泌尿系结石的个体化预防研究现状

泌尿系结石包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石,是泌尿外科常见病、多发病.目前发病率高达4％～13％,并呈上升趋势,发病率男、女比例为2 ～3:1[1-2].我国南方为泌尿系结石高发区,是世界上3个主要的泌尿系结石高发区之一.     

泌尿系结石的预防

<正>泌尿系结石是临床的常见病、多发病,任何年龄均可发病。此病容易造成输尿管、尿道的阻塞及继发性感染等,若延误治疗或处理不当,会损坏肾脏功能,引起尿毒症,甚至危及生命。目前,泌尿系结石的年轻化趋势明显,2008年,我国有数万名婴幼儿因服用添加三聚氰胺的奶粉而患上泌尿系结石,     

体外震波碎石治疗泌尿系结石的护理

ＥＳＷＬ ,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法。自 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用体外震波碎石5 0 0 0例 (水槽式ＥＳＷＬ机治疗 ) ,效果较好 ,现将治疗前的准备和治疗中的观察护理及注意事项报告 :1　一般资料与方法1.1　一般资料　 5 0 0 0例中 ,其中肾结石 2 80 7例 ,占总数5 6 1%。输尿管结石 2 15 7例 ,占总数 4 3 1% ,膀胱结石 3 6例 ,占 0 7%。男性 2 84 4例 ,占总数 5 6 9% ,女性 2 15 6例 ,占总数 4 3 1% ,最小年龄 5岁 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 4 0岁。1.2　方法　冲击波的冲击次数为 80 0～ 2 0 0 0次 ,电压…     

体外冲击波治疗泌尿系结石的观察和护理

体外冲击波治疗结石用于临床已有近二十年了,是目前泌尿系结石公认的首先治疗方法。它较手术取石更安全、更简便、无需麻醉,对患者无机体损伤、痛苦小、术后并发症少、费用低,患者乐于接受。我院体外碎石中心对400多例泌尿系结石患者进行体外冲击波治疗,取得了显著疗效。现将1999年1月至2000年1月期间对832例泌尿系统结石患者进行体外碎石治疗的观察和护理介绍如下:     

飞行人员泌尿系结石31例分析

<正>2008年7月—2010年12月我们对飞行人员在大体检中诊断的患泌尿系结石的飞行人员,进行了相关调查,现分析报告如下。1临床资料1.1对象本组飞行人员为男性,年龄26～50岁,飞行时间:500～3 000 h。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的观察及护理

目的:评价护理干预体外冲击波碎石对泌尿系统结石患者的影响.方法:采用冲击波碎石方法(ESWL),选择泌尿系统结石患者78例随机分为两组各39例,分成对照组和观察组,其中观察组给予冲击波碎石和护理干预,对照组只给予冲击波碎石.结果:观察组39例均未感觉到疼痛,心理也未受到影响.结论:在ESWL治疗结石患者时采用护理干预取得了令人满意的效果.     

钬激光泌尿系碎石术的护理

钬的波长为2124nm,组织穿透深度为0．4nm,脉冲持续时间为0．25ms,能通过软光导纤维传播至结石,将其粉碎。因此,钬激光具有安全、高效、经济,创伤小、恢复快等特点,已在临床上得到应用。我科自2002年3月～2003年3月对161例行钬激光泌尿系碎石术患者施行了护理,效果满意。     

浅谈泌尿系结石的病因及防治

泌尿系结石是临床常见的泌尿外科疾病,随着生活条件的改善[1]和生活节奏的加快,其发病率有增加的趋势。在飞行人员中,泌尿系结石也是易致空中失能、严重威胁人机安全的严重疾病之一。为了更好的认识该疾病并采取有效的防治手段,现对该疾病的病因及防治方法结合本人临床经验介绍如下。     

食用含三聚氰胺奶粉引发婴幼儿泌尿系结石的护理体会

婴幼儿泌尿系结石是小儿泌尿系疾患中较为少见的疾病,是一类具有多种病理改变的疾病.2008-09-14～2008-10-31我科共收治71例,经B超检查确诊的因食用三聚氰胺污染奶粉所致的婴幼儿泌尿系结石患儿,对每例患儿均进行了及时有效的治疗,至2008-10-31,大部分患儿痊愈出院,现将护理体会总结如下.     

结肠淤积影像学表现对泌尿系结石诊断的临床意义

目的:探讨泌尿系结石导致结肠淤积的影像学表现与临床意义.材料和方法:回顾性分析临床以及影像学证实的52例泌尿系结石导致的结肠淤积病例,研究结肠淤积的影像学表现和结石与肠淤积问关系.结果:结肠淤积的主要征象:①累及多个肠段的结肠充气(36/52,69.23%),平均最大横径为38.9mm.②左半结肠内少量内容物积聚(29/52,55.77%).③结肠充气肠段以连续性为特征.④肠内壁光滑,平均肠壁厚度为2.8mm.⑤结肠袋和黏膜皱襞保留(28/52,53.85%).⑥结肠壁和结肠系膜无水肿.结石治疗前后肠淤积程度有显著差异(t=2.97,P=0.025).结论:结肠淤积表现有助于诊断隐匿性泌尿系结石.     

双源CT中锡滤过器在泌尿系结石检出中的应用

【摘要】 目的：评价第三代双源CT运用锡滤过器后在泌尿系结石检出中的临床应用价值。方法：选取本院接受常规120kV、锡滤过器（Sn）150kV水平图像成像检查的患者30例，筛选直径＞3mm的结石进行分析研究。测定120kV、Sn150kV图像上目标结石的长径、短径和CT值，并对两组图像在CT值、噪声、信号噪声比、图像质量和辐射剂量等方面进行比较。结果：120kV图像中结石的长径、短径及结石平均CT值均大于Sn150kV图像，差异具有统计学意义（P<0.05）。Sn150kV图像中腰大肌噪声高于120kV图像，而SNR低于120kV图像（P<0.05）。120kV和Sn150kV图像中腰大肌的CT值差异均无统计学意义（P＞0.05），120kV和Sn150kV图像中空气的CT值、噪声、信噪比差异及两组间的图像质量差异均无统计学意义（P＞0.05）。使用锡滤过器的Sn150kV扫描组的辐射剂量比常规扫描组降低57%（P<0.05）。结论：第三代双源CT泌尿系结石检查运用锡滤过器可以在保证图像质量的前提下降低辐射剂量，具有临床应用价值。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石并发症的防治

目的：探讨体外冲击波碎石术（ESWL）并发症的防治措施。方法：应用MJ-108C型体外冲击波碎石机治疗尿路结石914例临床治疗并发症并随访461例。结果：结石被粉碎912例，手术1例，行输尿管镜术1例。本组出现并发症461例：血尿者160例、肾绞痛280例、结石复发残留8例、皮肤损伤6例、无尿2例、排尿困难尿潴溜4例、消化道梗阻1例。结论：只要严格掌握适应症，遵守操作规程，控制冲击波次数及能量及时正确处理并发症近期效果满意。     

收治三聚氰胺致泌尿系结石患儿工作的做法及体会

2008—06—28，我院泌尿外科收治了第1例肾结石患儿。到2009-01-10，已累计收治222例泌尿系统结石患儿。对于住院患儿，我们根据病情的轻重，大部分给予输液水疗、碱化尿液、保持水电解质平衡及微量元素补充、预防感染和抗炎治疗；少数危重患儿行尿道及膀胱结石碎石清石术、双“J”管输尿管内支架置入引流术、输尿管镜双肾结石碎石清石术、经皮肾镜肾盂造瘘引流术等治疗。截止目前，已累计治愈好转出院191例，其中碎石、引流等手术54例，成功抢救14例，未发生1例患儿死亡。     

滔罗特用于预防胆囊结石复发的临床效果分析

目的 分析行保胆取石术的患者术后口服滔罗特对预防结石复发的效果,以及对不同种类结石的预防效果有何差异.方法 收集我院2010年3月~2012年10月行保胆取石术的患者共289例,其中给予术后口服滔罗特的174例,未服用滔罗特的115例,分别作为治疗组和对照组,随访1年,统计分析结石复发率.结果 在1年随访期内,治疗组复发5例,未复发169例,复发率为2.9%,对照组复发12例,未复发103例,复发率为10.4%,两组复发率有显著差异（P＜0.05）.对于胆固醇性结石,治疗组的复发率明显低于对照组（P＜0.05）;而对于胆色素性结石,两组复发率差异不显著（P＞0.05）.结论 术后口服滔罗特对降低结石复发率有一定积极作用,尤其对于胆固醇性结石效果较明显.     

双源双能量CT检测泌尿系结石的研究进展

泌尿系结石(以下简称结石)是泌尿系统最常见的疾病之一,患病率1%~5%,治疗后易复发,10年复发率高达50%[1]。X线平片常作为初筛方法,可发现绝大部分的阳性结石,缺点是不能发现阴性结石。超声检查无辐射,适用于结石筛查和随访。常规CT诊断结石的灵敏度和特异性高,检查快速,已成为结石影像学检查中最重要的方法之一。但是,上述方法均不能准确可靠地判断结石成分。分析结石成分对于推测结石病因、研究     

螺旋CT平扫对泌尿系结石的评价和管理

肾结石是泌尿科主要的疾病 ,在工业化国家人群中 ,发病率多达 5 %。确诊常较困难 ,并被误诊为其它疾病。因此 ,在主诉为急性胁腹痛的病人作出诊断的过程中 ,建立准确诊断的基础来自由影像学检查得到的信息[1～ 3 ] 。1　静脉肾盂造影　　静脉肾盂造影 (ＩＶＰ)一直被认为是诊断泌尿系结石最基本的检查方法 ,对疑为肾结石病人 ,特别是当需要排除输尿管梗阻时[4～ 6] ,急症ＩＶＰＳ是有价值的 ,这些病例 ,可能不需要泌尿科的会诊即可作出诊断的取舍[7～ 9] 。ＩＶＰ的优点包括对上部泌尿系提供准确的解剖图像 ,并精确显示尿路硬阻的有无及严重…     

胆总管结石取石后复发结石的内镜再治疗

目的：观察内镜对胆总管结石取石后复发结石的治疗效果。方法：选择经上腹部CT或磁共振胰胆管成像（medical rehabititation center of pennsylvania,MRCP）证实、内镜下行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）术后胆总管再发结石48例,均经十二指肠乳头括约肌切开术（endoscopic sphincteropapillotomy,EST）,十二指肠乳头球囊扩张术（endoscopic papillo-sphincter balloon dilatation,EPBD）或EST＋EPBD后网篮或球囊取石。结果：48例中44例经内镜取石成功,手术时间为15-56min,平均29min。无一例并发症发生。结论：内镜治疗胆总管结石后可再发结石,经内镜再次取石是治疗EST术后胆总管结石复发的首选方法,安全有效。