鼻内镜下射频治疗鼻腔后段顽固性出血7例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症，尤其是鼻腔后段顽固性出血的治疗颇为棘手，且病人和家属因此产生极大的精神压力。2003年6月～2004年6月，我们在鼻内镜下应用射频治疗鼻腔后段顽固性出血7例，疗效满意。     

难治性鼻出血60例

 鼻出血是临床常见的多发病,也是疾病的一个常见症状。鼻腔任何部位均可发生出血,出血量差异较大,严重的鼻出血可危及生命^[1]。一般认为,小儿及青少年鼻出血大多在鼻腔前部利特尔区(Little区);而40岁以上的中老年人鼻出血则多发生在鼻腔后部,鼻腔后部出血(难治性鼻出血)常常来势凶猛,不易止住,多为蝶腭动脉出血或其较大分支破裂出血,需要鼻内镜下低温等离子射频及一次性鼻腔通气止血器填塞治疗难治性鼻出血。笔者对2016-01至2018-12在我科接受治疗的难治性鼻出血60例进行分析,旨在为临床诊治提供借鉴。     

三级方案治疗鼻出血67例

鼻出血（epistaxis）是耳鼻咽喉科的常见急症，治疗原则是迅速查找出血部位和快速、有效止血。2004年10月以来，我们分别应用鼻腔填塞、鼻内镜下微波治疗，以及数字减影血管造影（DSA）上颌内动脉栓塞三级方案，治疗鼻出血67例，疗效满意。现报告如下。     

双腔导尿管治疗鼻出血42例

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,多发于冬春季。特别是鼻腔后部鼻咽静脉丛出血,因位置较深、出血凶猛而不易止血,甚至引起失血性休克危及生命。2002年11月-2003年12月,我院采用双腔导尿管予后鼻孔压迫止血42例,疗效满意。     

鼻内镜下等离子射频治疗难治性鼻出血51例

鼻出血是耳鼻咽喉科较常见的急性疾病,也是某些全身性疾病或鼻腔邻近结构病变的症状之一。常规行前和(或)后鼻孔填塞术治疗后,绝大部分鼻出血均可治愈,但部分即使经多次手术仍不能控制出血,称之为难治性鼻出血。2008年1月-2010年1月,我们采用鼻内镜下等离子射频治疗难治性鼻出血51例,疗     

鼻内镜下单极电凝法在顽固性鼻出血治疗中的应用

目的探讨鼻内镜下单极电凝法在顽固性鼻出血治疗中的应用价值。方法对我院2007年11月～2012年6月共20例鼻出血患者施行鼻内镜下单极电凝止血法。结果 18例鼻出血患者在鼻内镜下经单极电凝治疗一次性成功,1例患者术后仍有渗血,经应用止血药物后渗血停止,1例患者术后9d再发出血转上级医院。结论鼻内镜下单极电凝法治疗鼻出血简单有效,值得临床推广应用。     

高原拉萨地区763例鼻出血临床分析

鼻出血为耳鼻喉科最常见的急症,若处理不当,则可能反复填塞,频发出血,造成患者更多的痛苦,甚至危及生命。据Ｍｏｎｕｘ等［１］报告,６０％的人在一生中至少发生过１次鼻出血。高原拉萨地区由于低氧、低气压及低温、低湿度更是如此。本文就我院１９９２年１２月～１...     

249例急诊鼻出血的临床治疗分析

目的 探讨根据不同的出血位置、采用不同的止血方法 治疗鼻出血的疗效.方法 针对249例鼻出血患者,根据出血位置的不同,分别采用前鼻孔填塞、后鼻孔气囊压迫、鼻内窥镜下区域填塞和双极电凝、射频止血等方法.结果 249例鼻出血患者都得到了有效止血,一期治愈率为96.8%.结论 根据出血位置采用不同的治疗方法,能大大提高鼻出血的治愈率.     

鼻内镜下微波电凝治疗鼻出血120例

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,其处理方法多种多样。我院2005-01至2008—06采用鼻内镜指引下微波电凝治疗鼻出血120例,取得良好疗效。     

鼻内镜下低温等离子消融系统治疗难治性鼻出血43例

鼻出血是耳鼻喉科的常见、多发急症,且常合并其他疾病,病因复杂,是本专业的治疗难点。明确出血部位并有效止血是鼻出血诊疗的关键。运用新技术及设备进行快速、微创止血成为临床治疗的新趋势。随着鼻内镜的广泛应用,我科对鼻出血患者除用前鼻镜可明确出血部位及有效止血外,均首选鼻内镜检查,使查找出血部位变得容易。     

13例严重创伤性鼻出血的血管内栓塞治疗

严重创伤性鼻出血是临床上常见的急症之一。我院自 1992年 7月用介入放射的方法经血管内栓塞治疗 13例严重创伤性鼻出血 ,获较满意效果。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组共 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄 2 4～ 5 2岁 ,平均 39岁。病程 6ｄ～ 3个月。头面部外伤后出血 8例 ,垂体瘤经鼻蝶入路手术后出血 4例 ,蝶窦内肿物手术后出血 1例。 13例大出血后 ,均行常规鼻腔和咽后部油纱条填塞止血 ,其中 6例及时行脑血管造影并行血管内栓塞治疗 ,1例反复大出血 4次。鼻腔肿物手术后出血 1例在外院行一侧颈内动脉结扎后转来 ,遗有偏瘫和意识…     

内镜下微波治疗老年人鼻出血66例疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急症。老年人鼻出血常因合并全身其他疾病而使治疗十分棘手。传统的治疗方法采用前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞方法，不但增加病人痛苦，而且盲目性大、效果不确定。我们采用在鼻内镜下微波治疗老年人鼻出血的方法取得了较好效果，现报告如下．     

消痔灵局部注射治疗鼻出血509例

1989～1993年，我们用消痔灵局部注射治疗鼻出血509例，疗效满意。1临床资料1．1一般情况509例中，男314例，女195例，年龄4～64岁。有鼻出血95例，左鼻出血72例，双侧易出血342例。出血位于中甲下缘、下甲前端及鼻中隔中部分别为1例，4例，2例，其余502例全部位于鼻中隔前下方。病程最长20年，最短为2h。出血量最多为1000ml以厂，最少为1～5ml。1．2治疗方法消痔灵注射液为北京第Th制药厂或济南第三制药厂生产，主要成分为中药五倍子、明研等，是一种较为理想的硬化剂。使用方法：1．2．l配药将消痔灵与2％普鲁卡因等量配成混合液备用。1…     

鼻内窥镜治疗难治性鼻出血

鼻出血是耳鼻咽喉科常见急诊之一,治疗方法很多,但对于某些严重的鼻出血仍有困难。利用鼻内窥镜治疗难治性鼻出血为鼻出血的治疗提供了有效的新方法。报道如下:1 病例报告 例1 男,84岁。右鼻反复大量出血7d。7d前患者上感后出现右鼻出血,在当地医院行前鼻孔填墓后,仍血流不止,改为后鼻孔填塞,仍有鲜血由口     

鼻内镜下治疗下鼻道后端出血128例临床分析

出血是耳鼻咽喉科常见急症之一,轻者仅为涕中带血,重者可因出血过多引起出血性休克,反复出血可导致贫血。诊断鼻出血虽不困难,但要迅速而有效地止血并不容易。应在短期内查清出血部位,判定出血原因和估计出血量,以便及时采取有效措施。对一时不能查清病因者,需先行止血。传统的鼻腔填塞法包括前鼻孔填塞和后鼻孔填塞。鼻腔前端（如黎氏区或下鼻甲前端）的出血大多可窥及,可行前鼻孔填塞;反复发作的顽固性鼻出血的患者出血点大多较为隐蔽,一时不易找到,需行后鼻孔填塞,此时患者痛苦较大,且填塞时多存在盲目性,常不能准确压迫出血点导致止血不彻底而反复出血反复填塞,这样就容易损伤鼻腔黏膜,导致黏膜广泛糜烂渗血、鼻腔粘连,且增加鼻腔感染概率,易引起鼻窦炎、中耳炎等并发症［1,2］。军事医学科学院附属医院系全军血液病中心,鼻腔出血患者甚多。军事医学科学院附属医院耳鼻咽喉科于2011年11月至2013年10月采用电视鼻内镜下多功能微波电凝止血及下鼻道填塞治疗下鼻道后端出血128例,效果满意,现报道如下。     

MEBO治疗鼻中隔粘膜糜烂性鼻出血

鼻出血最常见的出血部位是鼻中隔前下区，它以粘膜糜烂、破裂为主要病变。治疗方法包括指压法烧灼或冷冻疗法、中药止血粉外用及堵塞法等。我们在MEBO治疗其它创疡经验的启发下，将MEBO涂在可吸收明股海绵上，再将其放入病变部位，每日换药2～3次，无需加压填塞。一般在用药2天出血停止，少数病人需治疗3～5天出血方可停止。治疗3天多数病人鼻腔分泌物减少，刺痛感消失，11～12天鼻中隔粘膜恢复正常。     

武警官兵鼻出血113例诊治体会

鼻出血是耳鼻喉科最常见的多发病之一,虽然出血量及出血频率各不相同,但都会对病人的心理造成压力从而影响正常的工作和生活。武警部队任务繁重,鼻出血常引起非战斗减员,影响部队的战斗力。近年来,我科共收治武警部队官兵鼻出血病例113例,现就其诊治体会报告如下,希望为基层医院提供参考,以期减少部队官兵鼻出血的复发率。     

红霉素眼膏治疗鼻出血648例疗效观察

<正>鼻出血是耳鼻咽喉科门诊最常见疾病之一,其治疗方法多。我们自1993年起用红霉素眼膏局部外用治疗鼻中隔Little区出血,效果满意,现报告如下。     

遗传性出血性毛细血管扩张症鼻出血的介入治疗(附1例报告)

遗传性出血性毛细血管扩张症少见 ,鼻出血是该病最常见和严重的并发症 ,而且常常表现为顽固性鼻出血 ,临床治疗非常棘手。我们遇见 1例 ,现报道如下 :患者　女 ,5 1岁。因反复发作鼻出血 2 0年、加重 7ｄ入院。鼻出血无明显诱因 ,双侧鼻腔交替出血 ,反复发作 ,出血量最多达 5 0 0～ 6 0 0ｍｌ。因其母和两个妹妹和一个弟弟均有鼻出血症状 ,因此曾诊断为遗传性出血性毛细血管扩张症 ,并给予药物及鼻腔填塞等治疗 ,但效果不佳。本次出血量大 ,达 5 0 0～6 0 0ｍｌ/次 ,发作频繁 ,2～ 3次 /ｄ。全身皮肤、粘膜苍白 ,呈重度贫血貌 ,精神萎靡不振…     

外伤性颌内动脉鼻出血的导管栓塞治疗

1974年Sokoloff等首次报告应用经导管动脉栓塞术治疗顽固性鼻出血获得成功。随着介入放射学的迅猛发展，介入治疗已成为严重鼻出血最有效的治疗方法。自1995年12月至2004年3月，笔者对12例外伤性颌内动脉鼻出血行经导管栓塞治疗，获得满意疗效。