胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值

目的：观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值。方法：对135例胸腔积液患者行胸膜活检，同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞。结果：135例胸膜活检第一次活检成功率96．3％，特异性病理诊断92例，病理诊断阳性率68．1％、恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65．3％，胸水细胞学捡查阳性率13．3％，痰找癌细胞阳性率6．7％。结核性胸腔积液胸膜活检阳性率71．7％，胸水找抗酸杆菌阳性率1．7％，痰找抗酸杆菌阳性率3．3％。结论：胸膜活检术是一项安全、简单、有效的明确胸膜疾病的手段，对不明原因的胸腔积液，可提高在恶性胸腔积液中的诊断阳性率，是结核性胸膜炎重要的确诊手段.     

胸腔恶性积液24例的诊治体会

胸腔恶性积液在临床治疗中积液性质难以确定,胸水生长速度快胸液难以控制,自1995年以来,我们共收治24例胸腔恶性积液患者,现报告如下. 1 临床资料     

胸腔积液是何因?

编辑同志:我前段时间因胸闷到医院检查,医生说我患了胸腔积液。请问,哪些原因可引起胸腔积液?53678部队刘国军刘国军同志:胸腔积液是常见的呼吸系统疾病。要治好胸腔积液,首先要找出其病因,以便对症下药。临床资料表明,胸腔积液的病因主要有:结核一般说来,青年人出现胸腔积液,大约90%以上是由结核杆菌引起变态反应性胸腔渗液所致。这种病治疗起来比较容易,抽几次胸液,配合应用抗结核药物,如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,还可服用糖皮质激素,3周左右大多数病人的胸液可明显吸收。如能继续巩固治疗1年,可使疾病痊愈。癌肿多见于肺癌的胸…     

56例胸腔积液病因误诊分析

目的探讨胸腔积液误诊原因。方法随机对327例胸腔积液病人中56例病因不明者行误诊原因分析。结果56例中,结核性胸膜炎37例,恶性胸腔积液16例,待诊3例;其中右侧胸腔积液25例,左侧胸腔积液22例,双侧胸腔积液9例。结论在仔细询问病史的基础上,除对胸水做常规检查外,同时应做生化免疫、细胞病理学及病原学检查,结合胸部影像学特征进行综合分析,判明胸水病因。     

聚合酶链反应在结核性胸腔积液中的应用

聚合酶链反应在结核性胸腔积液中的应用王岳松，纪树国蔡庆临床实验科姜建东临床实验科主题词聚合酶链反应，胸膜积液，胸膜结核，结核杆菌常规胸水涂片寻找结核病原菌阳性检出率很低。本文采用了聚合酶链技术检测结核性胸水中结核菌ＤＮＡ，报道如下：１材料和方法１．１...     

164例结核性胸腔积液的CT诊断

目的：探讨结核性胸腔积液的CT表现，研究结核性胸腔积液与肺结核相关性。方法：对164例平片诊断为结核性胸腔积液的CT表现进行回顾性分析。结果：164例结核性胸腔积液合并肺结核病灶112例，胸膜增厚130例，HRCT40例发现胸膜下小空洞10例，胸膜下结核灶8例，结核性肉芽肿16例。结论：CT对结核性胸腔积液有较大诊断价值，是评价和随访证实为或怀疑为结核性胸腔积液最有效的检查方法。     

胸膜活检术在胸腔积液中的诊断价值+

目的:观察胸膜活检术在胸腔积液诊断中的价值.方法:对135例胸腔积液患者行胸膜活检,同时取胸水及痰送检抗酸杆菌及癌细胞.结果:135例胸膜活检第一次活检成功率96.3％,特异性病理诊断92例,病理诊断阳性率68.1％.恶性胸腔积液胸膜活检阳性率65.3％,胸水细胞学检查阳性率13.3％,痰找癌细胞阳性率6.7％.结核性...     

52例双侧胸腔积液临床分析

目的双侧胸腔积液在临床上较为常见，以结核性、癌性胸腔转移为常见病因。肺吸虫、心衰及肝硬化等疾病亦可引起。故以双侧胸腔积液就诊患者中，鉴别胸水的性质及早诊断治疗尤为重要。我所从2000年1月-2005年12月收治的双侧胸腔积液患者中52例。现结合临床分析如下。     

胆固醇性胸膜腔积液的X线特征（附6例报告并文献复习）

目的探讨胆固醇性胸腔积液的X线特征及诊断要点。方法回顾性分析经检查胸水证实为胆固醇性胸腔积液6例患者的X线胸片。结果6例均为左侧大量胸腔积液,压片检查均见典型胆固醇结晶。4例X胸片上可见胸膜呈蛋壳样钙化。1例手术见脏壁层胸膜均有钙化。结论胸膜表面蛋壳样钙化是本病的X线特征。确诊需做胸水检验。     

晚期肺癌并胸腔积液的双介入治疗—附40例报道

采用胸腔穿刺抽去胸水后，腔内注射顺铂、联合支气管动脉化疗治疗肺癌并胸腔积液４０例，结果１０例完全缓解，２０例部分缓解，总有效率７５％，对延长患者生存期，减轻痛苦，提高生活质量，是一种较好的治疗方法。国内未见报道过，值得临床应用。     

肺癌胸腔积液的治疗

胸腔积液（以下简称胸水）是转移性恶性肿瘤病人的一个较为普遍的临床问题。肺癌是其产生的主要原因之一。肺癌初诊时即大约有１５％的病例有胸水，在病程中又有４０％～５０％出现胸水，胸水出现意味着病情进展到晚期和预后较差，本文试验其治疗作了综述。     

结核性胸腔积液两种引流方法疗效的比较

目的比较两种引流方法的疗效。方法以210例中大量结核性渗出性胸腔积液患者为研究对象,随机分为胸腔闭式引流组及常规胸腔穿刺组。对照分析2组在疗效、并发症及费用上的差别。结果闭式引流组及穿刺组有效率分别为86.8%及65.4%,闭式引流组胸水消失快、费用低、并发症少,二者有显著统计学意义(P<0.001或P<0.05)。结论胸腔闭式引流是治疗结核性胸腔积液的有效辅助治疗方法,值得推广应用。     

多抗甲素治疗结核性胸腔积液的临床疗效观察

目的观察免疫增强剂多抗甲素治疗结核性胸腔积液的临床疗效。方法多抗甲素胸腔注射,观察胸水吸收消退和胸膜增厚情况。结果治疗组胸水吸收消退均比对照组时间短,胸膜增厚发生率比对照组低。结论多抗甲素并用抗结核药对结核性胸腔积液有良好临床疗效。     

恶性胸腔积液6种诊断方法的比较

19961999年,我们应用胸水细胞染色体检查、胸水找癌细胞、胸膜活检、痰找癌细胞、胸部Ｘ线平片及纤维支气管镜检查诊断恶性胸腔积液,以探讨恶性胸腔积液的临床特征及其确诊方法。1　临床资料11　一般情况　男30例,女12例;年龄2476岁,平均561岁。40岁以上38例(905%),有吸烟史31例。咳嗽38例,咯血2例,胸痛30例,呼吸困难32例,消瘦10例,发热8例;右侧胸腔积液24例,左侧胸腔积液15例,双侧胸腔积液3例;大量积液29例,中量积液11例,小量积液2例;血性积液24例。病理类型:原发性肺癌32例(其中腺癌24例,鳞腺癌6例,鳞癌2例),胸膜间皮瘤3例,乳腺癌6例,肝癌…     

31例肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征分析

目的　评价肺血栓栓塞所致胸腔积液的生化及细胞学特征。方法　收集 1980年 7月2 0 0 2年 8月具有肺血栓栓塞所致胸腔积液并行诊断性胸腔穿刺检查的 31例病例 ,分析其胸腔积液生化及细胞学特性 ,并将其间皮细胞增生与其他原因导致的胸腔积液比较。结果　 30例胸腔积液为渗出液 ,2 0例 (6 5 %)红细胞计数 >10 0 0 0 / μl,血性胸腔积液发生率和胸穿前是否应用抗凝治疗无关。胸腔积液白细胞分类以多形核细胞为主的有 17例 (5 5 %) ,嗜酸粒细胞比例 >10 %的有 5例 (16 %)。肺血栓栓塞病人胸腔积液中间皮细胞增生明显高于对照组。结论　肺血栓栓塞所致胸腔积液多为渗出液。在无外伤情况下 ,血性或嗜酸粒细胞性积液伴有间皮细胞增生高度提示肺血栓栓塞的可能。     

胸闷,咳嗽,低热,胸腔积液

病历摘要患者，男，60岁。因胸闷、咳嗽、低热8个月，发现右侧胸腔积液5个月余入院。患者1991年3日起感胸闷，咳嗽。咳少量白色枯瘦，痰中不带血．体温多在38℃左右，午后重，畏寒，无盗汗。1991年6月当地结核病院经胸片检查示右侧胸腔积液，给予抗结核治疗，抽胸水3次共2500ml，初为淡黄色．渐是桔红色，症状减轻，胸水未消失。1991年7～10用于某医院做2次CT及纤支镜检查，未发现肺内病变。1991年10用25日另一医院行胸腔镜检查，胸膜活俭办少数增生上皮细胞，意见：结核可能性大。发病以来在外院先后抽胸水12次共1400ml，抗炎、抗结核治疗…     

腺苷脱氨酶检测在胸腔积液诊断中的临床意义

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶测定对结核性胸膜炎的诊断意义和应用价值。方法：对82例已确诊的胸腔积液患者的腺苷脱氨酶化验结果进行回顾性分析,其中确诊为结核感染者52例,确诊为癌性胸水者30例。结果：结核性胸腔积液患者胸水腺苷脱氨酶活性明显偏高,与癌性胸腔积液相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胸水腺苷脱氨酶检测对结核性胸膜炎诊断有肯定的临床意义。     

凝血酶治疗癌性胸腔积液13例临床观察

1996年 3月～ 1998年 10月我科采用胸腔注入凝血酶的方法治疗癌性胸腔积液患者 13例 ,取得满意效果 ,现总结分析如下。1　临床资料13例病人均为我院住院病人 ,均经胸水涂片查到癌细胞或纤维支气管镜活检及手术病理确诊。 13例患者中 ,男 8例 ,女 5例 ,年龄 5 4～ 76岁之间 ,其中支气管肺癌12例 (腺癌 11例 ,鳞癌 1例 ) ,乳腺癌伴胸膜转移 1例。治疗前大量胸腔积液者 9例 ,中等量胸腔积液者 4例 ,血性胸腔积液者 9例 ,其中 2例伴心包积液。临床有明显的胸腔压迫症状 ,胸闷、憋气、活动后心悸 ,胸穿抽水后反复生长 ,精神、饮食差 ,生活质量明…     

胸腔积液量的CT简易估算法

１胸腔积液是临床上的常见病征，积液量的计算也是经常需解决的问题。胸腔积液量的估算通常需依赖影像学方法。常采用的影像学手段是普通X线及超声检查，X线检查对胸腔积液量的估算较为粗略，极少量的积液很容易漏诊，正位结合侧位对２００ml的积液检出困难，当肋膈窦变钝或增平即可判断积液量至少为３００～４００ml，但缺少量化指标，只是粗略地判断为少量、中量或大量。超声检查则对少量的胸腔积液敏感，表现为小的无回声区，甚至可测出低于１００ml的少量积液，但也缺少量化指标，不能准确估算积液量。目前胸部的CT检查较为普及，在C…     

肺部疾病所致单侧胸腔积液临床特点分析

目的 探讨肺部疾病所致单侧胸腔积液的临床特点.方法 收集西部战区总医院2016年12月至2018年12月收治的572例诊断明确的单侧胸腔积液患者临床资料,根据临床资料及病理结果分为良性胸腔积液组与恶性胸腔积液组,良性胸腔积液组根据病因进一步分为结核组、脓胸组及普通肺炎组,回顾性分析各组患者胸腔积液相关资料.结果 良性胸...