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1.
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚在面神经微血管减压术中的麻醉效果。方法:选择面神经微血管减压术患者80例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(观察组)与瑞芬太尼复合异氟烷组(对照组)各40例。静脉麻醉诱导插管后,观察组静脉泵入瑞芬太尼0.25~1μg/(kg·min)和丙泊酚50~75μg/(kg·min)维持麻醉;对照组泵入瑞芬太尼0.25~1μg/(kg·min)复合吸入异氟烷1.5%~2.5%维持麻醉。记录两组患者麻醉诱导前后生命体征、血流动力学、麻醉恢复及术后并发症的发生情况。结果:观察组血流动力学指标、自主呼吸恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间均显著短于对照组(P〈0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于面神经微血管减压术具有麻醉起效快、可控性强、血流动力学更稳定、术后苏醒早、意识恢复快和无躁动等优点。 相似文献
2.
目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉与芬太尼、丙泊酚和异氟烷静吸复合麻醉在小儿扁桃体摘除术中应用的比较。方法40例ASAⅠ~Ⅱ级择期行扁桃体切除患儿,年龄2~9岁,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)与芬太尼组(Ⅱ组)。Ⅰ组麻醉诱导后持续输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;Ⅱ组麻醉诱导单次注入芬太尼后持续输注丙泊酚、辅助吸入异氟烷维持麻醉。观察术中血流动力学变化情况,术后苏醒、拔管情况及术后躁动发生情况。结果插管、手术开始后5 min、拔管时Ⅱ组HR、MAP均高于Ⅰ组HR、MAP(P<0.01);两组患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒时间I组均少于Ⅱ组(P<0.01);而在术后躁动发生率中II组少于Ⅰ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿扁桃体摘除手术较芬太尼、丙泊酚和异氟烷复合麻醉,围术期血流动力学更为平稳,术后苏醒迅速,而术后躁动发生率较高可能与术后疼痛相关。 相似文献
3.
目的观察咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉是否较单纯瑞芬太尼丙泊酚麻醉在小儿腭裂修复术中使用更为安全合理。方法30例择期行腭裂修复术患儿,随机分为两组:Ⅰ组为咪唑安定复合瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(MRP组),Ⅱ组为瑞芬太尼丙泊酚麻醉组(RP组)。每组15例。比较两组麻醉各时段血流动力学变化、瑞芬太尼丙泊酚使用剂量及苏醒情况。结果两组在术中维持及拔管前血压及心率较基础值均降低(P〈0.05);Ⅱ组在插管时血压升高明显,与Ⅰ组相比统计学上有意义(P〈0.05)。Ⅱ组使用丙泊酚量较Ⅰ组显著增加(P〈0.05),瑞芬太尼用量也有增加趋势但统计学上无意义(P〉0.05)。Ⅰ组拔管期躁动的患儿比例也较低。两组拔管时间差异统计学上无意义(P〉0.05)。结论瑞芬太尼丙泊酚麻醉是一种有效的小儿腭裂麻醉方法,而复合咪唑安定则更为安全、经济。 相似文献
4.
瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉苏醒期躁动的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉不同泵注方法对全麻苏醒期躁动的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期手术患者60例,随机分为3组,每组20例,所有患者均予咪唑安定0.03mg/kg、维库溴铵0.1~0.15mg/kg、芬太尼3μg/kg、丙泊酚1~2mg/kg诱导。A、B组采用泵注瑞芬太尼复合丙泊酚间断静脉注射维库溴铵麻醉维持,A组在手术结束时同时停用瑞芬太尼和丙泊酚。B组在手术结束前5~10分钟停用丙?自酚采用单纯予瑞芬太尼0.1~0.2μg/kg/min微泵推注(根据血压、心率调整)。C组采用吸入安氟醚间断静脉注射维库溴铵维持麻醉。结果B组患者苏醒期躁动明显少于对照组A、C组(△P〈0.05),术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、答问切题时间比较A组与B组间差异无统计学意义(*P〉0.05),C组明显延长(P〈0.05)。结论瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉复合麻醉采用手术结束前5~10分钟停用丙泊酚,单纯微泵推注瑞芬太尼可减少苏醒期躁动。 相似文献
5.
目的观察术毕前静脉注射舒芬太尼预防全麻术后苏醒期躁动和术后24h咽喉疼痛的效果。方法随机将122例需要全麻的择期手术患者分为A组和B组,每组61例,两组均以咪唑安定、阿曲库铵、芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚+瑞芬太尼+异氟醚维持麻醉。B组于手术结束麻醉停药前30—40min给予舒芬太尼0.25—0.5μg/kg;A组手术结束前不给药。分别纪录两组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间及苏醒期患者的躁动发生率、术后24h咽喉疼痛发生率。结果两组患者手术结束后,自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间差异无显著性(P〉0.05),而躁动和咽喉痛发生率B组比A组明显降低(P〈0.05)。结论全麻苏醒前给予小剂量舒芬太尼可以使麻醉苏醒更平稳,可有效预防麻醉苏醒期躁动和术后24h咽喉疼痛的发生。 相似文献
6.
目的探讨地佐辛复合瑞芬太尼用于甲状腺术麻醉对苏醒质量的影响。方法行全麻下甲状腺手术患者65例,随机分为地佐辛+瑞芬太尼组(D组)30例和瑞芬太尼组(R组)35例,R组采用瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,D组采用地佐辛+瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,比较两组围拔管期的血流动力学变化、副反应、拔管以后的镇静指标、苏醒质量以及各个时点伤口疼痛程度等指标;在手术后24h随访患者术中知晓及回忆围拔管期的不良反应。结果与R组相比,D组副反应明显下降,患者在拔管后血流动力学比较稳定,躁动和寒战的发生率显著下降,Ramsay评分为1级的病例数明显降低,在拔管后每个时点的VAS评分均明显降低(P<0.05或P<0.01),而两组的呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间没有显著差异(P>0.05)。结论甲状腺全麻手术围拔管期,瑞芬太尼复合地佐辛与单独使用瑞芬太尼相比,可提供更加平稳的血流动力学环境,减少苏醒阶段疼痛和躁动的发生率,且不会延长患者的苏醒和拔管时间。 相似文献
7.
目的探讨瑞芬太尼在鼾症手术麻醉中的应用。方法将46例鼾症手术患者随机分为R组和F组。R组采用咪达唑仑、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉,F组采用咪达唑仑、芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、丙泊酚诱导,术中予以丙泊酚、芬太尼维持麻醉。结果两组在插管后和手术开始后5 min的心率、平均动脉压差异均有统计学意义(P<0.05),麻醉后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间R组均短于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉具有起效快,作用时间短,术后恢复迅速的优点,在鼾症手术中具有较大的临床应用价值。 相似文献
8.
目的:观察瑞芬太尼复合丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法:将腹腔镜胆囊切除术60例随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(观察组)和芬太尼组(对照组)各30例。比较两组各时间节点血流动力学参数、血糖水平的变化和术毕恢复不同时间节点的镇静评分。结果:观察组T1心率,T2血糖水平与对照组比较,差异显著(P〈0.05),其他时间节点差异不显著(P〉0.05);观察组苏醒、拔管时间和OAAS评分与对照组比较,差异显著(P〈0.05),但30min后两组差异不显著(P〉0.05)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术中麻醉,血流动力学平稳、苏醒快、可控性强。 相似文献
9.
瑞芬太尼复合异丙酚对小儿先天性白内障手术的麻醉效果 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚对小儿先天性白内障的手术的麻醉效果。方法:先天白内障手术小儿30例,随机分为瑞芬太尼组(R组,n=15)和氯胺酮组(K组,n=15)。麻醉诱导采用异丙酚2.5mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,R组用瑞芬太尼1μg/kg,K组用氯胺酮1mg/kg,气管插管后机械通气。R组持续静脉输注异丙酚2mg/(kg·h)+瑞芬太尼4μg/(kg·h)复合液,K组持续静脉输注异丙酚2ms/(kg·h)+氯胺酮2mg/(kg·h)复合液。记录停药至拔管时间、拔管后再入睡、离开手术室时间、外科医生评价满意度和不良反应。结果:与K组相比,R组麻醉效果好,苏醒时间短,苏醒后再入睡率低,外科医生满意度高,小儿不良反应低(P〈0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚麻醉为小儿先天性白内障手术提供稳定的血流动力学状态、快速苏醒拔管和较高的满意度。 相似文献
10.
目的:观察丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除手术的效果。方法:选择择期行支撑喉镜下声带息肉摘除手术40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组全凭吸人七氟烷复合维库溴胺麻醉,观察组丙泊酚-瑞芬太尼复合米库氯胺麻醉。观察两组术中、术后血流动力学变化,记录术后拔管时间、清醒时间、术后躁动评分(RS)、视觉模拟评分(VAS)及意识状态评分(OAA/S)等。结果:两组手术开始后10min时MAP水平较诱导前显著下降(P〈0.05);不同时间节点MAP、HR和SO2水平两组比较,差异不显著(P〉0.05)。观察组拔管、清醒时间均显著早(短)于对照组(P〈0.05);手术时间两组比较,差异不显著(P〉0.05)。观察组拔管时RS分值显著低于对照组(P〈0.05),拔管后5min两组比较,差异不显著(P〉0.05);VAS和OAA/S分值不同时间节点两组比较,差异不显著(P〉0.05)。结论:丙泊酚一瑞芬太尼复合米库氯胺快通道麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术效果,优于全凭吸入七氟烷复合维库溴胺麻醉。 相似文献
11.
目的比较靶控输注瑞芬太尼与单次静脉给予右美托咪啶对全麻患者的复苏质量。方法择期全麻下行甲状腺手术患者60例,ASA分级I或Ⅱ级,随机分为两组(n=30):瑞芬太尼(R)组和右美托咪啶(D)组。麻醉诱导以咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚2mg/kg静注,瑞芬太尼效应室浓度为2ng/mlTCI,待患者意识消失后给予0.15mg/kg顺式阿曲库铵后插入加强钢丝气管导管,接呼吸机控制呼吸。麻醉维持以2ng/ml瑞芬太尼TCI和吸入七氟醚。R组瑞芬太尼持续输注到拔管,D组手术结束前10min停止输注瑞芬太尼改为右美托咪啶0.5wg/kg。记录手术结束前5min(T0),手术结束即刻(T1),拔管后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)平均血压(MAP)和心率(HR);记录麻醉复苏期自主呼吸恢复时间、咳嗽反应、拔管时间。记录PACU停留时间,高血压、低血压、心动过缓、术后痛、寒颤和恶心呕吐等麻醉恢复期不良事件的发生情况。结果患者年龄、体重、手术时间、ASA分级组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者比较:T0、T1时点D组MAP升高,T4时点D组MAP降低(P〈0.05);T3、T4时点D组HR降低(P〈0.05);D组患者自主呼吸恢复时间缩短,麻醉恢复期咳嗽增多(P〈0.05);R组患者麻醉恢复期高血压、疼痛、恶心呕吐增多(P〈0.05)。结论靶控持续输注瑞芬太尼减轻全麻复苏期咳嗽反应较单次静注右美托咪定有效,但右美托咪啶复苏期呼吸循环更平稳。 相似文献
12.
目的 探讨异氟醚与异丙酚两种麻醉对癫(癎)手术患者术中皮质脑电图(ECoG)及术后气管拔管的影响.方法 200例癫(癎)手术患者随机分为异氟醚组(n=100)和异丙酚组(n=100).观察两组患者术中不同麻醉深度下及癫(癎)病灶切除后皮层脑电图(ECoG)的变化情况.手术停止后,分别记录每组患者的吞咽反射、呼吸通气量恢复时间,清醒时间,拔管时间.同时记录患者有无剧烈呛咳、躁动,拔管后有无出现异常呼吸,以及拔管时血压、脉搏、呼吸、脉搏氧饱和度.结果 两组患者一般资料,手术方式无统计学差异.异氟醚组患者的皮质脑电图(ECoG)切开硬脑膜即刻和减浅麻醉后15 min组内比较差异有统计学意义(P<0.01).减浅麻醉后,所有患者均可根据ECoG 棘波的出现情况确定癫(癎)病灶的位置.手术切除病灶后,两组患者ECoG 棘波出现的频率组内比较明显减少(P<0.01).异丙酚组患者拔管时躁动、应激反应的发生率明显低于异氟醚组(P<0.01),吞咽反射、呼吸通气量恢复正常的时间,清醒的时间也明显早于异氟醚组(P<0.01),同时拔管的时间也早于异氟醚组(P<0.05),而拔管后出现异常呼吸的发生率无明显差异(P>0.05).结论 异丙酚复合芬太尼或布托啡诺麻醉能明显减少手术中脑电图的爆发抑制,明显减少患者躁动、应激反应的发生率,同时能缩短患者吞咽反射、呼吸通气量的恢复时间,加快患者的清醒,缩短拔管时间. 相似文献
13.
目的探讨在无肌松药全麻下行鼻内镜手术的可行性。方法将120例ASAⅠ~Ⅱ级择期行鼻内镜手术的患者随机分成常规肌松药组(Ⅰ组)及无肌松药插管维持组(Ⅱ组)各60例。Ⅰ组予维库溴铵0.08~0.1 mg/kg诱导,在患者有体动时,或每40 min静脉注射0.05 mg/kg维持肌松;Ⅱ组在复合气道充分表面麻醉后行气管插管,术中无肌松药维持。记录两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后2 min(T1)、气管插管后2 min(T2)、手术开始后2 min(T3)、手术开始后20 min(T4)、拔管后5 min(T5)各时点的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(Pet CO2),比较两组术中体动次数、麻醉苏醒及拔管时间、不良反应、并发症,以及术中追加输注瑞芬太尼、丙泊酚的用药量。结果两组T1时点MAP、HR较T0均有下降(P〈0.05),T2与T0比较差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅱ组T3时点MAP较T0上升,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅰ、Ⅱ组术后命令反应时间[(9.0±2.4)min vs(2.1±1.2)min]、拔管时间[(15.1±3.6)min vs(3.5±1.6)min]、离室时间[(25.5±8.2)min vs(5.6±2.7)min]比较,Ⅰ组长于Ⅱ组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论无肌松药气管插管全麻下实施鼻内镜手术麻醉效果可靠,安全可行。 相似文献
14.
目的通过在依托咪酯脂肪乳全凭静脉麻醉中应用脑电双频指数(BIS)监测反馈调控依托咪酯脂肪乳输注速度,探讨依托咪酯脂肪乳快通道麻醉在临床应用中的可行性及安全性。方法将ASAⅠ~Ⅱ级60例择期行全身麻醉患者以抽签形式随机分为实验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),各30例,两组均采用持续泵注依托咪酯脂肪乳、瑞芬太尼、顺式阿曲库铵诱导和维持麻醉。Ⅰ组根据BIS值反馈调整依托咪酯脂肪乳速度维持麻醉深度,使BIS值维持在40~50;Ⅱ组以0.6~1.2mg·kg-1·h-1持续泵注依托咪酯脂肪乳。记录麻醉诱导前、切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时、拔管时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS值、呼气末二氧化碳分压(PetCO2);记录麻醉时间(T1)、手术时间(T2)、BIS达90的时间(T3)、苏醒时间(T4)、拔管时间(T5)、PACU停留时间(T6);统计麻醉药用量;记录并发症。结果Ⅱ组切皮前、切皮时、术中探查时、缝皮时各时间点的BIS值均明显低于Ⅰ组(P〈0.01),两组麻醉诱导前和拔管时的BIS值差异无统计学意义(P〉0.05);Ⅰ组T3、T4、T5、T6均明显比Ⅱ组缩短(P〈0.01);Ⅰ组依托咪酯总用量明显少于Ⅱ组(P〈0.01)。结论 BIS监测下,依托咪酯脂肪乳用量少,麻醉过程中血流动力学稳定,苏醒快,PACU停留时间短,能达到快通道麻醉要求。 相似文献
15.
目的比较布托啡诺与芬太尼对瑞芬太尼麻醉术后早期痛觉过敏(OIH)的防治作用。方法选取ASAI-II级,年龄18~45岁的择期手术患者50例,随机分成两组:布托啡诺(B组),芬太尼(F组),每组25例。两组皆采用吸入0.7~1.3MAC七氟醚+0.05~0.25ug.kg-1.min-1瑞芬太尼维持麻醉,进行心电图、无创血压、SpO2、BIS、TOF、ETCO2、麻醉气体浓度监测。观察指标:(1)拔管期指标:记录静注芬太尼或布托啡诺前基础值(T0)、静脉注射芬太尼或布托啡诺后5min(T1)、拔管前(T2)、拔管后1min(T3)、插管后5min(T4)的HR、MAP、SpO2、BIS值。(2)拔管后30min、1h、4h早期镇静/警觉(OAA/S)与镇痛(VAS)评分。(3)PACU不良反应。结果两组各时点的HR、MAP、SpO2的差异均无统计学意义(P〉0.05),而B组在T1的BIS明显低于F组(P〈0.05)。OAA/S在拔管后30min与1h两时间点,B组与F组差异有统计学意义(P〈0.05),在各时间点B组VAS均明显低于F组(P〈0.05)。术后不良反应无统计学意义(P〉0.05)。结论在腔镜手术结束时静脉注射布托啡诺对瑞芬太尼麻醉后早期痛觉过敏的防治效果优于芬太尼。 相似文献
16.
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉与静吸复合全麻在ASAⅡ~Ⅲ级老年患者全身麻醉中的应用。方法择期手术50例,年龄62~89岁,ASAⅡ~Ⅲ级,手术时间1~3h。随机分为2组,瑞芬太尼-丙泊酚靶控输注组(TCⅠ组)和静吸复合全麻组(Ⅰ组),每组25例。分别采用全凭静脉和静吸复合维持麻醉,观察术毕停药后患者自主呼吸恢复的时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术间的时间,并观察术后是否有恶心、呕吐、呼吸抑制、术后躁动、肌肉僵直等不良反应。结果TCI组患者较Ⅰ组术毕停药后自主呼吸恢复的时间、睁眼时间、拔管时间、离开手术间的时间均早,并且术后不良反应低。结论与静吸复合全麻相比,在ASAⅡ~Ⅲ级老年患者全身麻醉中应用瑞芬太尼联合丙泊酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉,患者血流动力学更平稳,术后苏醒快,不良反应少,麻醉效果及安全性好,值得推广。 相似文献
17.
目的观察右美托咪啶用于颅内动脉瘤患者全麻气管拔管反应的影响。方法选择颅内动脉瘤患者20例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机等分为两组:D组(右美托咪啶组)和N组(空白对照组)。两组手术结束前30min停用麻醉药物,并给予负荷量(舒芬太尼5pg+格拉司琼3mg)。两组给予负荷剂量后,D组立即泵注右美托咪啶0.5gg/kg,10min内注射完毕,而N组立即泵注同等剂量的生理盐水,10min内注射完毕。观察麻醉前、用药后、拔管即刻、拔管后3、5、10min患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)的变化,以及术后躁动率的发生和苏醒时间的比较。结果两组各时点SpO2及两组苏醒时间无显著差异(P〉0.05)。与注药前以及D组各时点比较,N组在拔管即刻、拔管3min、拔管5minHR、MAP、RR显著升高(P〈0.05)。D组各时间点三者无明显变化(P〉0.05)。D组躁动率低于N组(P〈0.05)。结论颅内动脉瘤患者手术结束前30min给予右美托咪啶0.5gg/kg泵注能明显减轻麻醉恢复期气管拔管所致的应激反应。 相似文献
18.
目的比较等效剂量的瑞芬太尼与舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果。方法择期腹部手术患者166例,ASAⅠ级或Ⅱ级,年龄18~63岁。随机分为两组:瑞芬太尼组(R组,n=83)和舒芬太尼组(S组,n=83)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.1mg/kg、异丙酚2.5mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg(R组)或舒芬太尼0.1μg/kg(S组)、维库溴铵0.1mg/kg,气管插管后机械通气。于麻醉诱导前(基础值)、气管插管前后即刻、气管插管后lmin、3min、5min时记录SP、DP、MAP和HR.观察气管插管反应的发生情况。结果与基础值比较,两组其余时间点血液动力学指标均降低(P〈0.05),且R组低于S组(P〈0.05);S组BP和HR最大值较基础值升高,R组较基础值降低(P〈0.05)。结论在复合异丙酚一维库溴铵麻醉诱导时.等效剂量的瑞芬太尼较舒芬太尼抑制患者气管插管血液动力学反应的效果好。 相似文献
19.
目的观察氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉能否安全应用于三叉神经射频热凝治疗的麻醉。方法 40例择期行三叉神经射频热凝治疗的患者,随机分为2组:Ⅰ组为单纯丙泊酚麻醉组,Ⅱ组为氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉组。每组20例。观察并比较两组术前、诱导时、烧灼时、术毕清醒时各时段血流动力学变化、体动、呼吸暂停次数及丙泊酚使用量。结果Ⅰ组在烧灼时心率及血压明显上升,与Ⅱ组相比有统计学意义(P〈0.05),且Ⅱ组丙泊酚使用量较Ⅰ组明显减少。结论氟比洛芬酯复合丙泊酚麻醉是应用于三叉神经射频热凝治疗的理想麻醉方法。 相似文献