血浆BNP和超声心动图参数与扩张型心肌病慢性心力衰竭患者心功能分级的相关性分析

目的 分析扩张型心肌病慢性心力衰竭患者的心功能分级和血浆脑钠肽(BNP)及超声心动图参数的相关性.方法 2018年3月-2019年5月随机抽取符合扩张型心肌病慢性心力衰竭的患者80例,按照NYHA分级将患者按照心功能分级分为Ⅱ级患者30例,Ⅲ级患者28例,ⅣV级患者22例,对所有的患者均进行血浆脑钠肽的测定,比较不同心...     

N端B型脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能预测价值研究

目的探讨N端B型脑钠肽前体对慢性心力衰竭患者心功能的预测价值。方法将芜湖市第五人民医院自2015年1月至2019年1月收治的80例慢性心力衰竭患者纳入B组,并根据美国心脏病协会心功能分级标准对患者进行心功能分级;另将同期非慢性心力衰竭患者80例纳入A组。比较两组患者N端B型脑钠肽前体和心肌酶水平,心脏超声相关指标,以及不同心功能分级慢性心力衰竭患者N端B型脑钠肽前体水平。结果 B组患者N端B型脑钠肽前体、左室平均室壁应力、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平均高于A组(P<0.05)。B组患者左室射血分数低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。美国心脏病协会心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者N端B型脑钠肽前体分别为(352.09±109.21)pg/ml、(449.52±191.29)pg/ml、(769.65±272.18)pg/ml、(1 325.03±561.17)pg/ml,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者的N端B型脑钠肽前体水平随着心功能分级下降而升高,即心力衰竭越严重,N端B型脑钠肽前体水平越高,可将N端B型脑钠肽前体水平作为临床预测慢性心力衰竭患者心功能的重要敏感指标。     

血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ的检测在西宁地区妊高征合并心衰患者中的应用研究

目的：了解西宁地区血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平与妊高征发生的关系。方法：通过对68例西宁地区妊娠高血压综合征合并心力衰竭患者和32例西宁地区无妊高征病史的足月妊娠患者作为对照分析,用酶联免疫吸附剂测定法（ELISA）测定血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ水平。结果：妊高征合并心力衰竭组血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ含量明显高于对照组,且心功能越差,血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ与妊高征发生的关系含量越高。结论：初步探讨了血浆脑钠肽、醛固酮和血管紧张素Ⅱ在妊高征合并心衰患者中的临床应用价值,为西宁地区妊高征患者合并心力衰竭及其严重程度的诊治及治疗提供依据,对评价心脏衰竭程度有重要参考价值,可作为临床评价心功能的重要指标。     

血浆脑利钠肽在快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难中的价值

目的 评价血浆脑利钠肽(BNP)水平在心源性和肺源性呼吸困难时鉴别诊断的价值.方法 采用美国拜尔公司生产的化学发光检测仪及其BNP试剂,检测248例因呼吸困难住院的肺疾病患者血浆BNP水平,对单纯肺疾病患者、肺疾病并发左心功能不全患者、肺疾病未并发左心功能不伞患者、肺疾病并发右心衰患者各组间BNP水平进行比较.结果 肺疾病并发左心功能不全的呼吸困难患者的BNP水平明显高于未并发左心功能不全的呼吸困难患者(x2=25.597,P<0.001);肺疾病并发右心衰患者BNP水平高于单纯肺疾病患者,但差异没有统计学意义(t=1.614,P0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的BNP水平明显高于肺疾病并发右心衰患者(t=2.531,P<0.05);肺疾病并发左心功能不全患者的心功能越差,BNP水平就越高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级三组间BNP水平的差别有统计学意义(x2=29.463,P<0.001).结论 血浆BNP是快速鉴别诊断心源性和肺源性呼吸困难的重要实验窜检测指标,同时可判断肺疾病并发左心功能不全患者心衰的严重程度.     

小剂量重组人脑利钠肽在心力衰竭利尿剂抵抗患者中的应用

目的：观察小剂量重组人脑利钠肽在心力衰竭利尿剂抵抗经常规治疗无效患者中的疗效。方法总结近3年来12例心功能不全出现利尿剂抵抗患者经常规药物治疗无效,加用小剂量重组人脑利钠肽治疗后的疗效。观察治疗前后患者在尿量、临床症状、体征及心功能分级（ NYHA）等方面的变化。结果经加用小剂量重组人脑利钠肽治疗后12例患者中9例尿量增加、心功能分级（ NYHA）改善,病情好转,2例经床旁持续超滤治疗后心功能改善,1例死亡。结论对终末期心衰伴利尿剂抵抗,经常规治疗无效的患者,加用小剂量重组人脑利钠肽能取得较为满意的治疗效果,改善患者预后。     

超声心动图联合血浆脑钠肽评估慢性心力衰竭的临床价值

目的 探讨超声心动图联合血浆脑钠肽评估心脏病患者慢性心力衰竭的临床价值。方法 选取我院收入的心脏病患者88例,根据患者实际诊断结果将44例非慢性心力衰竭患者作为对照组,慢性心力衰竭患者44例作为观察组,观察两组NT-pro-BNP水平,以及不同心功能分级患者超声心动图检查情况。结果 观察组NT-pro-BNP水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。不同心功能分级患者中LVEDV、SV、CO、CI水平无差异（P> 0.05）;LVESD、LVEDD、LVESV、LVEF、FS在心功能轻级Ⅰ级与Ⅱ级间,Ⅲ级与Ⅳ级间无差异（P> 0.05）;Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅳ级之间,差异有统计学意义,随着心功能等级递增,NT-pro-BNP水平增加（P<0.05）。LVESD、LVEDD、LVESV、NT-pro-BNP与心功能分级呈正相关,LVEF、FS与心功能分级呈负相关（P<0.05）。结论 超声心动图联合血浆脑钠肽对慢性心力衰竭具有一定评估价值,为治疗提供依据。     

血浆脑钠肽在诊断心力衰竭中的价值

目的　评价血浆脑钠肽 (BNP)水平与心力衰竭的相关性,并进一步探讨BNP在诊断及预后方面的临床意义。方法　用化学发光分析仪对 53例心力衰竭患者, 48例正常人 (对照组 )血浆脑钠肽含量进行检测。结果　心力衰竭患者血浆脑钠肽含量明显高于对照组,两组有显著差异 (P<0. 05 )。结论　血浆中脑钠肽的含量与心力衰竭高度相关,故BNP对心衰诊断、治疗效果和预后判断有临床意义。     

131Ⅰ治疗甲亢性心脏病患者尿脑钠肽水平变化的研究

目的 探讨尿液脑钠肽水平的测定在131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进性心脏病(甲心病)中的应用价值.方法 采用化学发光法检测111例接受131Ⅰ治疗的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者和30名健康对照者的血浆和尿液脑钠肽浓度以及血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平.将111例甲亢患者分为单纯甲亢组(51例)和甲心病组(60例),并对甲心病组患者按照纽约心脏病学会(NYHA)标准对其心功能进行分级,其中,NYHA Ⅰ ～Ⅱ级(A组)37例、NYHAⅢ～Ⅳ级(B组)23例.对正常对照组及131Ⅰ治疗前后各组患者的血浆和尿液脑钠肽水平以及FT3、FT4水平进行比较分析.结果 A、B两组甲心病患者治疗前血浆和尿液脑钠肽水平均显著高于单纯甲亢组(血浆:t=8.98、9.52,P均＜0.01;尿液:t=10.83、12.73,P均＜0.01)和正常对照组(血浆:t=8.97、9.52,P均＜0.01;尿液:t=9.21、5.64,P均＜0.01);甲心病B组131Ⅰ治疗前、治疗后6个月、12个月的血浆、尿液脑钠肽水平均明显高于甲心病A组(血浆:t=5.98、5.87、6.35,P均＜0.01;尿液:t=4.33、4.09、5.02,P均＜0.01).随着心功能不全程度的加重,尿液脑钠肽水平逐渐升高,与血浆脑钠肽水平呈正相关(r=0.829,P＜0.01);与NYHA分级呈正相关(r=0.751,P＜0.01);与FT3、FT4水平呈正相关(FT3:r=0.635; FT4:r=0.672,P均＜0.01).结论 甲心病患者尿液脑钠肽水平随着心功能严重程度的增加而升高,尿液脑钠肽可以准确评价甲亢患者的心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断的客观指标,与血浆脑钠肽具有相同的应用价值.     

BNP与CA125联合测定诊断慢性心力衰竭的临床价值

目的探讨血浆脑钠肽（BNP）与CA125在不同严重程度的慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平及其相关性。方法 65例临床确诊为慢性心力衰竭并按照纽约心脏学会（NYHA）分级区分其心衰程度的患者作为研究对象,选取20例健康体检人员作为对照组;采用ADVIACentaurBNP测定法定量测定血浆BNP水平,采用化学免疫发光法定量测定CA125水平;将两组的BNP及CA125值进行比较,做相关性分析。结果 CHF组血浆BNP与CA125水平在心功能Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级之间比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,并且各组间与对照组间差异有统计学意义（P均〈0.05）,BNP或CA125水平与左室射血分数LVEF呈负相关（r值分别是-0.90和-0.61,P〈0.05）。结论血浆BNP与CA125值在左室功能不全的患者中升高并与NYHA分级有明显的相关性,BNP与CA125值可作为诊断心力衰竭的筛选指标,并可用于指导心力衰竭的治疗。     

小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭对血浆脑钠肽水平的影响

目的　观察小剂量美托洛尔治疗充血性心力衰竭后 ,患者血浆脑钠肽 (BNP)水平的改变。方法　选择心功能Ⅲ～Ⅳ级心衰患者 31例 ,在常规抗心衰基础上加用小剂量美托洛尔 ,观察治疗前后血浆脑钠肽水平的变化。结果　心率明显减慢 ,心胸比和血压均较治疗前降低 ,左室舒张末期内径(LVDd)缩短 ,而左室射血分数 (LVEF)则较治疗前升高 ,应用美托洛尔后BNP值明显降低。结论　小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭 (CHF) ,总有效率达 80 %以上 ,且BNP明显下降。提示动态监测患者血浆BNP水平可以帮助了解治疗效果及预后     

慢性心力衰竭发生低钠血症相关因素及对预后的影响研究

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者发生低钠血症的相关因素及对预后的影响.方法:收集2015年9月-2019年12月在某医院心内科住院的心功能Ⅲ或Ⅳ级CHF 153例患者资料,根据入院时血清钠水平分为低钠组30例(血钠＜135 mmol/L)和正常组123例(血钠≥135 mmol/L),比较两组一般临床资料及肝肾功能...     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭临床研究

 目的 评价扩张型心肌病(DCM)伴充血性心力衰竭(CHF )患者接受外源性重组人脑利钠肽(新活素)治疗后血浆心房利钠肽(ANP)和脑利钠肽(BNP)水平的动态变化,探讨外源性给予重组人脑利钠肽(新活素)对心脏内分泌的病理生理影响.方法 88例入选,其中新活素组46例,另42例为对照组 .两组治疗前和治疗3个月后分别以放射免疫测定法和固相免疫测定法测定ANP和BNP.结果 新活素治疗后患者近期症状明显改善,同时血浆ANP、BNP水平显著降低.结论 DCM伴CHF患者接受外源性重组人脑利钠肽治疗后,不仅缓解心衰症状,而且显著改善心脏内分泌功能.这种心脏内分泌变化可能有助于心衰预后.     

慢性阻塞性肺疾病合并低钠血症18例治疗体会

慢性阻塞性肺疾病 (Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)是一种以小气道炎症为主要表现 ,以损伤和修复交替进行的慢性进展病理过程 ,最终导致肺泡的破坏及纤维组织增生[1] 。传统上认为钠分布在细胞外 ,钾分布在细胞内 ,故理论上计算 :补钠量 =(14 2 -实测值 )×体重× 0 .2 ,但临床治疗中发现按上述补钠方式往往不易纠正COPD患者的中、重度低钠血症。现将我院 2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月间收治的COPD伴低钠血症患者 18例治疗体会报告如下。1　临床资料　2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 4年 3月期间我院收治的COPD伴低钠血症患者 1…     

心力衰竭患者心脏利钠肽动态变化的临床研究

 目的 研究新诊断的慢性充血性心力衰竭(Congestive heart failure, CHF)患者血浆心房利钠肽(Atrial natriuretic peptide, ANP)和脑利钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)水平的动态变化,探讨心衰时心脏内分泌的病理生理变化.方法 48例新诊断的心衰患者入选,另46例为健康对照组.分别以RIA法和IMRA法测定ANP和BNP.结果 CHF患者血浆ANP和BNP水平显著高于健康对照组.结论 CHF患者心脏内分泌功能发生变化,表现为ANP和BNP的分泌增加.这种心脏内分泌变化可能影响心衰预后.     

老年慢性心力衰竭患者NT-ProBNP、hs-CRP、IL-10水平与心功能相关性研究

 目的 探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者N-末端B型脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平与心功能的相关性。方法 选取我院收治的老年慢性心衰患者79例为试验组,同时选取45名健康体检志愿者为对照组,分别应用多普勒超声检查、酶联免疫吸附法、免疫比浊法和胶体金法对两组受试者心脏收缩功能、IL-10、hs-CRP及NT-ProBNP进行检测。结果 试验组超声检查显示有35例心脏收缩功能正常,44例收缩功能不全;其中收缩功能正常组和不全组NT-ProBNP、hs-CRP均显著高于对照组,IL-10水平显著低于对照组,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不同心功能分级患者NT-ProBNP、hs-CRP均明显高于对照组,IL-10水平低于对照组,4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);NT-ProBNP、hs-CRP与心功能分级呈正相关(P＜0.05),IL-10与心功能分级呈负相关(P＜0.05)。结论 老年慢性心衰患者心功能和NT-ProBNP、hs-CRP、IL-10水平存在明显相关性,可作为临床诊断和病情评估的重要指标。     

血浆脑钠素与左室功能关系的初步探讨

血浆脑钠素与左室功能关系的初步探讨２１０００２南京军区南京总医院吴振国许瑞吉钱晓明杨国斌施志明黄承脑钠素（ＢＮＰ）是心脏分泌的又一种钠激素。有关心功能不全患者血浆ＢＮＰ水平的变化，国内文献尚未见报道。作者对健康者及心功能不全者的血浆ＢＮＰ水平进行了观...     

甲状腺素片佐治老年慢性心力衰竭病人疗效观察

目的:在常规抗心力衰竭治疗基础上,观察小剂量左甲状腺素钠片对老年人慢性心力衰竭的影响。方法:老年慢性充血性心力衰竭(CHF)伴甲状腺功能病态综合征(ESS)56例,随机分成对照组26例,常规抗心衰治疗;观察组30例,在常规抗心衰治疗基础上加用左甲状腺素钠片25~50μg,1次/天,4周后比较两组心衰症状、心功能指标、甲状腺激素水平的差异。结果:治疗4周后观察组与对照组心衰症状均有改善,血浆T3、左室射血分数(LVEF)治疗前后同组间比较明显升高;治疗后观察组血浆T3、LVEF明显升高。结论:老年慢性心力衰竭病人,补充小剂量甲状腺素,使血浆甲状腺素水平提高,有助于心功能的改善。     

法舒地尔对老年慢性充血性心衰患者心功能及脑钠肽的影响

目的探讨Rho激酶(ROCK)抑制剂法舒地尔对老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将120例NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级的老年患者分为两组:(1)对照组60例给予常规抗心衰治疗(强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂及ACEI/ARB等);(2)治疗组60例在对照组常规抗心衰治疗基础上加用法舒地尔静脉滴注,两组患者均治疗14 d,观察治疗前、后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)及血浆BNP水平的变化。结果治疗14 d后,同常规抗心衰治疗组相比,加用法舒地尔组患者临床有效率、6min步行距离及LVEF明显提高,BNP显著降低(P<0.05)。结论法舒地尔结合常规抗心衰治疗能够明显改善老年CHF患者的临床症状及心功能指标,疗效优于单纯常规药物治疗。     

参麦注射液对慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的疗效观察

目的：观察参麦注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者的临床疗效。方法：将112例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心衰病例分为治疗组55例及对照组57例。两组均予常规抗炎,止咳化痰及抗心衰治疗措施。治疗组应用上述治疗方案同时加用参麦注射液静脉滴注。结果：治疗组血浆脑钠肽（BNP）数值有显著改善,患者呼吸困难症状改善效果更为显著,差异有显著性（P〈0.05）。结论：参麦注射液应用于慢性阻塞性肺疾病合并心衰患者疗效显著,值得临床推荐。     

氨基末端脑钠肽前体在慢性心力衰竭中的应用

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在慢性心衰中的水平变化及意义。方法选取276例慢性心衰患者为CHF组,根据NYHA分级标准分为心功能Ⅱ级组（80例）、Ⅲ级组（91例）、Ⅳ级组（105例）,随机抽取84例健康体检者为对照组;采用电化学发光法测定血清NT-proBNP水平,采用彩色多普勒超声进行左室射血分数（LVEF）功能测定．并进行相关性分析。结果①CHF组治疗前血清NT-proBNP水平显著高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;CHF组中随心功能下降,患者血清NT-proBNP水平逐渐升高,心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）;②慢性心衰控制组血清NT-proBNP水平明显低于治疗前,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;③血清NT-proBNP与LVEF呈负相关。结论NT-proBNP水平变化对慢性心衰的诊断、病情评价、预后判断具有重要的临床价值。