脑血管病脂蛋白（a）及其它血脂成分测定

本文报道４０例脑梗塞、３２例脑出血与５２例健康人对照的脂蛋白（ａ）［Ｌｐ（ａ）］、ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ、ＨＤＬ２－Ｃ、ＨＤＬ３－Ｃ、ＡｐｏＡ、ＡｐｏＢ１００、ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ１００、红细胞胆固醇（Ｅｒｙ－Ｃｈ）的测定结果，提示不同的脂代谢异常，导致不同的血管病理结局。特别指出，Ｌｐ（ａ）是反映脑梗塞脂代谢异常的突出指标，其对脑梗塞与脑出血的鉴别及其发病机理探讨有一定价值。     

脂蛋白（a）是缺血性脑卒中的危险因素

采用ＥＬＩＳＡ法测定因清ＬＰ（ａ）浓度，检测对象包括脑梗塞８７例，脑出血４３例，对照组３０例，脑梗塞组中，２２例为皮层动脉区梗塞６５例为穿通过脉区梗塞；初发６０例，复发２７例。结果：脑梗塞全组，皮层动脉，区梗塞组和穿通动脉区梗塞组ＬＰ（ａ）浓度及ＬＰ（ａ）异常率较对照组有显著性增高，脑梗塞复发组血ＬＰ（ａ）浓度较脑梗塞初发组料显著性增高，提示血清浓度ＬＰ（ａ）与国人缺血性脑卒中的发生和复发有关。     

缺血性脑血管病患者血浆LCAT活性及脂蛋白含量的测定

本文应用外加底物法测定１０３例缺血性脑血管病病人和３６例健康人的血浆ＬＣＡＴ活性和脂蛋白含量，病人组包括脑动脉硬化４０例，脑血栓形成６３例，后者按病程分为急性期组和恢复期组，按梗塞部位分为皮层动脉脑梗塞组和穿通动脉脑梗塞组。比较病人组和对照组各项指标，并分析病人组血浆ＬＣＡＴ活性与脂蛋白指标的相关性。     

血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在脑卒中的应用研究

目的:旨在探讨血清载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100)及比值在不同类型脑卒中的发病中所起的作用。方法:采用免疫比浊法测定血清中载脂蛋白ApoA_1、ApoB_(100),检测对象包括脑梗塞95例、脑出血38例、对照组43例。脑梗塞组中,皮层动脉区梗塞26例,穿通动脉区梗塞69例;初发梗塞57例,复发38例;根据是否伴有高血压分为脑梗塞正常血压组37例,脑梗塞高血压组58例,将各组的ApoA_1值、ApoB_(100)值及其比值进行比较。结果:脑梗塞全组、皮层动脉区脑梗塞组和穿通动脉区梗塞组的ApoA_1及A/B之值较对照组有显著性减低,ApoB_(100)浓度较对照组有显著性增高,脑梗塞复发组ApoA_1较脑梗塞初发组有显著性减低,ApoB_(100)值在两组间比较无显著性差异,脑出血组的ApoA_1、ApoB_(100)及其比值与对照组有显著性差异;脑梗塞高血压组与脑梗塞正常血压组的ApoA_1、ApoB_(100)值无显著性差异,提示载脂蛋白的ApoA_1、ApoB_(100)是缺血性脑卒中的独立危险因素,并与国人缺血性脑卒中的发生和复发有关。     

血液流变学某些指标变化与脑梗塞部位及大小的关系

本文从血液流变学的角度，对不同部位脑梗塞的发病机制的区别进行了探讨。根据CT的结果将83例脑梗塞分为动脉主干梗塞组和穿通动脉梗塞组，研究结果发现，HCT和低切变率下全血粘度，前者高于后者，相反血小板聚集性则后者高于前者，提示脑叶的大面积梗塞与脑深部结构的小梗塞，在其发病机制上不尽相同。梗塞病灶大小与全血粘度高低之间的关系，在主干支组二者之间呈正相关，而在穿通支组则无相关性。表明对于主干支组的梗塞患者，应积极使增高的HCT和全血粘度降低，以改善侧枝循环，限制梗塞病灶的扩大。对于穿通大小梗塞似以降低血小板活性更为重要。     

脑出血与8项血脂指标的关系探讨

测定了１２５例脑出血病人的血总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）、载脂蛋白Ａ－１、Ｂ－１００（ＡｐｏＡ－１、ＡｐｏＢ－１００）、脂蛋白（ａ）［ＬＰ（ａ）］和氧化修饰低密度脂蛋白（ｏｘＬＤＬ）浓度。结果显示：与对照组比较，ＡｐｏＢ－１００、ｏｘＬＤＬ显著增高，ＨＤＬ、ＡｐｏＡ－１显著降低（Ｐ＜０．０１），ＬＤＬ明显降低（Ｐ＜０．０５），ＴＣ、ＴＧ、ＬＰ（ａ）无明显变化（Ｐ＞０．０５）。提示：血ＬＤＬ、ＡｐｏＢ－１００、ｏｘＬＤＬ浓度增高和ＨＤＬ、ＡｐｏＡ－１浓度降低与脑出血有一定的相关关系，可作为脑出血的危险因素。     

脑梗塞患者血小板膜流动性与血脂的相关研究

本文对４９例脑梗塞病人的血小板膜流动性，血脂及血浆载脂蛋白进行了测定，发现脑梗塞患者血小板膜流动性显著低于对照组，与血浆ＬＤＬ／ＨＤＬ、ＡｐｏＢ呈明显负相关，与ＡｐｏＡ－１呈正相关，而与血浆胆固醇无明显相关性，提示：检血浆脂质、载脂蛋白能够很好的反映血小板膜流动性的改变。     

脑梗塞患者血小板活化部位的探讨

采用ＦＣＭ检测脑梗塞患者（１６例腔梗，１８例大面积梗塞）颈内静脉（Ａ）和肘静脉（Ｂ）的血小板ＧＭＰ－１４０，ＧＰ５３和ＧＰⅡｂ／Ⅲａ。结果：脑梗塞组Ａ和Ｂ血中三种ＧＰ阳性表达率均明显高于非脑血管疾病（ＣＶＤ）组和健康组Ｂ血（Ｐ＜０．０１～０．００１）；脑梗塞组Ａ血明显高于同组Ｂ血（Ｐ＜０．０５～０．００５），Ａ／Ｂ比值为１．２４～２．５２，而非ＣＶＤ组Ａ与Ｂ血之间阳性率无显著差异，Ａ／Ｂ比值≤１．０６；大面积梗塞组Ａ血阳性率高于腔梗组Ａ血（Ｐ＜０．０５），但两组Ｂ血无显著差异。提示脑梗塞急性期血小板主要在脑循环中活化，测定Ａ血指标较测定Ｂ血更能敏感地反映脑梗塞时血小板的活化程度和功能状态。     

胰岛素抵抗,高脂血症与急性缺血性脑卒中

目的了解胰岛素抵抗和血脂异常是否是脑梗塞的致病因素。方法对４１例动脉硬化性血栓性脑梗塞（ＡＴＣＩ）、３４例腔隙梗塞、２４例脑栓塞病人急性期作血糖、胰岛素动态测定及血脂、脂蛋白、载脂蛋白测定，并与２３例健康对照组比较。结果三组病人血胰岛素均增高，ＡＴＣＩ、腔隙梗塞组血糖比对照组和脑栓塞组显著增高。增高的血糖、胰岛素随病程进展而逐渐下降。ＡＴＣＩ病人ＴＧ、ＬＤＬＣＨ、ＡｐｏＢ比对照组、脑栓塞组明显增高，ＡｐｏＡ则明显降低。结论ＡＴＣＩ患者急性期存在代偿性高胰岛素血症和应激性高血糖；胰岛素抵抗和血脂异常可能作为一重要病因参与脑梗塞的形成     

大脑皮层梗塞与穿支动脉梗塞某些危险因素的对比分析

回顾性调查了４４４例脑梗塞住院病人，将其分为皮层动脉梗塞与穿支动脉梗塞，观察了两种类型脑梗塞病人高血压，糖尿病及吸烟饮酒者比例，以及发病时间，年龄及性别分布。结果发现，ＰＡＣＩ病人高血压者明显多于ＣＡＣＩ病人，而后者同时具有烟酒嗜好者比例明显高于前者，但在女性中，ＰＡＣＩ与ＣＡＣＩ间高血压者比例无明显差异，而ＣＡＣＩ病人糖尿病患者比全坑于ＰＡＣＩ病人。     

脑血栓患者血脂、高、低密度脂蛋白载脂蛋白A1、B的观察

测定４５例脑血栓患者血胆固醇，甘油三醌，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，极低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白Ａ１，载脂蛋白Ｂ，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ比值，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值与对照组比较，脑血栓患者ＴＣ，ＴＧ，ＬＤＬ－Ｃ，ＶＬＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＢ，ＬＤＬ－Ｃ／ＨＤＬ－Ｃ比值较对照组显著升高Ｐ〈０．０１－０．００１，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ比值较对照组显著降低，Ｐ〈０．０１，ＡｐｏＡ１脑     

急性脑梗塞与单侧多汗症

出汗异常是自主神经功能障碍中最常见的症状之一。本文报道５例脑梗塞伴对侧躯体出汗异常患者。３例为大脑中动脉区梗塞、２例为脑岛皮层区梗塞。出汗部位以额和前臂明显，持续１～４天，未发现其它自主神经功能障碍。本文就５例患者并结合有关文献对其预防、临床特征、发病机理及临床意义作一讨论。     

不同类型脑梗塞患者血脂蛋白（α）水平分析

本研究对３０例皮质动脉区脑梗塞（ＣＡＣＩ）、３２例穿通动脉区脑梗塞（ＰＡＣＩ）、３２例原发性高血压病患者及年龄性别与ＣＡＣＩ患者匹配的无心脑血管病等的对照者以ＥＬＩＳＡ法测定血清Ｌｐ（α）水平。结果显示对照者与高血压病者血Ｌｐ（α）均值相近，而ＣＡＣＩ患者血Ｌｐ（α）均值显著高于对照者，ＰＡＣＩ患者其值虽亦高于对照者，但其中高于对照者血Ｌｐ（α）水平第９５％位数值２８０．３２ｍｇ／Ｌ者并不多于对照组；且脑梗塞患者发病２周内血Ｌｐ（α）水平相对稳定。提示高水平血Ｌｐ（α）是动脉粥样硬化（ＡＳ）性脑梗塞的危险因素，而非脑梗塞发生的致病因素。     

脑梗塞患者ApoE基因多态性初探

本文应用ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法对４０例脑梗塞患者及相应健康对照进行了ＡｐｏＥ基因型分析，结果显示：ＡｐｏＥ基因多态性分布在脑梗塞组和对照组有显著性差异。脑梗塞组中ＡｐｏＥ－ε４等位基因频率（０．３２５）明显高于对照组（０．１００）（Ｐ＜０．００１），而ＡｐｏＥ－ε３等位基因频率脑梗塞组（０．５５０）低于对照组（０．８５０）（Ｐ＜０．００１）。本研究表明ＰＣＲ－ＲＦＬＰ方法是一种简单、可靠的ＡｐｏＥ基因多态性分析方法，ＡｐｏＥ－ε４可能是脑梗塞患病易感性的遗传标志。     

脑梗塞患者的BAEP测定及临床意义

对５５例经头颅ＣＴ确诊的脑梗塞患者作ＢＡＥＰ检查。结果显示：脑梗塞特别是脑干梗塞，急性期患者ＢＡＥＰ波形明显异常，恢复期ＢＡＥＰ改变与临床表现基本相符。认为ＢＡＥＰ可补充ＣＴ诊断的不足，并可作为脑梗塞动态观察和估计预后的一项指标。     

脑再梗塞的危险因素分析

目的了解脑梗塞再发的原因、危险因素。方法对４５例脑再梗塞者及１１４例初次脑梗塞者的伴发疾病及血脂类、凝血、纤溶系统和抗心磷脂抗体指标综合分析。结果脑再梗塞者伴高血压者明显多于初次脑梗塞者，且其血ＰＡＩ－１活性和纤维蛋白水平显著高于初次脑梗塞者。结论高血压、血浆ＰＡＩ－１活性升高及高水平纤维蛋白原是脑梗塞再发的危险因素，缺血性中风的二级预防应以降血压、降血纤维蛋白原及改善血纤溶系统活性为主     

脑血管病分类亚型与血脂关系的研究

目的：阐明血脂与脑血管病分类亚型的关系。方法：检测了２０８例脑血管病患者血清血脂７项指标含量。并与对照组５０例结果进行比较。ＴＧ、ＴＣ及ＨＤＬ－Ｃ采用酶法测定，ＡＰＯＡ－１、ＡＰＯＢ１００及ＬＰ（ａ）用免疫多点定标法测定，ＬＤＬ－Ｃ由ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ结果按公式计算。结果：脑梗塞（ＣＩ）患者ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯ１００及ＬＰ（ａ）含量显著高于对照组，其ＴＧ、ＡＰＯＢ１００、含量也显著高于脑出血组，且ＬＰ（ａ）与ＡＰＯＢ１００，ＨＤＬ－Ｃ相关，复发ＣＩ亚组ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＢ１００含量，首发及老年ＣＩ亚组ＴＧ、ＴＣ、ＡＰＯＢ１００含量显著高于对照组。结论：血清ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＢ１００及ＬＰ（ａ）水平升高是ＣＩ的危险因素，其中ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＢ１００对复发ＣＩ危险性大，而首发及老年ＣＩ可能主要与ＴＧ、ＴＣ、ＡＰＯＢ１００有关     

血清ApoE对脑动脉硬化症的诊断价值

本文观察４２例脑动脉硬化症患者与正常对照组４４例，对其血清ＡｐｏＥ和ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００２６含量进行测定，并将ＡｐｏＥ与ＨＤＬ－Ｃ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＡＩ、ＡｐｏＢ１００逐一进行相关比较，结果发现：脑动脉硬化症病人血清ＡｐｏＥ、ＬＤＬ－Ｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＡｐｏＢ１００明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＨＤＬ－Ｃ显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１）     

68例脑基底节区梗塞的脑电地形图分析

报告经ＸＴ、磁共振成像（ＭＲＩ）证实的６８例脑基底节区梗塞患者的脑电地形图（ＢＥＡＭ）并与５０例正常对照组的ＢＥＡＭ作对照，结果梗塞且ＢＥＡＭ３６例（５３％）异常；其中３３例以θ波频带能量增高，均在后半部。对照组ＢＥＡＭ异常４例（８％），表现在额、颞区θ波频带能量稍有增高，脑梗塞组与正常对照组比较，ＢＥＡＭ异常率有明显差异。     

脑梗塞患者血浆β—内啡肽及强啡肽A1—13含量的变化

应用放射免疫分析法对４２例脑梗塞患者血浆β－ＥＰ、ＤｙｎＡ１－１３含量进行了测定。结果显示，脑梗塞急性期且梗塞灶体积大者血浆β－ＥＰ含量明显升高，ＤｙｎＡ１－１３含量显著降低（Ｐ＜０．０５）。脑梗塞病情程度越重，β－ＥＰ含量升高越明显，两者呈正相关（ｒ＝０．０５）。提示内源性阿片肽在缺血性脑梗塞中具有重要作用，β－ＥＰ促进了脑损伤缺血性脑水肿的形成和发展，而ＤｙｎＡ１－１３对其可能具有保护作用。