Brugada综合征1例

患者男 ,33岁。因心悸、昏厥 3ｈ ,于 2 0 0 0年 8月 7日入院。苏醒后无任何不适。急查心电图 (图 1 ) :Ｖ1 、Ｖ2 、Ｖ1 上一肋 (Ｖ1 ′)导联上ＳＴ段呈弓背向上抬高 ;貌似ＱＲＳ波终末宽大的Ｒ波 ,似完全性右束支阻滞 ,Ｖ1 ′较Ｖ1 明显 ;Ｔ波在Ｖ1 ～Ｖ2导联上倒置 ,相邻导联Ｖ3 的ＳＴ段抬高。入院 1Ｗ经营养心肌的能量合剂治疗后于 8月 1 4日复查心电图 :ＳＴ段在Ｖ2 导联的抬高由弓背向上转为向下 ,Ｔ波由倒置转为直立。心电图诊断为Ｂｒｕｇａｄａ综合征讨论　关于Ｂｒｕｇａｄａ综合征 ,诊断要点如下 :①发生心源性昏厥 ;②Ｖ1 ～Ｖ…     

Brugada综合征1例报告

患者 ,男 ,30岁。因反复出现胸闷、心前区疼痛来院检查。心电图示 :窦性心律 ,心率 88次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,Ｑ-Ｔ间期 0 32ｓ,不完全性右束支传导阻滞 (ＩＲＢＢＢ)。Ｖ1 、Ｖ2呈尖峰状或马鞍型抬高 0 2～ 0 3ｍＶ。心电向量图示 :(Ｈ面 )ＱＲＳ环起始于左前 ,逆转至左后终止于右前 ,ＱＲＳ环未闭合偏向左前 ,终末向量略密集 ,ＱＲＳ环总时限≤ 12 0ｍｓ。 (Ｆ面 )图 1　Ｂｒｕｇａｄａ综合征ＱＲＳ环起始于零点 ,顺转由左上至右下呈 8字型逆转至右上形成附加环 ,终止于零点 ,终末向量略密集。诊断为Ｂｒｕｇａｄａ综合征。　…     

Brugada综合征一例

患者男性、３２岁，因眼外伤于１９９８年８月１５日入院手术治疗。三大常规检查正常，血液生化、电解质无异常发现，颅脑ＣＴ正常。心脏彩色多普勒超声心动图示心脏结构及功能正常。心电图示完全性右束支阻滞伴胸前导联ＳＴ段抬高（见图１）。眼部手术后恢复良好。术后１...     

Brugada综合征一例

患者 ,男性 ,2 5岁。因晕厥两次 ,胸闷四天入院。患者于 5月 8日晨六时突觉全身不适 ,随即意识丧失 ,自行清醒片刻 (具体不详 )后再次意识丧失 ,由家属发现躺卧地上 ,不伴口吐白沫、抽搐及大小便失禁 ,被唤醒后诉有头晕、恶心和乏力 ,无胸闷、胸痛和心悸 ,即送当地医院就诊 ,心电图提示心房颤动、交界性逸搏和 ST- T改变 ,予黄芪注射液治疗一周 ,自觉无特殊不适后出院。入本院前四天 ,时觉胸闷不适 ,尤好发于睡眠前。本院查体 :血压 110 /70 m m Hg,神清 ,自主体位。心界不大 ,心率 75次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。两肺呼…     

Brugada综合征1例

患者 ,女 ,37岁 ,因突发晕厥 2次入院。患者于入院头天下午突发晕厥 ,持续几十秒后自行缓解 ,3ｍｉｎ后再次发生晕厥 1次 ,持续近 1ｍｉｎ后自行缓解。自诉发作前无明显诱因及不适 ,发作时无抽搐 ,发作后亦无特殊不适感。既往无类似发作 ,但约半年前起偶有夜间胸闷不适感 ,每次发作持续数分钟 ,均自行缓解。父母亲均无晕厥史 ,兄弟姐妹亦无类似病情发生。入院后体检 :一般情况良好 ,心界无扩大 ,心率 5 7次 /ｍｉｎ ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音 ,双肺未闻及音。腹部检查无异常。实验室检查结果 :血、尿常规与肝、肾功能均正常 ,血糖 4 .8ｍｍ…     

Brugada综合征一例

患者男性 ,37岁。因突然意识丧失 ,行心肺复苏后 4ｄ于 2 0 0 1年 7月 10日入院。 2 0 0 1年 7月 6日患者因头晕在医院静脉滴注丹参注射液过程中突然意识丧失、抽搐 ,心电图示心室颤动 (室颤 ,图 1)。立即给予胸外心脏按压 ,气管插管呼吸囊辅助呼吸 ,静脉注射肾上腺素 ,约 5ｍｉｎ恢复窦性心律 ,意识恢复。 38ｍｉｎ时心电图示室内阻滞伴Ｖ1～Ｖ4导联ＳＴ段抬高 (图 2 )。第 2日复查心电图仍可见室内阻滞 ,ＳＴ段恢复正常。体格检查 :血压 110 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,两肺呼吸音清 ,心界不大 ,心率71次 /ｍｉｎ …     

Brugada综合征1例

患者男性,32岁。近3个月来发生不明原因晕厥3次,每次伴有意识丧失约3min,第2次晕厥心电图显示尖端扭转性室性心动过速(见图1),给予心前区捶击后恢复为窦性心律。收人院治疗,行三大常规检查,血生化全套、颅脑CT、心脏彩色多普勒超声心电图均在正常范围。患者发生室速后心电图示右束支传导阻滞伴V1、V2导联ST段持续抬高     

Brugada综合征1例

患者男性，39岁。因反复发作头晕胸闷、心悸、全身乏力1个月，突发晕厥1次，心悸加重1d于2001年12月18日入院。既往无高血压、冠心病及其它器质性心脏病史、无家族性晕厥史。体格检查：体温37℃、呼吸20次／min，心率72次／min，心律齐。血压110／80mmHg，两肺呼吸音清，心界不大，各听诊区未闻及病理性杂音．肝脾未触及，神经系统     

Brugada综合征一例

患者男性 ,5 0岁 ,因反复肾区疼痛 ,以肾脏结石于 2 0 0 0年 7月收入住院。体检 :神志清 ,血清 12 8/ 78ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺清 ,肝脾不肿大 ,肾区有叩击痛和压痛 ,心脏Ｘ线胸片及心脏彩色多谱勒超声心动图未见异常。既往于1998年 5月 ,1999年 8月曾突发晕厥各 1次 ,伴抽搐约 3ｍｉｎ左右后自醒。其姐姐和弟弟也曾有过晕厥史 ,但 1个儿子和 2个女儿的心电图均正常。入院时心电图示 (图 1Ａ) :窦性心律 ,心率 75次 /ｍｉｎ ,ＰＲ间期 0 2 6ｓ ,右束支…     

Brugada综合征1例

患者男 ,5 2岁。以心悸 1Ｗ之主诉就诊。体检 :血压12 0 80ｍｍＨｇ ,一般情况良好 ,心界不大 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。双肺呼吸音清晰 ,肝脾不肿大 ,Ｘ线胸片正常。超声心动图示 :心内结构正常。动态心电图、血脂、血糖、电解质、心肌酶均正常。心室晚电位 :ＴｏｔａｌＱＲＳ :12 9ｍｓ,Ｕｎｄｅｒ 40ｕＶ ;78ｍｓ ,Ｌａｓｔ 40ｍｓ:7 0 7ｕＶ。心电图 (图 1)示 :窦性心律 ,心率 60～ 75ｂｐｍ ,Ⅰ导呈ｑＲｓ型 ,Ⅲ、ａＶＦ导呈ｒＳ型 ,ＱＲＳ电轴左偏( - 43°) ,宽 0 12ｓ,Ｑ -Ｔ间期 0 3 6ｓ,Ｖ1、2 呈ｒＳｒ′ ,Ｖ1～ 4导联ＳＴ段…     

Brugada综合征1例

患男性，39岁。因头晕20多天，晕厥1次入院。体检：T36．5℃，BP138／78mmHg，心率64次／min，律整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。超声心动图及X线胸片检查均未见异常。临床诊断：晕厥查因。心电图检查(图1)示：窦性心律、心率64次／min，V1呈rsr’，V2呈“M”型，V3-V4呈Rsr’型，V5-V6呈qRsr’型。Rv5=2．8mV。V1～V2导联ST段呈尖峰状     

Brugada综合征1例

临床资料患者男性 ,4 9岁 ,因反复晕厥 2月余于 2 0 0 3年 11月 4日入院。患者在入院前 2个月内反复发生晕厥 3次 ,每次发作前均无明显诱因 ,发作时有头昏、恶心继而意识丧失、晕厥 ,无抽搐、无大小便失禁。每次发作持续 2min左右 ,自行缓解。此次入院前自感有发作的先兆而来就诊。家族史 :其父亲及 2个妹妹均有晕厥发作史。体格检查 :血压 12 0 /75mmHg ,双肺无异常 ,心率 6 4次 /min ,律齐 ,各瓣膜区未闻及杂音。化验检查 :血、尿、大便三大常规、肝肾功能、电解质正常 ,胸片 :心肺未见异常 ,超声心动图 :心脏结构未见异常。入院前及入院…     

Brugada综合征1例

患者女性 ,５３岁。因突然意识不清２０ｍｉｎ入院。心电图 (图１Ａ)示心室颤动 ,经２００Ｊ直流电除颤后恢复窦性心律。再次心电图 (图１Ｂ)示右胸导联呈右束支传导阻滞型伴胸前Ｖ１～Ｖ３ 导联ＳＴ段抬高 ,Ｑ＿Ｔ间期正常。入院当天出现心室颤动 ,心脏骤停达１４次 ,经电除颤成功获救。三大常规检查无异常 ,彩色多普勒超声心动描记术示心脏结构及功能无异常。血清电解质检查示低血钾 (１．６３ｍｍｏｌ／Ｌ)。经治疗血钾恢复正常范围后 ,住院期间仍出现５次心室颤动。有类似发作性晕厥史３０年 ,２年前晕厥发作时心电图曾记录到心室颤动。…     

Brugada综合征1例

患者男 ,5 0岁。因反复肾区疼痛 ,以肾脏结石于 2 0 0 0年7月收入住院。体检 :神志清 ,血压 12 8 78ｍｍＨｇ ,心率 80次 ｍｉｎ ,心界不大 ,心律齐 ,各瓣膜区未闻及病理性杂音 ,双肺清 ,肝脾不肿大 ,肾区有叩击痛和压痛 ,心脏Ｘ线胸片及心脏彩色多普勒超声心动图未见异常。曾于 1998年 5月和 1999年 8月突发晕厥各 1次 ,伴抽搐约 3ｍｉｎ左右后自醒。其姐姐和弟弟也曾有过晕厥史 ,但 1个儿子和 2个女儿的心电图均正常。入院时心电图示 (图 1Ａ) :窦性心律 ,心率 75次 ｍｉｎ ,Ｐ-Ｒ间期 0 .2 8ｓ,“右束支阻滞”伴Ｖ1 ～Ｖ3的下斜型抬高 ,…     

Brugada综合征二例

例 1　患者男性 ,38岁 ,本院医生。因突发神志不清 ,行心肺复苏术后 2 4ｈ于 1994年 9月 8日入院。患者近日下乡工作比较劳累 ,9月 7日中午就餐时突发神志不清 ,当时测脉搏存在 ,3ｍｉｎ后送至病房 ,接心电监护提示为心室颤动 (室颤 ) (图 1Ａ) ,立即给予持续胸外心脏按压 ,气管插管 ,呼吸囊辅助呼吸 ,分别以 30 0Ｊ、 36 0Ｊ除颤 2次无效 ,持续胸外心脏按压 90ｍｉｎ后恢复窦性心律 ,意识逐渐转清。复苏期间曾应用利多卡因、肾上腺素、碳酸氢钠等药物。2 4ｈ后转回本院。住院期间心电监护提示偶发室性早搏 ,Ｘ线胸片、超声心动图及运动试验…     

Brugada综合征一例

Ｂｒｕｇａｄａ综合征系西班牙学者ＢｒｕｇａｄａＰ和ＢｒｕｇａｄａＪ［１］二人于１９９２年所报道的一组新病症，其重要性在于患者常有多源性室性早搏（室早）及持续性室性心动过速（室速），可导致晕厥，甚至发生心室颤动（室颤）、死亡，故应引起临床医生关注。患...     

心律平中毒致Brugada综合征心电图改变1例

患者男,72岁。因头昏伴视物模糊4h急诊入院。发病前4h自服心律平50mg×50片。入院时体检:BP 110/60-mmHg,呼吸16次/min,神志清,瞳孔大小正常,对光反射灵敏,颈静脉不怒张,颈软,双肺呼吸音粗糙,无罗音,心界正常,心率60次/min,律齐,心音低钝,无杂音,肝脾不大,四肢肌力与肌张力正常,无病理反射。询问既往史无重要病史。半年     

Brugada波与Brugada综合征

1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1～V3导联ST段抬高及猝死．引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合征。此后,国内外文献有不少类似病例报道．有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合征;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质     

Brugada综合征合并心绞痛心电图改变1例

患者男性,54岁。2005年8月6日以胸痛4h入院。其间患者曾服“速效救心丸”,胸痛症状有所缓解。入院后急查心肌酶学和肌钙蛋白,均为阴性,急查常规心电图（图1A）,QRSv1、v2呈右束支阻滞型且STv1、v2分别呈下斜型抬高0．4mV和0．8mV,STv3马鞍型抬高0．3mV,与2005年3月4日门诊心电图（图1B）相比分别上升了0．03mV,0．25mV和0．2mV;与图1B比,图1A的ST段和T波融合且界限不清。图1A心电图诊断为：①Brugada综合征;②损伤型ST改变。患者经过紧急对症处理后于次日症状明显缓解,再次复查心电图恢复至图1B。     

Brugada综合征与Brugada波四例

报道3例Brugada综合征,1例Brugada波的心电图。3例Brugada综合征2例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。提高1或2肋描记V1~V3导联可提高Ⅰ型Brugada综合征的检出率。