社区高血压患者管理质量控制探讨

目的：探索有效的社区高血压患者管理质量控制措施并评价其效果。方法：确定湖州市吴兴区东林镇社区卫生服务中心进行管理的所有高血压患者为观察对象。通过采取制定随访管理技术要求，对社区责任医生进行培训，开展高血压患者俱乐部活动，对随访工作质量和血压控制不良患者指导等一系列措施。一年后比较观察指标的变化。结果：规范化管理率从干预前的33．33％提高到干预后的53．03％；服药率与规律服药率分别从干预前的65．81％、4．07％上升到干预后的96．38％和17．35％；血压控制质量良好率从干预前的7．24％上升到干预后的19．26％，血压控制质量不良率从干预前的65．16％下降到干预后的53．16％。结论：开展社区高血压患者管理质量控制能有效提高病人的管理质量和治疗效果。     

2002年博兴县高血压患者随访调查

我国慢性病致死率占全国死亡人数的80%左右,而其中有1/3左右是由于心脑血管疾病所引起,研究表明,高血压病是心脑血管病的最直接的首要的致病因素之一[1],它迄今仍是心血管病死亡的重要原因之一.预防和控制高血压对慢性病的防治有极其重要的意义.自1999年起我们在博兴县城乡3个干预区约3万人口,对普查发现的高血压患者进行定期随访,现将2002年调查结果报告如下.     

西藏林芝地区居民高血压患病率调查及与体质量指数的关系探讨

目的通过调查西藏林芝地区居民的高血压患病率及体质量指数(BMI)与高血压患病率之间的关系探讨,为确定高血压与体质量指数的关系及开展相应合理的干预措施和进行健康指导提供科学依据。方法运用整群随机抽样方法于2016年11月1日—2017年5月1日选取西藏林芝地区18~60岁的570名居民,其中18~30岁72人,31~40岁138人,41~50岁195人,51~60岁165人。各人群段分别相对均衡。进行问卷调查,并测量身高、体重与血压指标,以此来了解高血压的患病率及评估BMI与高血压的关系。结果人群高血压总患病率为53.7%,知晓率为79.8%,控制率为29.3%。人群平均血压值以及高血压的患病率随BMI的增加呈现上升趋势;通过将BMI值按<24,24~27.9以及≥28标准划分分析,高血压居民患病率分别为34.1%、66.7%与69.7%。结论高血压患病率明显高于全国平均患病率;高血压患病率与BMI水平呈正相关。合理控制BMI值在正常规定范围内是有效的预防高血压症状的重要举措。     

社区居民健康档案入户调查的质量控制

为了建立一份高质量的居民健康档案，入户调查是至关重要的一环。嘉定区方泰镇作为上海市卫生局全民健康计划的试点镇已经完成全镇１４４６２名１６岁以上居民，健康档案的建档工作。为了有效地控制档案质量，采取了如下几点措施：１、规范档案格式；２、严格岗前培训；３、加强责任心教育；４、系统抽样复核。健康档案每人一档，以家庭为单位成册。档案采用问卷式设计。为了保证入户调查的质量对所有参与调查和复核的工作人员都必须     

医学院校高血压控制状况调查分析

目的 了解院校高血压患者的血压控制状况与其它心脑血管病危险的关系，为有效防治高血压提供依据。方法 对160例高血压患者进行随访调查，按照《中国高血压防治指南》和Holloway的脑血管病循证医学达标模式进行比较。结果 参照国家指南标准，经治疗后血压达标率为45％，55％的患者治疗后未达到目标血压；高血脂治疗达标率仅为5．2％，94．8％的患者经过治疗血脂仍超标；高血压患者均伴有不同程度的其它心脑血管病危险，其排列顺序为高血脂、高血糖、高尿酸、冠心病、糖尿病、脑卒中；不能有效降低血压的患者心脑血管病危险明显高于有效降压组，尤其显著高于血压降至理想组。结论 有效降血压可明显降低心脑血管病的危险，应严格按相关指南防治高血压。     

广东省居民单纯收缩期高血压流行病学特征分析

目的　了解广东省居民单纯收缩期高血压 (ISH)的流行病学特征。方法　利用 2 0 0 2年广东省居民营养与健康状况调查资料 ,进行ISH描述性流行病学分析。结果　广东省 1 5岁及以上居民ISH粗患病率为 8 1 % (标化率为 5 3% ) ,其中男性为 7 6 % (标化率为 4 7% ) ,女性为 8 4 % (标化率为 5 9% ) ,男女性标化患病率差异有显著性 (u =2 97,P <0 0 1 ) ;35岁以前男性ISH患病率高于女性 ,35～ 74岁则女性高于男性 ;ISH总患病率随年龄增长而迅速增高 ;低收入、高文化程度者、学生、干部的ISH患病率较低 ,ISH患病率随着体质指数、腰围的增加而增高 ;与 1 991年相比 ,ISH标化患病率总体差异无显著性 (u =1 94 ,P >0 0 5 )。结论　ISH以老年人多见 ,随年龄增长而迅速增高 ;预防控制ISH要从早期开始并以控制肥胖为主     

广东省韶关市两社区居民高血压知信行调查分析

目的了解韶关市社区居民对高血压相关知识的知晓情况和不良行为及生活方式发生率,为制定社区居民高血压防治对策提供依据。方法抽取本市两个社区,从35岁及以上人群中筛检出高血压患者及高危人群共690人进行访谈式问卷调查。结果社区居民高血压相关知识知晓率均在70%以下,高血压患者与高危人群相关知识、态度、行为比较,除了自己的血压水平知晓率、经常测量血压率、总吸烟率、总饮酒率、成功戒酒率、有规律运动率两组存在显著性差异外,其他均无统计学意义。结论社区人群的高血压相关知识知晓率较低,相关知信行高血压患者高于高危人群。     

广东省居民高血压相关影响因素分析

目的 了解高血压的主要相关影响因素，为采取有针对性的控制措施提供科学依据。方法 运用多阶段随机整群抽样方法抽取广东省13个县(区)，用面对面询问调查获得15岁及以上居民高血压既往史和个人基本情况，体检获取血压值。采用Logistic回归分析方法筛选高血压相关影响因素。结果 调查共15474人测量血压，高血压患2699人，高血压粗患病率为17．4％,Logistic回归分析结果显示．城市高血压主要影响因素有职业、高血压家族史、体质指数、腰围和年龄，册值分别为1．11、1．32、1．65、1．51、2．30。农村高血压主要影响因素有职业、年龄、体质指数、腰围、高血压家族史、性别和化程度，OR值分别为1．13、2．04、2．38、1、30、1．22、0．64和0．84。结论 肥胖和向心性肥胖是高血压可以改变的独立危险因素，广东省高血压的防治要与预防控制肥胖措施结合起来。     

医学院校高血压控制状况调查分析

目的了解院校高血压患者的血压控制状况与其它心脑血管病危险的关系,为有效防治高血压提供依据.方法对160 例高血压患者进行随访调查,按照<中国高血压防治指南>和Holloway 的脑血管病循证医学达标模式进行比较.结果参照国家指南标准,经治疗后血压达标率为45%,55%的患者治疗后未达到目标血压;高血脂治疗达标率仅为5.2%,94.8%的患者经过治疗血脂仍超标;高血压患者均伴有不同程度的其它心脑血管病危险,其排列顺序为高血脂、高血糖、高尿酸、冠心病、糖尿病、脑卒中;不能有效降低血压的患者心脑血管病危险明显高于有效降压组,尤其显著高于血压降至理想组.结论有效降血压可明显降低心脑血管病的危险,应严格按相关指南防治高血压.     

不同管理模式高血压患者生命质量评价

目的:比较高血压自我管理模式与三级管理模式对高血压患者的血压控制以及生命质量的影响,为探索有效的高血压防治管理模式提供依据.方法:将高血压患者324例随机分为高血压自我管理模式组(实验组)和三级管理模式组(对照组)进行干预,一年后,比较实验组和对照组血压分级、血压控制以及生命质量等方面的变化.结果:干预后实验组血压分级优于对照组(P<0.05);干预后实验组血压控制率提高的幅度大于对照组(P<0.05);干预前后实验组和对照组SF-36各维度(对照组除PF)得分均高于干预前(P<0.05),干预后,实验组SF-36各维度(除PF和VT)得分均高于对照组(P<0.05).结论:高血压自我管理模式较高血压三级管理模式在血压控制和提高患者生命质量方面效果更好.     

2002～2004年广东省一次性使用卫生用品卫生质量调查

目的了解广东省生产、销售的一次性使用卫生用品卫生质量状况,为今后加强此类产品的卫生监督管理提供依据。方法2002~2004年,采用随机抽样方法,抽取销售、生产环节的妇女卫生巾、婴儿纸尿裤(片)、纸巾纸,依照GB15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》及《消毒管理办法》进行卫生质量检测、外包装标签标识评价。结果三类一次性使用卫生用品微生物检测总合格率为92.48%,不合格项目主要是细菌菌落总数和真菌超标;标签标识总合格率为64.32%,其中纸巾纸合格率偏低,仅为50.30%,存在问题是未标示厂名厂址等。结论广东省一次性使用卫生用品卫生质量和标签标识方面还存在较多问题,有必要加强对此类产品的监督管理。     

2002年与1991年广东省高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率比较分析

目的 了解广东省高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化情况。方法 2002年与1991年两次高血压调查抽样对象均为广东省15岁及以上常住人口，采用多阶段分层整群抽样，按照国际通用血压测量方法和有关质量控制规定对血压进行测量，对人群中与血压有关的基本情况进行询问。利用两次高血压调查的数据，比较15岁及以上人群高血压患病率及防治效果变化情况。结果 1991年有效血压测量人数42898人，男性19240人，女性23658人，2002年有效血压测量人数15464人,男性6667人，女性8797人。人群平均收缩压从1991年的117．0mmHg上升到2002年的118．8mmHg,上升了1．8mmHg，舒张压则从71．0mmHg上升到74．3mmHg，上升了3．3mmHg。1991年的高血压标化患病率、知晓率、治疗率及控制率分别为10．0％、25．5％、12．3％、3．2％，2002年则分别为11．7％、30．3％、24．8％、6．9％，较1991年上升17％、19％、101％及116％。结论 广东省高血压患病率呈稳步上升趁势，防治效果有所改善，但与西方发达国家相比仍有差距。     

广东省碘缺乏病实验室外质控考核结果分析

目的 采取针对性的措施提高广东省碘缺乏病实验室检测能力。方法 汇总2001—2011年广东省、市、县(市、区)级疾病预防控制中心参加国家碘缺乏病参照实验室的外质控考核结果,分析广东省碘缺乏病实验室的检测能力,查找不合格的影响因素。结果 广东省、市级尿碘实验室反馈率为100%,尿碘考核全省平均合格率为97.4%,除2001、2003、2004和2008年,其余7年合格率均为100%;盐碘实验室除2001和2002年分别有1个市级和1个县级实验室未反馈结果外,其他年份反馈率均为100%,除2001、2002、2003、2004和2008年部分实验室检测结果不合格,其余合格率均为100%,盐碘考核全省平均合格率为96.9%。结论 2001—2011年广东省碘缺病实验室检测能力逐年提升,但还存在波动,需加强人员培训和实验室内部质量控制提高其检测能力。     

Arterial hypertension prevalence, detection, treatment and control in Cantabria, Spain, 2002

BACKGROUND: Hypertension is a major cardiovascular risk factor. The aim of this study was to establish the prevalence of high blood pressure in a European region in Northern Spain (Cantabria), and also levels of detection, treatment, and control. METHODS: On a random multi-stage sample of 1197 individuals aged 18 or over, stratified by sex and age, blood pressure measurements were taken and other general data were collected from 2002 to 2004. RESULTS: A prevalence of hypertension of 29% was found. The prevalence among males and females was similar, being 29% and 28%, respectively. Sixty five per cent of the hypertensive subjects were aware of their condition, 53% were undergoing treatment, and 22% presented readings below 140/90 mm Hg. CONCLUSIONS: Hypertension constitutes a public health problem in Cantabria, since it affects 1 in 3 of the adult population. Although levels of detection, treatment, and control are superior to those previously described in this region in 1989, the situation could clearly be improved.     

广东省2001年法定传染病疫情报告系统质量评估

目的 分析广东省2001年各级医疗单位疫情报告情况及评价传染病报告质量，寻找存在问题，为进一步提高医疗单位传染病报告质量提供参考。方法 调查顺德，深圳，东莞，潮州，揭阳市市级医院1家，县（区）级医院1家和镇级医院2家，调查病例数市，县（区），乡镇级医院分别为70，50，20例以上。结果 共查出应报告乙类传染病866例，其中漏报65例，总漏报率为7．51％；漏报较高的病种是新生儿破伤风，病毒性肝炎，细菌性痢疾或米巴痢疾，肺结核和麻疹，漏报率分别为15.63%,15.14%,6.38%,6.16%和3．48％，县区级医院的平均漏报率（11．76％）和镇级医院的平均漏报率（11．39％）相近，均高于市级医院的平均漏报率（4．04％）（P＜0．05）。结论 广东省法定传染病疫情报告系统中仍存在一些薄弱环节，今后应进一步加大执法力度，加强对医疗单位传染病报告与管理的督导，以减少传染病漏报。     

疾病预防控制机构推行全面质量管理初探

随着国家对疾病预防控制体系建设投入力度的不断加大 ,各级预防控制机构 (centerfordiseasecontrolandprevention ,简称CDC)的硬件设施有了很大改观。如何加强CDC质量管理 ,成为公共卫生工作的首要问题。只有建立全面质量管理体系 ,推行全面质量管理 ,才能适应这一形势发展的要求。1　全面质量管理的概念1 1　定义　　全面质量管理 (totalqualitymanagement,简称TQM)的定义为一个组织以质量为中心 ,以全员参与为基础 ,目的在于通过让客户满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径[1] 。全国卫生防疫站管理规范质量管理章…     

广东省2001～2002年HIV监测结果分析

目的 分析广东省各监测人群艾滋病病毒／艾滋病(HIV／AIDS)的感染状况及相关行为情况,掌握广东省HIV／AIDS的流行趋势。方法 分析广东省2001～2002年的HIV／AIDS常规、哨点、行为监测资料。结果 2001年和2002年广东省分别报告HIV／A／DS1174和1072例,感染者主要分布在珠江三角洲地区。2002年感染者中静脉吸毒占92．21％,性途径占6．53％;感染者中男性占86．11％,女性占13．89％,与2001年相比,女性感染者的比例增加。2002年哨点监测显示,吸毒人群中HIV阳性率为3．03％,暗娼阳性率为1．22％,在孕产妇和一般人群中开始检出HIV阳性者;静脉吸毒者中共用针具率为50．83％,安全套使用率为10．54％;暗娼中25．28％的人曾吸毒,安全套使用率仅为30,92％。结论 广东省静脉注射者中共用注射器情况仍然严重．性乱人群中安全套的使用率仍然偏低,HIV／AIDS开始向一般人群扩散,控制艾滋病流行的关键是减少和消除高危人群中HIV流行潜在的危险因素,提高一般人群预防艾滋病的知识和技能。     

乌鲁木齐市2002～2009年结核病控制项目卫生经济学评价

目的分析评价乌鲁木齐市实施结核病控制项目的成本-效用成本-效果及社会效益和经济效益,为卫生资源投入与使用提供科学依据。方法收集2002～2009年结核病控制项目季报、年报及人口学资料,进行成本-效果、成本-效用、成本-效益分析。结果 8年间政府及相关国际组织投入经费667.8万元,共治愈病人3 362例,每发现并治疗一例患者费用为999.1元,挽回DALY 35 432年,共获得496个完整生命。减少新肺结核病人1 681～2 522例,间接避免了新发病例DALY损失17 716～26 579年。挽回GDP损失约23.48亿元,避免了因病造成的个人收入损失累计达7.26亿元。结论 8年来乌鲁木齐市结核病控制项目取得效果明显,为保障人民群众身体健康做出了积极贡献。     

Evaluation of quality of epidemiological and demographic variables in the Live Births Information System, 2002

This study evaluates the quality of data in the Brazilian Live Births Information System (SINASC), focusing on the methodological clarity of documentation and adequate data completeness and consistency at the national, regional, and State levels in 2002. The variables analyzed were: skin color/race of newborn, maternal schooling, maternal marital status, maternal occupation, maternal age, prenatal visits, live births, stillbirths, and birth weight. For most of the variables, SINASC shows good data completeness and consistency, but there were serious problems with the quality of data on previous children and maternal occupation. Related to race, there were some methodological problems in the definition and incomplete filling-in for the Federal District (Brasília) and the States of S?o Paulo, Bahia, and Sergipe. Statistical analysis confirmed a significant association between data completeness and indicators of poverty and inequality. The study showed that improvements in SINASC data quality could make this system a good epidemiological source for identifying risk factors and socioeconomic conditioning factors.     

2002-2010年国内劳动人口高血压知晓治疗和控制率变化情况分析

目的了解我国劳动人口高血压的知晓、治疗和控制变化情况,为制定适合劳动人口高血压的防治策略和措施提供科学依据。方法利用2002年中国居民营养与健康状况调查报告和2010年中国慢性病及其危险因素监测报告数据进行二次分析。结果 2010年18~44岁劳动人口高血压知晓率、治疗率和控制率分别为22.0%、13.8%和2.9%,知晓率和治疗率较2002年分别升高了8.4个百分点和4.7个百分点;控制率与2002年相比无差异。45~59岁劳动人口高血压知晓率、治疗率和控制率分别为39.1%、31.8%和5.9%,知晓率和治疗率较2002年分别升高了8.1个百分点和6.8个百分点;控制率与2002年相比无差异。结论我国劳动人口高血压知晓率和治疗率较以往有所提高,但仍处于较低水平,高血压控制情况较差。因此,应加强劳动人口健康教育和行为生活方式干预,开展工作场所高血压综合防治管理,提高劳动人口高血压防控水平。