50例截瘫病人泌尿系并发症的护理体会

截瘫患者是脊髓损伤所致。多因暴力和火器伤造成脊椎骨折或脱位,致脊髓损伤,造成受伤平面以下瘫痪,引起感觉、运动等一系列功能障碍,损伤部位越高、瘫痪越广,呼吸、排泄、感觉、运动等生理功能障碍越严重。脊髓损伤常并发肺部感染、泌尿系感染、胃肠功能障碍、褥疮、肢体肌肉萎缩和关节畸形等并发症,特别是泌尿系感染是截瘫病人死亡的     

胸大肌锁骨部带血管、神经转位代肱二头肌和三角肌治疗三角肌及肱二头肌瘫痪

脊髓灰质炎又称小儿麻痹后遗症,由于嗜神经病毒引起急性传染病,病毒进入人体之后侵犯神经系统,主要是侵犯脊髓灰质的前角部位,破坏了运动神经细胞,影响了相应神经支配的肌肉,产生了肌肉松弛和瘫痪。感觉出现障碍,造成肌力不平衡及骨骼本身营养减退,影响骨骼生长,出现骨骼畸形。我们从1979年6月开始对肱二头肌和三角肌瘫痪采用了胸大肌锁骨部带血管神经转位代肱二头肌及三角     

椎管内尤文肉瘤一例

患者 女，22岁。背部隐痛3周，双下肢无力3d,尿便潴留2d入院。查体：腹壁反射消失，双下肢完全性驰缓性瘫痪，痛触觉以及关节位置觉障碍，感觉平面粗测位于T3～4椎体水平；伴有括约肌功能障碍。     

膝关节常见运动创伤术后康复方案——总论(下)

1.4　促进患膝神经肌肉功能的恢复 ,提高患者的生活质量及独立生活能力 ,促进患者恢复损伤前的运动水平 :1 .4.1　运动创伤或膝关节术后本体感觉功能的恢复业已证明[1] ,完好的肌肉、肌腱、韧带可以使正常的膝关节具有正常的本体感觉功能。关节本体感觉是机体感受肢体空间位置的自觉的或不自觉的感觉 ,它包括关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力和对肌肉收缩和肌张力的调节能力。关节位置的静态感知能力、关节运动的动态感知能力主要通过皮肤、肌肉、肌腱、韧带、半月板及关节囊内的感受器发出信号 ,再传入大脑 ,在大脑中整合成…     

VitB1与VitB12穴位注射治疗小儿急性脊髓炎疗效观察

急性脊髓炎亦称急性横贯性脊髓炎，是引起小儿急性瘫痪的常见原因。临床特征为病变以下肢体瘫痪，传导束性感觉丧失和膀胱、直肠功能障碍。以往多使用糖皮质激素治疗，用药时间长，见效慢。近几年我院在糖皮质激素治疗的基础上加用VitB1、VitB12穴位注射治疗小儿急性脊髓炎，取得了较好的疗效。     

本体感觉训练治疗肩峰下撞击综合征研究进展

肩峰下撞击综合征是较为常见的慢性过劳性损伤,其发病主要由于各种原因导致的肩峰形态改变、肩峰下间隙狭窄等,使肩部上举、前屈或外旋时肩峰与肱骨头之间反复撞击并引起肩袖软组织病理性改变,造成肩部疼痛、关节活动受限等一系列临床症状而严重影响运动训练效果。肩关节通过关节、肌肉的静态稳定和动态约束之间的相互作用而完成运动保障,其稳定性和功能性是关节本体感觉与肌肉平衡功能的综合反映,损伤后的位置觉、运动觉等降低可加重关节不稳定状态,从而增加肩峰下撞击的发生几率。本文针对肩峰下撞击的发病机制、诊断及与本体感觉之间的关系,通过回顾本体感觉的神经中枢反馈对于维持运动觉、位置觉和神经肌肉控制能力等方面作用的研究进展,提示本体感觉训练作为肩关节功能恢复的有效干预,是重建关节动力性功能稳定、促进运动功能提高以及改善肩关节疼痛等的重要手段。     

髂骨骨肉瘤一例

患者 男,17岁。左腰腿疼痛3个月,加重伴行走困难半个月入院。体检：一般情况好,左骶髂关节稍肿胀,压痛明显,但无红、热及浅表静脉曲张。左臀部明显压痛,左小腿肌肉萎缩,外侧感觉障碍。实验室检查：碱性磷酸酶300U／L。     

脐带干细胞移植治疗脊髓损伤1例

病例男,38岁,主因车祸致伤头颈部2h入院。当时患者存在双上肢不完全性瘫痪,双下肢完全性瘫痪。查体：生命体征平稳,意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈椎6棘突压痛及后突畸形,双下肢不完全性瘫痪,肌力Ⅱ级,感觉减退,胸部以下感觉消失,双下肢完全性瘫痪。     

脊髓外伤后痉挛性瘫痪的临床研究

 目的 探讨脊髓损伤后的病理生理变化及对所引起痉挛性瘫痪的外科治疗.方法 44例脊髓损伤患者,选择性后根切断术10例(术前肌张力都高),神经干细胞移植4例(术前肌张力都高),脊柱固定或椎管扩大成形术23例.结果 选择性后根切断术患者,术后5例肌痉挛完全缓解,4例部分缓解,1例一过性改善;7例患者Babinskii's sign转为阴性,3例无变化;浅表感觉障碍改善4例,无变化6例;二便障碍改善6例,无变化4例;1例患者有一过性头痛的并发症.干细胞移植患者术后肌张力、二便障碍等均无改善.脊柱固定和椎管扩大成形术患者,术后浅感觉改善7例,肌张力及二便均无变化,2例出现并发症(伤口感染和呼吸障碍).用PEACOCK的方法 分成7级进行总的运动功能的评估,85%显示出行走功能的改善.结论 选择性脊髓后根切断术能有效改善脊髓损伤后痉挛性瘫痪的运动功能、提高患者的生活质量,但也需保证脊柱的稳定性.     

急性脑血管病患者医院感染调查及护理对策

急性脑血管病是神经内科的危急重症,患者瘫痪的多,意识障碍多,发生医院感染常会影响疾病的转归,甚至导致死亡。本文就我院神经内科1996-01～2001-04住院的急性脑血管病患者医院感染进行调查并提出针对性的护理措施。现报告如下:     

单纯针刺腰痛点治疗急性腰扭伤临床观察

急性腰扭伤是由于姿势不正确或用力过度,腰部肌肉用力失调所产生的扭伤,多为肌肉、韧带、筋膜以及椎间小关节因过度牵拉、扭转所致,且受伤部位多在肌肉的起止点和筋膜受牵部位,重者可导致韧带损伤及部分撕裂或完全断裂,临床症状主要为腰痛、活动受限,严重影响患者生活质量。笔者自2009年6月至2010年6月运用单纯针刺腰痛点治疗54例急性腰扭伤,疗效湿著,现报告如下。     

叶愈绿花愈红——青年医生郭永昌治疗无菌性股骨头坏死的事迹

无菌性股骨头坏死是一种常见的渐进性的胯关节致残疾患,轻则使人终身残疾,重则使人终身瘫痪.中医称为“胯骨痹”.     

高压氧治疗缺血性脑卒中的神经保护作用和机制

脑卒中是神经系统常见病、多发病.国内脑卒中发病率呈逐年快速七升趋势,WHO流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为250/10万,居世界第2位.虽然,随着现代医疗技术的发展,对于急性缺血性脑卒中已有了溶栓、抗凝、脱水、血管扩张、神经保护及危险因素治疗等方法,其死亡率、病残率已大幅下降,但许多患者仍遗留有肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍、癫痫、痴呆等症状.     

高压氧治疗缺血性脑卒中的神经保护作用和机制

脑卒中是神经系统常见病、多发病.国内脑卒中发病率呈逐年快速七升趋势,WHO流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为250/10万,居世界第2位.虽然,随着现代医疗技术的发展,对于急性缺血性脑卒中已有了溶栓、抗凝、脱水、血管扩张、神经保护及危险因素治疗等方法,其死亡率、病残率已大幅下降,但许多患者仍遗留有肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍、癫痫、痴呆等症状.     

高压氧治疗缺血性脑卒中的神经保护作用和机制

脑卒中是神经系统常见病、多发病.国内脑卒中发病率呈逐年快速七升趋势,WHO流行病学调查结果表明,我国脑血管病的年发病率为250/10万,居世界第2位.虽然,随着现代医疗技术的发展,对于急性缺血性脑卒中已有了溶栓、抗凝、脱水、血管扩张、神经保护及危险因素治疗等方法,其死亡率、病残率已大幅下降,但许多患者仍遗留有肢体瘫痪、感觉障碍、意识障碍、癫痫、痴呆等症状.     

腰椎间盘突出合并马尾神经损伤的治疗分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,多发病。但腰椎间盘突出症合并马尾神经损伤,导致括约肌功能障碍、大小便失禁或尿潴留、马鞍区麻木、下肢部分肌肉瘫痪甚至截瘫在临床上少见。我院从1991年-1998年行254例腰椎间盘突出手术,其中合并有马尾神经损伤的有16例,现报告如下:     

气功外气治疗急性腰扭伤

急性腰扭伤是外科常见疾病，多发生于青壮年。多因行动时身体姿势不正，腰部肌肉用力不当或腰部活动时没有准备，肌肉未能适应以及腰部活动范围过大，使肌肉、韧带、筋膜甚至椎间小关节受过度牵拉或扭转而受伤。其临床表现为伤后腰部出现持续性的疼痛(活动时更甚)，     

脊髓中枢神经细胞瘤一例

患者女,48岁.因右下肢痛7年,四肢渐进性麻木5年于2008年10月8日到我院就诊.体检:右下肢肌肉萎缩,浅感觉、位置觉减退,肌力Ⅳ级,肌张力增高,深反射亢进,右侧Babinski征阳性.左上肢浅感觉减退.     

问题1:脊髓型颈椎病常见临床表现有哪些?治疗原则是什么?

解答:脊髓型颈椎病常见临床表现:脊髓型颈椎病的发病年龄平均为48～61岁,男性多于女性,以颈脊髓损害为主.其临床症状多种多样,一般起病缓慢,20%可有外伤史,创伤可引起急剧发病,常见的临床症状和体征如下:(1)感觉障碍:早期多有手足麻木,由于病变的椎间盘突出物由髓外压迫脊髓,首先损害传递肢体远端感觉的脊髓丘脑束的外侧神经纤维,故感觉障碍先出现于肢体远端.随着病变发展,脊丘束由外向内受损,感觉障碍逐渐向近发展.病变后期或是严重病例,可出现病变节段以下完全性感觉障碍.(2)运动障碍:早期可有双下肢沉重无力,行走困难或是痉挛步态.体征表现为肌力减低,肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性,本病的晚期可出现四肢痉挛性瘫痪.(3)植物神经功能障碍:本病患者可出现尿频、尿急及排尿困难等症状.由于颈脊髓侧柱细胞受损之故,病变节段以下躯体出现排汗障碍及皮肤划纹征阳性等.本病晚期由于呼吸肌受累,可有呼吸困难.同时有颈神经根及椎动脉压迫症状,包括肩臂疼痛、手指麻木、肌肉萎缩、眩晕耳鸣及小脑症状和倾倒症.(4)各种损伤综合征:(a)脊髓半侧综合征:病变节段以下同侧肢体肌张力增高、腱反射亢进,深感觉障碍,病理征阳性,对侧病变损伤平面1～2节段以下痛、温觉消失,但触觉功能无影响.(b)脊髓中央型综合征:上下肢瘫痪程度不一,上肢重于下肢或者单有上肢损伤;在损害节段平面以下可有感觉过敏或减退,也有触觉障碍及深感觉障碍;有的出现膀胱功能障碍.(c)脊髓前方损伤综合征:四肢瘫,损伤节段平面以下痛温觉减退而位置觉、震动觉正常.(d)脊髓后方损伤综合征:损伤节段平面以下有对称性颈部、上肢与躯干的疼痛和烧灼感.     

野战时脊髓损伤的救治与护理

脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,脊髓损伤在战时非常常见.脊髓损伤后常出现肢体瘫痪、感觉障碍及大小便功能障碍等.严重可出现呼吸麻痹,甚至死亡.掌握野战时脊髓损伤的特点及救治方法,对减少野战时战斗减员、保障部队战斗力十分重要.