无创呼吸机治疗重叠综合征呼吸衰竭22例

无创通气是近年来呼吸衰竭治疗，特别是慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗的重要手段。我院于2001年1月～2005年5月以无创呼吸机治疗COPD合并睡眠呼吸暂停综合征（即重叠综合征呼吸衰竭）22例，疗效满意。现报告如下。     

细胞因子、抗氧化剂与慢性阻塞性肺疾病研究进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病。在全球范围内COPD已被认为是发病和死亡的主要原因之一。有报道COPD在普通人群中的患病率是4％-10％。预测到2020年在所有疾病中，COPD的发病率将位居第3，其将成为第6位的致死原因。我国早在20世纪70年代起就重视COPD的预防和治疗，做了大量的临床和实验室工作。2001年4月，美国国立心肺血液学会（NHIBI）和WHO共同发表了“慢性阻塞性肺疾病全球创议”（Global Initiative For Chronic Obstructive Lung Disease，Gold），参考GOLD，中华医学会呼吸分会（CSRD）在2002年也制定了慢性阻塞性肺疾病诊治指南，将COPD定义为一种以可逆性或部分可逆性气流受限为特征的慢性支气管炎、肺气肿和哮喘。COPD在全球范围内引起广泛重视，近年来，虽对COPD的研究有很大进展，但对其发病机制的某些环节仍不清楚。     

大剂量甲泼尼龙在慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭中的应用

目的探讨甲泼尼龙在抢救慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病时的疗效。方法49例随机分为甲泼尼龙治疗组(23例),地塞米松治疗组(26例)。7d内,分别给予甲泼尼龙,地塞米松两种药物治疗,各组患者常规应用抗生素、氧疗、拟肾上腺素、茶碱类药物、呼吸兴奋剂、化痰药,并纠正酸碱电解质和水平衡。结果甲泼尼龙治疗组的总有效率(95.6%)显著高于地塞米松治疗组(80.7%),尤其在肺性脑病患者的抢救治疗上,疗效更为显著,其显效率高达52.2%(地塞米松治疗组38.5%)。结论与地塞米松相比,甲泼尼龙减轻症状及控制病情、缓解喘咳症状更为显著,较少有毒副作用,是治疗慢性阻塞性肺疾病并2型呼吸衰竭肺性脑病危重症较理想的皮质激素。     

纳洛酮、地塞米松治疗慢性阻塞性肺病合并肺性脑病

目的:了解纳洛酮、地塞米松联合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法:49例入选病例随机分为观察组26例,对照组23例,均给予包括地塞米松在内的常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。结果:观察组脑功能恢复快,住院时间短,与对照组比较,具显著差异性(P<0.01)清醒后第3d肺通气功能好于对照组(P<0.01)。结论:纳洛酮、地塞米松联合治疗COPD合并肺性脑病,疗效好于常规治疗。     

高原地区慢性阻塞性肺病呼吸衰竭的机械通气治疗(附40例分析)

对高原地区40例慢性阻塞性肺病（COPD）引起的呼吸衰竭肺性脑病患者进行机械通气治疗。动脉血气分析提示机械通气可显著提高动脉血氧分压,在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的抢救中占有很重要的地位,可明显提高抢救成功率。     

慢性阻塞性肺疾病诊断和治疗的新进展

慢性阻塞性肺疾病（Chronic objective pulmonary disease,COPD）是一种常见病、多发病,其患病人数多,病死率高,社会经济负担重。目前居全球死亡原因的第4位。世界卫生组织（WHO）公布,至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国,COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病。近期流行病学调查表明,我国40岁以上的人群中COPD患病率为8．2％。     

西宁地区无创机械通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的应用

对117例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创机械通气,观察治疗前、后的动脉血气分析、心率、尿素氮的变化。结果提示慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭在西宁地区进行无创机械通气治疗疗效可靠。     

应用胰岛素泵治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并糖尿病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD）患者由于多见于老年人,往往合并糖尿病或由于应激反应、使用激素导致血糖增高,高血糖促进慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases, COPD）病程进展,使病死率增加,因而AECOPD合并高血糖的降糖治疗对控制病情进展及改善预后有重要意义。我们采用胰岛素泵对AECOPD合并糖尿病的患者进行降糖治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压治疗进展

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以气流持续受限为特征的疾病,肺动脉高压PH）是COPD的重要并发症。COPD合并PH是指COPD患者在静息状态下,用右心导管测得的平均肺动脉压（mPAP）≥25mmHg,肺毛细血管楔压（PCWP）≤15mmHg,心输出量（CD）正常或减少[1]。2008年在美国Dang Point召开的第四届世界肺动脉高压研讨会颁布的PH诊治指南,将COPD合并PH归类与第三组,即肺部疾病和（或）低氧所致PH[2]。     

慢性阻塞性肺疾病的致病机制基础研究进展

据世界卫生组织（WHO）估计，慢性阻塞性肺疾病（chron-icobstructivepulmonarydisease，COPD）是目前世界上第四大致死性疾病（仅次于冠心病，脑血管疾病，急性呼吸系统感染，与艾滋病并列）。在中国40岁以上人群中COPD患病率高达8．2％。根据卫生部公布的数据，在我国城镇居民死亡原因排行榜中，     

BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的分析研究COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并呼吸衰竭采取Bi PAP呼吸机治疗的临床效果。方法选取2011年2月~2013年1月接收的患有COPD伴有呼吸衰竭的病人70例,随机分为观察组、对照组,对照组对病人实施常规临床治疗模式,观察组对病人采取常规治疗联合Bi PAP治疗,对观察组与对照组治疗效果给予对比研究。结果观察组临床治疗总体有效率要明显比对照组高,两组临床效果差异具有明显的统计学意义(P<0.05);观察组血氧分压显著增加,二氧化碳分压、呼吸以及心率频率明显降低,和对照组相比差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭采取Bi PAP呼吸机治疗,可以使呼吸衰竭症状得到明显改善,具有临床推广价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化

慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）与肺间质纤维化在病理、病理生理基础与临床表现有着明显不同,COPD合并肺间质纤维化临床并不多见,我们对21例COPD合并肺间质纤维化患者进行临床分析,现报告如下。     

COPD患者机械通气并发自发性气胸的护理体会

慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发急性呼吸衰竭是常见呼吸急危重症,目前机械通气被公认为是治疗呼吸衰竭的最有效措施,但机械通气应用过程中通气机所致肺损伤（Ventilator-induced lung injury,VILI）的发生日益引起人们的关注,自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症之一,由于患者多伴有肺气肿等肺部基础疾病，掩盖了气胸的症状和体征，极易漏诊误诊，且发病急，症状凶险，若得不到及时的诊治和良好的护理，病死率较高。     

无创性机械通气治疗慢性阻塞性肺病合并轻度肺性脑病15例疗效观察

我科于2000年5月～2004年3月,采用无创性经面罩机械通气治疗15例慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者,取得了满意的疗效。该方法能够快速改善患者精神症状,改善患者呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,有效缩短了患者的病程。现报道如下。     

纳洛酮联用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨纳洛酮联用双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例,随机分为对照组和试验组,在常规治疗基础上,对照组用BiPAP,试验组BiPAP联用纳洛酮1.2 g加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静滴Q12 h共3 d,观察两组治疗前后患者生命体征与血气分析的变化。结果：治疗后两组患者的所有观察指标都有明显改善（P〈0.05）,2 h、48 h、72 h内试验组与对照组比较,改善更加明显（P〈0.05）。对照组总有效率为83.3%,试验组总有效率为93.3%。结论：纳洛酮联用BiPAP治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭有较好疗效。     

中药穴位贴敷联合药物雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一类以不完全可逆性气流受限为特征的,气流受限呈进行性发展的,肺部炎症相关性慢性呼吸系统疾病,居全球死亡原因第4位[1]。中医认为该病属＂咳嗽、喘证、肺胀、     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ呼吸衰竭52例床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择2002年1月至2009年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭52例,观察给予无创正压通气治疗前、后的血气分析值,血氧饱和度、呼吸频率、心率情况.结果：给予无创正压通气治疗两小时后患者血氧饱和度、血氧分压明善提高,血二氧化碳分压明显下降.结论：无创正压通气对轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定值得推广.     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者使用BiPAP呼吸机通气的疗效分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP呼吸机通气后的治疗效果,根据临床病案资料,得出有效结论。方法随机选取2012年1月～2015年10月收治的62例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,观察组32例,采用BiPAP呼吸机通气治疗,对照组30例,采用持续低流量吸氧联合呼吸兴奋剂治疗,对比两组患者辅助呼吸后的临床表现。结果观察组,患者血氧饱和度、血氧分压、二氧化碳分压、心率等情况均优于对照组,且不良反应为2例,少于对照组不良反应6例,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论 BiPAP呼吸机通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭病症临床副作用少、效果显著,有助于原有医疗服务水平提升。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的健康教育

目的探讨健康教育在机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中的作用。方法选取2010年4月~2011年4月住院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行机械通气患者44例,随机分为对照组及干预组,每组22例,对照组给予常规护理措施,干预组在此基础上实施健康教育指导。结果两组在住院时间、死亡率、患者满意度及复发率等方面均有显著差异（P〈0.05）。结论机械通气患者需要尽早进行健康教育指导。     

无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者常常合并Ⅱ型呼吸衰竭,无创机械通气治疗效果肯定。回顾2004—04～2007—03使用双水平无创正压通气（BiPAP）的40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效满意。