Roux-y吻合在胆道再次手术中的应用

目的：探讨Roux—y吻合术在胆道再次手术中的适应证、疗效以及术中应注意事项。方法：分析胆道再次手术时应用Roux—y吻合术式的42例病例及随访1-5年的临床资料,总结Roux—y吻合在胆道再次手术中应用的疗效。结果：42例再次手术患者恢复顺利。术后1～5年40例患者避免再次手术,6例出现再次胆道感染。结论：Roux—y吻合是胆总管结石、梗阻、感染再次手术的有效术式。     

手术前超声体表定位胆总管在胆道再次手术中的应用

由于胆道的解剖变异较多,多次手术后右上腹腔局部粘连、纤维化或瘢痕化以及局部解剖结构的改变,寻找胆管有时十分困难。笔者2009年1月至2012年12月对在本单位及合肥市第一医院肝外胆管残余结石再手术31例,随机分为两组,进行前瞻性临床研究;     

预防性胆总管十二指肠端侧吻合在老年胆道多发性结石中的应用

预防性胆总管十二指肠端侧吻合在老年胆道多发性结石中的应用安徽省阜阳地区医院外科（２３６０００）张亚洲，白光平为了预防老年性胆道多发性结石手术后腿道遗留或复发结石导致的胆道梗阻，我院１９８７～１９９０年对９８例老年胆道多发性结石患者，首次手术中采用预防...     

斜面吻合法在胃十二指肠吻合中的应用

我院自1992年以来在胃及十二指肠溃疡及其并发穿孔或出血的病人中，采用胃部分切除，胃十二指肠斜面吻合的方法治疗16例，疗效满意，无并发症和后遗症发生。现报告如下。资料与方法本组16例，男14例，女2例。年龄13－58岁，其中30岁以下10例，30岁以上6例。14例为十H指肠球前查溃疡穿孔，十二指肠溃疡出血1例，胃及十二指肠溃疡1例。住院日数9～23天，平均住院14天。连续硬膜外麻醉平稳后，行胃大部切除，小弯侧由青门下始，至大弯侧左，右网膜动脉分界处斜形切除胃远端，大弯侧残留胃壁略长约Zcm。留4～scm开口持吻合。连同胃远端游离十H…     

腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中的应用分析

目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术在再次胆道手术中应用的可行性与安全性.方法 回顾分析2015年1月至2016年12月安徽医科大学附属巢湖医院16例复发性胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术的临床资料,观察手术的成功率.结果 16例均顺利完成腹腔镜下胆总管取石术+T管引流术,无一例中转开腹.其中15例在术中取尽结石,1例术后经T管窦道胆道镜取尽结石,成功率100％.结论 采用腹腔镜下胆总管探查术应用于再次胆道手术安全、有效.     

捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除手术中的应用

目的探讨捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除术中的应用及价值。方法回顾性分析我院及粤北人民医院2005年10月-2013年12月间27例十二指肠切除术病例施行捆绑式胰空肠吻合法的临床资料,总结临床效果。结果 27例患者平均手术时间（321.7±14.0）min,无1例出现胰液渗出,术后出现腹腔感染2例,经治疗后均得到控制,27例均恢复良好,顺利出院。结论捆绑式胰空肠吻合法在胰十二指肠切除中可明显降低胰瘘的发生率,此法效果令人满意,有很高的实用价值,值得临床应用推广。     

PMOD在胆道再次手术中的应用

目的探讨多功能刮吸解剖器（PMOD）在胆道再次或多次手术中的应用价值。方法采用PMOD对47例胆道疾病患者行再次胆道手术。结果本组47例患者均使用PMOD顺利实施手术,平均手术时间2．8h,平均出血量为260ml。无肝内外主要管道副损伤,术后恢复良好,无胆道并发症发生。治愈44例,好转3例。结论胆道再次手术时使用PMOD,可使手术更安全有效,寻找胆总管方便快捷,可明显减少其他组织器官的损伤,降低并发症的发生。     

溃疡病人胃大部切除后胃十二指肠吻合

<正> 行 BillrothⅡ式手术时,处理和关闭十二指肠残端是其中心环节。术后所发生的一些最危险的并发症,均与十二指肠残端关闭不善及其愈合不良有关。据报告,十二指肠残端瘘发生率为0.4～0.6%,其死亡率达25～70%。为了防止可能发生的失败,研究者们提出了150多种关闭十二指肠残端的方法。     

半胃切除一层吻合法治疗35例胃十二指肠溃疡病

半个多世纪来,外科治疗溃疡病的术式不断演进,胃大部切除术已成为一种比较理想的方法。但由于胃大部切除术的残胃太小,致使部分病人发生各种餐后综合症。因此,寻求一种理想的手术方法,已成为当前研究的一个课题。我院于1974年2月～1979年12月采用半胃切除术、一层吻合法治疗胃、十二指肠溃疡病35例,无一例发生餐后综合症及溃疡复发或边缘溃疡的发生。兹初步报告如下:     

机械吻合在胃大部切除手术的临床应用

目的探讨胃肠吻合器在胃大部切除手术中的应用价值。方法对36例应用胃肠吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例进行临床分析。其中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔6例,胃小弯溃疡穿孔2例。采用BillrothⅠ式26例,BillrothⅡ式8例,Roux-en-y胃肠吻合2例。结果全组无吻合口瘘,无吻合口狭窄及出血。结论急诊情况下行胃大部切除术应用胃肠吻合器除具有出血少、手术时间短、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点外,还有使手术简单化的优点,值得临床推广应用。     

机械吻合在胃大部切除手术的临床应用

目的 探讨胃肠吻合器在胃大部切除手术中的应用价值.方法 对36例应用胃肠吻合器行胃大部切除术的胃十二指肠溃疡急性穿孔病例进行临床分析.其中十二指肠球部溃疡穿孔28例,胃窦部溃疡穿孔6例,胃小弯溃疡穿孔2例.采用Billroth Ⅰ式26例,Billroth Ⅱ式8例,Roux-en-y胃肠吻合2例.结果 全组无吻合口瘘,无吻合口狭窄及出血.结论 急诊情况下行胃大部切除术应用胃肠吻合器除具有出血少、手术时间短、胃肠功能恢复快、术后并发症少等优点外,还有使手术简单化的优点,值得临床推广应用.     

套入式胰肠吻合在胰十二指肠切除手术中的临床应用

目的 对胰十二指肠切除手术中应用套入式胰肠吻合的临床效果进行分析.方法 方便择取该院2012年1月—2016年1月接收的行胰十二指肠切除术患者20例作为研究组,术中实施套入捆绑式胰肠吻合;同时择取同期20例行胰十二指肠切除术实施常规吻合患者作为对照组进行对照分析,观察两组患者血清淀粉酶变化、手术时间、住院时间以及术后并发症发生情况.结果 研究组患者手术时间以及住院时间与对照组比较,均明显较短,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后胰瘘发生率为10.00%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血清淀粉酶水平显著低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用胰十二指肠切除术中实施套入捆绑式胰肠吻合术后并发症发生机率更小,可缩短患者手术与住院时间,提高血清淀粉酶,值得临床应用与推广.     

PCEEA吻合器在全胃切除中的应用

①目的　探讨进口管状吻合器在胃癌全胃切除术中的应用价值。②方法　实验组 39例胃癌病人行全胃切除术 ,采用美国强生公司生产的CDH2 5型圆形端端吻合器 (PCEEA)进行食管空肠吻合 ,对照组 2 1例病人行常规手术吻合 ,对两组临床资料进行回顾性分析。③结果　实验组手术病人除 1例并发吻合口漏、呼吸衰竭死亡外 ,其余均顺利出院 ,对照组 2例病人发生吻合口漏而死亡 ;两组病人均被病理证实两断端病灶彻底切除 ;实验组术后住院 8～ 17d ,平均 9d ,对照组术后住院 11～ 2 2d ,平均 16d ,二者比较差异有显著性 (χ2 =7.5 6 ,P <0 .0 1)。④结论　应用PCEEA可以减少手术并发症 ,缩短住院时间 ,临床上值得推广     

半胃切除加迷走神经切除术治疗胃、十二指肠溃疡病

福建医学院附属医院从1957年11月至1959年11月这二年时间内一共施行了33次半胃切除加迷走神经切除术治疗胃十二指肠溃疡病。其中有20例顺利地进行术后胰岛素试验,今将术后近期观察初步报导于后。方法与材料:Ⅰ病例数:总数20例,综合男女性别,溃疡种类及手术方法如表(一)。迷走神经切除采取膈下高位切除一段约     

捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除中的应用

胰肠吻合口漏是十二指肠切除术后常见的严重并发症.为预防和减少术后胰漏的发生,国内外学者对胰肠吻合术式进行了许多研究和改进.我科2001年10月至2007年5月对12例患者采用捆绑式胰肠吻合方式进行治疗,无1例发生胰瘘,取得了满意的疗效,现报道如下.     

半胃切除治疗胃、十二指肠溃疡94例临床分析

我院于1970～1980年对胃溃疡、十二指肠球部溃疡及其并发症采用半胃切除,占同期胃手术的57％。经临床观察和随访94例,分析如下。临床资料一般资料:本组男性83例,女性11例,男女之比约为7:1。年龄最小20岁,最大79岁。病史1～10年52例,10年以上者42例。