血尿酸、白细胞水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨血清尿酸（Uric acid,UA）、白细胞（WBC）水平与冠心病患者冠状动脉病变之间的关系。方法选择2011年4月～2012年4月在我院住院的疑似冠心病患者228例。根据冠脉造影结果分为冠心病组155例和正常组73例,冠心病组又分为3个亚组：单支病变组82例,双支病变组46例,三支病变组27例。分别测定冠心病组、正常组血清UA及WBC水平,观察其与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组尿酸、白细胞水平均高于正常组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;冠心病亚组中,随着血尿酸水平的增加,冠状动脉病变程度亦加重,差异具有统计学意义（P〈0．05）;3组间白细胞水平未见明显差异（P〉0．05）。结论血尿酸水平的升高可能与冠脉病变的程度相关;白细胞水平可能与冠心病的发生有关,但与冠脉病变的程度无关。     

2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白与冠脉病变程度的关系

目的通过对2型糖尿病合并冠心病患者尿微量白蛋白水平与冠状动脉造影结果的相关研究,分析尿微量白蛋白与冠状动脉病变程度的相关性。方法患有2型糖尿病的冠状动脉造影患者98例,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与对照组,测定其尿微量白蛋白水平。结果冠心病组与对照组相比,尿微量白蛋白明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）;单支、双支、三支病变组与对照组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）;且三支病变组与单支、双支病变组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿微量白蛋白与冠状动脉病变严重程度呈正相关,微量白蛋白尿是冠心病的独立危险因素之一。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的关系。方法冠状动脉造影住院患者209例,经造影确诊冠心病164例（占78．5％）,排除冠心病患者45例（占21．5％）。冠状动脉病变程度以冠状动脉病变的支数表示,分为正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管病变组。所有研究对象检测糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂。结果冠状动脉多支血管病变组HbA1c水平（6．65±1．44）％,冠状动脉单支病变组（6．18±1．16）％,冠脉造影正常组HbA1c水平（6．06±1．05）％。冠脉多支血管病变组HbA1C水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异。结论血清HbA1C水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值。     

甲状腺功能与冠脉病变程度的相关性研究

目的探讨甲状腺激素水平与冠心病及其严重性的关系。方法冠心病患者158例,根据选择性冠状动脉造影证实冠脉病变狭窄程度,将其分为冠脉狭窄组60例和冠脉无狭窄组（对照组）98例,再将冠脉狭窄组按狭窄累及范围分为单支病变组30例、双支病变组15例和多支（3支以上）病变组15例。采用电化学发光法检测游离三碘甲腺原氨酸（fT3）、游离甲状腺素（fT4）和促甲状腺激素（TSH）水平;采用胆固醇氧化酶法测定高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、总胆固醇（TC）等指标。采用Gensini评分来评价受试者冠脉狭窄程度。结果与对照组比较,冠脉狭窄的双支病变组和多支病变组患者吼水平显著降低（t=1．947、6．415,P均〈O．05）,冠脉狭窄单支病变组fT4水平显著升高（t=5．026,P〈0．05）。采用Logistic回归分析发现,fT3是冠心病的独立危险因素。以Gensini评分为因变量进行多元线性回归分析发现,几与Gensini评分呈负相关,几每降低0．234pmol／L,Gensini评分升高1分。结论fr,水平在冠状动脉狭窄患者中显著降低,并且与冠心病的严重程度密切相关,是冠心病的独立危险因素;fr。每降低0．234pmol／L,Gensini评分升高1分,可以作为冠心病风险增加的敏感指标。     

颈动脉内膜中层厚度与冠心病的相关性分析

目的：探讨颈动脉内膜中层厚度（IMT）与冠心病的关系及IMT与冠脉病变程度的相关性。 方法：对248例疑似冠心病患者行彩色多普勒超声测定颈动脉IMT,经冠脉造影分为冠心病组158例和非冠心病组（对照组）90例,158例冠心病患者按冠脉造影结果分为3个亚组：单支病变组48例,双支病变组44例,三支病变组66例。比较组间颈动脉IMT及冠脉病变Gensini积分的差异,分析颈动脉IMT与冠脉病变支数及冠脉病变Gensini积分的关系。采用多元线性回归分析冠心病的危险因素。 结果：冠心病组的颈动脉IMT[（1.13±0.35）mm vs.（0.93±0.29）mm]及冠脉病变Gensini积分[（20.43±1.32）分vs. （0.39±0.04）分]均高于对照组,差异有统计学意义（t=11.09、9.578,P<0.01）。冠心病多支病变组（双支及三支病变组）的颈动脉IMT及冠脉病变Gensini积分均高于单支病变组,且三支病变组的Gensini积分高于双支病变组,差异有统计学意义（P<0.01）。颈动脉IMT与冠脉病变支数及冠脉病变Gensini积分呈正相关（r=0.31、0.46,P<0.01）。多元线性回归分析发现颈动脉IMT增厚（OR=3.18）、尿酸水平较高（OR=4.08）、有吸烟史（OR=2.93）是冠心病的独立危险因素。 结论：颈动脉IMT与冠心病及冠脉病变程度密切相关,采用超声检测颈动脉IMT早期预测冠心病及冠脉病变程度有一临床意义。     

性激素、血尿酸与老年女性冠心病关系的研究

目的　研究老年女性冠心病与性激素和血清尿酸之间的关系。方法　 115例绝经后女性根据冠状动脉造影结果分为冠心病组 (n =6 0 )和正常对照组 (n =5 5 ) ,测定两组血清性激素及尿酸水平 ,并进行比较。冠状动脉病变严重程度用冠状动脉病变支数表示。结果　冠心病组血清尿酸水平高于对照组 ,有显著差异 ;雌二醇、孕激素及雄激素水平两组无显著差异。多因素分析结果显示老年女性冠心病发病与年龄、血尿酸及糖尿病有显著相关性。冠心病组内 3支病变患者血尿酸浓度显著高于单支病变及 2支病变患者。结论　血尿酸升高是老年女性冠心病发病的独立预测因素 ,并能够反映冠状动脉病变严重程度。性激素无此相关影响     

不同类型冠心病患者血清基质金属蛋白酶9含量及意义

目的观察冠心病患者血清基质金属蛋白酶9含量，探讨血清基质金属蛋白酶9在冠心病发病及病程进展中的意义。方法随机选取经冠脉造影证实的冠心病患者45例作为研究组，根据病情的严重程度分为3个亚组：稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组各15例，又根据冠状动脉造影所示的冠状动脉病变程度分为3个亚组：单支病变组12例、双支病变组19例、三支或左主干病变组14例。对照组选择15例同期健康体检的健康人。血清基质金属蛋白酶9检测选用分光光度法检测。将冠心病患者组的检测结果与对照组结果进行统计学处理。结果①冠心病稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛组和心肌梗死组3个亚组的血清基质金属蛋白酶9的浓度分别为（356．8±156．2）ng／ml、（6203±173．1）ng／ml、（856．9±260．8）ng／ml, 各组均高于正常对照组（124．2±37．6）ng／ml，且各组间均有统计学差异（P〈0．05）。②单支病变组、双支病变组、三支或左主干病变组三个亚组的血清基质金属蛋白酶9浓度分别为（315．2±98．6）ng／ml、（478．8±152．2）ng／ml、（603．3±283．1）ng／ml，各组间均有统计学差异（P〈0．01）。结论冠心病患者组血清基质金属蛋白酶9水平与健康人对比相对较低，并与病情严重程度和冠状动脉病变的严重程度相关。提示内源性血清基质金属蛋白酶9的增加参与了冠心病发生发展的过程。     

超声评价冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法将150例临床上确诊为冠心病的患者依据冠状动脉造影检查结果分为三组:单支病变组58例,双支病变组50例,三支病变组42例,对三组患者进行颈动脉超声检查,观测颈动脉内一中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块、颈总动脉内径等指标,并进行比较。分析它们与,冠状动脉病变支数之间的关联性。结果 150例冠心病患者中,双支病变组及三支病变组与单支病变组比较均有IMT增厚、Crouse积分较高及颈总动脉内径增宽(P<0.01)。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有紧密的相关性,随着颈动脉硬化程度的增高,冠脉病变程度随之加重。     

血清尿酸水平与冠心病及其危险因子关系的研究

目的:探讨血清尿酸(UA)水平与冠心病(CHD)及其相关因素关系。方法:选择经冠状动脉造影检查证实的冠心病患者187例,冠脉造影正常对照组71例,常规空腹采集静脉血测定血清UA,分析冠心病危险因子、冠状动脉病变程度、病变支数及病变类型与相应UA水平的关系。结果:CHD组的一般资料与对照组无明显差异,但血清UA水平明显高于对照组(P<0.01);在CHD组中,轻度狭窄、中度狭窄及重度狭窄,其UA水平逐渐增高,分别为(418.92±36.52),(450.84±48.65),(487.40±51.62)μmol/L(P<0.01);单支病变、双支病变和三支病变,其UA水平也增高,分别为(426.32±30.78),(455.24±35.34),(480.40±40.12)μmol/L(P<0.01);A、B和C型病变,其UA水平依次增高,分别为(425.85±35.71),(461.65±46.50),(493.41±53.24)μmol/L(P<0.01);结论:血清UA水平的增高与冠心病密切相关,是冠心病发病的危险因素。     

新疆喀什地区维吾尔族高尿酸血症与冠心病相关性研究

目的探讨新疆喀什地区维吾尔族人群高尿酸血症与冠心病及冠状动脉狭窄程度之间的相关性。方法 采用病例对照研究,选择2006年1月～2010年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影检查确诊的维吾尔族冠心病（CHD）患者525例;对照组582例,为同期入院行冠状动脉造影检查结果阴性或其他检查排除冠心病者。对所有纳入对象测定禁食12h后静脉血清尿酸值及其他生物化学指标,并结合冠脉造影情况,探讨高尿酸血症与冠心病及冠脉狭窄程度的关系。结果 CHD组高尿酸血症的患病率为9.33%,明显高于对照组的4.81%,并具有统计学意义（P〈0.05）;血尿酸水平（346.45±102.41）μmol/L显著高于对照组（312.18±101.26）μmol/L（P〈0.05）。多因素Logistic回归分析显示,在校正了年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等传统危险因素作用后发现,高尿酸血症是冠心病的独立危险因素（OR=1.837,95%CI：1.181～3.415;P〈0.05）。CHD组不同冠脉病变支数亚组之间高尿酸血症患病率及血尿酸水平比较未见明显统计学差异（P〉0.05）。结论本研究人群高尿酸血症是冠心病发生的独立危险因素,但血尿酸水平与冠脉狭窄程度无明显相关性。     

冠心病患者血清葡萄糖和果糖胺测定的临床应用

目的探讨冠心病患者高血糖和果糖胺之间的关系。方法测定35例冠心病合并糖尿病患者和38例无糖尿病的冠心病患者的血清葡萄糖和果糖胺浓度。结果冠心病合并糖尿病组及无糖尿病的冠心病组的血糖水平分别为（9.58±1.30）mmol/L、（5.16±0.60）mmol/L,都明显高于正常对照组（4.78±0.55）mmol/L,P〈0.05。冠心病合并糖尿病组果糖胺（280±62）μmol/L,显著高于正常对照组果糖胺（180±35）μmol/L,P〈0.05,糖尿病组与无糖尿病组患者的果糖胺水平比较有显著差异（P〈0.05）,但无糖尿病冠心病组果糖胺水平（180±68）μmol/L与正常对照组比较却无显著差异（P〉0.05）。结论联合检测血糖与果糖胺对冠心病患者血糖增高的原因有鉴别价值。     

血尿酸检测在慢性心衰患者临床症状评估上的应用

目的探讨血尿酸在慢性心力衰竭（CHF）患者体内的分布水平,以及与临床症状严重程度的关系。方法将我院393例CHF患者按随机数字表法选择出CHF患者69例,进而按照NYHA分级标准,分为心功能Ⅰ～Ⅱ级组23例,心功能Ⅲ级组26例,心功能Ⅳ级组20例,同时选取25例无任何疾患的健康体检者为对照组。采用全自动生化分析仪,对健康对照者和慢性心衰患者进行血尿酸含量测定,并与左室射血分数（LVEF）以及二尖瓣瓣尖水平的E峰和A峰最大速度比（E／A）进行相关性分析。结果健康对照组血尿酸含量为（239．72±102．31）μmol／L,CHF患者心功能I～Ⅱ级组血尿酸含量为（323．65±108．36）μmol／L,心功能Ⅲ级组血尿酸含量为（393．61±116．37）μmot／L,心功能Ⅳ级组血尿酸含量为（435．53±98．37）μmol／L,各组间血尿酸含量差异有显著统计学意义（P〈0．01）,随心衰程度的加重,血尿酸水平也显著地增加。相关性分析发现心衰患者血尿酸水平与LVEF呈显著负相关（r=-0．53,P〈0．01）,与E／A也呈显著负相关（r=-0．38,P〈0．01）。结论CHF患者血清尿酸水平与心功能分级存在相关关系,可以作为评价CHF患者心功能损害程度以及临床转归的一项监测指标。     

46例民航飞行员血清尿酸水平与冠心病的相关分析

目的 研究血清尿酸（serum uric acid,SUA）水平与民航飞行员冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的相关性.方法 对46例疑似冠心病的民航飞行员行冠状动脉造影,并采集空腹静脉血样测定血清尿酸、血糖及血脂水平,分析上述生化指标、病史、年龄与冠心病的相关性.结果 经冠状动脉造影,18例（39.1%）确诊冠心病,列为冠心病组;28例（60.9%）冠状动脉造影正常或病变轻微,列为非冠心病组.两组间年龄差异有统计学意义（t=2.187,P＜0.05）;合并高血压、低高密度脂蛋白胆固醇血症及高尿酸血症方面差异有统计学意义（P＜0.05）;但在合并糖尿病、吸烟、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症方面差异无统计学意义（P＞0.05）;冠心病组飞行员平均血清尿酸水平为（430.58±89.10） μmol/L,明显高于非冠心病组的（341.70±78.11） μmol/L,差异有统计学意义（t=3.565,P＜0.01）.精确Logistic检验结果显示SUA是冠心病的独立危险因素.结论 高尿酸血症可能是引起飞行员冠心病的独立危险因素.     

血浆载脂蛋白水平及apoB/apoA1与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨血浆载脂蛋白A1,B（apoA1,B）水平及apoB/apoA1比值与急性冠综合征（ACS）的相关性。方法入选我院经冠脉造影检查的119例可疑冠心病患者,其中不稳定型心绞痛组（UA组）54例,急性心肌梗死组（AMI组）33例,冠脉造影阴性者设为对照组32例。分别测定血浆总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及apoA1、apoB,计算apoB/apoA1比值,比较各组各项测定指标及apoB/apoA1的水平变化,并进行多因素logistic回归分析。结果 UA组与AMI组apoA1分别为（1.10±0.12）mmol/L,（1.07±0.14）mmol/L,与对照组（1.19±0.17）mmol/L相比显著偏低（P均〈0.01）;UA组与AMI组apoB分别为（1.00±0.14）mmol/L,（1.10±0.13）mmol/L,与对照组（0.92±0.14）mmol/L相比显著偏高（P〈0.05,P〈0.01）;UA组与AMI组的apoB/apoA1分别为0.91±0.19,0.97±0.18,与对照组（0.79±0.18）相比显著偏高（P〈0.05,P〈0.01）。多因素logistic回归分析示apoB/apoA1（OR=4.462,95%CI2.153～9.255,P〈0.001）及apoB（OR=2.764,95%CI1.174～6.511,P〈0.001）与ACS显著相关。结论 apoB与apoB/apoA1均是ACS的独立危险因素,而apoB/apoA1是ACS最显著的独立危险因素。     

冠心病患者血尿酸及超敏C-反应蛋白检测及分析

目的 探讨冠心病患者血尿酸（UA）及超敏C-反应蛋白（HS-CRP）检测的临床应用价值。方法 对134例冠心病患者（试验组）和128名健康体检者（对照组）分别进行UA及HS-CRP的检测,并对结果进行比较分析。结果 冠心病患者UA及HS-CRP水平均高于健康对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 冠心病患者UA及HS—CRP水平明显升高,联合检测UA及HS-CRP对冠心病的诊断、治疗和判断预后有重要的临床意义。     

血尿酸和5-羟色胺水平与青少年抑郁症发病机制的关系

目的 研究青少年抑郁症患者血尿酸和5-羟色胺水平,探索青少年抑郁症的发病机制.方法 对青少年抑郁症患者（病例组）和健康青少年（对照组）各106例进行血尿酸水平检测,对41例抑郁症患者的5-羟色胺水平进行分析.结果 病例组血尿酸为（435.61 ±101.36） μmol/L,高于对照组（332.73±63.52） μmol/L,差异有统计学意义（=8.86,P＜0.001）.病例组中高血尿酸者51例,占48.11％;病例组5-羟色胺水平显著低于全国常模（P=0.005）,并与血尿酸水平显著负相关（r=-0.48,P＜0.01）.结论 高血尿酸可作为青少年抑郁症早期诊断的一个指标,青少年抑郁症可能是由于脑内神经元DNA氧化损伤所致.     

多种无创性检测指标的变化与老年冠心病患者相关性研究

目的：探讨多种无创检测指标与老年冠心病（CHD）的相关性。方法：64例冠心病患者随机分为单支组及多支组,32名健康体检者作对照组,检测并分析血液各生物化学指标及动脉硬度指标。结果：CHD患者NO水平显著低于对照组（P〈0.05）,而内皮素-1（ET-1）水平显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组ET-1水平显著高于单支组（P〈0.05）。各组间超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平差异无统计学意义（P〉0.05）。CHD患者肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）显著高于对照组（P〈0.05）,其中多支组baPWV显著高于单支组（P〈0.05）。CHD发病风险与ET-1、baPWV呈显著相关性（P〈0.05）,而与血NO水平、hs-CRP无明显相关（P〉0.05）。结论：老年人冠状动脉内皮功能受损和动脉弹性降低与CHD发生密切相关,ET-1和baPWV可作为预测老年冠状动脉病变程度的重要指标。