70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗

目的　总结 70岁以上高龄食管癌贲门癌的手术治疗经验。方法　手术治疗 2 6例 70岁以上高龄食管癌贲门癌病人 ,年龄 70～ 78岁 ;食管癌 16例 ,贲门癌 10例 ,术前伴发其他系统疾病 15例 ,其中 4例合并两种以上疾病。16例食管癌病人分别行经左胸切除、弓下吻合 9例 ,经左胸切除、颈部吻合 3例 ,经右胸、颈腹部三切口切除 1例 ,经左颈、腹部食管剥脱术切除 1例 ,探查 2例 ;10例贲门癌病人行经左胸切除 2例 ,经腹切除 6例 (其中 1例术中改行胸腹联合切口 ) ,探查 2例。结果　全组手术切除率 84.6%,术后并发症发生率 46.2 %,其中呼吸系统并发症发生率占 5 0 %,手术死亡率 7.7%。结论　高龄食管癌贲门癌的病人 ,虽然常伴有其他疾病 ,有较高的术后并发症发生率 ,但只要合理选择手术方式 ,注重围手术期管理 ,仍应积极进行手术治疗。     

手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌15例分析

目的:探讨70岁以上高龄食管癌、贲门癌手术治疗的可行性、围手术期的处理和手术方式的选择。方法:回顾性分析我院胸外科1998年11月～2008年11月手术治疗的15例70岁以上食管癌、贲门癌患者的临床资料。结果:本组肿瘤切除率93.33%,术后并发症发生率为40%,无手术死亡。结论:手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌是安全、可行的,加强围手术期管理,积极处理并发症,选择恰当的手术方式是减少并发症,降低死亡率,提高生存质量的关键。     

70岁以上食管贲门癌患者的外科治疗

随着社会人口高龄化，70岁以上食管资门癌患者逐年增多。由于此年龄组病人并存症及术后并发症发生率高［'］，所以在治疗中比其他年龄组更应引起重视。本文收集70岁以上食管贲门癌患者100例，就其外科治疗的适应症、主要并发症及术前术后处理等问题进行探讨。1临床资料1．1一般     

70岁以上高龄食管、贲门癌患者的手术治疗(附386例报告)

目的 探讨高龄食管、贲门癌患者手术治疗的可治性.方法 回顾性分析了386例70岁以上食管、贲门癌手术治疗情况.结果 切除率99.1%.1年生存率87.3%,2年生存率80.5%,3年生存率75.7%.结论 高龄食管、贲门癌患者只要严格掌握适应症可以胜任手术治疗.     

70岁以上高龄食管、贲门癌患者的手术治疗(附386例报告)

目的探讨高龄食管、贲门癌患者手术治疗的可治性。方法回顾性分析了386例70岁以上食管、贲门癌手术治疗情况。结果切除率99．1%。1年生存率87．3%,2年生存率80．5%,3年生存率75．7%。结论高龄食管、贲门癌患者只要严格掌握适应症可以胜任手术治疗。     

70岁以上老年人食管癌贲门癌的手术治疗63例临床分析

分析６３例７０岁以上老年人食管癌贲产让癌手术治疗的临床资料。食管癌２１例、贲门癌４２例。本组有４８例术前同时并存各种慢性疾病或实验室检查异常。３５例发生术后并发症，这主要与并存病未被控制有关。     

老年人食管癌贲门癌患者手术治疗的临床评估(附62例报告)

目的：评估老年人食管癌、贲门癌患者的手术治疗及手术效果。方法：将62例年龄≥70岁（老年组）和62例年龄＜70岁（非老年组）已行食管癌、贲门癌切除手术患者的临床特征、术后并发症、术后早期死亡率及近、远期临床随访结果进行回顾性对照分析。结果：术后并发症发生率：老年组29．03％（18／62），非老年组32．26％（20／62）；术后早期死亡率：老年组3．23％（2／62），非老年组1．6％（1／62）；近、远期效果：老年组1年生存率74．19％（46／62），2年生存率54．84％（34／62），3年生存率38．71％（24／62）；非老年组1年生存率80．64％（50／62），2年生存率67．74％（42／62），3年生存率32．26％（20／62）。结论：经严格选择病人，恰当及时的术前术后处理，老年组与非老年组术后并发症发生率、早期死亡率及近、无期效果无明显差异。对70岁以上食管癌、贲门癌患者积极行手术治疗是可行的。     

70岁以上高龄食管癌贲门癌患者围手术期的处理

食管癌、贲门癌患者需开胸行手术治疗,这对其正常的呼吸循环生理会产生较大影响,且手术创伤大,时间较长,对患者手术耐受性有较高要求。高龄患者由于各脏器机能衰退,还常有合并症存在,对手术的耐受性较差,手术的风险也较大。但年龄不是能否手术的决定性因素,高龄更不是手术的绝对禁忌证。只要我们根据高龄患者病理生理的特点,有针对性的采取措施,正确处理术前术中术后各环结的问题,就能够取得较好的治疗效果。我科1990—06～2000—05共手术治疗70岁以上食管癌、贲门癌患者102例,现报告如下。     

老年食管癌贲门癌600例手术临床分析

目的：探讨老年食管贲门癌手术治疗与死亡的关系。方法：选择600例老年食管癌和贲门癌患者施行外科治疗。结果：显示年龄和吻合部位与手术死亡有肯定的关系（P〈0.01）,术前合并疾病与死亡有一定的关系。结论：加强围手术期的处理,正确选择术式,客观评定手术指征,降低手术死亡率,扩大老年患者的治疗范围。     

上段食管癌的外科治疗(附76例报告)

上段食管癌包括颈段及主动脉弓平面以上的胸段食管癌,由于解剖位置及重建难度的关系,往往采用姑息性放射治疗,但近、远期效果都不理想.我们自1991年10月至2004年5月手术治疗上段食管癌共76例,现总结如下.     

重症鼻出血76例临床分析

目的：总结重症鼻出血的特点及治疗方法。方法：回顾分析重症鼻出血76例的临床资料。结果：重症鼻出血多发生于老年人，合并高血压病者占41％，多属于后鼻孔出血。62例施行鼻腔填塞治疗，14例施行动脉结扎术。随访1年，无并发症。结论：重症鼻出血凶涌，应及时采取鼻腔填塞对出血部位进行有效的压迫止血，鼻腔填塞失败后，要早期施行颈外动脉或(和)及筛前动脉结扎术。     

鼻咽癌复发患者回顾性分析

目的　探讨鼻咽癌放疗失败原因和出现时间。方法　对 97例鼻咽癌放疗后复发患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 97例患者中 73例 (75 % )局部复发 ,其中原发灶 5 0例 (6 8.5 % ) ,单纯鼻咽旁复发 12例 (16 .4% ) ,颈部复发 11例 (15 .1% )。T1患者无鼻咽旁复发 ,无远处转移。最常见转移部位是骨、肝、肺。N0 、N1远处转移率明显低于N2 、N3。结论　增加随访密度 ,随访内容包括骨ECT ,T2 以上患者根据个体化TPS保证靶区得到足量照射 ,对放射不敏感者应适当加量照射 ,N2 、N3 患者可考虑配合化疗。     

心脏肌钙蛋白T对老年不稳定型心绞痛患者心脏事件的预测

目的探讨检测cTnT诊断老年UA患者心肌微小损伤及其预后的判断价值.方法对48例老年UA患者及42例健康老年人进行血清cTnT定量的测定,同时测定CK-MB,并分组比较相关因素,观察住院6周内心脏事件的发生情况.结果老年UA组随Braunwald临床分级增高,血清cTnT值相应增高;老年UA组中,血清cTnT≥0.1ug/L者,心脏事件发生率为35.7%,高于血清cTnT＜0.1ug/L者的心脏事件发生率5.8%(P＜0.05).结论血清cTnT检测对老年UA患者危险分层有较好的判断价值,血清cTnT阳性提示存在心肌微小损伤的老年UA患者的近期预后不良.     

60例肺大细胞癌的临床分析

目的总结肺大细胞癌的临床特点。方法回顾性分析经开胸手术或胸腔镜病理证实的60例肺大细胞癌患者的临床资料。结果 60例患者中男性53例,女性7例;咳嗽伴咯血18例,咳嗽伴胸痛11例,体检发现11例,CT检查57例肿块为周围型,右上叶17例,右下叶14例,左上叶12例,左下叶9例;直径〈5cm 8例,直径5～10cm 49例。3例CT为双肺弥漫分布大小不等结节。术前14例支气管镜活检疑为鳞癌6例,腺癌1例。结论肺大细胞癌的临床表现无特异性,肺CT表现具有多样性,如能做肺大细胞癌的亚型诊断,就可使不同医疗机构之间的治疗和研究结果具有可比性。     

76例老年性颅脑外伤临床分析

我院于 1 996年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治老年性颅脑外伤 76例 ,现将其临床特点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 76例 ,男 5 9例 ,女 1 7例 ,年龄最小60岁 ,最大 93岁 ,平均年龄 69岁 ,致伤原因 :车祸 2 6例 ,跌伤 4 2例 ,击伤 8例。1 2　临床表现　伤后一直清醒 2 4例 ,浅昏迷 1 8例 ,中度昏迷 1 5例 ,重度昏迷 1 9例。 6例入院时有脑疝形成 ,呼吸功能衰竭。1 3　诊断及治疗　全部病人均行头颅平片及头颅ＣＴ检查 ,有颅内血肿者 1 4例 (硬膜下 1 0例 ,硬膜外 1例 ,脑内3例 )颅底骨折 5 1例 ,颅盖骨折 1 3例 ,部分患者有不同…     

老年难治性肺炎临床特点分析

目的探讨老年难治性肺炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析90例老年难治性肺炎患者的临床资料。结果90例患者中有76例合并其他疾病,64例出现并发症。单纯肺部感染38例,通过敏感抗生素、积极吸痰、加强营养、治疗原发病等措施后,治愈25例,好转9例,死亡4例;其余患者共52例,包括结核10例,真菌2例,异物4例,肺癌18例,间质性肺疾病10例,肺血管炎4例,过敏性肺泡炎2例,肺泡蛋白沉积症1例,淋巴瘤1例,采取相应治疗方案,患者均得到治愈或缓解。结论导致老年难治性肺炎因素多种多样,应积极寻找肺炎难治原因,尽可能明确病原体,采取相应治疗措施,才能取得较好的治疗效果。     

老年患者全麻后苏醒延迟原因及处理

目的 探讨65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因和总结处理经验。方法 回顾性分析15例老年患者全麻后苏醒延迟的原因和处理方法。结果 15例病人均安全度过麻醉恢复期，未发生严重并发症。苏醒延迟的原因为麻醉药物作用延长、低氧血症和（或）CO2蓄积、手术前夜有效睡眠时间过短、术中体温过低。处理的方法为在支持治疗的同时积极查找和针对原因处理，并加强术后随访。结论 65岁以上老年患者全麻后苏醒延迟的原因复杂，在支持治疗基础上尽早发现原因并处理，可避免严重并发症，确保老年患者恢复期安全。Ramsay镇静深度评分有利于判断病人苏醒程度。     

852名义齿修复患者的回顾性分析

目的了解口腔患者牙列缺失、牙列缺损及牙体缺损的特点及临床修复状况,为往后的临床治疗及口腔保健宣传工作提供依据。方法在性别、年龄、修复部位、修复体种类等方面,对2013年1月至2014年3月期间来到我院进行口腔修复的852例患者的临床资料进行分析统计。结果在性别方面,差异无统计学意义(χ2=0.468,P>0.05);在年龄方面,以30岁和40岁两个年龄段为主,占所有修复治疗患者的47.77%。在修复部位方面,差异具有统计学意义(χ2=107.45,P<0.001),上颌部位的患者比例最高(54.1%);在修复体类型方面,采用较多的修复类型为全冠(54.0%)、桩核冠(22.1%)及局部可摘(16.6%);在修复体材质上,不论是活动类还是固定类修复体都是钴铬合金所占比例最高。结论口腔医师要针对不同年龄段的人开展侧重点不同的口腔保健宣传教育,口腔修复科医师要熟练掌握全冠、桩核冠、局部可摘义齿等主要修复体的临床操作,并要不断学习新知识,掌握新材料、新技术的应用,以满足患者不断提升的需求。     

低位直肠癌保肛手术患者76例报告

目的 评估吻合器骶前吻合术在低位直肠癌保肛术中应用的安全性和有效性.方法 2002年1月～2009年10月为76例低位直肠癌患者,施行吻合器骶前吻合术,Dukes A期32例,B期37例,C期7例.肿瘤距肛缘5 cm者18例,6 cm者32例,7 cm者26例.结果 直肠切除和肠吻合过程顺利,未出现吻合口裂开.吻合口瘘4例(5.3%),盆腔感染4例<5.3%),吻合口狭窄16例(21.1%),盆腔局部复发2例<(2.6%),术后3～6个月排便功能均控制良好.结论 吻合器骶前吻合术安全可靠,可完成低位直肠癌的保肛:手术.