双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折疗效观察

目的探讨双动人工股骨头置换治疗高龄高危重度移位股骨颈骨折的临床疗效。方法选用双动人工股骨头置换治疗70岁以上股骨颈粉碎性骨折35例（35髋）。对Harris评分、手术时间、总出血量、术中输血量、平均住院时间、并发症发生率及术后病死率进行随访观察。结果 35例术后均获12～22个月随访,平均15.4个月。受伤前Harris评分为85～91,平均87.8,术前（受伤后）Harris评分为35～52,平均44.8;术后Harris评分为78～90,平均86.2;其中优21例,良11例,可3例,优良率为91.4%。手术时间为50～80min,平均63min。总出血量200～850ml,平均470ml。术中输血量400～800ml。住院时间14～25d,平均18d,术后并发髋关节脱臼1例,髋关节疼痛1例,并发症发生率为5.7%。结论积极的围手术期评估和处理后,采用双动人工股骨头置换治疗高龄高危股骨颈骨折,并发症少,术后恢复快,早期负重下地,关节功能恢复满意。     

人工股骨头置换与加压空心钉治疗老年股骨颈骨折的疗效对比

股骨颈骨折在老年人中十分常见,随着年龄的增长发病率日渐增高[1]。目前股骨颈骨折常用手术治疗方法有人工股骨头置换和加压空心钉治疗,加压空心钉在年龄小的患者中比较普遍,而人工股骨头置换治疗对于老年患者效果十分明显[2]。本研究对辽宁省大连市老年病医院2017年3月—2019年4月收治的62例老年人股骨颈骨折患者分别进行人工股骨头置换与加压空心钉法治疗,报告如下。     

应用人工股骨头置换治疗股骨颈骨折

本文报告100例人工股骨头置换治疗股骨颈高位骨折的体会。着重讨论了该手术适应症、注意事项及并发症。年老，体弱和需早期离床锻炼的段骨颈高位骨折以及伴有粉碎、移位者适于该手术，对陈旧性股骨颈骨折不连或股骨头已缺血坏死者，疗效亦满意。但该手术毕竟是一种“非生理性”手术，且并发症较多，因此，掌握好手术适应症甚为重要。     

双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨高龄股骨颈骨折应用双极人工股骨头置换的临床疗效。方法对63例高龄股骨颈骨折患者行骨水泥固定的国产双极人工股骨头置换,术后根据Harris评分法和X线资料评定其疗效。结果本组63例均成功完成手术,术中无血管神经损伤。术后无切口感染和关节脱位,无围术期死亡。术后随访10～42(15.3±2.1)个月。术后合并肺部感染6例,泌尿系感染5例,下肢深静脉血栓形成3例,中枢神经系统功能障碍2例,脑梗死1例。X线片检查显示髋关节间隙变窄11例,假体轻度内翻5例,出现假体下沉3例,骨水泥周围<2 mm的透亮带2例。根据Harris评分法评定,优22例,良26例,中12例,差3例,优良率76.19%。结论应用骨水泥固定的双极股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折疗效满意。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折70例临床分析

目的：探讨人工股骨头置换在治疗老年人移位性股骨颈骨折中的价值.方法：对2006-06～2010-05收治的70例65岁以上股骨颈骨折患者进行治疗研究.结果：随访12～30个月,无假体松动及关节疼痛,髋关节功能满意.结论：人工股骨头置换是治疗老年移位性股骨颈骨折的有效手术方法.     

人工全髋关节置换和双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折疗效观察

目的：观察老年股骨颈骨折行人工全髋关节置换和双极股骨头置换的临床疗效并进行比较。方法：2005-07-2010-01共62例65岁以上的老年股骨颈骨折患者,随机分为两组,分别行人工全髋关节置换术及双极股骨头置换术。分别对手术时间、术中失血量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、住院费用及手术后不同时期髋关节Harris评分进行比较。结果：术后随访4.2-5.5年,平均4.8年。全髋关节置换组的手术时间、术中失血量高于双极股骨头置换组（P〈0.05）,两组的住院时间、住院费用及术后疼痛、术后并发症无明显差异,随访6、12、24个月时两组间Harris评分无差异,随访3年及4年时全髋关节置换组Harris评分优于双极股骨头置换组。结论：人工全髋关节置换及双极股骨头置换均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,全髋关节置换远期效果优于双极股骨头置换。     

老年股骨颈骨折采用人工股骨头置换与内固定术的应用效果

目的：探讨对比人工股骨头置换术、内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效及患者满意度。方法采用前瞻性随机对照实验法,将116例老年股骨颈骨折患者随机分为两组,采用人工股骨头置换术（ A组）或内固定术（ B组）治疗。结果 A组与B组相比,手术时间长、术中出血量多、下床时间及住院时间短;A组Harris评分优良率高于B组,患者满意度高于B组,组间差异有显著性（P＜0．05）。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折具有恢复更快、疗效更好、患者满意度更高的优点。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的康复护理

目的 缓解关节疼痛、矫正关节畸形、改善关节功能状态,从而提高病人的生活质量.方法 术前进行心理干预措施,术后早期康复训练,巩固手术效果,促进病人功能康复.结果 人工股骨头置换术可以及时、有效地缓解疼痛,重建髋关节功能,改善病人的日常生活能力.结论 患者术前早期康复指导和术后配合精心的护理康复能够有效地促进患者的康复.     

双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折86例

1996年6月～2004年2月，我们采用双极人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折86例，效果满意，现报告如下。     

两种方法治疗老年股骨颈骨折疗效比较分析

目的比较老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术与全髋关节置换术的临床疗效。方法将82例老年股骨颈骨折患者分成两组,A组52例,采用人工股骨头置换,B组30例,采用全髋关节置换。随访6年,按Harris评分标准评定手术疗效并将结果进行比较。结果术后1年两组疗效没有明显差别,手术4年以后B组疗效优于A组,两组差别具有显著性意义。结论老年股骨颈骨折行人工股骨头置换或全髋关节置换手术的早期临床效果基本相同,但全髋关节置换手术的后期疗效优于人工股骨头置换。     

骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄股骨颈骨折重建髋关节功能中的应用

探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗75岁以上有移位的老年股骨颈骨折的临床疗效。145例随访10～40个月,与同龄段全髋关节置换术比较,该方法手术时间短、创伤小、并发症少、重建关节功能快,是治疗超高龄股骨颈骨折的有效方法。     

全髋关节置换与人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效比较

目的探讨全髋关节置换与股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法收集我院于2007年5月—2012年5月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者48例,其中全髋关节置换术(THA)24例,单纯股骨头置换术(AHR)24例。观察两组围术期情况、髋关节功能及术后并发症等情况。结果 AHR组手术时间、术中及术后出血量、住院时间均显著少于THA组(P<0.05);AHR组并发症发生率为21%(5/24),THA组并发症发生率为12.5%(3/24),但差异无统计学意义(P>0.05);AHR组Harris评分及髋关节活动总范围均小于THA组,下地行走时间晚于THA组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则,依据适应证选择恰当的术式。     

人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年移位股骨颈骨折的临床疗效观察

目的 研究人工股骨头置换术以及全髋关节置换术,对老年移位股骨颈骨折(femoral neck fracture, FNF)的治疗效果分析。方法 将2019年1月-2021年1月救治的62例老年移位股骨颈骨折患者进行研究,按患者手术治疗差异分为两组,其中A组31例采取人工股骨头置换术,B组31例采取全髋关节置换术,观察两组围术期相关、Harris、VAS评分、并发症再手术率、生活质量。结果 术后1个月两组之间Harris、VAS、生活质量评分无差异,P>0.05;术后6个月Harris评分高于A组,VAS评分低于A组,A组出血量、引流量均高于B组,手术、住院时间均短于B组,并发症6.45%、再手术率0.00%低于A组19.35%、12.90%,研究组术后6个月生活质量评分提升,与对照组存在直接差异,P<0.05。结论 人工股骨头置换术相比全髋关节置换术,手术时间更短,手术出血量较低,住院时间短,对机体造成的创伤较小,全髋关节置换术并发症发生率及再手术率较低,术后髋关节恢复良好,生活质量获得直接提升,应用效果理想。     

老年股骨颈骨折患者围术期的护理

股骨颈骨折常见于老年人,老年患者因骨质疏松,轻微的扭转暴力传导至股骨颈,就能引起骨折。人工股骨头置换术是一种适合老年人的治疗方法,我科于2009—01-06共收治股骨颈骨折病人8例,无1例并发症发生,现将护理体会介绍如下。     

生物型双极人工股骨头置换治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折

采用生物型双极人工股骨头置换治疗不稳定型老年股骨粗隆间骨折27例,记录手术时间、切口长度、出血量、并发症,术后输血量、Harris评分、下床时间;随访10～48个月,优良率达88.9%.未发现假体脱位、松动及感染病例,操作简单,创伤小,住院时间短,并发症少,可明显改善患者的生活质量.     

股骨颈骨折人工股骨头置换术的护理配合

由外伤（如摔倒、身体扭转）造成的股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折称为股骨颈骨折。人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折首选方法。2002-01-2004-05我们对54例患者实施了人工股骨头置换术，疗效满意，现报告如下。     

老年股骨颈骨折患者髋关节置换围手术期护理体会

随着中国人口老龄化进程的加快，老年股骨颈骨折的发生率逐年增加。老年股骨颈骨折可致活动障碍，使患者的活动能力和生活能力大为降低。人工髋关节置换是治疗老年股骨颈骨折的重要方法．而人工髓关节术后康复护理和功能锻炼，对患者术后功能恢复至关重要。不仅可以帮助患者及时恢复关节功能，     

老年股骨颈骨折的股骨头改变

笔者以青年人股骨头为对照,对２周内新鲜老年股骨颈骨折的股骨头标本进行骨矿含量、酶及细胞因子检测和组织形态定量分析,以研究老年人易发股骨颈骨折的原因,并探讨骨质疏松的发生机制。一、对象与方法１．标本来源：老年人股骨头标本取自老年股颈骨骨折病人,共１１例,男４例,女７例;年龄６０～７７岁［平均（６９．４±５．５）岁］。本组均因外伤致股骨颈骨折,排除代谢性骨病及局部肿瘤和感染。于骨折后２周内行人工股骨头置换术。青年人股骨头标本为对照组,取自严重外伤致迅速死亡者４例,外伤性髋关节离断２例,共６例,男５例…