气管套管气囊放气时间不同对气道黏膜的影响

吸入性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。吸入性损伤已成为当前烧伤的重要死亡原因,病死率可达3 0 %～90 % [1] ,气管切开术的广泛应用,使很多严重烧伤并伴有吸入性损伤的病人避免了因窒息而死亡的危险,通过对2 0例气管切开病人气囊定时放气与不定时放气的对照观察,结合气管切开的护理[2 ] ,对临床治疗有很重要的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　从2 0 0 1年—2 0 0 3年我科气管切开病人中选择2 0例,其中男18例,女2例,年龄17岁～5 0岁,烧伤面积2 0 %～10 0 % ( 74.2 5 %±2 4.2 % ) ,置管时间5d～2 0d ,为使用呼吸机行…     

烧伤病人气管切开术并发症的预防与护理

气管切开术是严重烧伤病人特别是合并有呼吸道烧伤病人抢救治疗中常用的措施之一。烧伤合并吸入性损伤或颈胸部深度烧伤时,呼吸道梗阻窒息是早期主要潜在危险。气管切开术是保证呼吸道通畅的有效手段。现将180例烧伤病人气管切开术的护理报告如下。1　临床资料　　我科1998年1月—2 0 0 2年12月共有180例烧伤病人行气管切开术,其中男118例,女62例;年龄最小1岁,最大5 6岁,平均2 2 .6岁;烧伤面积最小5 % (Ⅲ度烧伤合并吸入性损伤) ,最大96% (深Ⅱ度～Ⅲ度) ,平均68% (Ⅲ度烧伤48% )。烧伤原因:烟花爆竹烧伤62例,液化气爆炸2 3例,热水泥烧伤19…     

瓦斯爆炸成批特大面积烧伤病人的护理

1997年8月3日,由于瓦斯爆炸,10例特大面积烧伤病人来院,在人员少、时间紧的情况下,由于组织指挥得力,治疗方案正确,护理得当,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料10例病人均为男性,年龄32～55岁,烧伤面积>90%的4例,80%～90%6例,平均Ⅲ°烧伤面积60%。10例病人均有不同程度的吸入性损伤,2例伴有轻微的颅脑损伤。除1例年龄55岁,烧伤面积98%,Ⅲ°烧伤面积为70%,伴有重度吸入性损伤,伤后5ｄ死于ＭＯＦ外,其余均痊愈出院,平均住院时间为53ｄ。2　护理对策21　密切观察病情,及时发现合并伤瓦斯爆炸烧伤,伤情复杂,既有烧伤又有爆震伤,入科分诊时…     

烧伤并吸入性损伤患者气管切开的气道护理

烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤。死亡率在45％～75％。是影响烧伤患者救治成功的三大主要因素之一。早期观察、正确分析、细心护理,在积极抗休克、抗感染的同时做好呼吸道管理,可防止并发症的发生,提高吸入性损伤的治愈率。本院烧伤中心2005年1月-2008年10月共收治严重烧伤合并吸入性损伤患者106例,经气管切开后合理的气道护理,取得满意效果,报告如下。     

大面积烧伤气管切开问题探讨

大面积烧伤 ,大多伴有面颈部烧伤和吸入性损伤。急诊入院后是否需要作气管切开 ,目前尚存在不同看法。现对我院收治的 30例大面积烧伤 ,包括合并吸入性损伤病人就其伤后进行气管切开问题作一分析。一、临床资料1.一般资料 :本组 30例烧伤病人均为本院住院病人 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 0～ 5 0岁。病人以火焰烧伤及高温火烫伤为主。烧伤面积 >5 0 % ,为深Ⅱ度—Ⅲ度 ,30例病人都有面颈部烧伤 ,其中伴有吸入性损伤者 13例。2 .治疗方法 :本组 30例病人中治愈 2 6例 ,其中包括吸入性损伤占 12例 ,轻度损伤 5例 ,中度 5例 ,重度 2例 ,均出现…     

烧伤及合并吸入性损伤病人的肺功能检测

目的：探讨烧伤病人肺功能变化。方法：采用肺量计测量中等面积烧伤、大面积烧伤和烧伤合并吸入性损伤病人的肺功能。结果：1．中等面积、大面积及体表烧伤合并吸入性损伤病人FVC、FEV1．0、FEF75％降低，伤后50h降至最低值。2．中等面积烧伤组烧后10天FVC、FEV1．0、FEF50％、FEF75％有所回升，伤后30天恢复正常。3、大面积烧伤和体表烧伤合并吸入性损伤组伤后50h和伤后10天，均明显降低，伤后30天有所升高，但仍未达正常范围。4．合并吸入性损伤组的各时点肺功能参数下降较大面积烧伤组更为明显。结论：三组病人肺功能均有降低，随烧伤面积增大，降低更明显，体表烧伤合并吸入性损伤降低最为严重，微量肺量计检测对监护烧伤病人，尤其是合并有吸入性损伤的病人具有一定临床意义。     

严重烧伤合并吸入性损伤病人休克期切痂植皮的护理

休克期切痂植皮是抢救严重烧伤合并吸入性损伤病人的重要手段之一。自1991年以来,我科对15例严重烧伤(烧伤面积>30％TBSA,Ⅲ°>15％TBSA)合并吸入性损伤病人进行了休克期切痂植皮。由于加强了围手术期护理,取得了较好的临床治疗效果。     

头面颈部火药爆炸伤的临床护理

头面颈部火药爆炸伤的病人往往伴有吸入性损伤，伤后出现不同程度的缺氧、呼吸困难、窒息、，甚至死亡。对此类病人的护理要求更加严格，本文总结了我院近几年来对此类病人的临床护理。1临床资料本组共34例，男对例，女11例，全身烧伤面积匕％－70％，深度为浅Ⅱ°－Ⅲ°，其中头面颈部烧伤面积在4％－6％，为深Ⅱ°～Ⅲ°。鼻毛烧焦，鼻腔、口腔、咽部粘膜充血水肿，声音嘶哑，有12例病人有烟灰痰。住院时间为32-89天。2护理措施2．l烧伤病房应备齐抢救物品，如吸引器、开口器、压舌板。舌钳、气管插管、气管切开包和氧气筒等物品，出现呼…     

烧伤并吸入性损伤的护理

吸入性损伤是气体或烟雾引起的呼吸道甚至肺实质的损伤，经常与皮肤烧伤同时存在，单纯吸入性损伤临床少见。吸入性损伤是烧伤主要死亡原因之一。呼吸道烧伤后，由于粘膜充血水肿或因坏死内膜脱落阻塞气管支气管引起呼吸道梗阻而危及病人生命。因此，护理上应保持呼吸道及静脉输液通畅的同时，密切观察病情及时作好气管切开准备及气管切开后的护理，加强营养支持，运用新的护理理论模式进行心理护理，降低烧伤并吸入性损伤的病死率具有重要意义。     

严重烧伤患者气管切开的气道管理

气管切开是大面积烧伤患者，特别是伴有吸入性损伤及面、颈部深度烧伤常用的抢救措施，如何对烧伤患者进行气管切开后的护理，预防肺部感染的发生是一个重要课题。连云港市第一人民医院自2004年8月至2007年4月，共收治烧伤面积〉50％且行气管切开的患者15例。现将护理总结如下。     

山莨菪碱防治严重烧伤内脏并发症的临床研究

烧伤内脏并发症是严重烧伤病人死亡的三大主要并发症之一。如何降低严重烧伤病人内脏并发症的发生率,是提高严重烧伤病人救治成功率的关键。我们对３６８例严重烧伤病人,观察应用山莨菪碱对严重烧伤病人内脏并发症的防治作用,现报告如下。１资料与方法１．１临床资料我们自１９９２年１月～１９９８年１２月共观察了我院首诊收治的烧伤面积成人＞３０%,Ⅲ度＞１０%;小儿＞２０%，Ⅲ度＞５%烧伤病人７２０例,１４８例伴有吸入性损伤,伤前均无内脏疾病史,将其随机分成治疗组和对照组,见表１,两组一般资料统计分析,Ｐ＞０．０５，相差不显著。…     

循证护理在烧伤合并气道吸入性损伤护理中的实践

循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施最佳护理[1]。我科于2003年10月—2005年10月对12例吸入性损伤病人运用循证护理理论指导临床实践,收到良好的效果。现报道如下。1临床资料本组12例均为吸入性损伤,其中男10例,女2例;年龄18岁～75岁;行气管切开10例;1例于入院24h内死亡,余均痊愈出院。2方法与步骤2.1提出临床问题烧伤合并吸入性损伤是一种严重烧伤,由于气道受热力损伤,气道黏膜变性水肿、坏死,造成气管狭窄、梗阻,严重危及病人的生命。因此,为更好地制定出护理吸入性损伤的最佳护理方案,…     

一例严重三度烧伤病人心理动态变化及护理

我们曾收治了1例罕见的被火焰致伤的严重烧伤病人。在整个救治过程中，对病人的心理活动进行了动态跟踪观察和相应的心理护理。体会到：特大面积烧伤在使病人的机体受到严重创伤的同时，精神也遭受重大打击。其心理活动既有与一般病人相同的共性变化，又有严重烧伤病人的特殊个性变化。现总结叙述如下。直病例介绍病人，男，未婚，23岁，因在钢罐内电焊时衣服着火，烧伤全身，伤后Zmn被人救出。烧伤面积达97％（m度烧伤面积叽％），合并中度呼吸道烧伤。病人入院后第2天，行气管切开术，创面处理采用了分期切痴植异体皮手术方法，伤后第4天…     

大于90%总体表面积Ⅲ度烧伤患者的治疗体会

Ⅲ度烧伤面积>90%总体表面积者治疗极其困难,救治成功率不高.近10年来我科治愈4例Ⅲ度烧伤面积>90%患者,最严重者为烧伤总面积达98%、Ⅲ度烧伤占95%、合并重度吸入性损伤者,经全力救治后痊愈,报告如下.     

基层医院治疗烧伤存在的失误(附159例分析)

我院1987～1997年共收治中度以上烧伤286例，有159例由基层医院转入，从中暴露出一些原则性的失误，与现代烧伤治疗理论相悻。本文将其主要失误分析如下。1临床资料1．1一般资料本组159例中男90例，女69例；年龄2～84岁，平均36岁。入院时并发休克41例，创面绿脓杆菌及霉菌感染16例，吸入性损伤15例，有复合伤63例。Ⅲ度烧伤面积3％～39％。伤后至入我院时间8～14h。按1970年上海全国烧伤会议制定的标准：中度81例，重度63例，特重度15例。医院宣称条件有限建议转院130例，病人及家属自行转院29例。1．2治疗失误主要有：①转送不合理；159例…     

危重烧伤患者入院初期护理工作量及其影响因素的研究

目的调查并分析危重烧伤患者入院1～5d的护理工作量及其影响因素，为危重烧伤病房护理人力配备提供理论依据。方法对2000年1月-2006年3月对在某烧伤中心住院治疗的133例危重烧伤患者入院1～5d的护理时数进行统计，应用多因素逐步回归分析影响护理工作量的因素。结果危重烧伤患者入院1～5d，除第4、5天之间的护理时数分值差异无统计学意义外（P〉0．05），其余各天之间护理时数分值差异均有统计学意义（P〈0．01）；烧伤总面积、吸入性损伤严重程度、头面烧伤、手烧伤和浅Ⅱ度烧伤是影响危重烧伤患者入院1～5d护理时数分值的因素。结论危重烧伤患者入院1～5d，以第1天护理工作量最大，其后随入院天数的增加而逐日递减，至第4、5天趋于平稳；其中烧伤总面积大、吸入性损伤程度重、有头面烧伤、手烧伤者护理工作量大，需加大护理人力配备，而浅Ⅱ度烧伤面积大者，护理工作量轻，可相应减少人力。     

慢性充血性心力衰竭134例有氧运动训练及护理指导

2002年2月～2004年6月,我院收治56例大面积烧伤患者,在休克期经密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组56例,男34例,女22例,4～76岁,平均39岁.均为大面积烧伤患者.烧伤面积: 30%～402例,41%～50例,51%以上6例.烧伤深度:Ⅱ度烧伤36例,Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤15例,Ⅲ度5例.烧伤原因:火焰烧伤21例,烫伤26例,沥青烧伤3例,化学烧伤6例.合并吸入性呼吸道烧伤11例,行气管切开3例.     

气管套管气囊放气时间不同对气道黏膜的影响

吸人性损伤是热力和/或烟雾引起的呼吸道以至肺实质的损害。吸人性损伤已成为当前烧伤的重要死亡原因，病死率可达30％～90％，气管切开术的广泛应用，使很多严重烧伤并伴有吸人性损伤的病人避免了因窒息而死亡的危险，通过对20例气管切开病人气囊定时放气与不定时放气的对照观察，结合气管切开的护理，对临床治疗有很重要的意义。     

大面积烧伤56例休克期观察与护理

2002年2月～2004年6月,我院收治56例大面积烧伤患者,在休克期经密切观察与精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 本组56例,男34例,女22例,4～76岁,平均39岁.均为大面积烧伤患者.烧伤面积: 30%～40%32例,41%～50%18例,51%以上6例.烧伤深度:Ⅱ度烧伤36例,Ⅱ～Ⅲ度混合烧伤15例,Ⅲ度5例.烧伤原因:火焰烧伤21例,烫伤26例,沥青烧伤3例,化学烧伤6例.合并吸入性呼吸道烧伤11例,行气管切开3例.     

严重烧伤患者52例排痰护理体会

2003年3月~2006年3月,我院共收治52例严重烧伤患者,经精心排痰护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组52例,男42例,女10例,7~76岁。烧伤面积均>50%。无吸入性损伤30例,死亡3例;有吸入性损伤22例,死亡7例,放弃治疗3例。2排痰护理2.1体位引流排痰针对烧伤患者的特殊