西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应观察

目的：探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及不良反应。方法选择收治的老年抑郁症患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组仅使用阿米替林治疗,观察组使用西酞普兰治疗,并根据汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）及不良反应表（ TESS）对两组情况进行评定。结果观察组总有效率88．89％,对照组总有效率80．56％,两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）;但治疗后观察组HAMD评分（7．5±1．2）显著低于对照组（8．4±1．4）;且观察组不良反应评分（8．13±0．3）,显著低于对照组（8．41±0．2）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症效果相似,但西酞普兰引起的不良反应较少,患者痛苦小,值得临床推广。     

西酞普兰单用与西酞普兰与齐拉西酮合用治疗抑郁症的疗效对比观察

目的探讨西酞普兰与齐拉西酮合用治疗伴躯体症状抑郁症的疗效。方法将46例伴躯体障碍的抑郁症患者随机分为单用西酞普兰组和西酞普兰与齐拉西酮合用组,进行8周的治疗,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）和自编躯体症状调查表进行测评。结果在抑郁症缓解方面两组均显效;对于躯体症状的改善,合并组优于单用组。两组副作用均较小。结论西酞普兰与齐拉西酮合用治疗伴躯体障碍抑郁症效果优于单用西酞普兰。     

西酞普兰合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的疗效

目的：探讨西酞普兰合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的疗效。方法：将80例抑郁症患者随机分成西酞普兰组（单用组）和西酞普兰合并小剂量氯氮平组（合用组）。共观察6周。于治疗前、后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：治疗每6周末西酞普兰合并小剂量氯氮平组疗效显著。合用组与单用组的有效率分别为85.2%和61%,有显著差异（χ^2=4.031,P〈0.05）使用组在1周内起效,单用组在两周末起效。两组治疗后1、2、4周HAMD评分显著性差异（P〈0.05）;TESS评分无明显差异（P〉0.05）。结论：西酞普兰合并小剂量氯氮平治疗抑郁症起效快,睡眠明显改善。克服了抗抑郁药起效慢的特点。     

高压氧联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效观察

目的:探讨高压氧(HBO)联合西酞普兰治疗抑郁症睡眠障碍患者的临床疗效及其作用机制。方法:收集2016年3月至2019年6月在山西白求恩医院精神卫生科诊治的抑郁症睡眠障碍患者140例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组给予西酞普兰治疗,观察组给予西酞普兰联合HBO治疗,均治疗4周后观察2组患者的治疗效果、抑郁评分、睡眠障碍情况以及血清白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和皮质醇水平。结果:治疗4周后,观察组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(77.14%),差异有统计学意义( P<0.05);治疗后2组患者睡眠质量、入睡时间、抑郁状态评分均显著低于治疗前,且观察组治疗后下降更显著,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01);治疗后2组患者的IL-1、IL-6、TNF-α和皮质醇水平均明显低于治疗前,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:HBO联合西酞普兰治疗可降低抑郁症睡眠障碍患者血清IL-1、IL-6、TNF-α、皮质醇水平,显著改善抑郁状况和睡眠障碍,有较好的临床疗效。     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果分析

目的分析西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果。方法选择收治的50例脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用计算机随机分组的方式将患者分为对照组和观察组,在脑卒中常规治疗的基础上给予阿米替林治疗;观察组患者则在脑卒中常规治疗的基础上给予西酞普兰治疗。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价患者的临床疗效并观察两组患者的药物不良反应。结果观察组总有效率为96.00%;对照组总有效率为72.00%。两组患者总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组25例患者中,有4例恶心,2例呕吐,1例口干,2例便秘,3例患者头痛,不良反应发生率为48.00%（12/25）。而观察组25例患者中,有2例恶心,1例口干,1例便秘,其不良反应发生率16.00%（4/25）,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在脑卒中常规治疗的基础上给予西酞普兰治疗脑卒中后抑郁效果显著,具有临床疗效确切、安全高效和不良反应少等特点。     

西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的对照研究

 目的评估西酞普兰与阿米替林治疗抑郁症的临床疗效和不良反应.方法将68例抑郁症患者随机分为2组,分别为西酞普兰治疗组和阿米替林对照组,疗程6周,以Hamilton抑郁量表(HAMD)17项版本评分及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效和安全性.结果2组治疗结束时的HAMD评分减分率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但不良反应西酞普兰组优于阿米替林组.结论西酞普兰治疗抑郁症安全有效,可作为一线药物使用.     

西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症患者对照研究

西酞普兰为新型抗抑郁药,为了解该药的临床疗效及副作用,以西酞普兰与氯米帕明治疗抑郁症作临床对照研究,现报道于下.     

生物反馈结合西酞普兰治疗卒中后抑郁的疗效观察

 卒中后抑郁（poststroke depression,PSD）为临床常见的脑卒中并发症,近年来已引起广泛关注^［1,2］。笔者于2009-06至2010-06采用生物反馈疗法结合西酞普兰治疗卒中后抑郁32例,并与单纯西酞普兰治疗比较。     

胰源性区域性门脉高压症临床诊治

目的探讨胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗方法。方法回顾分析我院10年来共21例胰源性门脉高压的诊断和治疗措施及结果和随访。结果5例胰腺癌患者死于原发病复发转移,1例合并门脉血栓患者死于肠坏死,余无再出血。结论对于胰源性区域性门脉高压症,胰腺病史和胃镜、超声内镜及血管造影等检查发现胃底静脉曲张结合脾肿大及肝功能正常可协助明确诊断。胰源性门脉高压症可以通过脾切除术或同时结合贲门周围血管离断术治愈,但需结合原发胰腺疾病的治疗。     

Prediction of illness severity in patients with major depression using structural MR brain scans

Purpose:

To develop a model for the prediction of Major Depressive Disorder (MDD) illness severity ratings from individual structural MRI brain scans.

Materials and Methods:

Structural T1‐weighted MRI scans were obtained from 30 patients with MDD recruited from two different scanning centers. Self‐rated (Beck Depression Inventory; BDI), and clinician‐rated (Hamilton Rating Scale for Depression, HRSD), syndrome‐specific illness severity ratings were obtained just before scanning. Relevance vector regression (RVR) was used to predict the scores (BDI, HRSD) from T1‐weighted MRI scans.

Results:

It was possible to predict the BDI score (correlation between actual score and RVR predicted scores r = 0.694; P < 0.0001), but not the HRSD scores (r = 0.34; P = 0.068) from individual subjects. BDI scores from the most ill patients were predicted more accurately than those from patients who were least ill (standard deviation of difference between predicted and actual scores 2.5 versus 7.4, respectively).

Conclusion:

These data suggest that T1‐weighted MRI scans contain sufficient information about neurobiological change in patients with MDD to permit accurate predictions about illness severity, on an individual subject basis, particularly for the most ill patients. J. Magn. Reson. Imaging 2012;35:64‐71. © 2011 Wiley Periodicals, Inc.     

圣·约翰草提取物治疗抑郁症临床观察

 目的评价圣·约翰草提取物治疗抑郁症的临床疗效和安全性.方法78例抑郁症患者随机分为2组,分别给予圣·约翰草提取物(路优泰)和盐酸阿米替林治疗,疗程8周.采用汉密顿抑郁量表(HAMD),汉密顿焦虑量表(HAMA),临床总体评定量表(CGI)评定临床疗效,不良反应评价用副反应量表(TESS)、实验室检查及体检.结果经8周治疗,圣·约翰草提取物组有效率为85.37%,阿米替林组为89.19%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).圣·约翰草提取物抗焦虑症状的疗效明显优于阿米替林(P＜0.01),不良反应轻微.结论圣·约翰草提取物是一种安全、有效、具有较好抗焦虑作用的抗抑郁剂.     

假性甲状旁腺功能低下的临床与影像表现

目的提高对假性甲状旁腺功能低下（PHP）的认识和诊断水平。方法报告2例PHP患者临床及影像学表现并复习文献资料。结果PHP主要影像学表现为颅内对称性多发钙化,四肢皮下软组织钙化与掌、趾、指骨粗短,其中颅内钙化在MRI表现为T1加权像与T2加权像呈稍高信号或等信号。结论假性甲状旁腺功能低下患者的影像表现有其特征性,CT扫描是诊断该病最有价值的方法。     

SPECT在抑郁症研究中的应用

功能显像是研究情感性精神障碍的有效手段。在抑郁症研究中常用的SPECT方法有灌注显像、代谢显像和受体显像,分别反映脑组织的血流、代谢情况及受体的分布和功能。数据处理方法有感兴趣区法和统计参数图法。主要综述各种显像和数据处理方法的特性、抑郁症患者SPECT脑显像的表现、血流异常的脑区及受体显像的发现,探讨SPECT在抑郁症发病机制研究中的应用,分析当前研究中存在的问题并对未来的研究进行展望。     

乙肝患者血清总胆汁酸、前白蛋白与相关酶学指标联合检测的临床价值分析

目的检测乙型肝炎（HB）患者血清总胆汁酸（totalbileacide,TBA）、前白蛋白（prealbumin,PA）及肝功能酶学指标[γ谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltranspetidase,GGT）、丙氨酸氨基转移酶（glutamic-pyruvic transaminase,ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（Aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase,ALP）]水平变化规律,探索TBA、PA与肝功能酶学指标联检在HB实验诊断中的临床价值。方法选择门诊和住院乙型病毒性肝病患者124例,正常对照组50例,用全自动生化分析仪测定血清TBA、PA与肝功能各酶学指标含量。结果各组TBA及GGT、ALT、AST、ALP水平高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而PA、CHE均较正常对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。相关性分析显示,TBA、PA分别与CHE、GGT、ALT、AST、ALP水平呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清TBA、PA及肝功能酶学指标联检对肝病的临床诊断、鉴别诊断、病情判断有重要的临床参考价值。     

宫颈环形电切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的评价宫颈环形电切术（LEEP术）治疗高级别宫颈上皮内瘤变（HSIL）的应用价值。方法用LEEP术对经阴道镜下病理活检诊断为CIN Ⅱ、Ⅲ级（包括原位癌CIS）患者58例进行治疗，根据病检结果进行相应的处理，并对其疗效及并发症等相关问题进行分析。结果术前、术后病理诊断一致者占51．7％（30／58）;术后病理诊断级别上升占8．6％（5／58），术后病理诊断级别降低占39．7％（23／58）。手术切缘未净2例，其中1例病理为浸润癌行广泛性子宫切除＋盆腔淋巴清扫术，1例为镜下微小浸润癌行全子宫切除术。LEEP术后主要的并发症是术后出血。结论LEEP术后病理诊断是阴道镜下多点活检的补充诊断，对于高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ、Ⅲ级）患者，及早行LEEP术诊断和治疗可以早期发现宫颈浸润癌，以便及时得到相应的治疗。     

多排螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值

目的探讨多排螺旋CT对肠梗阻诊断的临床价值。方法回顾性分析41例经临床保守治疗或手术证实的肠梗阻的螺旋CT影像资料,并将其诊断结果与手术、病理结果进行对照分析。结果多排螺旋CT诊断肠梗阻的准确性100%,对肠梗阻部位判断的准确性及病因判断有着独特的优势。其中肠肿瘤15例,粘连性肠梗阻21例（包括阑尾炎脓肿形成1例,肠憩室炎1例）,闭孔疝1例,腹股沟疝2例,肠系膜血管栓塞1例,后腹膜恶性纤维组织细胞瘤侵犯肠壁1例。结论多排螺旋CT在显示肠梗阻的存在与否、确定肠梗阻部位以及梗阻原因判断方面具有很高的临床价值。     

血清降钙素原在社区获得性肺炎诊断与病情评估中的价值

目的探讨血清降钙素原（PCT）在社区获得性肺炎（CAP）诊断和病情评估中的价值。方法选取2011年5月～2012年5月于本院治疗的72例CAP患者为研究对象,根据CURB-65评分,将所有CAP患者分为轻、中、重症肺炎,并选取健康人群28例为对照组。检测两组血清中PCT浓度,对其相关数据进行统计分析及比较。结果 CAP组治疗后和对照组PCT浓度与治疗前相比较均具有显著性差异（P〈0.05）;并发症组和无并发症组PCT浓度比较具有显著性差异（P〈0.05）;重症组PCT浓度与轻症组和中症组相比较,均具有显著性差异（P〈0.05）;PCT与肺炎严重程度存在相关性,相关系数r=0.620（P〈0.05）。结论病情越重的细菌感染肺炎患者,血清PCT浓度越高,PCT水平检测可为CAP的诊断与病情评估提供科学依据。