鼻骨-眶-筛骨骨折患者的护理

目的 总结围手术期整体护理的护理经验,不断改进和完善鼻骨-眶-筛骨(NOE)骨折患者的护理要点.方法 对76例NOE骨折患者同时修复外伤性鼻畸形、眶壁缺损、矫正眼球内陷、修复伴发的相邻颌面骨骨折,护理内容包括颅腩损伤、脑脊液漏、复视、视神经损伤、口腔护理、营养保障、畸形的心理护理等.结果 11例脑脊液漏患者术后未发生颅内并发症,通过对有复视和眼球运动障碍患者进行康复训练指导,术后6个月以上随访,所有NOE及伴有相邻颌面骨骨折患者术后外形和功能均得到整体的改善或恢复.结论 在NOE骨折及伴有相邻部位骨折整体修复治疗过程中配合系统的围手术期整体护理对取得良好的手术效果和患者康复起着重要的作用.     

鼻骨-眶-筛骨骨折手术的护理配合

目的探讨鼻骨眶-筛骨（naso—orbital—ethmoid,NOE）骨折手术的护理措施。方法回顾性分析2000—2006年北京大学口腔医学院口腔颌面外科创伤中心收治的58例NOE骨折患者的临床资料。结果所有患者术后内眦间距变小,内眦处鼻梁矢状高度增大,鼻根指数、睑裂对称指数、内眦处鼻梁矢状高度对称指数接近正常值。结论NOE骨折手术复杂,须应用颌面外科、整形外科,显微外科,眼科等技术共同完成;术中除了常规护理外,需要加强颏部插管、坚固内固定和对移植材料的护理,以及面部重要器官的保护等护理措施。     

50例鼻眶筛骨骨折患者的围手术期护理

总结了50例鼻眶筛骨骨折患者的围手术期护理经验,主要护理措施包括术前加前生命体征、颅脑损伤症状的观察,给予营养支持、口腔护理、心理护理、安全护理;术后主要加强患者口腔、眼及伤口的护理,对复视、张口受限等患者进行眼肌功能训练和张口度的训练。认为在NOE及伴有相邻颌面部骨折整体修复治疗过程中配合系统的围手术期专科护理,对取得良好的手术效果和患者康复起着重要的作用。     

眼眶爆裂骨折的螺旋CT诊断

眼眶爆裂骨折是眼科常见也是危害较严重的眼病之一,螺旋CT容积扫描速度快,分辨率高,病人只需一次常规位置检查,可进行MPR重建得到冠状、矢状或任意平面的图像,使眼眶爆裂骨折的显示更全面而准确,我院采用螺旋CT容积扫描多平面成像技术诊断眼眶爆裂骨折120例,结合临床资料分析,现报告如下:     

颅面部骨折螺旋CT三维成像的诊断价值

目的：探讨螺旋ＣＴ三维成像对颅面部骨折的诊断价值,方法：使用Ｓｏｍａｔｏｍ ｐｌｕｓ４型ＣＴ扫描机和随机３０软件对５６例颅面部外伤进行轴位扫描后做三维成像,重建厚度为３ｍｍ。结果：二维和三维ＣＴ对颅面骨折部位的显示率无明显差异,但三维ＣＴ对骨折全貌的显示,骨折块数目测定及移位程度优于二维ＣＴ。结论：螺旋ＣＴ扫描获得的容积数据可重建高质量的二维及三维图像;三维成像能完整地显示骨折全貌,对帮助临床医师     

眶骨爆裂性骨折的CT征象及技术学探讨

目的：探讨眼眶爆裂性骨折的cT征象及冠状位和轴位CT扫描在眼眶爆裂性骨折诊断中的价值。材料与方法：对32例眼眶爆裂性骨折患者分别进行轴扫及冠扫，分析骨折的CT征象，并将两种扫描技术所获图像进行对比分析。结果：32例眼眶爆裂性骨折中，CT显示直接征象21例，间接征象27例。冠状位扫描显示直接征象15例，6例上下走行的骨折显示不清，“泪滴征”8例；横断位扫描显示直接征象18例，3例前后走行的骨折未能显示，“泪滴征”均未显示。其他间接征象在冠状、横断位扫描均可显示。结论：CT对眼眶爆裂性骨折的诊断价值较大，冠状位与横断位相互补充，有利于病变的检出。     

对眶内侧壁-纸样板骨折CT诊断及其意义分析

目的:分析眶内侧壁-纸样板骨折的CT诊断及其意义,旨在为临床诊断该病提供参考依据,以提高诊断率.方法:选取公安县中医医院2019年1—12月诊治的60例眶内侧壁-纸样板骨折患者为研究对象,对其行常规眼眶轴位扫描与冠状位薄层扫描,分析其诊断结果.结果:60例患者中,合并眶外侧壁5例(8.33％),合并眶下壁骨折4例(6....     

眶部肿瘤CT诊断的临床分析

目的：探讨常见眶部肿瘤的CT表现。方法：对经手术病理或临床治疗证实的52例眶部肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：脉管性肿瘤10例、炎性假瘤11例、先天性肿瘤12例、泪腺肿瘤3例、视网膜母细胞瘤10例、黑色素瘤3例、淋巴瘤2例、神经鞘瘤1例。对它们的发生部位、形态、边缘、密度、眶骨改变、眼球壁改变及眶周受累情况进行了分析。结论;结合发病年龄、临床表现及CT所提供的信息,可以对大多数眶部肿瘤作出定性诊断。     

眶部肿瘤的CT表现

目的：探讨常见眶部肿瘤的CT表现,材料与方法：经手术病理及临床治疗证实的眶部肿瘤共25例,对它们的CT表现进行回顾性分析。结果：球内肿瘤4例,视网膜母细胞瘤3例,黑色素瘤1例,肌锥内肿瘤6例,海绵状血管瘤和淋巴瘤各2例,淋巴管瘤和炎性假瘤各1例,肌锥外肿瘤8例,炎性假瘤,泪腺混合瘤及皮样囊肿各2例,泪腺囊肿和畸胎瘤各1例;眶上缘皮下肿瘤4例,毛细血管瘤和表皮样囊肿各2例,另3例炎性假瘤有眼外肌和／或泪腺受累,结论：眶部肿瘤的CT表现各有其特点,结合临床及CT检查即可做出一定的定性诊断。     

高分辨率CT诊断眶内壁骨折误诊的原因分析

目的：探讨和分析高分辨率CT在诊断眶内壁骨折中的误诊原因。方法：对40例经高分辨率CT（HRCT）诊断为眶内壁骨折的患者应用HRCT结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）技术进行对比研究。分析单纯HRCT和HRCT结合MPR、VR技术诊断眶内壁骨折的差异的原因。结果：采用HRCT在不伴明显移位的线性骨折中8处（8/25）误诊为筛孔,复合型骨折中7处（7/11）将筛孔误诊为骨折。单纯HRCT和HRCT结合MPR、VR技术诊断眶内壁骨折,两者差异有统计学意义（P＜0.01）。HRCT结合MPR、VR技术可以准确诊断有无骨折、准确区分不伴明显移位的线性骨折和筛孔。结论：不结合MPR、VR技术的单纯HRCT诊断眶内壁骨折存在误诊可能。     

脊椎骨折X线平片与CT诊断对照分析

脊椎骨折并不少见，一直以来，检查方法主要靠传统X线平片，平片容易发现骨折，但对骨折某些情况观察较差，如骨折类型，骨碎片位置，骨折处椎管、脊髓、软组织等详细情况。CT问世以来，其检查方法为平片不足之处作了补充，但CT也不能完全取代平片，只是在平片发现骨折、并需要了解骨折详细情况时采用为佳。作者通过对92例脊椎骨折平片与CT诊断对照分析，提倡X线平片与CT两种检查方法联合应用诊断脊椎骨折，从而为临床治疗提供帮助。     

视神经管骨折CT分型诊断

目的：探讨视神经管骨折CT分型诊断,方法：对19例外伤性视神经管骨折进行CT分型诊断,结果将视神经管骨折分为3型：（1）管内型（10）例）,（2）管外型（7例）,双分颅口型和眶口型两个亚型;（3）混合型（2例）,结论：视神经管骨折CT分型诊断有助于临床确定适庆证和制定手术入路。     

颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析

目的:分析,探讨这类肿瘤的CT表现及临床,病理特点,以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平,方法:采用头部横断加冠状,平扫加增强的CT扫描检查,结果:颅眶沟通瘤15例,其中原发于眼眶向颅内生长者7例,原发于颅内向眼眶生长者8例,结论:CT扫描的高密谋分辨度率,使这类肿瘤得以显示,提高了对这类肿瘤的认识和论断水平,为临床正确处治提供依据.     

特发性眶炎的CT诊断(附22例分析)

目的：分析特发性眶炎的CT表现，评价CT在特发性眶炎中的应用价值。材料与方法：回顾性分析经CT检查，临床治疗最后确诊为特发性眶炎的22例23只眼。结果：眶内脂肪浸润16例，眼球突出15例，眼外肌增粗9例，眼睑肿胀10例，眶内肿块4例，泪腺肿大3例，眼环局限性增厚10例。结论：CT能清楚显示特发性眶炎的浸润范围、程度和类型，结合临床表现可做出正确诊断。     

螺旋CT诊断眼眶骨折的价值

交通肇事为眼眶损伤的主要原因。眼眶的解剖结构复杂、细微。普通 CT及 X线对眼眶骨折的敏感性差。尤其对视神经管骨折的显示效果最差。螺旋 CT为无间隔扫描 ,对视神经管的形态显示特别清楚 ,同时可以多位置、多平面重建及 3D重建。螺旋 CT检查眼眶骨折的准确性高、直观性好 ,尤其怀疑视神经管骨折为检查的首选方法。1　对象和方法收集外伤后眼眶骨折 2 8例 ,男 2 2例 ,女 6例 ,其中 7例合并颅脑损伤。扫描设备为 GE High speed CT/ i螺旋 CT扫描机。常用检查方法 :眼眶轴位及冠状位螺旋扫描 ,层厚为 5 mm,pitch为 1,2 .5 mm重建 ,140…     

脊椎爆裂骨折的螺旋CT诊断

目的探讨螺旋CT（SCT）多平面重建（MPR）、三维立体成像（SSD）在脊椎爆裂骨折中的应用价值。方法回顾性分析51例54个椎节爆裂骨折，高处坠落伤17例，摔伤12例，车祸撞伤22例。所选病例根据临床体征和平片显示的部位决定扫描范围，扫描平面与椎体垂直，层厚3mm，螺距1，连续螺旋扫描，进行多平面重建（MPR）、三维立体成像（SSD）。结果在54个椎节爆裂骨折中，累及C1 1个椎节，C5 2个椎节，C6 1个椎节，T4 1个椎节，T7 2个椎节，T8 4个椎节，T9 1个椎节，T11 5个椎节，T12～L2 34个椎节，占总数的64．15％，L2 4个椎节，L3 2个椎节，L1受累最高，达19个椎节，占总数35．85％。结论脊椎爆裂骨折多发于胸腰段，螺旋CT扫描能很好地显示脊椎爆裂骨折和椎管狭窄的程度，脊髓、硬膜囊及神经根的受压情况，是诊断脊椎爆裂骨折的主要方法，并对帮助治疗方案的制定起重要的作用。     

眶底壁骨折CT轴位影像再认识

目的提高对眶底壁骨折早期诊断的认识。方法回顾性分析不同医疗机构17例颌面部外伤CT轴位上眶底壁骨折的影像资料。结果眼眶爆裂性骨折12例,复合型骨折5例其中4例在首次CT轴位扫描未识别眶底壁深部骨折而遗漏诊断,经本中心阅片再建议行CT冠状面成像后显示眶底壁骨折征象。结合眼眶解剖结构与CT轴位成像的关系,提出了CT轴位上眶底壁骨折征象“悬硕”或“底陷”征．即CT轴位影像表现——上颌窦腔内上份显示无定形斑片状或类卵圆形软组织影,边缘部位嵌顿细小条形骨嵴影。结论颌面部外伤后CT轴位图像显示上颔窦腔内“悬硕”或“底陷”征是诊断眶底壁爆裂骨折的可靠征象。