人工髋关节置换术中的神经损伤并发症

目的 探讨人工髋关节置换术中并发神经损伤的原因及其防治措施。方法 回顾性分析1991年1月～2001年12月所进行的人工髋关节置换术413例，发生神经损伤3例，发生率0．73％。其中坐骨神经损伤2例，股神经损伤1例。结果 3例神经损伤的原因分别为：过量使用抗凝药预防深静脉血栓形成而导致的低血容量性休克1例，血肿形成压迫1例，病因未明1例。经纠正休克、清除血肿和康复治疗后，神经功能均有不同程度的恢复。结论 人工髋关节置换术并发神经损伤的原因为直接损伤或间接的牵拉，压迫和缺血。了解神经损伤的原因并避免损伤的发生，及时而正确的应对措施对防治人工髋关节置换术中的神经损伤具有重要意义。     

人工髋关节置换术后护理

人工髋关节置换术可以达到切除病变组织，解除髋部痛疼保持关节稳定及活动等目的。我院自2002年4月至2004年10月间，共收治此类病人42例，效果良好，均痊愈出院。     

人工髋关节置换术失误及补救办法

介绍人工髋关节置换术4例失误病例的临床资料、失误原因、教训及补救办法。假体周围骨折2例经内固定、假体脱位1例经开放复位均达到理想效果，唯小头置换1例效果差，教训深刻。凡类风湿性关节炎、股骨颈陈旧性骨折等必须术前行骨牵引，以使髋周围软组织松弛，术中才能容易复位。随着假体和手术器械的改进，上述问题已明显减少。     

复杂人工髋关节置换术35例

目的 探讨复杂人工髋关节置换术的经验。方法 回顾分析复杂人工髋关节置换术35例，其中人工髋关节术后感染12例，髋臼畸形10例，股骨短缩畸形5例，髋关节骨性强直8例。结果 本组手术全部成功，术后无感染发生。随访3个月－6年，平均2年8个月。1例死亡，生存的34例对手术结果满意。结论 （1）感染的髋关节手术不宜单纯清创，应取出原关节行I期或Ⅱ期翻修术，万古霉素骨水泥在翻修术中有利于感染的控制。（2）植骨以自体颗粒骨植骨较好，建议大块植骨时应辅以颗粒骨，并尽量选用钉板系统固定。（3）手术难度大，术前准备要求缌、全面，以随时处理可能出现的并发症，并制定多个预案，手术中及时发现并纠正各种意外。     

双侧髋关节置换术后并发症的观察及护理

人工关节置换术是治疗髋关节疾病的有效方法。以前一般认为双髋关节分期置换相对同期置换风险小[1]。但近年来随着人工关节置换研究的深入,以及手术操作技术的提高,人工关节置换技术已经趋向成熟,完全可行双侧一期人     

人工髋关节置换术后并发症预防护理体会

人工髋关节置换术已被认为是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段.人工髋关节置换术能改善关节活动及稳定性,能够有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,人工关节置换具有关节活动较好,术后可早期下地活动,减少老年病人坠积性肺炎等卧床并发症等优点.但如不预防髋关节置换术后相关并发症,可能导致手术失败,甚至危机患者生命.对我科2008年至2009年58例人工髋关节置换术后患者进行以医护为主导,患者及家属积极参与的治疗模式,明显降低了相关并发症并取得满意效果.     

人工髋关节置换术后常见并发症的X线表现

目的 探讨人工髋关节置换术后常见并发症的X线表现，以期提高对人工髋关节置换术后并发症的早期诊断及病因鉴别诊断能力。方法 回顾性分析46例人工髋关节置换术后由于出现并发症而行翻修术的病例，观察其X线表现，并通过与手术对照以评价X线对并发症的诊断价值。结果 术后诊断股骨柄无菌松动34例，髋臼假体无菌松动13例，X线表现为假体周围≥2mm的轮廓与假体形态一致的透亮带伴或不伴假体移位；感染伴股骨柄和(或)髋臼假体松动4例，X线表现为假体周围≥3mm的轮廓与假体形态不一致的透亮带和(或)假体移位，同时伴有骨质破坏、窦道形成等；股骨头脱位6例，X线2例表现为股骨头位于髋臼外，2例表现为股骨头中心型移位，2例表现为股骨头在髋臼假体内不对称。结论 透亮带和假体移位是松动最重要的X线表现，透亮带的形态和窦道的形成有助于鉴别感染性和无菌性松动。髋臼内股骨头位置的不对称或股骨头完全位于髋臼外为股骨头半脱位或脱位的表现。     

人工髋关节置换术手术患者的护理体会

人工髋关节置换术是解除髋关节疾病患者的疼痛，矫正畸形，重建髋关节功能的一种行之有效的方法。手术期的护理和术后的康复锻炼，对手术的疗效有很大的影响，我院骨科自2004年3月至2005年8月对26例患者进行了人工髋关节置换术，26例患者中全部康复出院，未出现任何并发症，患者及家属对我科的治疗及康复护理均十分满意。现介绍如下：     

23例特殊人工髋关节早期置换术经验

目的探讨特殊人工髋关节早期置换术的经验.方法回顾分析23例特殊髋部疾病行人工关节早期置换术的经验,其中人工髋关节术后感染7例,股骨和/或髋臼畸形7例,髋关节骨性强直4例,髋部或股骨肿瘤5例.结果本组手术全部成功,术后无感染发生.手术后随访3个月～5年,平均2年2个月.随访时3例死亡,存活20例,手术结果满意.结论 (1)感染的髋关节手术不宜单纯清创,应取出原关节行一步或二步法翻修术;(2)植骨以自体颗粒骨植骨较好,建议大块植骨时应辅以颗粒骨,并尽量选用钉板系统固定;(3)手术难度大,要求谨慎、细心,以发现可能出现的并发症并及时纠正;(4)术后科学的康复计划对功能恢复十分重要.     

人工髋关节置换术近期并发症的分析

目的：总结人工髋关节置换术近期并发症原因及防治经验。方法：对78例髋关节置换术患者(其中股骨头置换67例，全髋置换11例)，随访3月一3年。结果：出现并发症11例(14．1％)其中脱位2例，感染3例，中重度髋痛5例，骨折3例。结论：近期并发症的原因与手术适应症掌握，选择合适假体，手术操作，患者个人差异等因素有关。．     

人工髋关节置换术后康复锻炼效果观察

目的：观察康复锻炼对人工髋关节置换术（THR）术后功能恢复的影响。方法：选择THR术后42例,随机分为观察组22例和对照组20例;观察组术后在正规指导下进行系统康复锻炼,对照组不锻炼;连续随访5年,主要从Harris评分,以及术后疼痛、步态、关节活动范围和肌力等方面进行对比分析。结果：两组患者术后1年Harris评分差异非常显著（P〈0.01）,术后5年评分差异显著（P〈0.05）;术后5年,对照组术后疼痛和跛行发生率显著高于观察组（P〈0.05）,患肢屈髋角度≥90°者和臀肌肌力≥4级者显著少于观察组（P〈0.05）。结论：康复锻炼不但有利于髋关节置换术后功能恢复,而且可以有效预防并发症。     

同期双侧髋关节置换术后并发症研究进展

在骨科中存在很多可以同时导致双侧髋关节疾患的疾病,如原发性骨关节炎;因创伤、骨坏死、髋关节发育异常、头骨骺脱位等导致的继发性骨关节炎,还有一些炎症和代谢性疾病,如强直性脊柱炎、Crohn,S病、Paget’S病、血红蛋白沉着症等。人工髋关节置换术则是严重髋关节疾患的有效治疗手段,能有效地恢复肢体功能,提高生活质量。与分期全髋关节置换术相比,同期双侧全髋关节置换花费少,缩短了住院和康复时间,但其手术创伤更大,手术难度相应增加,对病人的打击也更大。最早的同期双髋关节置换术报道于1967年,随着手术方式的改进和发展,以及对人工关节研究的深入,目前行同期双髋关节置换术的患者越来越多。     

髋关节置换术并发症13例原因分析

近年来，人工髋关节置换术逐渐得到普及应用。2002年2月-2005年6月，我们共行髋关节置换术67例，住院期间出现不同程度手术并发症13例。现分析报告如下。     

人工髋关节置换术80例护理体会

髋关节置换术是用人造髋关节置换所有或部分髋关节以缓解疼痛，矫正畸形、恢复关节的活动与原有的功能，提高病人生活质量的一种修复手术。我院近年来开展人工髋关节置换术取得了较好临床效果，现将护理情况报告如下。     

人工髋关节置换术的全程护理策略

目的:实施全程护理策略提高人工髋关节置换术患者的治疗效果.方法:选取2011-01～2012-02在我科行人工髋关节置换术病人206例,实施术前心理护理、术前准备、术后护理及出院指导.206例患者术后进行跟踪6～60个月,进行效果评价.结果:术后综合评价为优良的患者有189例,占91.7%.结论:通过对人工髋关节转换术的患者实施全程护理策略,减少了并发症,提高了治疗效果.     

SPECT／CT显像在人工髋关节置换术后假体松动诊断中的应用

术后假体松动是人工髋关节置换失败的主要原因,大多需另行髋关节翻修术。假体松动的诊断常出现误诊、漏诊。有学者将SPECT／CT显像用于骨科疾病的诊断与鉴别诊断”J,但用于诊断假体松动的报道少见。笔者探讨了SPECT／CT显像在人工髋关节置换术后假体松动诊断中的临床应用价值,以提高诊断的准确性,避免不必要的翻修手术。     

283例股骨颈骨折人工关节置换术后并发症的临床观察

目的 探讨股骨颈骨折行人工关节置换的术后并发症。方法 回顾分析283例股骨颈骨折行人工全髋关节或人工股骨头置换术患者。术后随访2～10年，平均5．6年。结果 共出现如下并发症：假体松动42例，髋臼磨损15例，股骨头假体术后脱位3例，切口感染5例，坐骨神经损伤3例，深静脉血栓形成3例，假体柄穿出股骨上段1例，髋臼外缘骨折1例。结论 并发症产生的原因与手术操作、假体质量、个体体质差异有关。     

人工全膝关节表面置换术护理体会

人工关节取代损坏关节,可解除患者的痛苦,恢复关节功能,提高患者的生活质量.2003年开始至2005年对63例患者进行了全膝关节表面置换术,手术效果满意无1例发生感染及并发症,护理体会如下: