78%(76/166)。随肺癌分期增加,各肿瘤标志物血清含量呈上升趋势(P<0.05),肺癌分期越晚,肿瘤标志物阳性率越高(P<0.05)。57例(27.67%)肺癌确诊发生转移,转移后肿瘤标志物(CEA、CA15-3和CYFRA21-1)含量明显高于无转移患者(P<0.01)。以对照组和肺癌患者为观察对象,联合检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量优于单一检测,其灵敏度(71.93%)提高和假阴性(28.07%)降低,但特异度(97.25%)、假阳性(2.75%)无明显变化。结论检测CEA、CA15-3、NSE和CYFRA21-1含量对肺癌分期和转移有一定临床意义,联合检测优于单项检测。     

周围型肺癌CT表现特点与CYFRA21-1滴度相关性研究

目的 探讨周围型肺癌CT表现与血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)滴度的关系.资料与方法 回顾性分析48例周围型肺癌CT表现与血清CYFRA21-1滴度资料,对比分析CT表现与血清CYFRA21-1滴度的关系.结果 28例瘤体直径≥3cm肺癌血清CYFRA21-1滴度(7.24±3.50) ng/ml,20例瘤体直径＜3cm肺癌血清CYFRA21-1滴度(4.80±4.18)ng/ml,两组血清CYFRA21-1滴度差异有统计学意义(P＜0.05).4例伴有空洞肺癌血清CYFRA21-1滴度(8.39±4.14)ng/m1,44例无空洞肺癌血清CYFRA21-1滴度(6.13±4.00)ng/ml,两组血清CYFRA21-1滴度差异有统计学意义(P<0.001).肺癌有无深"分叶征"、"胸膜凹陷征"、"毛刺征"、支气管气相、增强CT值≥20HU,"空泡征"、"毛玻璃征"、肺门或纵隔淋巴结增大与其血清CYFRA21-1滴度差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺癌瘤体大小和空洞与其血清CYFRA21-1滴度有一定关系,瘤体直径≥3cm或伴有空洞的肺癌血清CYFRA21-1滴度较瘤体直径＜3cm或无空洞的肺癌高.     

CEA和CYFRA 21-1测定鉴别胸腔积液良恶性的Meta分析

目的 用Meta分析方法系统评价近10年来癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)在鉴别良恶性胸腔积液中的价值,并进一步比较两者在诊断效能上的差异.方法 收集1996年1月-2007年1月间国内外公开发表的关于CEA和CYFRA 21-1鉴别良恶性胸腔积液的文献,对纳入文献进行方法学质量评估后,运用Q检验评价数据的异质性,合并其灵敏度和特异性,用两者综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)评价和比较(Z检验)CEA和CYFRA 21-1鉴别良恶性胸腔积液的效能.结果 共有19篇文献纳入,研究对象3228例.CEA汇总的灵敏度和特异性[95%可信区间(CI)]为45.9%(43.2%～48.5%)和97.0%(96.0%～97.8%), CYFRA 21-1汇总的灵敏度和特异性(95%CI)为47.3%(44.0%～50.6%)和91.8%(89.5%～93.7%),其结果均存在明显的异质性(P＜0.05).CEA和CYFRA 21-1的AUC分别为0.7691和0.8213,Z检验比较两者AUC差异无统计学意义(Z=0.45,P＞0.05).结论 CEA和CYFRA 21-1在诊断良恶性胸腔积液时均具有较好的准确性.     

血清CYFRA21 - 1对喉癌诊断及疗效监测的意义

 目的探讨血清CYFRA21-1检测对喉癌诊断及疗效监测的临床价值.方法用酶联免疫吸附法测定25例喉癌患者手术前后及20例喉良性病变的血清CYFRA21-1水平.结果喉癌组血清CYFRA21-1水平明显高于喉良性病变组(P＜0.05).喉癌术后血清CYFRA21-1水平明显下降.喉癌组灵敏度为60.0%,特异度为85.0%.阳性预告值为83.3%,准确度为71.1%.结论血清CYFRA21-1可作为喉癌诊断,疗效监测有用的生物学标志.     

Clinical Usefulness of Serum CYFRA 21–1 in Patients with Colorectal Cancer

Purpose

Among diverse tumor markers, pretreatment evaluation and follow-up detection of recurrence in colorectal cancer are generally evaluated by serum carcinoembryonic antigen (CEA) levels. However, there have been some reports about the low accuracy and high false-positive results of CEA in colorectal cancer. We investigated the clinical utilities of CYFRA 21–1 by comparing CEA and cancer antigen 19–9 (CA 19–9) in pretreatment and recurrent colorectal cancer.

Methods

Using a solid-phase immunoradiometric assay, serum levels of CYFRA 21–1, CEA and CA 19–9 were analyzed in 132 patients with primary colorectal cancer, 124 healthy controls, 104 patients with benign colorectal disease and 19 patients with recurrent colorectal cancer. We determined three different cutoff values to evaluate the sensitivity of diagnostic performance in pretreatment and recurrent colorectal cancer.

Results

CYFRA 21–1 (≥ 1.13 ng/ml) had a sensitivity of 47 %, compared with 37 % for CEA (≥ 3.05 ng/ml) and 32.6 % for CA 19–9 (≥ 23.1 ng/ml) in the initial staging of primary colorectal cancer. Using different cutoff values, CYFRA 21–1 showed higher sensitivity for pretreatment colorectal cancer than CEA and CA 19–9 in adenocarcinoma and adenosquamous carcinoma of this study. A mildly significant correlative relationship was noted between Dukes’ stages and three tumor markers (p < 0.01). The areas under the receiver operating characteristic curves of CYFRA 21–1, CEA and CA 19–9 were 0.81 ± 0.03, 0.74 ± 0.03 and 0.62 ± 0.04, respectively, for discriminating colorectal cancer patients from patients with benign colorectal disease. In addition, CYFRA 21–1 was determined as the most sensitive tumor marker for evaluating recurrent colorectal cancer for all cutoff values.

Conclusion

This study showed that CYFRA 21–1 could be a useful and dependable tumor marker for pretreatment and recurrent colorectal cancer. Further prospective studies on its usefulness with respect to the prognosis and utility of combined tumor markers are needed.     

联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的应用

目的:探讨用化学发光法检测CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中应用价值.方法:用化学发光法测定29例结直肠癌患者46例良性疾病患者和20例健康人群血清CFA和CA19-9含量.结果:癌变组CEA和CA19-9含量明显高于良性对照组和健康对照组,差异具有显著性(P＜0.05),其中敏感性、特异性、有效性分别为65.5%、92.4%、84.2%和51.7%、95.4%和82.1%,联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为82.8%、90.9%、88.4%.结论:联合检测CEA和CA19-9有利于结直肠癌临床诊断,可提高其敏感性和有效性.